广西壮、汉民族长寿地区长寿老人卒中患病及相关因素调查

目的探讨广西壮、汉民族长寿地区长寿老人卒中患病及相关危险因子。方法对广西壮族长寿地区巴马县和汉族长寿地区永福县≥90岁的长寿老人(长寿老人组)进行系统调查,并以非长寿地区老人(对照组)为对照,测量血压、血糖、血脂、体重指数水平及调查脑卒中患病情况。结果本次调查长寿老人脑卒中患病粗率为2.0%(巴马和永福县分别为2.36%和1.68%)。长寿老人卒中组收缩压和血糖水平明显高于无卒中组(P<0.05),而高血压和ST-T异常患病粗率比较:卒中组明显高于无卒中组(P<0.05)。巴马和永福县长寿老人对比:永福长寿老人收缩压、舒张压、腰围和血糖明显高于巴马老人(P<0.01),但HDL水平明显低于巴马老人(P<0.01)。结论壮、汉民族长寿地区长寿老人脑卒中患病粗率均较低,脑血管病的相关危险因子患病有其特异性。高血压是壮、汉民族长寿老人卒中患病最常见危险因子。     

没有治不好的ED

"ED(勃起功能障碍)其实100%都能治好,只是很多人由于各种顾虑和担心没有及时就医。"中国性学会副理事长、天津医科大学原党委书记崔以泰教授告诉记者。崔以泰说,临床统计资料显示,中国患者出现ED,平均22个月后才去看医生,而国外的患者出现ED,平均6个月后就会     

沈阳城区中老年尿石症常见非饮食患病危险因素调查

目的进行沈阳城区中老年尿石症(USD)常见非饮食患病危险因素调查。方法连续选择今年来我院就诊的USD患者141例,入选者均经临床症状和影像学检查证实,同时接受了"USD非饮食患病危险因素调查问卷"调查,并年龄分组进行比较。结果 141例USD患者中,年龄≥45岁者68例(48.23%,中老年组),年龄≥18岁且<45岁者73例(51.77%,成年人组)。中老年组的脂肪肝例数、体重指数、空腹血糖、血胆固醇、血甘油三酯和血尿酸浓度均明显高于成年人组,而尿路感染史和USD家族史例数明显少于后者(P<0.05或P<0.01)。结论肥胖、血脂、血糖和血尿酸浓度增高是沈阳城区中老年USD患者发病的重要危险因素。     

老年乳腺癌患者术后并发淋巴水肿的危险因素

目的分析老年乳腺癌患者术后并发淋巴水肿的危险因素,旨在为该疾病的临床防治提供参考。方法选取2016年5月至2018年5月诊治的168例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者进行研究。利用周径测量法诊断上肢淋巴水肿,依据上肢淋巴水肿发生与否,分为对照组和观察组。90例对照组患者未发生上肢淋巴水肿,78例观察组术后出现同侧上肢淋巴水肿。分析术后上肢水肿发病情况、两组患者临床病理特征、术后并发上肢淋巴水肿的多因素及观察组患者上肢淋巴水肿诱因。结果 168例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者,水肿发病率46.43%(78/168)。观察组中,年龄60岁比例(66.67%)、体质指数≥25kg/cm~2比例(75.64%)、淋巴结转移比例(60.26%)、淋巴结转移数目4枚比例(37.18%)、淋巴结清扫比例(100.00%)和放射治疗比例(25.64%)均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、体质指数、腋窝淋巴结清扫、放射治疗是乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的危险因素(P0.05)。紫外线照射、腋窝淋巴结复发、患肢骨折/挫伤、患肢过度负重等是术后并发上肢淋巴水肿的明确诱因。结论上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后常见并发症,年龄、体质指数、腋窝淋巴结清扫、放射治疗等是其独立危险因素。     

个性化药膳对高血压危险因素干预效果分析

目的探讨依据体质特探性配制的个性化药膳,对高血压危险因素肥胖（超重）、高血脂、高血糖干预的效果。方法对社区伴有肥胖（超重）、高血脂、高血糖危险因素的高血压患者进行中医体质判定,总结9种体质分布特点。并根据自愿原则,将381例患者分为观察组208例,对照组173例。两组降降糖药物的服用,常规健康教育均按原计划进行。在此基础上,观察组辅以据体质特性配制的个性化药膳。观察、比较两组干预前后血脂、体质指数及糖尿病患者糖化血红蛋白的变化。统计观察组干预后体质偏颇改善情况。结果 381例患者,9种体质类型分布中,前三位体质类型依次为痰湿质（53.7%）,气虚质（33.5%）,阳虚质（24.5%）。干预6个月,观察组患者血脂、体质指数及糖尿病患者糖化血红蛋白下降均优于对照组（P〈0.01）。观察组体质偏颇改善总有效率84.7%。结论依据中医体质特性配制的个性化药膳对高血压危险因素肥胖（超重）、高血脂、高血糖的干预实用、有效。     

ED:男性健康的晴雨表

ED,即男性勃起功能障碍的简称。由拜耳医药保健有限公司支持的一项全球性M.A.L.E.S(.男性对生活事件和性的态度)开放研究,日前完成首次针对中国男性的调查。作为该研究项目的主持人之一,北京大学人民医院的朱积川教授宣布了研究结果。研究表明,尽管亚洲地区ED的发生率很高,但寻求治疗的男性比例很低,中国与马来西亚(39%)和韩国(19%)相比则更低,只有10%。     

阿托伐他汀联合非诺贝特对冠心病合并糖尿病患者的调脂效果分析

目的探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗冠心病合并糖尿病患者临床疗效及应用价值。方法 110例冠心病合并糖尿病患者用随机数字表法均分为两组,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组联合非诺贝特治疗,记录两组临床疗效。结果观察组干预后左心室射血分数(49.96±2.34)%,左室舒张末内径51.43±2.04mm,C反应蛋白浓度5.66±0.81mg/L;对照组干预后左心室射血分数(44.81±1.29)%,左室舒张末内径56.83±3.86mm,C反应蛋白浓度10.45±1.52mg/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后总胆固醇4.03±0.46mmol/L,甘油三酯1.34±0.39mmol/L,低密度脂蛋白2.15±0.25mmol/L;对照组干预后总胆固醇5.04±0.97mmol/L,甘油三酯1.76±0.89mmol/L,低密度脂蛋白3.07±0.68mmol/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合非诺贝特对冠心病合并糖尿病能够有效降低患者血脂,改善患者心脏功能,降低体内炎症因子反应,值得在临床大力推广使用。     

老年2型糖尿病肾病患者常见患病危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病肾病（T2DN）患者常见患病危险因素.方法 连续选择2012年1月到2012年12月在中国医科大学附属第一医院肾内科门诊就诊或住院治疗的老年T2DN患者95例,入选对象接受了“T2DN常见患病危险因素调查表”调查,并与128例同期就诊或住院治疗的未发生老年T2DN的糖尿病患者（对照组）相同问卷调查结果比较.结果 老年T2DN组的平均年龄、糖尿病病程、肥胖、血糖控制不佳、合并高血压病和负性情绪例数均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 年龄偏大、患病时间长、肥胖、血糖控制不佳、合并高血压病和拥有负性情绪的老年2型糖尿病患者更容易发生T2DN,制定相应的护理干预计划很有必要.     

梧州市区老年顽固性高血压病患者常见患病危险因素分析

目的 分析梧州市区老年顽固性高血压病（RH）患者患病危险因素.方法 连续选择近期前往梧州市红十字会医院就诊的老年RH患者92例,入选对象接受了“城区老年RH常见患病危险因素调查表”调查,并与167例同期就诊的老年普通高血压（Ⅰ和Ⅱ期高血压,对照组）患者的相同调查表统计结果比较.结果 RH组的平均年龄、体质量指数、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和危险因素≥2项例数均明显高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 高龄、肥胖、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和多危险因素叠加的梧州市区老年高血压患者更容易发生RH.     

老年原发性高血压患者发生左室肥厚的常见危险因素调查

目的调查老年原发性高血压患者发生左室肥厚的常见危险因素。方法选择近年来在我部门诊体检检出的老年高血压合并左室肥厚患者71例,对他们进行了"左室肥厚常见危险因素问卷"调查,并参加同期体检、同龄、高血压未发生左室肥厚患者(129例,对照组)比较。结果左室肥厚常见危险因素比较中,左室肥厚组的肥胖例数、高脂血症例数、高尿酸血症及代谢综合征例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。同时,左室肥厚组高血压病程长例数、脉压差大例数、单纯收缩期高血压及非杓型高血压例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论肥胖、高脂血症、高尿酸血症、代谢综合征以及高血压病程长、脉压差大、单纯收缩期高血压及非杓型高血压均为老年原发性高血压患者发生左室肥厚常见危险因素。     

男性高尿酸血症患者的各项动脉硬化患病危险因素变化观察

目的观察男性高尿酸血症患者的各项动脉粥样硬化患病危险因素变化。方法连续选择近期门诊就诊的男性高尿酸血症患者68例,入选对象接受了动脉粥样硬化患病各项危险因素(血压、血糖、血脂和体重指数)测定。结果男性高尿酸血症患者的空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、平均收缩压、平均舒张压检测值以及体重指数均明显高于对照组,而血清高密度脂蛋白浓度值则明显低于后者(P<0.01或P<0.05)。结论男性高尿酸血症患者存在明确的血糖、血脂、血压和体重指数增加趋势。     

帕金森病认知功能障碍的量表评估及相关危险因素分析

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)在筛查帕金森病(PD)患者认知功能障碍中的应用,同时分析PD认知功能障碍的相关危险因素。方法分析我院120例PD患者,根据认知功能将其分为正常组(PD-NCI,60例)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI,32例)和PD痴呆组(PDD,28例),采用Mo CA和MMSE对患者进行评估,同时分析性别、年龄、受教育年限,病程相关因素与PD认知功能障碍的关系。结果三组MoCA、MMSE得分差异有统计学意义(P0.05)。与正常组比较,受教育程度低的老年男性PD患者似乎更易出现MCI及PDD。结论 MoCA结合MMSE可有效筛查PD患者认知功能损害。性别、年龄、受教育程度及病程可能是PD认知功能障碍的相关危险因素。     

壮骨关节胶囊治疗老年性膝骨关节炎的疗效及安全性研究

目的观察壮骨关节胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法将74例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组基础上加用壮骨关节胶囊口服治疗。治疗4周后采用Womac关节炎指数、膝骨关节炎严重程度指数和视觉模拟评分(VAS)法对两组进行疗效评价。结果治疗后观察组总有效率为94.59%,而对照组总有效率为67.57%(χ~2=0.621,P0.05)。治疗组的Womac骨性关节炎指数为33.37±6.38,膝骨关节炎严重程度指数为7.12±0.91,视觉模拟评分(VAS)为(1.27±0.14)分;对照组的Womac骨性关节炎指数为(41.96±3.02)分、膝骨关节炎严重程度指数为8.11±1.04、视觉模拟评分(VAS)为(2.34±0.28)分,两组比较,差异有统计学意义(t=0.428,t=0.249,t=0.271;P0.05)。不良反应发生率观察组为5.41%,对照组为2.70%,差异无统计学意义。结论壮骨关节胶囊可明显改善膝骨关节炎临床症状及关节功能,值得进一步临床推广。     

兰州地区部分干部脂肪肝患病趋势及其影响因素分析

目的 调查兰州市地级干部脂肪肝患病趋势及其主要危险因素,为实施健康干预提供依据.方法 对2004年至2008年在我院体检的3000余名省直地级干部,历年不同年龄,不同性别组分层,根据国际老年人定义为依据分为3组,年龄在40岁-91岁,调查本研究群体5年脂肪肝患病变化趋势,分析脂肪肝发病的相关因素.结果 男性40岁-64岁年龄组脂肪肝检出率最高,分别为40.9%,41.7%,42.14%,36.21%,46.78%,80岁年龄组检出率最低;体重指数、尿酸、谷丙转氨酶、甘油三酯、血压、血糖是脂肪肝的危险因素.结论 5年来兰州市地级干部脂肪肝患病率呈上升趋势,男性高于女性.体重指数、尿酸、谷丙转氩酶、甘油三酯、血压、血糖是脂肪肝的危险因素,尤其以男性40岁-64岁年龄组患病最为显著,应作为重点干预对象.     

老年肺心病患者高危死亡因素分析

目的探讨老年肺心病患者死亡的高危因素.方法回顾性分析198例住院老年肺心病患者临床资料,并进行相关因素分析.结果1.死亡组平均年龄、病程、吸烟指数、体重指数(BMI)、入院时氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH、ls用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)与缓解出院组比较,具有显著性差异;2.缓解出院组以单纯性酸碱失调为主,且以呼酸为多,而死亡组主要表现为混合性酸碱失调.结论测定相关指标,加强监护与治疗,对老年肺心病患者预后至关重要.     

高血压病微血管病变在微循环和血液流变中的临床应用

目的观察甲襞微循环指标和血液流变指标在高血压病的微血管病变研究中的临床应用价值.方法分别测定了91例中老年原发性高血压患者和54例中老年健康体检者的甲襞微循环和血液流变指标并进行统计分析.结果高血压组的甲襞微循环管袢形态积分及总积分、血液流变指标中全血高切粘度(200S-1)、全血低切粘度(2S-1),红细胞压积(HCT)、红细胞刚性指数(IR)和红细胞变指数(TK)值均显著高于对照组(P＜0.05～0.01).结论甲襞微循环检查与血液流变学检测对监控高血压病程进展,筛选药物及预防高血压慢性并症均有一定的参考价值.     

老年脊柱骨巨细胞瘤患者术后复发情况及危险因素分析

目的探讨老年脊柱骨巨细胞瘤患者术后复发情况及危险因素。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月于我院实施老年脊柱骨巨细胞瘤手术的100例患者病历资料,随访根据复发情况分为观察组(26例),未复发患者设为对照组(74例)。收集患者性别、术前Frankel分级、肿瘤最大直径、Enneking分期、手术入路、患病节段、使用双膦酸盐、术后放疗、手术方式、侵袭范围、累及节段数量及手术史等资料,分析术后复发的危险因素。结果所有患者均完成随访,术后26例(26.00%)发生术后复发,平均复发时间(12.24±2.14)月。单因素分析,两组患者性别、术前Frankel分级、肿瘤最大直径、Enneking分期、手术入路差异无统计学意义(P0.05)。患病节段、使用双膦酸盐、术后放疗、手术方式、侵袭范围、累及节段数量及手术史与术后发生复发相关(P0.05)。将复发设为因变量,进行多因素非条件Logistic分析。患病节段、使用双膦酸盐、术后放疗、手术方式、侵袭范围、累及节段数量及手术史均是老年脊柱骨巨细胞瘤患者术后复发的独立危险因素(P0.05)。结论患者患病节段、使用双膦酸盐、术后放疗、手术方式、侵袭范围、累及节段数量及手术史均是术后复发的危险因素。     

老年2型糖尿病认知功能障碍与事件相关电位

目的探讨老年2型糖尿病不伴脑血管意外的患者认知损害表现及其事件相关电位(ERP)改变特点.方法选自2004年8月至2005年2月华山医院患者,共有52例老年2型糖尿病和50例老年非糖尿病对照组进行检测,主要通过神经心理学方法,并结合ERP-P300的神经电生理学结果进行客观的比较.老年糖尿病组患者平均年龄(76.71±5.78)岁,对照组平均年龄(77.70±6.73)岁.结果在两组的血压和血脂均具有可比性的条件下,糖尿病患者的简易智力状态检查量表评分明显低于正常对照组,在即刻记忆、注意和计算能力、语言理解的分值均明显低于正常对照组,在DS、AVMT第一、第二、第三次回忆和延迟记忆的测定分值均较对照组明显下降.提示糖尿病组有认知功能的受损,主要表现在注意、学习和记忆方面.糖尿病组ERP的P300波峰潜伏期(P300PL)平均为(354.84±41.94)ms,对照组为(340.98±23.34)ms,较对照组明显延长(P＜0.05).P300PL延迟程度与MMSE得分呈负相关.P300PL延迟程度与糖尿病病程、血糖控制程度也密切相关,病程长、血糖控制较差的患者P300PL延迟更明显.结论老年2型糖尿病患者的认知功能损害主要表现在学习和记忆方面,其ERP-P300波潜伏期有明显延长,延长程度与MMSE评分呈正相关,可作为客观的检测指标.     

男性性功能障碍,夫妻同治是前提

大多数人同意这样的观点:一个人如果得了病,只要自己积极治疗,正确地吃药打针做手术,就基本可以解决。然而,对于有些疾病来说,仅仅依靠患者自己或者医生的努力可能是不够的。在男性勃起功能障碍(ED)的治疗中,就特别需要夫妻双方同心协力,共同治疗。     

左西孟坦治疗冠心病伴急性心力衰竭的疗效

目的:观察左西孟坦对冠心病急性心力衰竭的疗效,并分析其产生作用的机理.方法:本试验为随机、开放、对照临床研究,选取78例因冠心病而导致急性心力衰竭患者(NYHA分级Ⅱ至Ⅳ级).病人被随机分为两组:对照组(41例,应用常规抗心衰治疗药物)和治疗组(37例,在常规抗心衰治疗基础上应用左西孟坦静脉滴注24 h,剂量为0.1μg/kg*min).追踪观察14 d.全部入选病人在用药前和治疗10 d左右时行床旁超声心动图检查,观察心脏收缩功能的变化.结果:治疗14 d后,治疗组左室短轴缩短分数(FS)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)均显著高于治疗前(P均<0.01);且FS[(0.24±0.06)%],LVEF[(0.43±0.08)%]显著好于对照组(P分别<0.01,<0.05);对照组FS、SV、LVEF治疗前后均无显著差异(P>0.05).结论:在常规抗心衰治疗的同时,应用左西孟坦可以明显改善急性心衰患者的收缩功能,具有较好的耐受性.