门诊口服质子泵抑制剂用药分析

目的了解我院质子泵抑制剂的门诊用药情况,旨在为其临床合理应用提供依据。方法随机抽取我院2012年1～12月的门诊处方共26107张进行回顾性调查,并采用Excel程序软件对门诊患者口服质子泵抑制剂的基本情况、用药频度（DDDs）以及药物利用指数（DUI）等指标进行统计分析。结果26107张处方中共有1154张使用质子泵抑制剂,应用率4．42％,其中为雷贝拉唑63．43％,泮托拉唑14．90％,奥美拉唑12．65％以及兰索拉唑9．01％;用药频度（DDDs）以兰索拉唑最多,奥美拉唑最少;另从药物利用指数（DUI）得知,用药合格率介于64％～67％。结论我院对于该类药物的应用基本合理,但从DUI看,其用药合格率偏低,因而在临床应用中应注意根据患者的具体情况谨慎用药,以保证用药安全有效。     

老年病人的合理用药

目前我国60岁以上的老年人数已居世界首位，在门诊就诊人数中有～半以上是m岁以上的病人。由于老年人的生理和病理特点，其用药有它的特殊性，伴随年龄药物不良反应增大明显递增，而且往往较青壮年人反应重，即使是一些较安全的常用药物，对老年人也可发生严重的不良反应，甚至危及生命。笔者根据文献和临床经验浅谈老年病人的合理用药问题。l老年人的生理病理变化及对药物反应的特点由于老年人机体生理性老化，随着年龄的增长，体内各组织成份和细胞数目、形态及功能均有较大变化，对药物的反应也有其特点。1．l药物的吸收和分布改变由于胃…     

老年患者用药存在的误区及护理指导分析和探讨

我国已进入了老年社会，据有关资料报道约80％的老年人有一种以上的慢性病，有45％左右的老年人患有两种或两种以上的疾病，使其用药种类多，药物治疗时间长。缺乏用药知识是老年患者在疾病治疗中存在的问题。因此，我们老年病门诊对老年病患者用药进行护理干预。正确指导老年患者用药、使他们在家庭环境中，提高科学用药的意识、掌握正确的服药方法十分必要。本人通过几年来对老年病门诊患者80例患者用药存在的问题进行了分析见表1。     

老年人心血管用药现状调查研究

目的调查分析我国老年人心血管用药现状,为老年人合理用药提供参考。方法 2013年至2019年对在广西壮族自治区江滨医院、北京老年医院、宁夏医科大学总医院住院的老年患者进行心血管用药的调查,分析总结老年人心血管用药现状及特点。结果本研究中60.1%的老年人使用心血管药物,其中5.2%的老年人使用合并3种及以上的心血管用药,降压药及降糖药的用药依从性相对较好,分别为88.1%及83.0%,降脂药的用药依从性相对较差为49.2%,单因素分析提示降脂药依从性与被调查老年人的年龄及文化程度显著相关。结论我国老年人心血管合并用药十分普遍,处方精简及提高老年人用药依从性仍待进一步加强。     

离退休老干部高血压病的健康教育进展

高血压是一种全球性的慢性病，其发病率随着生活水平的提高及人口老龄化而逐年上升，已成为21世纪护理的主要对象。年龄〉160岁，收缩压（SBP）≥140mmHg或舒张压（DBP）≥90mmHg者．称之为老年人高血压。老年人高血压的患病率较高。65岁以上老年人有2／3患高血压，55岁正常者中有90％会发展为高血压。在干部保健门诊工作中发现老年高血压患者易反复出现血压控制不理想的情况。健康教育作为一种有效的干预手段．在预防和促进康复方面的效果众所周知。     

全额保障老年患者在基层公平享有合理使用基本药物政策研究

目的:为实施全额保障老年患者在基层公平享有、合理使用基本药物费用政策提供可行的管理策略。方法:以南京市江宁区参加职工医保的65岁以上老年患者就诊的数据为来源,分析其基本药物使用的状况和主要疾病病种的构成。结果:老年患者主要以抗微生物药、调节水、电解质及酸碱平衡药、内科用药(中成药)和心血管系统用药为主;主要是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及损伤骨折等;用药经济负担较重。结论:应加强老年人常用基本药物的配备,提高可获得性;实施分类管控,最大程度地减轻使用基本药物的经济负担;规范医师用药行为,提高基层医疗机构合理用药的水平;加强用药知识宣教,发挥社区药学服务的作用。     

老年人泌尿系感染主要致病菌的耐药性分布

目的探讨老年入泌尿系感染的主要致病菌的耐药性分析，以指导临床合理用药。方法回顾整理老年泌尿系感染患者250例，对其中段尿培养及药敏试验资料进行统计学分析。结果分离出186株病菌，其中大肠埃希氏82例，占44．08％；其次是铜绿假单胞菌38例，占20．43％；不动杆菌19例，占10．21％。对居首位的致病菌大肠埃希氏菌进行了11种抗生素的药敏试验，结果显示亚胺培南和丁胺卡那敏感性最高，为100％，部分青霉素类及头孢类抗生素敏感性巴趋于下降，而喹喏酮类药物．对G^＋菌和G^-菌的耐药率已达50％以上。结论引起老年人泌尿系统感染的细菌多为条件致病菌，以革兰氏阴性杆菌为主．其耐药性在不断变化，故应根据药物敏感试验的结果，合理选择使用抗生素，以尽可能减少耐药菌株的产生。     

老年人贫血92例分析

目的探讨老年人贫血的病因及临床特点。方法回顾性分析本地92例老年贫血患者的临床资料。结果缺铁性贫血32例（34．8％），营养性巨幼细胞性贫血20例（21．7％），自身免疫性溶血性贫血8例（8．7％），肾性贫血7例（7．6％），骨髓增生异常综合征5例（5．4％），再生障碍性贫血4例（4．3％），慢性病性贫血4例（4.3％），急性白血病及阵发性睡眠性血红蛋白尿各2例（各占2．2％），多发性骨髓瘤3例（2．2％），混合性贫血5例（5．4％）。32例（34．8％）患者同时存在一种以上合并症，合并症中以高血压、冠心病、糖尿病8例及慢性支气管炎5例为主。结论老年贫血患者病因复杂，表现不典型，合并症多，临床医生应提高警惕，避免漏诊或误诊。     

我国农村留守老人生存状况调查及养老模式探索

一、引言 （一）研究背景 当前,中国正快速步人老龄化社会,全国老龄委办公室发布消息,2013年我国60岁以上老年人口突破了2亿,预计2050年中国60岁以上老年人将达到31％。按照这个预测比例及中国现有人口来算,到2050年中国60岁以上老年人将有4亿多。全国70％以上的老年人分布在农村,农村老年人基本上是以留守老人的身份存在。     

59例社区长寿老年人体检心电图分析

目的：通过分析社区长寿老年人（90岁及以上）体检心电图的情况,了解长寿老年人的心电图变化与特点。方法回顾性分析2012年9月上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心体检的59例社区长寿老年人的心电图。结果59例社区长寿老年人体检心电图正常9例（15.25％）,50例（84.75％）患者检出一种或合并两种以上异常心电现象,其中心律失常35例（59.32％）,ST-T改变24例（40.68％）。结论长寿老年人在心电图体检中异常心电现象检出率高,尤其在心律失常和ST-T改变方面,应定期对长寿老年人进行心电图体检,并动态随访心电图变化,为长寿老年人心血管疾病的防治提供有利帮助。     

昆明地区老年人高尿酸血症与代谢综合症的流行病学调查

目的针对昆明地区60岁以上老年人进行高尿酸血症和代谢综合征患病率的流行病学调查。方法对我院2006年至2007年进行体检的昆明地区60岁以上健康老年人．在排除有严重心、脑、肺、肾等疾病及服用影响嘌呤代谢、血糖代谢、血压及血脂肪代谢等药物的患者,进行空腹血尿酸、血糖、血压、体重等测定。结果本次实际检测人数为2007例,其中男性1272例,占63．4％;女性735例,占36．6％,高尿酸血症（UA）619例,占30．8％;高血糖389例,占19．4％;高血压1级404例,占20．1％,2级308例,占18．9％,3级232例,占11．6％,肥胖492例,占24．5％,高胆固醇血症997,占49．7％,高甘油三酯血症764例,占38．1％;高低密度脂蛋白血症1027例,占51．2％;低高密度蛋白血症177例,占8．8％。结论由于高尿酸血症与代谢综合征可能与多种疾病有关,且多数无任何明显症状,故及早在人群中开展健康教育工作,特别是注意饮食卫生,加强体育运动,定期体检,对提高老年人生活质量和健康水平具有重要意义。     

把养老服务中心建成温馨家园

江西省吉州区现有60岁以上老年人口4．36万人,占全区总人口的13％,其中独居、空巢、留守老人有2万人,80岁以上高龄老人7000多人,90岁以上老年人1000多人。据调查,全区85％以上老年人有居家养老服务的需求。如何使越来越多的老年人安享晚年已成为目前亟待解决的问题。     

“医、养、护”结合破解养老照料中心发展难题

健康长寿是人类永恒的主题。在人口老龄化社会,老年人作为一个特殊的群体,约有50％的老年人患有两种以上慢性病,他们对医疗护理的需求极为迫切。而“医、养、护”结合的养老模式,由于其实施成本低、效率高、可操作性强,     

社会养老服务体系的“三级联动”

目前山东省临邑县有60岁以上老人8．61万,占全县人口总数的16．1％。去年以来,临邑县按照“政府主导、社会参与、市场运作”的思路,以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”,努力构建“9073”养老服务格局（即：90％的老年人实行居家养老,7％的老年人社区养老,3％的老年人机构养老）,在全国率先建成覆盖城乡、普惠民生的“三级联动”社会养老服务体系。     

老年高血压常用药物的合理应用

目的分析探讨老年高血压的临床特点,从而提高老年人对高血压疾病的认识,指导常用药物的合理应用。方法对本院2013年2-2014年3月接收的120例老年高血压病例的临床资料进行回顾性分析,抽查其中的电子备案系统,包括患者的疾病史、诊断结果、并发症发生情况及药物治疗等方面的数据,分析其使用降压药物的合理性。结果老年高血压患者病史均较长,对血压升高具有一定的耐受性,血压波动较大,并发症的发生率普遍偏高,使用降压药物的种类及次数多,用药依从性差。结论老年高血压具有自身的临床特征,降压药物的使用应该从小剂量联用开始,针对个体特征,选择性使用药物,加强对健康知识的宣传,提高患者用药的依从性,从而减少并发症的发生率,达到合理用药。     

老年人用药依从性及相关护理对策

据有关资料统计，在老年人口中，心脑血管、精神、神经、血液、代谢、泌尿系统等慢性病的患病率达70％以上。住院老年患者中同时伴发三、四种疾病者占50％以上。老年患者生理和病理改变．导致药代动力学和药物敏感性的改变，影响药物的吸收、分布、代谢与排泄，增加毒副作用，多种药物同用可能会发生药物相互作用，增加了老年患者用药的复杂性。老年患者普遍存在用药依从性差的问题，而用药依从性的改变，往往造成药物不良反应增加，药物疗效降低，甚至造成患者病情加重，导致医疗资源的浪费、医疗支出的增加。我们采用随机抽样法对我院2008年3月至8月住院的老年患者用药情况及其相关护理问题进行统计分析，探讨如何从护理角度指导合理用药，以减少不良反应，改善依从性，达到提高临床治疗效果的目标。     

临床护理干预对稳定期COPD患者康复疗效的影响

目的通过观察临床护理干预稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者的不良心理、遵医行为、临床疗效及再次入院率,探讨综合性护理干预对其康复疗效的影响。方法将85例稳定期COPD患者随机分为干预组（55例）和对照组（30例）,干预组在对照组常规治疗与护理基础上实施综合性护理干预,并随访观察12个月内的不良心理、遵医行为及再次入院率。结果①干预前,两组不良心理、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动及吸烟百分率均无显著性差异（P〉0．05）,临床症状积分、FEV1／FVC值、FEV1（L）值及FEV1（％）值也无显著性差异（P〉0．05）。②干预后,干预组的不良心理发生率（9．1％）、吸烟率（7．3％）及再次入院率（5．5％）显著低于对照组（46．6％,56．7％,37．5％）（P〈0．01）,不良心理明显好转率82．1％（23／28）显著高于对照组6．7％（1／15）（P〈0．01）;遵医嘱用药、合理饮食及合理运动率均显著高于干预前（P〈0．01）,也显著高于对照组（P〈0．01）;干预后两组临床症状积分显著下降（P〈0．01）,FEV1／FVC值、FEV1（L）值及FEV1（％）值均显著升高（P〈0．01）,干预组临床症状积分显著低于对照组,FEV1／FVC值、FEV1（L）值及FEV1（％）值均显著高于对照组（P〈0．01）。结论临床综合性护理干预可显著改善稳定期COPD患者的心理情绪、提高遵医行为及降低再次入院率。可显著改善肺功能及提高临床疗效,是稳定期COPD患者康复与保健的有效干预措施。     

“幸福微影院”把文化关爱送到老人身边

项目名称 向阳花幸福微影院 项目背景 大阳沟社区60周岁以上老年人有3321人，占社区总人口的24％，是典型的老龄化社区。老年人是一个特殊群体，空余时间充裕，精神文化需求迫切。     

老年人牙周炎与胃病的关系

目的探讨老年人牙周炎与胃病之间的联系。方法对852名年龄59～82岁的老年人的牙周状况及胃部状况进行调查和临床检查,检测项目有社区牙周治疗需要量指数、电子胃镜。根据有无牙周炎将852名受检者分为牙周炎组（A组）和非牙周炎组（B组）,然后对两组的胃病进行统计分析。结果AN的胃病患病率（67．6％）明显高于B组（58．5％）,两组间存在明显差异（P〈0．01）。结论老年人牙周炎和胃病之间存在相关性,二者间可以相互影响。     

剂型不同，用药须“对路”

使用药物前，为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式，称为药物剂型（简称剂型）。药物制成不同的剂型后．不仅增加了药物的稳定性，便于药物的贮存、运输和携带，而且药物剂量准确，方便患者使用，部分药物还可减轻不良反应。但无论是哪一种剂型，都要根据疾病不同和用药部位不同来选择。目前各种新剂型不断涌现．如植入剂、贴剂、脂质体等，患者使用时应注意选择。