老年糖尿病低血糖反应的临床分析

低血糖是老年糖尿病治疗过程中较常见且危险的并发症之一,随着老年糖尿病患病率的上升,口服降糖药物和胰岛素在老年糖尿病患者中广泛应用,老年低血糖症也有所增加。我院2005年1月至2008年12月治疗老年人糖尿病低血糖反应68例,现总结如下。     

长效胰岛素治疗1型糖尿病的疗效观察

目的观察长效胰岛素(甘精胰岛素)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗1型糖尿病患者的疗效。方法 24例1型糖尿病患者分别应用三餐前短效配合NPH治疗3个月,血糖控制不理想,后改为三餐前短效配合长效胰岛素治疗3个月,比较两种治疗方案对三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3点的血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率。结果两种治疗方案中血糖和HbA1c均能控制达标,但长效胰岛素组餐前血糖、凌晨3点血糖控制更理想,且低血糖发生率较少。结论长效胰岛素治疗1型糖尿病比NPH能更好的控制血糖,且低血糖发生率较低。     

老年糖尿病防治

老年人糖尿病患病率高,可影响其它老年病的发展、诊断和治疗.其他老年病的存在、诊断和治疗亦可影响老年人糖尿病的诊治.因此有必要专门讨论老年人糖尿病.与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心、脑并发症多、老龄相关的多器官功能损害常见,低血糖易感性增高,低血糖所致心、脑损害易发生且病情严重,治疗上更需家属配合,治疗目标有别于非老年糖尿病患者.     

我国发明糖尿病口服植物胰岛素

正血糖稳定6.0,并发症减少80%,正常吃喝,健康长寿胰岛素是人体唯一降低血糖的蛋白质激素。因此,胰岛素治疗是世界医学界公认的糖尿病最有效的治疗方案。然而,注射胰岛素的副作用,如低血糖、皮肤硬结、瘙痒等,加上患者对打针的恐惧感,极大地限制了注射胰岛素的应用。现在好了!我国发明了一种植物胰岛素引起世界医学界轰动。这种植物胰岛素可口服直接补充胰岛素,将血糖稳定控制在6.0以下,同时保     

地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合格列美脲片治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法 56例经2种以上不同类型口服降糖药足量治疗至少3个月而血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,随机分为地特胰岛素组和中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化。结果地特胰岛素组治疗后FPG(5.8±1.1)mmol/L,2hPG(7.2±1.3)mmol/L,HbAlc(6.2±0.7)%;NPH组治疗后FPG(6.1±1.2)mmol/L,2hPG(7.3±1.1)mmol/L,HbAlc(6.4±0.8)%,较治疗前差异有极显著性(P0.05);但地特胰岛素组的低血糖事件明显少于NPH组(P0.01),且地特胰岛素组治疗后C肽水平明显升高。结论地特胰岛素联用格列美脲片治疗老年2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,适于口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者。     

我国发明糖尿病超级植物胰岛素

正血糖稳定6.0,并发症减少80%,远离药毒多活几十年胰岛素是人体唯一降低血糖的蛋白质激素。因此,胰岛素治疗是世界医学公认的糖尿病最有效的治疗方案。然而,注射胰岛素的副作用,如低血糖、皮肤硬结、瘙痒等,加上患者对打针的恐惧感,极大地限制了注射胰岛素的应用。现在好了!我国发明了一种超级植物胰岛素引起世界医学轰动。这种植物胰岛素可口服直接补充胰岛素,将血糖稳定控制在6.0以下,同时保护、修复胰岛β细胞,使并发症减少80%,远离药物损伤,像正常人一样健康,多活几十年。     

我国发明糖尿病超级植物胰岛素

正血糖稳定6.0,并发症减少80%,远离药毒多活几十年胰岛素是人体唯一降低血糖的蛋白质激素。因此,胰岛素治疗是世界医学公认的糖尿病最有效的治疗方案。然而,注射胰岛素的副作用,如低血糖、皮肤硬结、瘙痒等,加上患者对打针的恐惧感,极大地限制了注射胰岛素的应用。现在好了!我国发明了一种超级植物胰岛素引起世界医学界轰动。这种植物胰岛素可口服直接补充胰岛素,将血糖稳定控制在6.0以下,同时保护、修复胰岛β细胞,使并发症减少80%,远离药物损伤,像正常人一样健康,多活几十年。     

老年人要重视糖尿病的防与治

近年来老年人糖尿病的发病率逐年上升,而且90%以上是非胰岛素依赖型(即2型)糖尿病。其中极大部分患者无症状或症状轻,发病隐匿,悄悄而来。使人不易觉察。有的在体检时发现,有的在就治并发症时被诊断已得了糖尿病。为此,老年人对糖尿病的预防和治疗,必须重视下面几个问题:     

加强老年糖尿病的管理

我国已提前进入老龄化社会．糖尿病已成为老年人致残、致死的主要原因之一。因此加强对老年糖尿病的管理,以保证老年人的健康．提高生活质量、延年益寿有着重要意义。 1．老年糖尿病的临床特点1．1患病率高：老年人组织器官功能随着增龄不断减退,β细胞功能减退,胰岛素分泌减少,加之老年人活动减少,体内脂肪增多、肥胖而致胰岛素抵抗,故老年糖尿病患病率高。     

两种胰岛素给药途径治疗糖尿病酮症的临床观察和护理

目的探讨两种不同的胰岛素给药途径对糖尿病酮症的疗效和临床观察及胰岛素泵使用的护理要点。方法对75例糖尿病酮症患者随机分为微量注射泵小剂量胰岛素持续输注（CVII）组和胰岛素泵持续皮下输注（CSII）治疗组，对两组患者进行临床观察和实施胰岛素泵护理。分别观察两组的血糖、血酮，低血糖发生率情况及住院天数。结果应用胰岛素泵组能快速使血糖下降，酮症转阴，血糖更平稳，低血糖发生率降低，住院天数减少。结论胰岛素泵持续皮下输注（CSII）能模拟生理性胰岛素分泌模式，使外源胰岛素更有效的发挥作用，完全可以抑制脂肪分解及糖异生作用，有效抑制酮体生产和促进糖代谢转向合成分解，比胰岛素持续输注（CVII）更有效更安全地治疗糖尿病酮症。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的疗效

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与优泌乐25对高龄2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法将86例加入我院糖尿病全程关照网的高龄2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖组(观察组43例)和每日2次优泌乐25组(对照组43例)。24周后比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、BMI、低血糖发生情况、患者依从性。结果观察组和对照组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI对比差异无统计学意义(P0.05);观察组降空腹血糖方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组低血糖发生率较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高龄2型糖尿病患者甘精胰岛素联合阿卡波糖在降餐后2小时血糖、糖化血红蛋白与优泌乐25比差别不大,但在降空腹血糖、依从性、低血糖发生率方面优于优泌乐25;对高龄2型糖尿病,特别是空腹血糖高、依从性差,容易出现低血糖的患者,尤其值得推荐。     

地特胰岛素用于2型糖尿病患者胃肠道手术围手术期的疗效观察

目的探讨地特胰岛素对2型糖尿病患者胃肠道手术围手术期血糖控制的影响。方法选择34例接受胃肠道手术的2型糖尿病患者,分为地特胰岛素治疗组(观察组)、胰岛素常规强化治疗组(对照组)各17例。研究组术前1周采用地特胰岛素(早7点)加三餐前短效胰岛素皮下注射进行血糖控制,手术当日仍采用原量进行地特胰岛素注射,停短效胰岛素,术后继续使用地特胰岛素原剂量,并视空腹血糖变化情况调整剂量,若进食可进行餐前胰岛素注射。对照组采用传统胰岛素强化治疗方案进行术前准备,手术当日停用胰岛素,术后改静脉胰岛素输注,患者进食后改回原胰岛素治疗方案。结果观察组患者在手术日及术后第1天、第2天、第3天的空腹血糖分别为(5.5±0.9)、(6.9±0.8)、(6.7±0.8)、(6.5±0.8)mmol/L,对照组空腹血糖分别为(6.2±0.8)、(7.6±0.7)、(7.5±0.8)、(6.7±1.2)mmol/L。观察组的空腹血糖在手术日、术后第1天、第2天显著低于对照组组(P=0.03,P=0.02和P=0.01)。两组均无低血糖发生,伤口愈合良好。结论地特胰岛素对2型糖尿病患者胃肠道手术围手术期血糖控制良好,低血糖发生少,具有安全、有效和易接受等特点。     

老年糖尿病患者低血糖特点及其对策

糖尿病患者在降糖治疗过程中,可能发生低血糖.这种低血糖有时能对糖尿病患者尤其是老年患者造成严重损害甚至危及生命.为了提高对低血糖的重视,现将我院收治的43例糖尿病低血糖患者资料进行总结并对老年糖尿病患者低血糖特点加以分析,现报告如下.     

老人更怕低血糖

低血糖比高血糖更可怕
　　人们往往误认为，糖尿病是以血糖升高为主的疾病，血糖越低越好。实际上，低血糖有时比高血糖更可怕，尤其对老年人和合并多种心脑血管并发症的患者。     

用降糖药后走一走

糖尿病人在口服降糖药或注射胰岛素后,都可能会出现心慌、软弱无力、饥饿感增强等低血糖症状。内分泌科专家特别提醒糖尿病患者,在使用降糖药后最好     

胰岛素在2型糖尿病患者围手术期的应用探讨

目的对比应用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(continuous subcutaneous insulin injection,CSII)与多次皮下注射胰岛素(multi-subcutaneous insulin injection,MSII)两种不同治疗方法对2型糖尿病患者围手术期各项临床指标的影响,探讨糖尿病患者围手术期最佳的血糖控制方法。方法选择自2009年8月至2010年4月在我院住院,拟行手术的糖尿病患者60例,随机分为两组,一组采用CSII治疗,一组采用MSII治疗,比较两组患者治疗前后血糖控制情况,同时观察两组患者血糖达标时间、低血糖发生率及术后并发症情况等各项临床指标,并进行统计学分析。结果两组患者治疗后血糖都明显下降,有统计学意义(P0.01),但CSII组血糖控制水平较MSII组更理想(P0.01)。结论 CSII有效模拟人体生理胰岛素分泌,糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵治疗能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖,保证了手术的顺利实施,是糖尿病患者围手术期控制血糖强化治疗的首选方案。     

老年糖尿病低血糖反应的原因及护理干预

糖尿病是老年人常见的一种慢性终身性疾病，随着生活水平的提高，生活模式的日益现代化及老龄化，糖尿病发病率在世界范围内逐渐增加，在患者长期的治疗过程中最常见的不良反应为低血糖反应，如果低血糖反应得不到及时抢救，会导致休克，引起其他并发症，甚至危及生命。所以糖尿病健康教育的重要性已经被越来越多的人所认识，所重视。     

强化考核式健康教育对老年糖尿病患者遵医行为的影响

目的 探讨强化考核式健康教育对加强老年糖尿病患者遵医行为的影响.方法 将140例糖尿病患者按入院时间分为对照组（66例）和观察组（74例）.对照组采用常规健康教育,如集中教育、召开座谈会、家访及个别指导、电话随访;观察组在对照组的基础上增加刚入院（入院3天内）及出院前2次关于疾病并发症,血糖控制目标,胰岛素的注射方法、部位,药物的服用方法、时间,低血糖的表现、预防及处理,饮食与运动的强化考核,根据强化考核的结果调整健康教育内容,进行个体针对性的宣教.对两组均于出院3个月后进行复诊血糖监测及自评试问卷调查.结果 观察组在出院后3个月未按量服药、忘记服药、血糖控制情况及低血糖的发生率等8项不良事件发生率显著低于对照组（均P＜0.05）.结论 强化考核式健康教育可促进老年糖尿病患者的遵医行为,提高依从性,减少低血糖的发生率.     

达美康缓释片治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨达美康缓释片在老年2型糖尿病中的应用价值。方法达美康缓释片（30～60）mg／日,一次服用．观察治疗前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,空腹胰岛素及体质指数等指标,疗程8周。结果经达美康缓释片治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前,而餐后30分钟胰岛素水平较治疗前升高,治疗中无严重低血糖反应。结论达美康缓释片能有效降低老年2型糖尿病患者的空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平,并能增加早期时相的胰岛素分泌。     

胰岛素不同注射方式治疗糖尿病的护理风险探讨

目的探讨胰岛素不同注射方式治疗糖尿病的护理风险,为糖尿病患者治疗方式的选择提供理论依据。方法选用2015年6月至2017年6月期间在我院进行胰岛素治疗的204例糖尿病患者作为此次研究对象,并依据胰岛素注射方式的不同分为观察组与对照组,每组102例,对照组患者应用多次皮下注射法治疗,观察组患者应用胰岛素泵持续皮下注射法治疗,对两组患者的护理风险因素进行探讨,对比分析两组患者护理风险情况。结果观察组患者针刺伤、抽取药物、注射用具选择、注射剂量、注射时间、漏液现象、低血糖、穿刺点感染分别为0例、0例、0例、1例、1例、0例、2例、2例,对照组患者分别为5例、3例、3例、3例、2例、3例、8例、1例,两组患者进行组间比较,观察组的针刺伤、抽取药物、注射用具选择、注射剂量、注射时间、漏液现象、低血糖明显更低,差异存在统计学意义(P0.05);穿刺点感染差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论胰岛素不同注射方式治疗糖尿病的护理风险有所不同,在拥有治疗效果的前提下,控制护理风险是提高患者治疗效果的重要措施,值得关注。