2011—2013年某省医患纠纷状况分析及对策研究

目的:了解医患纠纷基本情况,分析其成因与影响,探讨化解医患纠纷的对策,为构建和谐医患关系提供决策参考?方法:收集2011—2013年某省三级医院及部分县级综合医院医患纠纷相关信息并统计分析?结果:医患纠纷数量与赔偿金额逐年攀升,纠纷发生率逐年下降;政府卫生投入不足,资源配置不合理;非医疗技术过失成为医患纠纷的主要原因;医闹频发,伤医?伤财情况不容小觑;以医患双方协商处理为主,外界干扰因素加大公正处理的难度?结论:加快探索分级医疗体系;坚持患者需求至上;实施医疗责任保险制度;出台专业法规防范恶性医闹事件?     

扭曲的赋权：中国城市公立医院的医患权力关系——以纠纷解决与处理为例

基于1000多例案件档案,以及针对关键性个案的当事人的访谈、医患纠纷处理过程的田野观察,以中国城市公立医院的医患纠纷发生与处理为例,分析纠纷发生和解决过程中的医患权力关系,以及国家制度实践对双方权力策略的影响。一方面,在形成阶段,纠纷中的医患双方在医疗效果、医疗正当性、医疗风险认知及医疗治疗不良后果归因存在系统性的偏差。另一方面,在解决阶段,医方更倾向于使用技术化的赋权手段,患者更倾向于使用社会化的赋权手段。在不同类型的纠纷解决过程中,国家介入程度、医患双方自主性存在显著差异。与西方医患权力关系有所差异的是,中国医患权力关系具有高度情境性,且极易受到国家等外生变量的影响。     

基于服务质量差距模型的江苏某口腔医院医疗服务现状与对策

回顾性收集江苏某口腔医院 2019—2021 年医患纠纷卷宗，建立医疗服务质量 （SERVQUAL）量表，利用二维象限分析法，分析患者就医期望与实际感知的差距和问题。结果发现，在患者期待与实际感知的测算比较中，患者就医流程（-0.35）、就医挂号时间（-0.43）、医院人文氛围（-0.37）、医护专业态度（-0.28）四个指标呈现明显排序差异；在服务质量评价二维象限分析中，医院人文氛围、医患沟通制度、医学治疗效果三个指标处于“改进区域”。研究发现，通过强化医院和医护人员服务意识，提升医院整体人文氛围，重点加强对投诉占比较高科室的管理、监督， 加强医患沟通，正确认知患者期望等对策可以有效缓解该口腔医院医疗纠纷现状。     

试论医疗事故纠纷的处理方式

国务院<医疗事故处理条例>已经颁布,新条例明确了医疗事故纠纷处理的三种方式司法诉讼、行政处理和医患协商.该文通过对医疗事故纠纷三种处理方式的分析,阐述了新条例上述规定的法律价值,并对医患双方在发生医疗事故纠纷后采用何种处理方式提出了建议.     

民国时期医患纠纷的产生原因及启示

文章探讨了民国时期医患纠纷产生的原因,主要为社会的转型与制度的缺失、诊疗模式的改变、医生的医技与医德、患者的医学素养与医疗观以及媒体的介入等;为减少医患纠纷的发生,民国时期主要采取了重视医德建设及完善各项法律制度的措施。这些对当前医患纠纷的处理给出了提示,即医患纠纷是普遍存在的,且在社会转型期会更频发,各项制度的完善是减少纠纷的手段之一,医德的建设仍需完善,而民众的医学素养提高也将是永恒的话题。     

西方国家治理暴力伤医的经验与借鉴

我国暴力伤医事件频发的原因主要表现在医疗体系不完善、医患纠纷处理机制失灵和医患关系缺乏信任等方面。在暴力伤医事件的治理上,西方国家拥有完善的医疗体系 、明确的医患双方权利义务、健全的医患纠纷处理机制、完善的医疗责任保险制度等。我国可借鉴西方国家的成功经验,建立暴力伤医事件的有效处理机制：增加医疗投入,建立 分级诊治和双向转诊制度;立法保护患者权利,建立相互信任的医患关系;加强医疗纠纷的处理机制建设,依法解决医疗纠纷;推广医疗责任保险的普及,加大理赔力度。     

我国医患纠纷产生的原因及化解对策探讨

当前我国医患纠纷呈现出数量多、范围广、影响大和处理难的特点。造成我国医患纠纷频发的主要原因有医院缺乏公益性,医疗服务质量不高,医患沟通不到位,舆论导向存在消极影响及医疗体制改革不到位等。有效解决医患纠纷的对策在于坚持医疗卫生事业的公益性,提高医疗服务质量,加强医患沟通,重视舆论导向及加强对医患纠纷的法律规范。     

北京医患调解第三方机构：给医患搭建沟通平台

据统计,2013年全国被媒体报道的袭医案件就发生30起。中国医院协会曾做过一项调查,结果显示,我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27起,医务人员人身受到攻击、造成明显伤害的事件正在逐年增加。医患关系为何落得如此紧张,本文不加详述。北京市去年成立的医患纠纷调解援助第三方公益机构—北京京翰律师事务所医患纠纷调解与法律援助中心（以下简称“中心”）,似乎可以成为解决医患纠纷的另一个途径样本。     

无锡市医患双方对医患关系评价的心态研究

目的:了解医患双方对医患关系的认知差异和心理情况?方法:对无锡市四所医院医护人员医患双重角色和门诊患者采取整群随机抽样法进行随机问卷调查?结果:医护人员处于医护和患者两种角色状态下,对医患关系评价和影响因素认知不同;医患双方对医患关系评价和影响因素认知不同;医护人员患者角色与患者对医患关系趋势和医患交流认知有统计学差异?结论:改善医患关系需要多方努力,媒体应客观公正报道,传播正能量;政府需合理配置医疗资源,完善基层社区医疗;医院需简化就医程序,透明就医价格,加强培养医护人员沟通能力?     

完善医院信访 解决医患纠纷

当前医院信访中有一多半涉及到医患纠纷,医患纠纷已成为影响医疗机构正常工作秩序的主要矛盾之一。完善医院信访工作,减少医患纠纷势在必行。本文通过剖析医院信访工作增多的原因及医患纠纷的主要特点,逐一提出解决的一些办法,为构建和谐医患关系提供更具针对性的有效途径。     

医患认知视角下医患沟通行为的期望分析

目的：从患者期望视角出发,比较医患双方沟通行为的差异,为解决医患纠纷提供理论依据。方法：通过个人访谈和现场问卷调查,收集医疗服务中医患沟通行为内容的主要数据,分析医务人员沟通管理要点是否满足患者对医疗服务沟通的期望。结果：医患沟通期望行为差异较大,患者沟通意愿被压抑,沟通满意度不高;患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意度认知不同,患者沟通期望也存在明显差异。结论：医疗机构应注重培养患者就医前沟通准备素养,释放患者沟通意愿,提高患者满意度;同时采取多种措施改善患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意度认知,全面提高医疗沟通质量,为减少医患纠纷提供解决路径。     

我国医疗责任保险模式之探讨

医疗责任险在我国还处于刚刚起步阶段,要求患者购买“医疗事故险”或“医疗意外险”显失公平;强制医院购买商业性的医疗责任险,并不能将医疗机构从医患纠纷中解救出来。所以,针对我国的国情,我们应该建立一种互助性的医疗责任保险,由医师协会负责处理医患纠纷的一切事宜。     

当前医患纠纷治理机制的现状、问题及对策

伴随着我国医疗体制改革的不断深入,公众对于医疗服务水平和技术要求逐渐提高,同时公众维权意识增强,与现行医患纠纷治理机制的滞后产生矛盾,致使医患纠纷事件屡见报端。现行的调解方式主要包括自主协商、第三方机构介入、法律诉讼维权等。医患纠纷治理机制在不断完善,但还存在医患纠纷的层次间失衡、医患纠纷转化措施薄弱,忽视协同治理、强化部门分工,忽视长远保障、缺乏必要经费支持等问题。为此,应打破医患纠纷的层次间失衡,促成机制的良性循环;借助"互联网+调解",开辟多元治理新途径;构建多元主体间的治理机制,协同推进医患纠纷的化解;建立医患纠纷咨询服务平台,开辟协调联动的医患纠纷治理路径。     

门诊预约挂号纠纷的产生及应对浅析

随着医疗改革的不断深入,人们生活水平不断提高及健康观念的转变,患者对医院的要求也越来越高,特别是就诊过程中,人们的维权意识逐渐增加。稍有疏忽或处理不慎更易引起各类矛盾,从而导致纠纷发生。现对我院门诊预约挂号开展以来发生的纠纷进行分析,旨在分析预约挂号纠纷产生的原因,有效化解医患矛盾,和谐医患关系。对预约挂号纠纷发生的环节和原因进行归纳、分析和总结,并寻找防范措施。重视纠纷易发环节,强化服务意识,提高业务素质,探讨管理对策,改进工作等,减少预约挂号纠纷的发生。     

论医疗纠纷第三方调解与民事诉讼的衔接机制

医疗纠纷第三方调解作为一种新型的非诉讼纠纷解决方式,有效地弥补了诉讼等传统纠纷解决机制的缺陷,对高效化解医患矛盾、维护正常的医疗秩序起到了重要的作用;为了促进各种纠纷解决机制之间相互配合和协调运作,保证第三方调解与诉讼程序的有效衔接,我国立法应当设置医疗纠纷第三方调解为诉前程序,确立第三方调解协议的司法审查制度,赋予第三方调解协议法律执行的效力,建立对医疗纠纷证据的互认制度,构建第三方调解组织参与诉讼制度;遵循第三方调解合法原则、赋予第三方调解协议既判力、构建以第三方调解为核心的多元化医疗纠纷解决体系;实现第三方调解的司法化,为公平合理的解决医疗纠纷,促进医患关系的和谐发展提供司法保护。     

“和谐医院”需要三大和谐环境

一个和谐的医院，应该拥有良好的医患关系，能让医院内部人员和睦相处，使各种利益关系协调得当。但现实中，医院职工思想不统一、管理机制不科学、医患纠纷增多等难题阻碍了这些和谐关系的发展。因此，我们应进一步解放思想，积极创新．逐步建立起医院建设的三大和谐环境——和谐的思想环境、和谐的制度环境、和谐的医患关系环境．为和谐医院建设提供充足的动力。     

政府购买医患纠纷调解服务的法律审视——以福建省为例

医疗纠纷的特殊性、复杂性、专业性使得政府在调解机制初期运作中起着主导作用,随着政府购买公共服务理念的推广,福建省已经形成了各具特色的政府购买医患纠纷调解服务模式,但依然存在医患纠纷调解机构法律定位的缺失,医患纠纷调解监管与评估指标不完善,政府给付不足和调解机构中立性不足等法律问题。文章通过分析提出立法应明确政府购买医患纠纷调解服务的法律定位,构建医患纠纷调解服务的监管与评价制度,完善经费支持的多模式探索以及推广独立性购买方式等法律建议。     

劳动争议原因类型的实证研究

劳动争议的原因类型直接制约着劳动争议处理体系的建设方向。劳动争议的实证考察表明,劳动报酬、社会保险以及经济补偿和赔偿纠纷是引发劳动争议的主要原因类型。企业员工对劳动关系的认知以及企业对国家法令的认知是劳动纠纷发生的内在因素。基于此,未来的劳动争议处理体系的改进方向须重视纠纷处理程序制度的完善以及企业内劳动关系争议预防性调解机制的制度建设。      

北京医患调解第三方机构 给医患搭建沟通平台

医院是个什么地方？治病救人的地方呗。可是在很多医生和患者看来,医院的含义更为复杂——空气中充满了药水味、人们的表情焦急而痛苦、这里永远都是人满为患,同时,突发危险的几率也比其他公共场所大得多。我国医疗制度改革进程的缓慢和人民群众就医需求快速增长的矛盾客观存在,＂医患纠纷＂成了一个大家都不愿意面对却时刻都有可能面对的＂潜在炸弹＂,一旦处理不好,极有可能发生暴力伤害事件。     

医务社工:“医患隔阂”的缓解者

正近年来,中国的"医患纠纷"问题凸显,去年10月发生的"浙江温岭杀医"事件,迅速引发了国内外媒体的强烈关注,国务院总理李克强也就此事对如何处理"医患纠纷"问题做出了批示。然而时隔不到半年之久,黑龙江省齐齐哈尔市就又出现了一起患者杀害医疗人员的恶性事件,解决"医患纠纷"问题再度成为舆论关注焦点。隔阂深厚至此,什么样的力量能够帮助医患双方重建信任?除了医护人员和患者,我们的医院似乎还缺少一个角色——医务社工。