北京市医疗机构运营效率研究——基于DEA分析法

运用DEA进行效率衡量和评估北京市医疗机构运营效率,分析造成现有医疗服务机构运营效率较低的原因。针对现有资源配置与运营效率,结合北京市各种医疗机构发展的特点,提出:政府应在医疗改革和医疗卫生资源配置中起到重要作用,有效进行市场化调节,保障资源的优化利用。医疗机构应承担解决人民医疗服务的基本责任,提高自身运营效率,提升服务水平与质量,达到最优的资源配置效果。患者应转变观念,接受社区医疗卫生服务和一些较低评级的医疗机构提供的诊疗服务。     

浅析医疗侵权诉讼中的举证责任倒置

最高人民法院为维护社会公平、正义,规定因医疗行为引起的侵权诉讼,将由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,否则,医疗机构败诉。这与原先所施行的"谁主张、谁举证"民事举证责任分配一般原则截然不同。因此,正确认识和对待这一举证责任分配新规则,对医务界至关重要。     

江苏省基层医疗机构医疗废物管理现状调查与分析

目的：了解江苏省基层医疗机构医疗废物管理现状,为政府制定决策提供依据。方法：采用抽样方法,选取苏南、苏中、苏北中的3个市作为实地调研单位,依据国家目前颁布出台的医疗废物相关法律法规,共调研了22家基层医疗机构。结果：基层医疗机构在医疗废物管理中存在一定的不足之处,在利器存放、暂存地建设、医疗废物收集时间频次以及集中处置问题等方面还需进一步优化。结论：政府和行政主管部门在制定具体政策时应考虑基层医疗机构的实际情况,采取切实可行的政策和措施,真正做好医疗废物减量化、无害化和资源化处理。     

北京市第三产业清洁生产的必要性、现状和对策建议

北京市第三产业开展清洁生产势在必行,意义重大。文章通过对北京市第三产业各行业、各环节、各方面开展清洁生产情况的全面梳理,分析、总结了北京市第三产业开展清洁生产的现状和存在问题,并提出了一些新的建设性的对策建议。     

2016-2018年南京市基层医疗机构医疗废物处置工作调查分析

采用统计学分析,研究2016—2018年南京市6个区基层医疗机构医疗废物处置工作标化分的变化趋势,并比较各年份、各区域之间的差异。结果显示,2016年与2017年相比,以及2017年与2018年相比,南京市6个区基层医疗机构医疗废物处置工作标化分差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2016—2018年,南京市基层医疗机构的医疗废物处置能力逐年显著提高;高淳区基层医疗机构在6个区医疗废物处置工作中做得最好;医疗废物处置中“使用专用包装物及容器”这项工作提高最多;后期仍需加强“医院污水经消毒处理并开展监测”这项工作的管理。     

医院等医疗机构对患者及相关人员的安全保障义务探析

医院等医疗机构是提供医疗服务同时也是经营活动的场所,根据法律规定,在提供医疗服务的同时也对前来寻求医疗服务的患者及其他相关人员负有人身及财产方面的安全保障义务.对医院等医疗机构所应当承担的安全保障义务及其特殊性进行了分析论证,指出医院等医疗机构未尽安全保障义务责任认定的特殊性.     

新形势下我国医疗纠纷预警系统的构建

从当前医疗机构在医疗纠纷方面所面临的严峻挑战出发,分析了当前我国医疗纠纷预警系统研究的特点,提出了医疗纠纷预警系统在医疗机构构建方面的设想,即建立医疗机构医疗安全检测系统、安全预警处理系统、医疗纠纷反馈学习系统、医疗风险信息数据库系统,为医疗机构防范、减少医疗纠纷发生提供实用方法。     

新农合定点医疗机构的不端行为及其治理

定点医疗机构的服务行为是决定新农合医疗制度可持续发展的关键。由于医疗行业的高度专业性和技术性以及参合农民医疗服务消费的乏知性、被动性、不确定性,定点医疗机构出于自身利益的考虑,往往会诱导农民的医疗需求,产生不合理化验与检查、开大处方、违规造假、收费不规范等不端行为,致使参合患者的医疗负担增加,增大合作医疗基金的风险,进而严重影响甚至制约新农合医疗制度的可持续发展。因此,必须通过独立于卫生部门的社会保障部门行使监督职能,实行指标管理,改革费用支付方式,完善内部管理、收入分配及监督制度,建立农民自治监督组织,完善农民监督员制度等治理措施,强化政府部门和参合农民的监管、监督以及定点医疗机构的内部治理,有效规范和约束定点医疗机构的诊疗、收费行为。     

城镇老年人医疗保障需求的正式社会支持问题研究——基于吉林省长春市城镇老年人健康调查数据分析

本文利用2009年吉林省人力资源与社会保障厅主持中法合作老年人健康状况调查项目数据,从中选取吉林省长春市城镇老年人作为研究对象,分析了影响城镇老年人医疗需求的因素,以此作为评价医疗机构及政府提供正式社会支持有效性的前提条件,提出当前医疗机构服务提供中的角色错位问题及政府服务提供不到位问题.指出应针对城镇老年人医疗需求的特点,政府职责以监管及财政投入为主,通过营造医疗机构、社区医疗服务中心及老年人专科医疗机构等多位医疗供给方的博弈的环境,发挥市场调节的基础性作用,达到优效的满足城镇老年人医疗需求的目的.     

论新型农村合作医疗定点机构监管体系创新

定点医疗机构的服务行为,是决定新型农村合作医疗制度能否可持续发展的关键。由于医疗行业的高度专业性和技术性、疾病治疗的不确定性,以及参合农民与医疗服务提供方之间存在严重的信息不对称,在利益的驱动下,定点医疗机构往往会出现诱导农民医疗需求并过度提供医疗服务的倾向,这不仅会增加参合患者的医疗负担,增大合作医疗基金的风险,而且会严重影响甚至制约新型农村合作医疗制度的可持续发展。对定点医疗机构实施监管是一项复杂的社会系统工程,不仅需要强化和创新政府有关部门的行政监管,而且需要强化和创新定点医疗机构的"内部监管",同时还必须依靠广大参合农民对其进行监督。     

第三产业清洁生产的原因、意义和建议

第三产业对环境的污染和对资源的消耗日趋严重。在大力推进第一产业和第二产业清洁生产的基础上在第三产业推行清洁生产。是从根本上解决环境污染日益严重和资源日趋耗竭、保证人类社会可持续发展的客观要求。为此,应优化产业结构,加快发展第三产业;扩大第三产业清洁生产的实施范围;尽快制定第三产业清洁生产标准;制定强制性清洁生产审核的企业资源消耗标准;认真立法,严格执法;改善管理、清洁服务。     

循环经济视角下林业产业发展的若干思考

传统的“高资源投入——低产出——高资源投入”对森林资源产生极大损害。以循环经济发展为依托的产业生态化发展有助于实现多种资源间的整合,推动林业产业有序发展。因此,企业应秉持清洁生产的理念,探索新型林业循环发展模式;科研机构要发挥技术优势,为林业企业提供智力支持;政府可通过财政优惠和惠林政策支持林业循环经济的发展,在多方主体的共同参与下,实现产业的可持续发展。     

基于利益制衡的三医联动系统良性循环模型构建

医疗卫生改革是一个系统工程,医疗机构改革、医疗保险制度改革和药品生产流通改革是该系统的三大组成部分,它们之间相互关联又彼此牵制。通过对该系统相关主体利益、各子系统之间相互关系的分析,采用系统动力学的方法揭示出其目前恶性循环形成的原因,在此基础上构建出三医联动良性循环模型,并提出政府责任到位、建立医疗机构内部激励和约束机制、完善医疗保险制度是三医联动良性循环的突破口。     

京津冀清洁生产协同立法问题研究

清洁生产是治理区域性环境问题的有效手段和京津冀协同发展的重要方面,有必要通过京津冀清洁生产协同立法为其提供良好的制度保障。由于京津冀三地经济发展水平、科研创新能力以及地方发展定位各不相同,关于清洁生产的法律文件在效力层级以及具体内容上存在一定差异,综合考虑三地清洁生产发展的制约条件和相关立法与政策基础,协同立法应坚持三大产业全覆盖、标准统一、程序统一等原则,对清洁生产主管部门协调机制、专项基金制度建立、科技创新体系构建、信息共享平台搭建等进行协同设计,力求为京津冀清洁生产协同发展以及促进三地环境治理能力共同进步、产业结构同步升级提供明确的法律依据和制度保障。     

清洁生产若干问题研究

清洁生产产生的根本原因主要有两个,一是环境污染日益严重,二是资源日趋耗竭。清洁生产思想最早起源于20世纪70年代西方发达国家．而清洁生产实践则首先开始于美国．最先提出“清洁生产”四个字概念定义的是联合国环境规划署。1989年．清洁生产理念和方法开始引入中国。并于1992年开始正式推行。实施清洁生产具有重要意义。清洁生产作为新的发展模式,在可持续发展理念引领下,已经呈现出向纵深发展的良好趋势,但在实践中还存在文化和经济等方面的障碍。应将政府、企业、社会公众这三股力量结合起来,协调一致．推动清洁生产不断向前发展。     

清洁生产环境规制与企业环境绩效

推动企业清洁生产对实现中国经济高质量发展具有重要意义。利用2003年开始实施的行业清洁生产标准这一准自然实验,基于1998—2012年中国工业企业数据库和企业污染排放数据库匹配数据,采用多期双重差分法对清洁生产环境规制的环境治理效果进行评估。研究表明:清洁生产环境规制降低了企业污染排放强度,且这一减排效应在东部地区、国有、大规模及高耗能企业,在高技术和重污染行业中更为明显。进一步探究企业污染减排的内在机制,研究发现,清洁生产环境规制的实施能够倒逼企业从事绿色技术创新活动,提高绿色全要素生产率进而实现污染减排,这为“波特假说”提供了微观层面的证据支持。此外,清洁生产环境规制通过强化市场选择机制加速了企业的优胜劣汰,这表现为清洁生产环境规制所形成的资金和技术壁垒提高了行业准入门槛,阻碍潜在企业的进入。对于在位企业而言,清洁生产环境规制在降低高生产率企业退出市场概率的同时也迫使低生产率企业不得不退出市场。     

低碳经济与纸包装产业升级转型战略研究

中国纸包装生产高消耗、高能耗、高污染,纸包装产品至今没有规范的标准化系统,纸包装企业的研发能力相对较弱,存在生产过剩及过度包装问题,并且废纸包装回收率低,资源再生利用差.低碳经济下实现纸包装企业的升级转型,必须做到:着力解决纸包装原料和资源的供给,大力实施清洁生产,推进包装纸循环利用产业化,完善环保标准规范,研发纸包装环保新产品.     

清洁生产 中国可持续发展的必然选择

介绍了清洁生产的概念，分析了清洁生产的基本特征，论述了中国推行清洁生产的历史必然性。     

小客车限购对北京市财政收入影响分析

在厘清小客车限购所涉及汽车销售、上游的汽车和零配件生产以及下游的汽车服务等相关行业的基础上,对各行业及消费者在购车及使用过程中所涉及税费进行具体分析,收集了北京市近年来的上述各类税费,分析了它们受小客车限购影响所引起的变化,并最终分析了限购对北京市财政收入的影响。分析表明：限购对汽车销售行业的冲击较大,但在汽车销售行业2011年的税收方面体现不明显;限购对北京市财政收入的影响直接体现于车辆购置税的大幅减少;限购对汽车生产企业与汽车服务企业的税收影响不大,甚至促进了诸如汽车租赁业之类的汽车服务行业的快速发展。