新瑞普欣与开顺存在配伍反应

新瑞普欣（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）系第三代头孢菌素．为头孢哌酮钠和舒巴坦钠按2：1均匀混合的白色结晶粉末，对革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌活性。开顺（盐酸氨溴索）为呼吸科常用的祛痰药，能增加黏膜浆液腺的分秘，减少黏液腺的分泌，从而降低痰液黏度：还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。两药在《静脉药物配伍禁忌表》中并未查到其问存在配伍禁忌。在临床上新瑞普欣和开顺这两种药物常常同时使用，在临床工作中我们发现，新瑞普欣与开顺之间存在配伍禁忌，报告如下。     

影响输液安全因素的原因分析及对策

随着社会经济的迅速发展、医学科学知识和法律观念的普及、患者的法律意识及经济意识不断增强,在医疗过程中一旦发生纠纷,患者的合法权益受到损害,涉及的就是法律责任和赔偿问题。而临床因执行医嘱不严或药品配伍不当及给药指导不及时,甚至给药错误等造成的不良后果并不少见［1］。我院输液室包括了门、急诊各科输液患者,输液量在每月4500～5000人次。由于输液患者就诊时间集中,护士工作量巨大,护士在登记、配药、续液、注射、巡视、拔针中的某一个环节上稍有不慎,就会影响输液安全,因此,为加强输液安全的管理,杜绝或减少纠纷及差错,现将影响输液安全的因素及防范措施总结如下。     

新护士对静脉输液途径新进展了解程度的调查分析

目的：调查新护士对静脉输液新技术的熟知程度、掌握程度,以制定对新护士静脉输液新技术、新知识的指导与培训方案。方法采用自行设计的调查问卷,对136名在某三甲医院工龄一年以内的护士进行问卷调查。结果新护士对静脉输液新技术的了解缺乏,在临床实习期间有关知识讲解少、临床应用少、实际操作少是造成这种现状的主要原因。结论应加强对新护士静脉输液相关知识的指导与培训。     

输液会发生哪些“反应”

输液反应的常见类型 输液反应的种类有很多种，常见的类型主要有以下几类： 发热反应 据统计，80％的输液反应为发热反应。所以，在临床上，输液反应又称发热反应。表现为发冷、寒战、发热。轻者发热常在38℃左右；严重者高热达40℃～41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉搏快、周身不适等症状。     

品管圈活动在降低静脉输液拒配率中的应用

目的通过品管圈活动在老年病科的运用,提高科室医护人员药物管理的意识和医院静脉配置中心配制药物的质量,减少药物配伍差错及药品浪费,确保临床用药的安全。方法根据静脉配制中心及信息科反馈的数据成立品管圈小组,采用柏拉图、鱼骨图、雷达图等方法,引导护士积极参与质量管理全过程,增强团队的合作能力、工作责任心,提高工作质量。结果静脉配置输液拒配率由原来的71%降低到改善后的39%。结论品管圈活动在降低静脉药物配置中心输液拒配率中效果显著,不仅提高工作效率,还保证临床用药安全。     

药物配制过程中的安全隐患及防范措施

患者安全作为医院认证与医疗质量管理的核心,而用药安全又是患者安全的核心,因此用药安全已成为国内外研究的热点问题。因新药广泛应用于临床,疾病的复杂又导致患者联合用药增加,进而导致药物相互作用增加,包括药理（如药物拮抗）和物理化学方面。在输液过程中,各种药物的理化特性不同尽可能做到单一药物单一溶媒（尤其是中药注射剂）,但由于浓度高、药物组间输液器冲洗不完全、时间长、温度、光等因素,液体出现颜色改变、混浊等［1］,由此引发的药物不良反应又可能导致医疗纠纷的增加。临床实践表明,输液在临床的配制环节对输液的质量有很大影响。因此,改善临床药液配制,杜绝安全隐患,对提高临床输液质量,保证输液安全有重要作用。     

键极方向改变与有机氧化—还原反应

本文通过分析归纳化学反应过程中断裂的旧键与形成的新键的键极方向的改变情况,指出发生氧化—还原反应的化学反应,在反应前后断裂的旧键与形成的新键的键极方向一定发生改变,从而提出用键极方向改变法来判断有机氧化—还原反应,并且用键极方向改变数来确定氧化剂与还原剂及配平有机氧化—还原反应。     

云南白药气雾剂治疗静脉炎疗效观察及护理

静脉炎是由于将浓度较高、刺激性较大的药物输注入静脉中或在静脉内放置时间太长、刺激性较大的塑料管而引起的局部静脉壁的化学性炎症反应，也可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺引起局部静脉的感染，因此，静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一，它不仅增加患者痛苦，而且也影响患者的治疗。我院自2007年至2008年期间，采用云南白药气雾剂治疗静脉炎35例，效果较好，报告如下。     

门诊输液室护理流程的管理探讨

输液室是门诊患者接受输液治疗的重要场所，每天有大量流动患者，静脉输液已经成为抢救和治疗患者的重要措施之一，输液安全往往是患者最担心的问题。患者进入输液室就已经与护理人员建立了护患关系，输液治疗过程中护理质量的高低，直接影响到患者的治疗效果和用药安全。我们通过学习实践，改变以往护士的机械性操作观念，明确各班职责，完善并加强护理流程，确保患者输液安全，     

对《光合作用机理》教学的探讨

光合作用一章的教学,是植物生理学教学中的重点与难点。本文从能量代谢的角度出发,分析在光合作用机理教学的新视点。以能量形式和能量水平的变化为教学过程的主线,改变教材中以生化反应的过程为主线的思考方法。     

自制W型悬挂钩在静脉输液中的应用

在临床静脉输液工作中,如遇患者多通路多袋液体输入时,在患者入厕或转床、转运等过程中,常需多人帮助提液体,给患者家属及护士工作带来极大的不便.为此,我们制作W型悬挂钩应用予临床多通路多袋液体输入患者,大大方便了护理人员及陪伴,收到良好效果,深受患者欢迎.     

药对的应用研究及其前景

药对,顾名思义,即成对使用的中药,俗称“对子药”。是临床上常用且相对固定的两味中药配对使用的一种配伍形式,是中药配伍中最小、最基本的单位。其特点是以两种不同属性的中药配伍能起到相应的、独特的功能。具体表现为相伍纠正其偏性,缓和其毒性,扬长避短,有相反相成,相辅协同作用,使之在治疗中达到理想或预期效果,在处方中起着主力和主导作用。     

中药注射剂致过敏反应初探

目的为中药注射剂在临床上的合理应用提供参考。方法根据中药注射剂在临床应用中常发生的致敏反应,对药物及药物的使用过程进行分析。结果中药注射剂在临床应用中出现的问题由多方面的原因引起。结论中药注射剂的致敏反应是可预知的。     

病人同意超量用药致死，医生应如何担责

案情：68岁的顾某因连日高烧到59．5度，在妻子的陪同下来到刘医生的诊所。经刘医生初步检查后诊断其为病毒性感冒，决定进行静脉输液治疗。顾某要求加大剂量，刘医生便增加了药量。被静脉输液约40分钟时，顾某感觉呼吸困难，继而脸色苍白，与他说话也没有了反应。     

正压输液接头与零压输液接头在肿瘤患者中应用的效果比较

目的探讨正压输液接头与零压输液接头在肿瘤患者中的应用效果，为临床护理工作提供依据。方法将40例肿瘤科放置中心静脉置管的患者随机分为两组。实验组20例采取正压输液接头与已穿刺好的中心静脉导管连接，对照组20例采取零压输液接头与已穿刺好的中心静脉导管连接，输液结束皆采用生理盐水20ml正压脉冲式封管，比较两组阻管率、感染率、静脉炎发生率及总的并发症发生率。结果两组阻管发生率比较，实验组显著优于对照组（P=0．027）；两组感染率、静脉炎发生率无显著性差异（P=1）；两组总的并发症发生率有统计学差异（P=0．025）。结论正压输液接头能更有效地协助肿瘤科护理人员进行输液管理，减少中心静脉导管阻管率的发生。     

盐水缓蚀剂WP-321的合成与性能评价

通过对反应物反应温度,反应时间,原料配比进行筛选,合成了1种性能优良的盐水缓蚀剂WP-321并确定其最佳加量.用失重法研究了该缓蚀剂在盐水中对钢片的缓蚀性能.研究结果表明,WP-321盐水缓蚀剂的抗盐性好,在钻井液中具有良好的溶解分散性,与其它钻井处理剂配伍性良好,是1种优质的盐水缓蚀剂.     

六氨氯化镁的粒度相关生长动力学模型

用连续稳态MSMPR反应结晶器对六氨氯化镁(MgCl2.6NH3)反应结晶过程中晶体生长速率的粒度相关性进行了研究。同时,针对六氨氯化镁产品在不同反应结晶条件下表现出的复杂的粒数密度分布形态,基于扩散学说提出了一个新的粒度相关生长速率模型。通过与Bransom、C-R、MJ2、ASL、Rojkowski指数、Rojkowski双曲以及MJ3等7种经典模型进行比较后发现,新模型对六氨氯化镁可能出现的凸形、凹形和极值形等几种有代表性的粒数密度分布形态都能给出与实验值极为吻合的描述。新模型表现出了非常良好的适应性。     

周环反应立体选择规则的简易判断方法

周环反应不同于一般类型的化学反应,这类反应不受溶剂极性的影响,也不受酸、碱催化剂或引发剂的影响,反应是借助于热或光将能量传递给反应物而发生的.在整个反应历程中,不产生离子或自由基中间体,反应中旧键和新键的轨道形成一个环状过渡态,然后同时发生旧键的破裂和新键的形成.周环反应包括:电环化反应、环加成反应、σ键迁移反应等.Woodward-Hoffmann在1965年创立了周环反应的立体选择规则,一般教科书都以π电子数和反应条件的关系来表示其立体选择规则.例如:电环化反应选择规则是:环加成反应选择规则是:在长期教学过程中,发现学生不易直接看出其中的关系,因而只是死记硬背,机械记忆.本文以π电子数与前线轨道(FMO)的HOMO(最高占有轨道)、LUMO(最低空轨道)的能量及对称性和反应条件三者的关系中得出一种较为直观的表示方法,易于判断和掌握.     

5例老年输液败血症分析

1985年7月到2005年7月共收治12例输液败血症,其中5例为老年人,现将老年人输液败血症临床资料报告如下. 　　……     

中国的东亚地区外交:变化与内涵

中国的东亚地区外交既是受到中国自身需要的推动,又是对东亚地区事态发展进程中出现的机会与挑战作出的反应.它的成长源于中国国内改革开放议程的启动与实施、自身对稳定与发展的迫切需要,源于中国对地区性力量的发展壮大、尤其是东亚的政治经济日渐显现的一些新特征的认识,源于中国在与东亚日益频繁、紧密地互动中不断吸取到的有益元素.在这一过程中,中国逐渐明确了以稳定、发展和参与、合作为内涵的东亚地区外交理念与政策.中国的东亚新外交塑造了它与该地区国家的新关系,以及东亚地区秩序的新图景,并将持续塑造其未来.