易被误诊的结核病

一提到结核，人们大多联想到肺结核。其实，结核病除了发生在肺，在肺外脏器也很多见，如肾结核、乳腺结核等。这些结核常常声东击西，容易误诊，我们必须提高警惕。     

易被误诊的腹中风

两个病案 案例1 王女士今年60岁，患胄溃疡已有15个年头，近年来又添了高血压病。一天深夜，她突感上腹部剧烈疼痛，以为是胃病又犯了，赶忙找出胃药来服。可是几个小时过去了，腹痛仍无缓解。急送医院就诊。医生拟诊“胃穿孔”，得剖腹探查。开腹后见腹腔内有许多血液，清除积血后，发现胃并没有穿孔，而是胃左动脉小分支破裂，最后医生诊断王女士患了腹中风。     

警惕“癌中之王”胰腺癌

胰腺癌是人类癌肿中预后最差的恶性肿瘤。患者的平均生存期仅6个月,5年生存率只有4%。胰腺癌的发病率与年龄密切相关。老龄化越严重的国家,胰腺癌的发病率越高,40岁以上人群为胰腺癌高危人群。近年来,该病的发病率一直处于上升趋势,严重威胁着人类健康。该病由于发病十分隐蔽,缺乏特异性症状,早期诊断十分困难。     

早期锻炼活动对老年腹部术后患者胃肠功能指标影响

目的 观察早期锻炼活动对老年腹部术后患者胃肠功能指标影响.方法 连续选择近期接受腹部手术的老年患者97例,随机分为早期锻炼组(锻炼组,49例)和对照组(48例).早期锻炼活动内容包括:呼吸运动、下肢运动、全身运动、床边活动、下床活动、日常生活活动和腹部按摩等活动,并分超早期和早期两个时段进行.结果 锻炼组的胃肠道症状明显少于对照组,而开始进食时间、肠鸣音恢复时间、胃管留置时间、肛门排气时间、排便时间、术后住院时间和住院总时间均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期锻炼活动可明显改善老年腹部手术患者胃肠功能指标,术后各种胃肠道症状表现较少.     

老年人早期大肠癌诊断及治疗

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,尤其好发于老年人。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及社会人口的老龄化,老年人大肠癌的发病率呈上升趋势。随着医学科学技术的革新,出现了许多先进的大肠癌诊断方法,包括粪便脱落细胞检查、内镜检查、放射免疫显像及基因诊断等,大大提高了早期大肠癌的诊断率。目前有许多治疗大肠癌的方法,但仍以手术治疗为主,辅助其他的治疗。     

略论美国的早期发展历程

美国在成立以来的二百多年中 ,它在世界范围内一直发挥着其举足轻重的作用 ,尤其是在当代 ,它的影响几乎涉及了社会经济、政治、文化等领域的各个方面。虽然美国的历史很短 ,但其发展速度之快 ,影响力度之大是有一定的历史根源的 ,它从建国伊始就经历了各种艰难、曲折的发展历程     

警惕老年肺癌患者的早期迹象

“老烟枪”反复出现呼吸道症状要小心陕西一位读者致电本刊：我父亲今年73岁了,是位有40多年吸烟史的“老烟枪”。他患有慢性支气管炎也有20多年了,长期服药治疗。近些日子,父亲老是感到胸闷或胸部隐痛,早晚时咳嗽特别厉害,有时痰中还带血。请问,这种症状正常吗？     

癌症表现自我检查

癌症如能早期发现，早期诊断，大多数病人可获得根治。但临床所见到的大多数病人不是早期癌症。癌症早期常无特殊症状，甚至毫无病态。故病人不会主动到医院就诊检查，而一旦症状明显又常常为时已晚。其实，一些症状和体征是可能和早期癌症有关的，可称之为“早期征兆”或“警告”。     

早期楚文化研究的困惑与突破

关于早期楚文化的认识,学术界长期不甚明晰统一.在对早期楚文化的概念、特征、渊源及其与相邻的别国异族文化的关系的理解和阐发,学者见仁见智、众说不一.早期楚文化问题不能得以解决,也就无法全面系统地阐明楚文化的历史发展.实现早期楚文化研究的突破,一是需要加强薄弱地区考古勘探发掘的田野工作;二是需要汇集整理相关考古资料,深入探索楚文化的渊源,细致辨析早期楚文化的特征,建立较为完整的汉水后段流域(陕东南、豫西南、鄂西北及江汉地区)史前-夏商-两周的考古学文化谱系;三是需要深入开展部族、地域的文化比较研究,阐发相关相邻文化的交流互动关系,全面、准确和深刻地认识楚文化发展的动因和历程、本体的特征和构成、取得的成就和产生的影响等.     

基层医院17例症状不典型急性心肌梗死患者早期诊断分析

目的对17例症状不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行了回顾性分析,为基层医院对症状不典型急性心肌梗死(AMI)的早期诊断提供参考。方法对入组病例的病因、临床表现及早期诊断等临床资料进行回顾性分析。结果因对AMI症状不典型者认识不足,导致临床误诊率较高。结论基层医院对不典型AMI应保持高度警惕以减少误诊。     

肿瘤的早期诊断

世界卫生组织指出,如果肿瘤能早期诊断并及时治疗,90%~95%的肿瘤是可以被治愈的,其中早期发现、早期诊断是治愈肿瘤的关键。随着分子生物学的不断进步,"肿瘤标志物"的检测,给肿瘤早期诊断带来了希望。那么,什么是肿瘤标志物?它可以筛查哪些肿瘤?谁需要做肿瘤标志物筛查呢?首先要明白什么是肿瘤标志物。简单地说,就是肿     

法国大学校早期发展及其影响

在法国,高等专科学校被统称为大学校(les grandesécoles)。从波旁王朝后期到拿破仑执政时期,是法国大学校的创立与早期发展阶段。波旁王朝后期,由于国家连年征战和重商主义政策的推行,工程技术人才需求不断扩大,保守的中世纪大学不再适应经济社会发展需要,培养高级实用专门人才的专科学校应运而生,是为大学校的起源。1789年法国大革命开始后,法国的高等教育重心逐渐转移,中世纪传统大学被关闭,高等专科学校的高等教育主体地位得以确立。拿破仑统治时期,全国只建一所帝国大学,高等专科学校进入兴盛时期,并形成了独具一格的办学模式和教育风格。专科学校的成立和早期发展,开辟了法国双轨制高等教育发展模式,培养了大批高级实用专门人才,为法国成为欧洲强国作出了重大贡献,同时也对德国、美国等世界其他国家高等技术教育的发展产生了深刻影响。     

早期营养护理方法对老年腹部术后患者疗效指标影响

目的观察早期营养护理方法对老年腹部术后患者疗效指标影响。方法连续选择2012年1月～2013年6月在中国医科大学附属第四医院肝胆胰外科接受治疗与护理的老年腹部术后患者85例,入选对象随机被分为早期营养干预组（48小时内行营养护理,43例）和对照组（≥48小时行营养护理,42例,对照组）,营养护理包括肠内营养（EN）及肠外营养护理（PN）,出院前评估各类疗效指标。结果早期营养护理组的摄食开始时间、恢复肠鸣音时间、肛门排气时间、并发症频度、ICU停留时间、开始下床活动时间和术后住院总时间均显著少于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论早期营养护理方法可以明显改善老年腹部术后疗效指标。     

聚焦儿童早期学习与发展——国际早期学习与儿童幸福感项目述评

OECD于2020年3月发布了国际早期学习与儿童幸福感项目报告,重点关注儿童在5岁时的早期读写能力、早期算术能力、自我调节能力、社会情感能力四大早期学习关键能力的表现。结果显示,儿童早期学习四大关键能力都随月龄增长而提升;早期读写能力存在性别差异,女孩的早期读写能力表现优于男孩;早期算术能力不存在显著的性别差异;自我调节能力仅在爱沙尼亚体现明显的性别差异;社会情感能力的五项指标女孩的表现均超过男孩;经历过各种早期困难的儿童在所有关键能力上表现均差;家庭社会经济地位与父母参与儿童活动情况会影响儿童早期学习关键能力的表现。根据国际早期学习与儿童幸福感项目结果展开讨论后认为,对我国学前教育的发展启示在于,应着力构建高质量的ECEC,采取措施帮助表现弱势的性别,重视教育公平,创设有价值的亲子互动与家园合作。     

国际儿童早期关键能力测评的启示

国际早期学习与儿童幸福感项目（简称IELS）是国际经济合作与发展组织（简称OECD）针对不同国家5岁儿童在早期读写能力、早期算术能力、自我调节能力、社会情感能力四大关键能力进行的大规模调查项目。通过介绍国际早期学习与儿童幸福感项目背景及测评框架,国际儿童早期关键能力测评维度与内容,并在讨论后提出启示,旨在为促进我国儿童早期学习与发展以及探寻我国早期教育测评本土化发展可行性路径提供借鉴。     

影响儿童早期语言获得的主要因素

儿童语言获得是一个极为复杂的过程。对于影响儿童语言获得的因素,学者们存在不同的解释。本文在分析单因素决定论有失偏颇的基础上,根据已有的研究和生活事实的观察,认为儿童语言获得是生理基础、语言环境、认知发展等多因素共同作用的结果,并分别阐释了上述因素在儿童早期语言获得过程中各自所产生的作用。但上述因素表现在不同个体身上,由于千差万别的要素组合及核心要素的差异形成不同的结构,从而导致个体语言发展的形形色色差异。     

县域内儿童入园时机与早期发展

基于西部N县2018年全体6~36月龄儿童及其家庭三轮跟踪调查所形成的面板数据,分析入园时机对儿童早期发展的影响。结果表明：（1）有近三分之一的样本儿童未按时入园,提前入园的比例高于推迟入园。（2）提前入园使得儿童社交情绪滞后比例提高,入园月龄与儿童的社交情绪滞后比例之间存在“U形”曲线关系,而推迟入园会降低儿童认知能力。（3）机制分析表明,养育环境是提前入园和推迟入园不利于儿童早期发展的决定因素,家校共育过程家庭养育和学校教育投资决策存在互补关系。据此建议灵活入园政策、改善农村儿童在园养育环境、加强对家庭儿童养育的支持和指导。     

早期政治发展理论流脉及其价值探讨

20世纪西方早期政治发展理论,是其时特定政治实践及欧美学术背景下兴起的一个理论流脉：其研究路径,体系功能、社会进程、比较历史、政治文化等;其内在主题,为低度发展国家建构现代民族国家论证方向与条件;其理论阶段,强调发展普适主义阶段及偏倚政治权威理性化阶段。其理论缺失的根源是价值偏执。其理论现实意义：为政治、社会转型背景下中国政治学研究提供理论与方法借鉴。     

英国《早期儿童基础教育指南》的背景、内容及启示

英国《早期儿童基础教育指南》对儿童的学习与发展和保障机制方面一直发挥着十分重要的作用。《早期儿童基础教育指南》中首先说明了实施的总体原则及具体内容和儿童要达到的早期目标,并对0-5岁儿童学习与发展的评估和儿童的保护与福利两大方面做出了具体规定。根据英国《早期儿童基础教育指南》的实施成效及经验,我国早期教育的发展应加快推进保教一体化进程,落实好五大领域培养目标,建立对幼儿的学习与发展连贯的评估机制,以及加快培育专业的师资队伍。     

马克思人的自由全面发展思想在中国早期传播的背景及特点分析

马克思人的自由全面发展思想是马克思、恩格斯在批判继承前人思想成果基础上,形成的关于人的自由全面发展的科学理论。在近代留学潮、爱国救亡运动以及苏俄社会主义实践的合力推动下,马克思人的自由全面发展思想在中国逐渐传播开来。理论工作者为马克思人的自由全面发展思想在中国早期的传播作出了重要贡献,他们从核心要义、限制因素、实现路径三个方面对马克思人的自由全面发展思想作了阐释解读。马克思人的自由全面发展思想在中国的早期传播呈现出语言“接地气”、形式多样化、不同派别通力合作、传播的相对片面性等几个贯穿始终的鲜明特点。对马克思人的自由全面发展思想在中国早期的传播历史作一系统考察,具有重要的理论价值和实践意义。