紧密型县域医共体政府监管的问题探析和对策研究

紧密型县域医共体(简称紧密型医共体)是我国现阶段进一步深化医药卫生体制改革、落实分级诊疗制度的重要路径和关键举措。文章基于紧密型医共体的监管现状,以史密斯模型理论为框架,从政策目标、执行机构、目标群体和外部环境四个方面对紧密型医共体的监管困境及问题进行剖析。结果显示,政策目标模糊、执行机构协调性不足、经济与技术环境作用有限等因素一定程度上影响了紧密型医共体监管效果。针对存在问题,应完善监管政策体系、明确执行主体权责、促进目标群体参与、优化社会技术环境来推动紧密型医共体的高质量发展。     

乡村振兴进程中农村青年信仰重塑:问题与方法

当代农村青年的信仰主流积极健康,但信仰迷茫精神"缺钙"、目标淡漠无心奋斗、价值扭曲信念滑坡等问题依然存在.究其原因,主要是农村基层党组织建设失衡,农村青年工作缺位;农村青年信仰教育体系不健全,信仰教育工作不到位;网络信息海量化,农村青年主流意识信仰教育效果被稀释等.乡村振兴进程中农村青年信仰重塑,是乡村振兴的重要任务.当务之急,就是要为农村青年指明"党是领导一切的"政治方向排除信仰岔路,依托乡村振兴总要求明确信仰前路,加强先进文化教育延伸信仰进路,严抓网络意识形态开拓信仰新路.     

高校农村贫困生心理健康问题的成因与对策刍议

当前大学生.特别是农村贫困大学生的心理健康问题日益突出,由此引发的一系列社会问题正越来越引起教育界和整个社会的关注.通过研究来自农村的贫困大学生的心理健康问题的成因,探讨做好农村贫困大学生的心理健康教育工作的解决办法.以期促进农村贫困大学生的全面、健康、协调发展.     

基于CIMO模型的紧密型县域医共体改革分析——以安徽省S县为例

以安徽省S县紧密型县域医共体的建设为例，利用CIMO模型分析建设的政策背景、改革措施、干预机制和取得的成果。S县通过实行医保基金总额预付、健全人才管理、推动资源下沉、整合信息平台、畅通双向转诊以及推动医防融合等措施，形成了政府主导的工作推进机制、医保基金总额预付制为核心的利益共享机制和提升医疗服务能力为导向的绩效考核机制，但是也存在不完善的利益分配方式，缺乏强有力的监督与管理。最后，提出要强化政府办医责任，多部门合作，共同推进改革；医共体内“两包”(医保基金和公卫基金打包支付给医共体)和“结余留用”机制要稳定并长期坚持；强化医共体的监督考核，加强管理。     

体医融合背景下高校体质弱势学生康复路径研究

采用逻辑分析和问卷调查等综合方法对高校体质弱势学生的现状进行调查。调查研究显示,影响体质弱势学生体质健康水平的主要因素是体育课程形式单一、体医融合认知程度不高、体育锻炼资源匮乏、专业体医人才短缺等。体医融合作为推进健康中国战略实施的主要手段,具有厚重的时代价值。要以学生为中心建立健康档案,以高校体育课程为主要阵地,实现高校、医院、社区、企业多部门联动,立足本土体育项目,全方位探索体质弱势学生的康复路径。     

紧密型县域医共体医保打包支付对患者就诊流向的影响

为分析紧密型县域医共体医保打包支付对患者就诊流向的影响,选取福建省某国家试点医共体为研究对象,采用描述性分析和间断时间序列分析等方法研究该医共体实行医保打包支付前后患者就诊流向指标变化。结果显示,改革后门诊患者县域内就诊人次、县域就诊率上升,住院患者县域内住院人次占比下降趋势放缓;门诊患者基层就诊率下降,住院患者的基层住院人次及占比下降趋势放缓。医共体实行医保打包支付有助于引导患者回到县域内就诊,但尚未推动患者向基层分流。未来需进一步完善医保打包支付机制,提升医共体整体及基层服务能力,落实配套制度建设,引导患者合理就医。     

我国新农村建设中社区志愿文化导向机制研究

建设社会主义新农村,需要农村社区文化与社区外志愿服务文化的相容互促.农村社区作为志愿服务文化的时空载体,承载着志愿服务在新农村建设中的发展走向.在新农村建设中,志愿文化的和谐发展需要以农村社区为依托,从社区发展的角度进行政府推动、志愿主体协调、社区诱导,实现志愿文化主体、志愿文化客体、志愿文化载体的互动共进从而推动志愿服务事业的健康发展和社会的全面进步.     

应重视我国高校学生的健康教育

高校学生的健康教育是高校教育的重要内容之一。本文通过例举我国高校学生在健康方面存在的某些不良现象，旨在使高校进一步开展与做好高校学生的健康教育工作，为我国四化建设培养更多的德、智、体、美、劳全面发展的专门人才。     

“健康中国”背景下全民健身与全民健康融合研究

结合我国实际，从全民健身和全民健康的科学理念、科学研究、人才培养、体医融合、设施建设、产业发展、“互联网+”运用等措施，实现全民健身和全民健康的深度融合，保障政府工作落地生根，促进全民健康。     

医共体模式下家庭医生签约服务的困境与进路探析

文章结合安徽、福建、浙江等医共体先行省份的实践经验,发现医共体模式下家庭医生服务团队逐渐壮大,签约内容更加丰富,能获得更多医保支持以及县域内优质资源。然而,如何促进家庭医生签约服务走深走实,仍然面临着医共体内“人、财、物”利益协同方面的挑战。在持续推进医共体建设的过程中,应进一步为家庭医生团队提供资源保障,以医保为杠杆激发家庭医生的服务动力,同时注意防止“虹吸”。     

基于共生理论的县域医共体医防协同问题探讨

文章详细阐述了我国县域医共体医防协同建设中面临的困境与关键问题,借助共生理论的分析框架,具体深入地从共生单元、共生基质、共生环境及共生模式四个维度分析县域医共体医防协同的共生要素,并提出保证共生单元协同发展、打牢共生基质坚实基础、完善政策制度共生环境、打造互惠对称共生模式的发展路径,探索建立我国县域医共体层面医防协同高效运行的策略和优化路径。     

健康中国战略引领下的体医深度融合：学理、价值与进路

在国家人口老龄化程度不断加深、慢性病发生率持续增长的现实下，党的十九大提出了“健康中国”战略。在该战略引领下，国家倡导健康优先，把体医深度融合作为促进健康、预防疾病、提高生命质量最经济最有效的策略。通过聚焦体育的本质、功能、体育与现代医学的关系，厘清体医深度融合的学理逻辑，并从当下人们生活方式的改变、医疗卫生供给与国民健康需求矛盾纾解等方面探究体医深度融合的价值蕴意，文章基于“整体政府”理论提出了体医深度融合的推进路径。     

农村体育与健康新课改:困境与出路

运用问卷调查、实地访谈等方法对农村体育与新课改存在的问题进行了分析,发现农村学校人力资源缺乏、体育场地匮乏、课程内容资源不足、体育信息资源稀缺,这严重制约了农村体育与健康课程的实施。要想解决这些问题,学校必须做好教师培训工作,要重视对新课程的学习与贯彻,提高自身的业务能力;各级政府要加大对农村学校体育场地器材的投资,加强农村学校校长队伍和教师队伍建设,提高他们实施新课程的能力和水平,为实施新课程创造良好的教育环境。     

农村体育与健康新课改：困境与出路

运用问卷调查、实地访谈等方法对农村体育与新课改存在的问题进行了分析,发现农村学校人力资源缺乏、体育场地匮乏、课程内容资源不足、体育信息资源稀缺,这严重制约了农村体育与健康课程的实施。要想解决这些问题,学校必须做好教师培训工作,要重视对新课程的学习与贯彻,提高自身的业务能力;各级政府要加大对农村学校体育场地器材的投资,加强农村学校校长队伍和教师队伍建设,提高他们实施新课程的能力和水平,为实施新课程创造良好的教育环境。     

农村劳动力转移培训现状分析与应对策略

中国是人口大国,农民占全国总人口的70%.但中国农民平均受教育年限不足7年,系统接受过农业教育的农村劳动力不到5%.目前中国农村有1.5亿富余劳动力,每年还要新增600万农村劳动力.做好农村劳动力的培训工作,有效提升农民素质,是中国农业和农村现代化建设的必然要求,是解决农村剩余劳动力转移,促进农民工进城就业的有效保证,是增加农民收入的有力措施.但是中国农村劳动力转移培训还存在着农民自身参加培训的愿望不强、培训机构工作不到位、管理机构机制不健全、服务信息不对称等问题,直接影响着培训工作的推进和规模的扩大.     

全民健康视角下“体医融合”的人才发展问题及策略

<正>《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出：“要提高全民身体素质，加强体医融合和非医疗健康干预，发布体育健身活动指南，建立完善的针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库，推动形成体医融合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用”。经过多年的实践探索，“体医融合”在国家政策中得以明确呈现和部署。实现国民健康长寿，     

浙江省高等职业技术教育发展现状和对策建议——基于绍兴市样本调研的结论

浙江省高等职业技术教育经过十多年的发展,正在由粗放发展向内涵发展转化,在此背景下,于宏观层面对绍兴市高等职业教育发展现状进行反思和剖析,并提出相应的对策建议,对绍兴市高等职业教育发展或许有相当裨益.由点及面,在基于绍兴市样本分析的基础上,为浙江省高等职业教育发展提供可供参考的发展建议.     

从职业生涯设计的视角看大学生村官队伍建设

大学生村官工作是一项创新性的工作,学术界对该工作进行理论研究的不多,实践中存在村官工作职责不明确、报酬不高、职业培训指导和农村知识技能培训缺乏,队伍不稳定等问题。大学生村官队伍长效机制的建设,需要以职业生涯理论为指导,政府为大学生村官在农村的成长、成才做好制度性安排;高校要开设农村指向的专业、课程,并做好大学生的职业生涯教育;大学生要根据社会需要合理地规划职业生涯。     

现阶段我国农民体育发展现状特征分析及对策研究

运用文献资料法、专家访谈、实地走访调查等方法,对现阶段我国农民体育发展现状及特征进行分析,提出应加大政府资金投入力度,加强基层农村社会体育指导员的培养和配备;依托村级体育健身活动中心、文化大院及传统节日,开展体育及健康教育活动;挖掘地方特色项目,拓宽农村学校体育课程内容;从城镇社区的角度,组织开展农民工体育活动等一系列对策。     

血清白介素17、呼出气一氧化氮与支气管哮喘和慢阻肺的相关性研究

目的探讨血清白介素17(IL-17)、呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘+慢性阻塞性肺疾病(哮喘+慢阻肺)患者的水平及其鉴别诊断价值。方法以我院在2019年1月至10月收治的23例哮喘患者(哮喘组)、28例慢阻肺患者(慢阻肺组)和21例哮喘+慢阻肺患者(哮喘+慢阻肺组),以及20例健康不吸烟者(健康对照组)为研究对象。检测各组IL-17、FeNO,比较分析二者与肺功能、血常规部分指标之间的相关性;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较IL-17与FeNO对哮喘+慢阻肺的诊断价值。结果哮喘+慢阻肺组和哮喘组血清IL-17、FeNO均高于慢阻肺组和健康对照组,哮喘+慢阻肺组FeNO低于哮喘组,差异有统计学意义(P0.05)。各组血清IL-17与FEV1/pred均呈负相关(P0.05),各组FeNO与肺功能无明显相关性。试验组血清IL-17与FeNO呈正相关(P0.05)。分别以IL-17184.85pg/ml或FeNO33.5ppb鉴别哮喘+慢阻肺和慢阻肺,以及FeNO44.0ppb鉴别哮喘+慢阻肺和哮喘有一定参考价值。结论血清IL-17与哮喘、慢阻肺、哮喘+慢阻肺气流受限有关,血清IL-17和FeNO水平有助于鉴别哮喘、慢阻肺和哮喘+慢阻肺患者。