老年CT肺密度测定与肺功能的相关性研究

目的探讨老年人的CT肺密度变化,并对其同肺功能的相关性进行研究。方法随机选取2014年2月~2015年7月期间本院体检健康人60例,其中包括30例老年人(老年组),30例中青年人(中青年组),对两组对象进行CT平均肺密度和肺功能测定,并对其相关性进行分析。结果两组受试对象的全肺、上肺、下肺密度相比并无明显差异(P0.05),但老年组的中肺密度明显低于中期年组,差异具有显著性(P0.05);老年组的各项肺功能指标同其全肺平均密度相比并未表现出明显相关性。结论正常老年人其平均肺密度同中青年相比并无明显差异,但多不存在自上而下的梯度改变,且中肺密度普遍存在下降表现,同肺功能指标并无明显相关性。     

老年患者肺功能检测的操作体会

肺功能测定是一项十分重要的呼吸系统疾病诊治技术，能客观地检测呼吸功能，用于疾病的诊断和鉴别诊断。由于部分老年患者听力减退、接受能力迟缓和疾病等因素影响，因此肺功能检测过程中的配合就显得尤为重要。我科在2000年至2008年对2250例住院老年患者进行肺功能检测，现体会如下。     

慢阻肺炎性标志物及其与肺功能相关性研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性的可引起持续呼吸症状和气流受限的具有高住院率和死亡率的肺部疾病。在急性发作期间发生氧化应激时可引起急性时相蛋白和炎症细胞数量增加,促使巨噬细胞和中性粒细胞浸润,从而促进肺内炎症,这些促炎蛋白和细胞因子会从肺部"溢出"到全身循环中,导致全身低度炎症和血液中炎症生物标志物的增加,从而影响肺功能下降。多种炎症生物标志物已经被证实与肺功能相关,准确识别和验证与肺功能受损相关的血液炎症生物标志物具有重要意义。本文主要讲述慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症指标及肺功能的相关性研究进展。     

老年糖尿病患者的家庭支持与自我管理相关性

糖尿病是一种终身性疾病,其治疗也具有终身性,糖尿病患者家庭应加强家庭支持,提高患者的自我管理水平,有效的控制血糖,进而使患者的生活质量得以提高。     

老年脑卒中患者健康素养与复发再入院相关性研究

目的研究老年脑卒中患者健康素养水平与复发再入院情况的关联性。方法选取2018年1月至2019年12月在本院接受治疗的180例脑卒中高龄患者作为研究对象,统计患者的健康素养水平以及复发再入院情况,并运用Pearson相关性分析法研究二者的关联性。结果患者健康素养水平较低,复发再入院概率较高,二者呈负相关(r=-0.671,P0.05)。结论脑卒中高龄患者的健康素养水平与复发再入院间呈负相关,医务人员需要采取相关措施增强患者的健康素养水平,以降低患者疾病复发率。     

老年患者代谢综合征和前列腺增生相关性研究

目的分析老年患者代谢综合征和前列腺增生相关性情况。方法择取2015年4月至2017年4月我院收治的202例代谢综合征患者为研究对象,另取同期非代谢综合征患者234例男性为对照组,开展代谢综合征和前列腺增生相关性研究。结果和对照组相比,病例组在BMI值,高血压病程,糖尿病病程,TG,HDL-C,FBG,SPB存在明显差异,P0.05。病例组PV值为39.8±212ml,对照组为30.8±9.4ml,P0.05。病例组PSA值为2.00±2.17μg/L,对照组为1.81±1.93μg/L,P0.05。SBP,FBG,PSA,高血压病程以及BMI和PV呈正相关,和HDL-C呈负相关,P0.05。与DBP,TG,LDL-C,TC,年龄以及糖尿病病程无相关性,P0.05。结论高血压病程,FBG,SBP,BMI,低HDL-C为诱发良性前列腺增生发生和发展的高危因素,医生在诊治过程中,应特别注意上述几点。     

老年脑卒中患者家庭照护现状与病耻感相关性研究

目的研究老年脑卒中患者家庭照护现状与病耻感的相关性。方法选取2018年1月至12月居家照护的老年脑卒中患者70例为研究对象,采用老年脑卒中家庭照护能力量表与病耻感量表,比较老年脑卒中患者家庭照顾能力与病耻感的相关性。结果老年脑卒中患者家庭照护能力总分为(23.24±3.43)分,各维度平均得分依次为家庭照护认知能力(7.17±2.57)分、家庭凝聚力(5.17±1.24)分与家庭支援能力(4.26±1.03)分;病耻感量表总得分(89.12±9.18)分,内在病耻感平均得分为(62.87±6.39)分,外在病耻感平均得分为(31.25±7.19)分;老年脑卒中家庭照护能力总分与病耻感量表总分及各维度呈负相关(r=-0.638,P0.05)。结论老年脑卒中患者家庭照护与病耻感关系密切,家庭照护愈好,患者病耻感愈低,且两者间有着较强的相关性。因而建议家庭照护者通过增加家庭照护能力来改善患者的病耻感,间接提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担。     

老年前列腺增生患者病耻感与社会功能相关性研究

目的研究老年前列腺增生患者病耻感与社会功能现状,探讨老年前列腺增生患者社会功能与病耻感的关系。方法采用社会影响量表(SIS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对346例精神状态良好的老年前列腺增生患者进行调查。结果老年前列腺增生患者社会影响量表各维度的条目均分均大于2.5分,差异具有统计学意义(P0.05)。老年前列腺增生患者社会功能缺陷筛选量表评分为1分和2分的患者例数分别为145例和128例,占比分别为45.3%和40%,明显高于0分的患者例数(47/14.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。经spearma相关性发现,患者的病耻感和社会功能呈显著的负相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年前列腺增生患者普遍存在较高的病耻感,应消除对其歧视和偏见,提升患者的社会支持利用度,使前列腺增生患者能够全面接受治疗。     

老年脑卒中患者肢体功能康复水平与心理韧性相关性研究

目的探讨老年脑卒中患者肢体功能康复水平与心理韧性相关性。方法选取2018年1月至12月在我院神经内科就诊的老年脑卒中后肢体功能障碍患者120例,采用Fugl-Meyer(FMA)运动功能量表和心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)对其肢体运动障碍及心理状态进行调查,观察两者相关性。结果老年脑卒中患者肢体功能康复总分为(81.12±9.18)分,上肢功能平均得分为(58.87±6.39)分,下肢功能平均得分为(28.25±7.19)分;患者心理韧性量表总得分(61.24±12.43)分,各维度平均得分依次为坚韧性(32.17±13.57)分、力量性(21.46±12.53)分、乐观性(9.78±11.31)分;患者肢体功能康复总分与心理韧性量表(CD-RISC)总分及各维度呈正相关(r=0.641,P0.05)。结论老年脑卒中患者肢体功能康复处于明显运动障碍,心理韧性处于中低度水平,且两者间有着较强的相关性。在临床上可以建议医护工作者通过增加患者的心理韧性来改善患者的肢体功能康复水平,间接提高患者的生活质量。     

罗红霉素联合营养支持对老年AECOPD患者细胞免疫及营养状态的影响

目的探讨罗红霉素联合营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的细胞免疫及营养状况的影响。方法28位健康老年体检者（对照组，A组）、36例老年AECOPD患者常规治疗组（B组）和36例老年AECOPD患者常规加罗红霉素及营养支持治疗组（C组）于发病初及治疗4w后检测肺功能，外周血中CD4^-、CD8^＋T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分率，以及CD4^＋／CD8^＋比值及其营养状况指标。结果与健康老年体检者及C组治疗后比较，老年AECOPD患者外周血CD8^＋T淋巴细胞升高，CD4^＋／CD8^＋比值降低，体重指数（BMI）及血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALBA）、转铁蛋白（TRF）水平低；且CD8^＋T淋巴细胞、CD4^＋／CD8^＋比值和BMI与FVC％pred、FEV1％pred和FEV1／FVC呈显著相关性。结论老年AECOPD患者存在明显的细胞免疫功能失衡及蛋白质性营养不良，罗红霉素联合营养支持治疗，通过调节老年AECOPD患者的细胞免疫功能及改善蛋白质性营养不良，从而减轻气流受限，改善肺功能。     

老年甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与心肌酶的相关性研究

目的分析老年甲状腺功能减退症(简称甲减)患者甲状腺功能与心肌酶的相关性。方法将2018年2月至2019年10月大连市第五人民医院内分泌科收治的71例老年甲减患者设为观察组,选择同期在体检中心行健康体检的70例老年人作为对照组。两组患者均检测甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)和心肌酶(LDH、CK、CK-MB、α-HBDH),比较两组患者各项指标的差异,分析甲状腺功能与心肌酶相关性。结果观察组FT3、FT4分别为(2.02±0.41)pmol/L、(3.98±0.64)pmol/L,明显低于对照组的(4.82±1.26)pmol/L、(13.61±3.72)pmol/L(P0.05),观察组的TSH为(21.19±3.73)U/L,明显高于对照组的(3.16±0.82)U/L(P0.05)。观察组的LDH、CK、CK-MB和α-HBDH分别为(172.12±26.81)U/L、(203.48±35.04)U/L、(22.12±3.47)U/L和(1743.08±20.14)U/L,明显高于对照组的(64.95±10.46)U/L、(63.06±9.52)U/L、(11.75±2.64)U/L和(83.91±13.52)U/L(P0.05)。Pearson相关性分析显示LDH、CK、CK-MB、α-HBDH与FT3和FT4呈负相关,与TSH呈正相关。结论老年甲减患者心肌酶各项指标明显升高,且与甲状腺功能具有明显相关性。检测心肌酶有助于评估老年甲减患者的病情及继发心脏损害情况。     

康复护理训练对老年COPD稳定期患者肺功能的影响

我们对52例老年COPD稳定期患者进行康复护理训练,并在训练前后进行肺功能检测,试图探讨前者改善老年COPD稳定期患者肺功能的一般规律性。 1 材料和方法 (1)材料 2004年08月2005年10月在我院门诊或住院治疗的COPD患者87例,病例纳入标     

全麻和硬膜外麻醉与老年患者术后认知功能的相关性研究

目的研究全麻和硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法通过检索Pubmed和CNKI等数据库中的研究全麻和硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响的9篇文献,将1124例拟行手术的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组499例患者采用硬膜外麻醉方法,而对照组625例患者采用全身麻醉方法,针对499例观察组和625例对照组进行Meta分析和关联性研究。结果全麻和硬膜外麻醉与POCD发病有统计学意义,用MMSE评分和POCD发生率测得结果的OR值(95%CI)分别为0.97(0.62~1.32)和0.44(0.32~0.61)。结论全麻和硬膜外麻醉都是POCD发病的危险因素,且全麻的危险性更高。     

108例社区老年高血压患者主观幸福感与社会支持的相关性研究

目的探讨社区老年高血压患者主观幸福感与社会支持的相关性,为社区高血压患者的护理提供依据。方法用纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)和社会支持感量表对社区102位高血压患者主观幸福感和社会支持状况进行调查。结果社区老年高血压患者的主观幸福感水平为(33.53±9.46)分,其影响因素为婚姻状况和付费方式;社会支持总分为(36.48±6.63)分,其影响因素为性别、付费方式、文化程度;高血压患者主观幸福感与社会支持呈中等程度的正相关(r=0.341,p=0.016)。结论社会支持对主观幸福感有预测作用,社区护士应通过各种不同的措施,增加患者的社会支持从而提高其主观幸福感。     

头颈部肿瘤放疗老年患者癌性疲乏与自我效能相关性研究

目的研究头颈部肿瘤放疗老年患者癌性疲乏与自我效能的相关性。方法采用描述相关性研究,使用一般资料调查问卷、自我效能评价量表以及癌性疲乏量表对在我院行头颈部肿瘤放射性治疗的247例患者的癌性疲乏与自我效能水平进行调查,并分析其相关性。结果患者的癌性疲乏总分为(163.82±18.47)分,其中认知方面得分最高,感觉方面得分最低。患者自我效能总分为(35.22±4.52)分,其中减轻压力维度得分最高,积极态度维度得分最低。头颈部肿瘤放疗老年患者癌性疲乏与自我效能呈负相关(r=0.684,P0.05)。结论头颈部肿瘤放疗老年患者普遍存在癌性疲乏、自我效能水平低下,且两者之间呈负相关性。临床医护人员应重视该类患者,特别是高龄老年人的心理、感知和行为规范,以提升患者自我效能感和生活质量。     

胆碱酯酶、NT-proBNP在老年肺部感染患者预后评估中的应用进展

老年肺部感染是特指年龄≥65岁的老年人所患主要由细菌、病毒、支原体等各种病原体侵袭引起的终末气道、肺泡及肺间质的感染性疾病。由于老年人免疫力下降、机体功能退化、慢性基础疾病多,肺部感染患病率及致死率明显升高。而老年肺部感染患者血清ChE与NT-proBNP水平有显著变化,且与疾病严重程度和死亡风险也显著相关。检测血清ChE与NT-proBNP水平,方法简便、安全,临床上易广泛开展。因此深入了解胆碱酯酶、氨基末端脑钠肽前体在老年肺部感染患者中的临床应用进展,对老年肺部感染诊断、预后评估、病情监测有重大意义。     

代谢综合征与老年血管性痴呆的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）危险因素在老年血管性痴呆（VD）患者中的分布与聚集状况，为老年VD早期干预提供依据。方法对123例首次发病的年龄≥60岁的老年脑血管病患者，根据简易精神智力量表（MMSE）及美国神经精神病学第四版精神病的诊断和统计手册（DSM—iv）痴呆诊断标准确诊为VD患者40例（VD组）。根据头颅CT检查结果选出脑卒中部位。性质与之相匹配的非痴呆的脑血管病患者40例做为对照（NVD组），另自门诊及住院一般疗养的老年人中选出40例做为健康对照组。分别检测其体重指数（BMI）、血压、血脂、空腹血糖、负荷餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素等指标。结果收缩压（SBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、2小时血糖（2HPG）胰岛素抵抗（HOMA—IR）在对照组、NVD组、VD组依次呈增高趋势，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）则呈下降趋势。SBP、2HPG、HOMA—IR在VD组与对照组相比差异非常显著（P〈0．01），VD组MS发病率与危险因素个数均明显高于对照组（P〈0．01）。结论老年VD患者存在更严重的代谢紊乱，早期干预将有助于延缓和减少痴呆的发生、发展。     

高原与老年膝关节骨性关节炎的相关性研究

目的研究高原地区生活对老年人群原发性膝关节骨性关节炎(KOA)的一些影响因素。方法编制KOA问卷调查表,确定抽样方法及样本量。采用非条件Logistic回归分析方法。结果注意局部保暖、高原地区生活时间与原发性KOA的关系分析结果显示有统计学意义。结论高原地区对老年KOA的发病有明显相关性。     

睡眠障碍与中老年高血压相关性研究

由于人类生活环境的改变、生活压力的增加,高血压病已经严重危害人类的生活质量。近年来的研究调查中显示,中老年高血压患者在就诊时以睡眠障碍为主诉的人数逐年增加。睡眠障碍是指由于器质性或非器质性疾病导致高血压患者发生入睡困难、睡眠时间缩短、睡眠-觉醒节律障碍等情况而影响个体生理学的一种综合征。临床实践中,睡眠障碍已经成为中老年高血压患者常见的主诉。多项研究证实,睡眠障碍对血压的影响机制主要分为精神源学说、神经源学说、内分泌学说等三个方面,有效的改善睡眠对血压的控制更有利。