医师开药“离谱”因小失大“饭碗”丢了

案情:近来,天津社保中心通过医保实时监控系统发现了两位职业医师的异常诊疗情况:医师郝某在9个月的时间内为十几名参保患者集中反复开药,这些药品不仅种类相似、金额相同,而且药品用量严     

2012年天津市城乡医保报销待遇提高

从2012年开始,天津市提高了城乡医保的筹资标准,同时提高了报销标准,住院、门急诊大额医疗费用、生育费用、门诊特殊病四项医疗费用都能报销。(一)住院医保待遇学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。     

救助患者 服务社区

中国社会科学院2007年对全国28个省、市、自治区的一项调查显示,在17个备受关注的社会问题中,看病难、看病贵排在第一位。全国各地包括天津市普遍存在这样一种现象:大医院人满为患;社区医院冷冷清清。因此,发展社区医疗事业,将疾病治疗与预     

让有限的医保基金用在“刀刃上”

天津市北辰医院是二甲综合性医院。为了更好地为参保人员服务、合理使用医保基金,控制医疗费用增长,医院在药品、医疗器械设备、一次性耗材产品等逐步更     

“乱吃药”的糖尿病患者

案情:陈某是天津市某企业退休职工,患有糖尿病。2008年6月,办理了门诊特殊病登记。2010年,天津市社保经办部门启用了实时监控系统,陈某大量刷医保卡购买门特药品的情况,引起监控部门的注意。社保监控部门经过重点监控,并调取详细资料,分析了陈某     

深化细节管理 构建和谐医保

天津市解放军第272医院作为一家有着50年优良传统的军队基层医疗机构,在与天津市医保同行的十年中,以优质、合理、价廉为目标,积极为参保患者服务。但随着医疗改革的不断深入,医疗机构的逐利行为也同样对部队医院产生了一定的影响,如何在新的时代环境下找到医院发展改革的平衡点是所有医疗机构需要面对和思考的问题。在这样的背景下,医院从深化医保细节管理、强化诊疗合理规范、构建和谐医保出     

新疆维吾尔族自治区疏勒县：开展优抚对象医保“一站式”即时结算服务

根据新疆维吾尔族自治区民政厅、财政厅、人力资源和社会保障厅、卫生厅《关于在全区推行优抚对象医疗“一站式”即时结算服务保障机制的通知》（新民发[2011】80号）的文件精神,为使该县重点优抚对象享受的“医疗优惠减免、参保参合报销、城乡医疗救助和优抚对象医疗补助”四项医疗待遇在定点医院同步核算、一次结清,     

套病“造假”高收费坑害患者骗“救命钱”——天津市医疗保险监督检查所开出成立后首张罚单

日前,天津市医疗保险监督检查所开出该所成立后的第一张罚单,对天津和平区某医保服务医师李某某,套病"造假"坑害参保患者,讹诈医保资金的行为进行处理,停止李某某医保服务医师资格,责令该院立即整改,退回违规基金。天津市医疗保险监督检查所     

为心脏病孤儿的手术康复再传福音——民政部“明天计划”办公室与武汉亚洲心脏病医院签署医疗服务合作协议

新春伊始,在2005年3月5日上午,民政部"明天计划"办公室与武汉亚洲心脏病医院就救治我国患有先天性心脏病的残疾孤儿一事签署了医疗合作协议。民政部副部长李立国、湖北省副省长蒋大国、湖北省民政厅厅长傅德辉和武汉亚洲心脏病医院总经理谢俊明、院长朱国英等领导同志出席了签字仪式。来自湖北省的10多名即将接受心脏病手术治疗的孤儿也参加了这一仪式。据统计,先心病在新生儿中的发病率为6‰-9‰,我国每年大约有15万新