浅析公立医院医生绩效考核的现状及改进措施

医院临床医师的绩效考核是针对医生的日常行为以及工作业绩而实施的奖惩制度,其目的是为医院的长久发展提供推动支持。建立科学合理的绩效考核体系可以进一步提高医院的管理水平,吸引和留住人才,充分发挥医生积极性,构建和谐医患关系。本文通过对公立医院医师绩效考核体系的现状和存在问题进行分析,从而提出改进的措施和意见。     

“九不准”要求下绩效考核体系改革浅析

国家卫计委“九不准”明确规定不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩,目前医院绩效考核中广泛存在的偏重收入考核的方法,不符合医疗改革发展方向。医院应尽快进行绩效考核体系改革,建立以工作量为基础的绩效考核体系,引导员工提高医疗水平和服务质量,并最终使医院回归公益性。     

公立医院医药价格综合改革效果评估分析

文章对公立医院医药价格调整实施情况、改革前后医院经济运行情况、医药费用控制情况、医院补偿情况等进行具体分析。发现医药价格综合改革后,公立医院经济运行平稳,医疗收入结构逐步优化,价格调整对取消药品加成的补偿比例较低。改革效果符合预期,但对于公立医院的补偿需尽快落实,公立医院自身需加强成本管理,下一步应尽快建立一套长效的医疗服务价格动态调整机制,促进公立医院健康可持续发展。     

我国民营医院的技术效率研究

采用数据包络—托比特（DEA?Tobit）两步法,实证研究2008—2011年广东省X市所有二、三级医院的技术效率及其影响因素,探讨民营医院与公立医院存在技术效率差异的深层原因。研究发现,给定其他因素不变的条件下,民营医院的DEA技术效率比公立医院高0.263。这是因为与公立医院相比,民营医院的床位、建筑面积等投入要素的增速更低,但门诊诊疗人次等产出增速更高。此外,无论是民营医院还是公立医院,医疗质量、市场竞争均有助于提高医院的技术效率;药占比对医院的技术效率则有负向影响。建议政府应鼓励和发展民营医院,规范和引导市场有序竞争,严格管控药占比,促进医院改善医疗质量。     

公立医院绩效考核的探讨与实践

在我国公立医院改革的大背景下,绩效考核成为公立医院改革的重要内容。本文结合北京市属公立医院绩效考核的实施和本单位绩效考核工作的开展,对新医改形势下公立医院绩效考核的主要内容进行了论述,分析了我国公立医院绩效考核中存在的问题,并对工作中遇到的难题提出几点思考。     

浅议新医改下的医院人力资源绩效考核

新颁布的医改政策要求重点抓好五项改革,其中第五项推进公立医院改革试点中明确指出:推进人事制度改革,明确院长选拔任用和岗位规范,完善医务人员职称评定制度,实行岗位绩效工资制度。今年9月2日国务院决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资。实施绩效工资是医院收入分配制度改革的重要内容,通过改革逐步形成合理的绩效工资水平决定机制、完善的分配激励机制和健全的分配宏观调控机制,对于调动医务人员工作积极性,促进医疗卫生事业发展、提高公益服务水平,具有重要意义。     

医院绩效考核与奖金分配体系的建立与应用

公立医院实施绩效管理一直是医院的重点和难点,它可以有效地提高医院服务质量和效率。目前国内大多数公立医院多采用收减支结余提奖的成本核算绩效分配方式,其管理手段粗糙单一,缺乏科学化的评估体系,已不能适应现行医疗改革的需要。我院通过应用美国哈佛RBRVS评估系统,对临床医师、护理和医技科室进行绩效奖金的分类系统实践研究,旨在建立一套新型的以工作量为核算基础,以工作质量、关键指标、成本管控为一体化的绩效综合考评模式,使医护人员的劳动价值得以真正体现。     

完善公立医院经济运行的对策思考

公立医院经济运行存在如下问题：收支结构不合理,现行药品加成政策并没有节约药品支出,医疗收入增长依赖医疗服务价格政策;政府财政补偿缺位,医务人员劳动价值不能充分体现;医院发展迅速但呈粗放型增长,医疗费用增长迅速;不完善的医疗保险制度制约了医院经济运行。完善公立医院经济运行机制的主要对策有：发挥政府主导作用,提高财政补偿和医疗服务补偿比重,完善医疗服务价格政策,引导医院收支趋于合理;完善医保部门与医院的协调机制;改革人事分配制度;加强成本核算,控制医疗费用增长速度;加强品牌建设,提升核心竞争力。     

对公立医院绩效考核方法的探讨

随着城乡医疗制度改革的推进，我国的医疗环境正处于不断的变化之中。其中，公立医院改革是新医改最终方案中的一个核心环节。面对外部环境的变化，公立医院过去那种以利益为导向的绩效考核方式也必将进行相应的转变。本文从现状出发，初步探讨公立医院绩效考核制度的设计思路。     

我国公立医院改革进展、问题及对策浅析

自2009年以来,各省市围绕体制机制改革、服务体系建设、便民惠民措施方案、调动医务人员积极性等重点方面,开展了城市公立医院和县级公立医院改革试点探索工作。总体来说改革取得了一定的成效, 但是改革中仍存在公立医院改革顶层设计不够清晰、深层次体制机制问题较少触及、医疗费用控制效果不够明显、改革中公立医院自身动力不足等问题与困惑。为了进一步深化公立医院改革,应从明确顶层设计,完善各类配套政策,加大政府卫生投入与补偿力度,深化人事薪酬改革,提升医务人员积极性等方面寻求突破点。