吉林省解决个人医保账户问题的创新与探索

正据人社部数据,在2012年医保基金累计结存中,个人账户占总结存数的40%左右,积累达到2 697亿元。这样一笔庞大的资金,沉淀在医疗保险基金的底层,它既不具备医疗保险统筹基金的共济功能,更不属于参保人员的个人资产而由其自由支配。以一种极其"尴尬"的身份,存在于医疗保险制度之中,成为了既扶不起来、又抹杀不掉的制度"阿斗"。如何解决好这一问题,充分发挥好个人账户的作用,在医保制度的框架内"盘活"个人账户。近几年尤其是今年下半年以来,吉林     

吉林省解决个人医保账户问题的创新与探索

据人社部数据，在2012年医保基金累计结存中，个人账户占总结存数的40%左右，积累达到2697亿元。这样一笔庞大的资金，沉淀在医疗保险基金的底层，它既不具备医疗保险统筹基金的共济功能，更不属于参保人员的个人资产而由其自由支配。以一种极其“尴尬”的身份，存在于医疗保险制度之中，成为了既扶不起来、又抹杀不掉的制度“阿斗”。如何解决好这一问题，充分发挥好个人账户的作用，在医保制度的框架内“盘活”个人账户。近几年尤其是今年下半年以来，吉林省长春市和桦甸市进行了改革试点，力求在现行制度框架内，寻求一种有效的模式和方法破解这一难题。     

医保个人账户利弊谈

我国现行的城镇职工基本医疗保险制度在政策设计上将基本医疗保险基金分为两部分，即，统筹基金和个人账户。在实际运行中，个人账户资金的管理工作量大，管理成本高，以及对医保制度所造成的影响，应引起足够的重视。     

医保个人账户利弊谈

我国现行的城镇职工基本医疗保险制度在政策设计上将基本医疗保险基金分为两部分，即，统筹基金和个人账户。在实际运行中，个人账户资金的管理工作量大．管理成本高，以及对医保制度所造成的影响，应引起足够的重视。     

医疗保险个人账户节余因素与释放研究——仅以苏州市为例

医疗保险个人账户基金是医疗保险基金的重要组成部分,具有支付、约束和积累的功能。随着苏州市医疗保险水平的不断提高,出现医疗保险个人账户积累额较大的人群,如何充分发挥医疗保险个人账户功能,提高使用效率,杜绝医疗欺诈行为,已成为一个不可回避的问题。本文试从医疗保险个人账户节余因素及释放方面进行研究。     

境外养老基金个人投资选择权及其运作机制

随着个人账户制的发展,如何引进个人投资选择权成为养老基本管理机构需要认真研究的问题。个人投资选择权制度设立的主要根源是,个人账户的私有产权属性、集中决策模式的不可持续性、个性化需求的差异性等。国外养老基金个人投资选择权主要分三种,即管理机构、投资基金、投资产品。设计个人账户资金投资管理制度时,中心问题就是如何在个人投资选择权利的灵活性与约束性之间保持平衡。从国外实施的实例看,个人投资选择权运行机制可按个人选择的广度、自由度、默认基金的设置和最低收益保证等四方面进行分析研究。但从目前的实现方式和实施效果来看,养老基金管理中引入个人投资选择权这一制度创新机制,既有利亦有弊。     

牡丹江垦区医保基金现存风险及应对

牡丹江垦区现行基本医疗保险基金征缴，是由垦区医疗保险经办机构按国家有关规定，根据垦区实际向用人单位和个人征缴，用于保障参保人员基本医疗需求。但由于垦区医疗保险统筹层次低，基金筹集方面尚存风险。特别是最近几年，医疗保险费用支出增长过陕，人口老龄化趋势日益明显，给垦区基本医疗保险带来了很大压力。     

医保个人账户，怎么用才划算

人社部2013年度统计公报显示，城镇职工医保个人账户已积累3323亿元(平均每个账户沉淀约1200元)。专家预计该数字2014年度即将突破4000亿元。
　　沉淀从哪来
　　个人账户资金大量沉淀，与政策设计有关。我国职工医保采取“统账结合”模式，即由社会统筹账户和个人账户组成，保费由职工单位和职工个人共同缴纳，大约为职工工资水平的8%。我国大部分地区个人账户一般只用于支付起付线以下的门诊费用，以及在药店购药的费用，只有极少部分地区允许将个人账户资金用于支付门诊大病统筹费用，以及住院起付线以下费用。     

医疗保险个人账户基金监管工作亟待加强

正在基本医疗保险个人账户基金监管方面,尽管各级人社行政部门、社保经办机构采取了各种行之有效的措施,取得了一定的成效,但是个人账户违规使用情况仍屡有发生。为此,应引起高度重视,认真探索对基本医疗保险个人账户基金监管的方法。近年来,成都市青白江区人社部门在实施基本医疗保险基金监管中,严格"两定"管理,保障医保基金安全运行。     

多层次保障缘何仍未减负

眉山市本级基本医疗保险于2001年1月启动。5年来,参保人数由原来的几千人到现在的近3万人,参保人员从享受单一的基本医疗到现在享受多层次的医疗保障,医疗待遇逐步提高。但从近年报销情况看,其住院医疗个人负担费用仍然高达20%-58%。例如:2005年12月眉山市二医院结算住院单共25人,其中享受多层次医疗保障的9人的医疗费用及报销情况:总费用31602.83元,合计报销18442.63元(统筹基金报销13995.83元,商业补充医疗保险中段报销2069.80元,公务员补助报销2377.00元),平均报销比例58%,最高报销比例70%,最低报销比例43%;个人负担费用合计13160.20元,…     

现行社会保障基金投资管理模式中的代理制度选择

一、现行社会保障基金投资管理模式的界定 1.社会保障基金的界定 社会保障基金(以下简称社保基金),在理论上浓缩了多个概念.就基金项目而言,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等社会保障项目的基金;就基金来源而言,包括企业和个人缴纳的基金以及来源于国家财政支出和基金投资收益的基金;就基金账户而言,包括统账结合制度中的统筹账户基金和个人账户基金;就基本结构而言,包括基本保险基金和补充保险基金(如"企业年金").     

纳溪县企业职工医疗保险实行统帐结合

纳溪县继实行社会养老保险一体化以后,又推出了新的企业职工医疗保险改革方案,实行医疗保险社会统筹和个人帐户相结合的制度。新的办法规定:医疗保险基金按照"以支定筹,略有结余"的原则分别由用人单位按上年度职工工资总额的9%和离退休人员离退休费总额的10%缴纳,在职职工个人按工资总额的1%缴纳;同时建立个人医疗帐户基金制度,其中:45岁以上和45岁以下的职工分别按5.5%和5%计入个人帐户。个人帐户基金由社保机构建立并加以管理,职工个人医疗帐户基金归职工个人所有,可以继承,调动工作时可以转移。办法还规定职工患病以后发生的费用,首先在个人医疗帐户墓金项下支付,超过个人帐户以上部份进入社会统筹基金按比例     

推进养老保险全国统筹面临的困难和建议

推动养老保险全国统筹是深化我国基本养老保险制度改革的必然结果,对于提高人民基本生活水平,整体推动我国养老保障事业的发展具有深远意义。目前,城镇职工基本养老保险和机关事业单位基本养老保险统筹层次为省级统筹,城乡居民基本养老保险统筹层次为成都市级统筹。城镇职工基本养老保险和机关事业单位基本养老保险征收资金由税务部门每月逐级上解到四川省基金收入户;城乡居民基本养老保险征收资金由税务部门每月上解到当地市城乡居民养老保险基金财政专户。     

保障·交流

劳动和社会保障部·医疗保险个人账户究竞走向何方？劳动和社会保障部新闻发言人胡晓义认为，建立医保个人账户，明确了个人在医疗保障中的责任，强化了个人对不合理医疗消费的约束，具有很强的积极意义。对于个人账户管理的两个障碍：参保人不愿受管和管理成本偏高的问题，一方面要加强宣传，改变参保人的错误观念，另一方面要及时完善制度，以灵活的办法来化解矛盾，例如近两年，灵活就业人员参加医疗保险就采取“先入统筹、暂不设个人账户”的办法。无论如何，“个人账户”变成购物卡肯定是不对的。     

探索改革路径 提高统筹层次

我国的企业职工基本养老保险目前大部分还是以市、县为统筹单位,层次过低,管理分散,限制了劳动力的流动和社会保险的共济功能。因此,提高统筹层次,实现养老保险基金省级统筹,仍是当前和今后一段时期社会保险制度改革的一项重要任务。     

促进社会保障公平与可持续发展

<正>《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出,坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度,完善个人账户制度,健全多缴多得激励机制,确保参保人权益,实现基础养老金全国统筹,坚持精算平衡原则。全国统筹有何重大意义?健全多缴多得激励机制有何深刻含义?我国在2010年就已基本实现城镇职工基本养老保险省级统筹,但除北京、陕西、黑龙江等极少数地区实行养老保险基金统收统支之外,绝大多数地区的省级统筹是采取省     

巴中实施城乡居民大病保险

巴中市最近出台《城乡居民大病保险实施办法(实行)》,对参保居民发生的高额医疗费用给予进一步保障作出了具体的制度安排。办法规定,城乡居民大病保险所需资金从城乡居民医保基金中列支,个人不缴费。参保居民个人负担的合规医疗费用实行分段按比例赔付,不设置最高支付限额。参保居民一个自然年度内因病住院(含二类门诊特殊疾病)发生的高额医疗费用,通过医保基金支付后,累计个人自负的合规合理的医疗费用超过起付标准,由承办大病保险的商业保险机构分     

浅谈医保个人帐户资金流失的原因及应对措施

医保个人账户资金的流失,已成为医保基金管理的重灾区.加强个人账户管理,对维护广大参保人员的基本医疗保障权益,维护基本医疗保险制度稳健运行起到关键作用.因此,应进一步完善措施,切实加强对个人帐户资金的监督管理.     

个人账户管理亟待加强

实行社会统筹与个人账户相结合．是我国基本养老保险制度改革中的一项重大决策,奠定了养老保险的基本制度框架．形成了国家、单位和个人分担养老费用的责任机制。目前,虽然每个参保人员都建立了个人账户．但由于统筹层次低,个人账户管理分散．缺乏系统的管理办法和操作规程．导致个人账户管理尚不完善．个人账户记录不及时、记录不准确．个人账户转移不规范．个人账户对账方式单一,侵害参保人员利益的现象时有发生。     

避免养老保险基金出现危机的思考

我国现阶段社会养老保险基金的筹措,基本上是现收现支,在近几年企业经济状况不好的情况下,基金筹集已成为一个难题,并且年甚一年,如何避免基金将来发生危机,值得研究与商讨。首先,从目前养老基金筹措和支付看,客观上是年轻的一代养年老的一代,企业和职工缴纳的养老保险基金,用于统筹前后已退休的与将要退休的职工,这种状况,很难应付将来退休高峰时的养老金支付问题。应该看到:在统筹前几十年并没有养老金的预留和储备,养老金实行社会统筹后,筹集的基金主要用于负担统筹前已退休职工的退休费用;现在的退休人数比统筹前增加了一两倍,企业缴纳社会统筹基金的比例10年间也随着退休人员增加而提高,企业负担沉重,基金还没有较好的积累;加之近几年企业经济不景气,养老保险基金的