巴中实施城乡居民大病保险

巴中市最近出台《城乡居民大病保险实施办法(实行)》,对参保居民发生的高额医疗费用给予进一步保障作出了具体的制度安排。办法规定,城乡居民大病保险所需资金从城乡居民医保基金中列支,个人不缴费。参保居民个人负担的合规医疗费用实行分段按比例赔付,不设置最高支付限额。参保居民一个自然年度内因病住院(含二类门诊特殊疾病)发生的高额医疗费用,通过医保基金支付后,累计个人自负的合规合理的医疗费用超过起付标准,由承办大病保险的商业保险机构分     

对永州市城乡居民大病保险试点工作的思考

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。湖南省永州市2013年起在全省率先进行了城乡居民大病保险试点工作,取得了较好的经验和成效,但还存在着政策执行和服务不到位,风险控制不科学等问题,要做好城乡居民大病保险工作,务必要加大政策的执行力度,优化大病保险工作服务,加强大病保险规范管理,把这项惠民工程做好做实。     

乐山 医保改革破解“看病贵”

正6月初,乐山市人社局专程前往成都"摆摊设点",为乐山在成都居住、工作的医保参保群众提供"上门服务",免费为他们办理新型社保卡申办手续和数据采集,并现场为385名参保退休人员办理了异地定点医院申报。有了新型社保卡,参保群众异地就医就能实现联网即时结算,不用再回乐山办理,省了来回奔波的麻烦。2013年以来,乐山市人社局大力推行医保付费总额控制、异地就医联网即时结算、城乡居民大病保险等改革,保障了参保群众利益,让老百姓享受到了实惠。     

对河北省大病医疗保险保障水平的分析与建议

2015年7月,国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,进一步推动城乡居民大病保险全面覆盖.河北省于2013年6月开始推行大病保险的试点,截止到2015年6月,各市都推行了大病保险.本文依据国务院文件,从起付线、报销比例和封顶线三个角度分析了河北省各市大病保险的保障程度,并提出了相应的建议.     

简讯

河北:失业保险基金统一支付失业人员医保费河北省人社厅、省财政厅联合下发《关于落实领取失业保险金人员医疗保障有关问题的通知》,要求将全省领取失业保险金的失业人员纳入职工基本医疗保险、生育保险。《通知》要求,失业人员纳入职工医保和生育保险应缴纳的费用由失业保险基金支付,失业人员个人不缴费。缴费基数按失业保险统筹地区上年度在岗职工平均工资的60%核定,缴费费率为当地职工医保和生育保险单位及个人缴费费率之和,缴费期限与领取失业保险金期限一致。失业人员应按照当地的规定参加大病医疗保险,享受大病医疗保险     

城乡居民大病保险政策的现状与建议——以龙岩市城镇居民为例

城乡居民大病保险是对基本医疗保障的有益补充。龙岩市从2011年开始实施城镇居民大病保险，2012年数据显示，一定程度上减轻了城镇居民大病医疗费用负担，但从运行结果看，减负的效果不大。主要问题在于商业保险公司参与积极性不高，测算不够准确，参保人数较少，受最高赔付限额及报销比例影响，信息系统无法实现信息实时共享，等。应坚持“政府主导，专业运作、责任共担”等原则，真正实现共赢；实现城乡一体化，让“大数法则”充分发挥作用；设计合理保障范围，完善信息系统建设，使政策真正惠民。     

国务院确定加快发展商业健康保险 助力医疗保障水平提高

正国务院总理李克强最近主持召开国务院常务会议,确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。会议认为,深化医改要政府和市场"两手并用"。用改革的办法调动社会力量,发展商业健康保险,与基本医保形成合力,有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求,推进健康服务业发展、扩大就业,促进经济结构调整和民生改善。会议确定,一要全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险,从城镇居民医保基金、新农合基金中划     

湖州市城乡居民大病保险制度全面实施

<正>2012年,湖州市被列为浙江省城乡居民大病保险工作两个先行试点市之一。2013年1月湖州市出台了《湖州市大病保险办法(试行)》,经公开招投标,同年8月,城乡居民大病保险正式全面实施。截止2014年12月,全市已有3083人次享受大病保险待遇,累计理赔金额2578.89万元,单次最高支付金额达21.95万元,有力缓解了困难群众"因病致贫、因病返贫"现象。     

巴蜀短波

成都实施医保门诊统筹和大病互助按照门诊看病统筹、住院报销提高、大病互助补充、困难分类救助的医疗保障改革思路,成都市从今年4月起实施城乡基本医疗保险门诊统筹和大病医疗互助补充保险两项医保     

大邑县:积极推进多层次医疗保障体系建设

2020年,成都市大邑县医疗保障局进一步完善制度机制建设,积极推进多层次医疗保障体系建立,不断提升医疗保障服务能力和服务水平,不断完善医疗保障基金长效监管,有效减轻了参保群众的就医负担. 完善多层次医保体系建设,确保"病有所医、医有所保" 推进以城镇职工医保、城乡居民医保、大病互助保险为重点的基本医疗保障体系建设.强化...     

国家发展改革委 卫生部 财政部 人力资源社会保障部 民政部 保监会关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见

发改社会〔2012〕2605号各省、自治区、直辖市人民政府,新疆生产建设兵团:根据《国务院关于印发"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意,现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见:一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对     

乐山:"新"医保撑起百姓幸福之伞

打造全民医保 惠及城乡百姓 近年来,乐山市不断创新,着力统筹完善运行机制、统筹医保政策架构、统筹提高保障水平,打破人员身份限制,实现了城乡医保统一政策、统一经办管理、统一基金管理、统一信息系统.随着大病补充保险的实施,城镇职工和城乡居民参保率持续稳定在98%以上,逐步建立起适合乐山市情的城乡统筹,全力打造同城、同库、同待遇的全民医保.     

大病保险对医疗负担的影响——一个文献综述

本文在文献研究的基础上,研究大病医保对医疗负担的影响。由于直接研究两者关系的文献有限,本文尝试从基本医疗保险的相关研究中寻找间接证据,合理预测大病保险的政策实施效果。研究发现:大病保险对降低个人自付医疗支出以及医疗负担的可能性较高。但由于数据缺乏,本文无法对家庭灾难性医疗支出的变化进行合理推测。同时,我们发现,扩大医保政策效果的关键是报销比例和报销范围。因此,为了更好的促进大病医保的政策效果,以下两点是值得参考的:(1)以基金平衡为前提,对报销比例按医疗负担严重程度分组设定标准;(2)对大病患者进行医疗服务与用药分析,合理扩大报销目录。     

珠海市城乡一体化全民医疗保障制度探析

1998年，珠海市在全国率先启动医疗改革以来，历经几次大动作、高覆盖面、高补贴的发展，现已实现“大病统筹救助、中病进入保险、小病治疗免费”的全民医保的三角架构模式，城乡一体化的医保模式打破了城乡二元分割，探索出了一条建设“人人享有医疗保障”的医改道路和模式，“珠海模式”走在广东甚至是全国前列。本文试图通过探析珠海市新型城乡一体化全民医疗保障制度的具体执行问题，总结其经验并使其制度更加完善。。     

甘肃出台城乡居民大病保险工作实施方案(试行)

<正>近日,甘肃省发改委联合多部门下发全省城乡居民大病保险工作实施方案(试行),方案按照"统一筹资标准、统一报销比例、统一实施方案"原则,在此前庆阳、金昌、定西三个城市试点的基础上,到2014年3月底前,全省全面启动城乡居民大病保险工作。筹资标准:今年按人均30元标准统筹。根据方案,参加城乡居民医保(包括城镇居民医保和新农合)的参保(合)人员,按照人均30元的标准统筹城乡居民     

成都市2014年实施两项医保惠民新政

为健全完善重特大疾病医疗保险制度，进一步减轻参保患者医疗费用负担、提高城乡群众医疗保障水平，从2014年1月1日起，成都市将全面实施覆盖城乡居民的大病保险新制度、覆盖所有参保人员的基本医疗保险门诊特殊疾病管理新办法。     

浅谈医疗保险制度的弊端及改革思路

我国现行职工医疗保障制度创立于五十年代初期，有两大组成部分：一是公费医疗制度。主要对象为机关、事业单位工作人员、革命伤残军人和大学生，经费来自各级财政拨款，可归属“政府保险”类型；二是劳保医疗制度。主要对象为国有企业职工，部分集体企业参照执行，职工供养的家属享受“半公费”待遇，经费由企业按工资总额的一定比例提取福利费中列支，属“企业保险”类型。1994年以后，企业逐步实行职工大病医疗费用社会统筹(简称“大病统筹”)类型。     

病有所医不烦恼

正这些年,老百姓的生活一天天地好起来,日子越过越有奔头。要问眼下最担心的是什么,不少人最怕的就是生病,尤其是患大病。看病贵,花费高,往往是一人生病全家拖垮,把好端端的"小康"又拉回到贫困线。如今,城乡居民大病保险政策的推行,让那些遭受高额医疗费用困扰的大病患者产生了信心和希望。张健是中江县南山镇洪波村6组的一个普通农民,27岁的他勤劳本分,日子虽不富裕,但一家人过得红红火火。可     

瞄准医保制度改革创新的发力点拓展保障的广度和深度

通过“十一五”和“十二五”两个五年的努力，吉林省城镇基本医疗保险制度基本实现了从制度的“全覆盖”到人员的“全覆盖”。随着全民医保体系的逐步形成，广大人民群众的基本医疗得到了保障，解决那些罹患严重疾病、面临高昂费用的参保人员的经济负担问题，便成为医疗保障制度内涵建设与机制完善的重要目标。     

成都市在企业职工医疗保险制度改革过程中实事求是办实事 件件实事有实效

一、大病医疗费用社会统筹,解企业之难,排职工之忧成都市的大病医疗保险从1989年起开始试点,1993年起在全市推行,到1997年底止,已有4200户企业、70多万人纳入统筹,为121501人次报销医疗费2.6亿元。每年有25%的企业受到社会调剂,最大金额为40多万元。大病统筹的实施,均衡了企业之间的医疗费用负担,保证了中小型企业的资金周转和生产经营的正常进行,保证了参加保险人员患大病的基本医疗。二、"基本"之外加"补充",住院有了双保险为使职工在享受基本医疗保险待遇的基础上提高医疗保障水平,从1996年11月份起,成都市在城镇企业职工中试行两种补充医疗保险办法。职工办理补