~(89)SrCl_2联合云克治疗前列腺癌骨转移疗效观察

目的:观察89SrC l2治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。方法:临床确诊为前列腺癌伴骨转移的男性患者28例,年龄范围43~78岁。静脉注射89SrC l2,按1.48~2.22MBq(40~60μC i)/Kg给药,剂量为111~148MBq(3~4mC i),注药后1周配合云克100mg静滴治疗1疗程。以全身骨显像观察转移灶情况;随访3个月~4年,疗程最多为3个疗程。结果:78.5%患者骨痛改善;骨转移灶几乎完全消失2例,减少或范围缩小10例。结论:本研究表明,89Sr联合云克治疗作为一种无创、安全、有效方法,对前列腺癌骨转移患者的治疗具有较好的临床价值。     

盐酸度洛西汀联合盐酸乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的临床研究

目的:评价盐酸度洛西汀联合盐酸乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的疗效。方法:收集神经内科门诊及住院就诊的符合慢性紧张型头痛诊断标准的患者220例,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)评价患者的情感障碍状态,将其分为A组(不伴焦虑抑郁组,124例)和B组(伴焦虑抑郁组,96例),A、B组再各自随机分为治疗组(A1组62例,B1组48例)和对照组(A2组62例,B2组48例);对照组单用盐酸乙哌立松治疗,治疗组在此基础上加用盐酸度洛西汀。分别于治疗前与治疗2周末、4周末、8周末统计患者头痛发作次数、持续时间、头痛程度;B组(伴焦虑抑郁)患者同时采用HAMD17、HAMA14评价患者的抑郁、焦虑程度。结果:治疗后,A、B两组中治疗组患者的头痛发作次数、头痛持续时间、头痛程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周末、4周末、8周末,B组(伴焦虑抑郁)患者的HAMD、HAMA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后A、B两组患者中,治疗组的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生。结论:盐酸度洛西汀联合乙哌立松治疗伴或不伴焦虑、抑郁的慢性紧张型头痛患者的疗效较好、安全性高。     

佐金平木、抑木扶土法治疗肺癌化疗后腹泻探讨

目的探讨佐金平木、抑木扶土法中药治疗肺癌化疗后腹泻临床疗效。方法将肺癌化疗后腹泻患者60例随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组采用佐金平木、抑木扶土法中药治疗,对照组用易蒙停,治疗1O天为1疗程,治疗1个疗程后,观察疗效。结果两组腹泻积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05﹞,治疗组优于对照组;两组腹泻的临床疗效比较,治疗组显效率、有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹞。且治疗组病理变化在用药后较治疗前有明显好转。结论以佐金平木、抑木扶土法治疗肺癌化疗后腹泻临床疗效较好,通过对化疗后腹泻的较好控制,保证了化疗药物疗效较好的发挥,使患者的病理变化有很好的改善作用,值得推广应用。     

棘阿米巴性角膜炎22例临床报告

目的:通过对棘阿米巴角膜炎病例的报道、分析,引起对棘阿米巴角膜炎的重视以早期诊断、早期治疗。方法:对2003年6月至2006年8月在我院收住院的22例(23眼)棘阿米巴角膜炎患者诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果:发病诱因:戴角膜接触镜者2例(3眼),污水溅入眼内者1例(1眼),异物溅入眼内者2例(2眼),眼睛被异物刺伤者6例(6眼),原因不明者11例(11眼)。22例均经10%KOH或生理盐水湿片法镜检查见棘阿米巴包囊或滋养体。经药物与手术联合治疗,取得较好疗效。结论:棘阿米巴角膜炎的早期诊断至关重要,其危险因素除了佩戴角膜接触镜外,角膜外伤、异物也是重要的危险因素。     

儿童弱视的现状分析

弱视是一种先天或在视觉发育的关键期由于进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了黄斑形成清晰物像的机会（视觉剥夺）和（或）两眼视觉输入不等引起的清晰物像与模糊物像之间发生竞争（两眼相互作用异常）,所造成的单眼或双眼远视力低于0．8且不能矫正的疾患。其特征为眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主,且不能矫正,弱视主要是中心视力缺陷,周边视力可以正常。目前在医院就诊的弱视儿童中,由家长发现的极少,不少儿童的弱视发展到一定程度,家长才会留意到．弱视是一个重要的公共卫生问题,弱视在人群中的发病率为2％-4％,是儿童和青少年单眼视力下降的最常见原因。日常生活中要注意观察孩子的一举一动,一旦发现孩子弱视或近视应,及时治疗。     

针刺联合生物反馈疗法治疗肩周炎的临床疗效观察

目的 评价用针刺联合生物反馈疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法 将120例肩周炎患者随机分为针刺组40例、生物反馈组40例和联合组40例。针刺组患者接受针刺针治疗,生物反馈组患者接受生物反馈治疗,联合组患者接受针刺结合生物反馈治疗。各组均连续治疗12天。在患者治疗前、治疗第6天、治疗第12天,医护人员采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评价患者的疼痛程度,采用SAS焦虑量表和SDS抑郁量表评价各组患者治疗前后的心理情况。结果 联合组的总有效率为90%,优于针刺组（85%）和生物反馈组（80%）(P<0.05)。各组患者治疗后的VAS评分均较治疗前低,（P<0.05）。治疗后,针刺组和联合组的Melle评分明显降低（P<0.01）。生物反馈组的Melle评分较治疗前降低（P<0.05）。生物反馈组和联合组的SAS和SDS心理状态有改善（P<0.05）。结论针刺结合生物反馈技术可有效缓解肩周炎患者的疼痛,改善肩周炎关节功能。生物反馈技术对于改善患者的心理状态有积极作用,并且两者合用的疗效更好。     

微波治疗宫颈糜烂108例临床观察

宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病 ,且与宫颈癌的发生有一定关系 ,因此治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌的发生具有重要意义。我院以 1 997年 1月至 1 2月采用微波治疗宫颈糜烂并坚持随访的有 1 0 8例。现分析如下 :一、资料与方法(1 )对象 :1 997年 1月至 1 2月在我院妇科门诊就诊的不同程度的宫颈糜烂患者年龄小于 5 0岁 ,3个月内未接受其他治疗 ,愿接受随访者共 1 0 8例。每例治疗前行宫颈刮片及白带常规检查 ,排除宫颈癌及霉菌、滴虫、性病、非孕期妇女。(2 )诊断标准 :按全国高等院校妇产科教科书的标准划分轻度 (Ⅰ度 ) :宫颈糜烂面积小于…     

经瞳孔温热疗法治疗高度近视患者的老年性黄斑变性

目的:评价瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗高度近视患者的老年性黄斑变性(age related macular degeneration,AMD)的临床疗效。方法:使用810nm半导体激光治疗仪对13例14只眼高度近视患者的AMD进行TTT治疗。光斑2.0mm,能量150-225mW;光斑3.0mm,能量200-325mW,照射时间60S。治疗后随访时间3-18个月,平均10.4个月,通过视力、全视网膜镜检查及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)观察治疗效果。结果:治疗后5只眼视力提高,占35.7%,8只眼视力稳定,占57.1%,1只眼视力下降,占7.1%。FFA检查显示:TTT治疗后1个月:6只眼渗漏停止,占42.9%;2只眼渗漏好转,占14.3%,6只眼渗漏持续,占42.9%;对渗漏持续的6只眼经多次TTT治疗后,渗漏完全停止。再次行TTT治疗者6只眼,占42.9%。治疗随访期间无明显治疗副作用。结论:TTT治疗能使大部分高度近视患者的AMD患眼视力稳定或提高,封闭CNV,使用安全,但激光治疗参数尚需进一步探索。     

药学监护在妊娠合并肺结核治疗中的应用体会

目的：探讨药学监护在妊娠合并肺结核治疗中的作用。方法：结合FDA妊娠药物分类、药品说明书和相关研究,为妊娠合并肺结核住院患者制定个体化药学监护计划并实施全程药学监护,通过监护实例探讨药学监护在妊娠合并肺结核患者治疗中的体会。结果：9例妊娠患者中3例顺利生产,4例症状缓解转出重症监护室或出院,2例引产。结论：对妊娠合并肺结核的患者实施药学监护,有助于选用合理、安全、有效的治疗药物,保证妊娠期妇女用药的安全有效。     

疏降清养汤治疗胆汁反流性胃炎210例

目的观察自拟中药方剂疏降清养汤对胆汁反流性胃炎的治疗效果,并与常规使用的西药进行比较。方法将已确诊为胆汁反流性胃炎的420例患者,以观察表序号随机分为治疗组和对照组,治疗组服用疏降清养汤,对照组服用吗丁啉、雷尼替丁胶囊和庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒,以上两组均连服4周为1个疗程。结果疏降清养汤在症状疗效、镜下及组织学疗效、综合疗效、副作用及复发方面,均明显优于西药对照组。结论疏降清养汤具有疏肝降逆、清热泄胆、健脾养胃功能,治疗胆汁反流性胃炎,同时符合中医辨证施治和西医个体化治疗方案原则,疗效显著高于西药,疗效肯定,且无明显副作用及复发,有较高的临床应用价值。     

中医辨证治疗胃癌癌前病变的临床观察

目的观察中医辨证治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法将70例胃癌癌前病变患者随机分为两组,治疗组36例服用中药汤剂治疗,对照组34例采取胃复春片治疗;均以三月为一疗程,结果:治疗组的证候疗效、胃镜疗效、病理疗效的总有效率分别94.44%、61.11%、63.89%,对照组胃复春片证候疗效、胃镜疗效、病理疗效的总有效率分别64.71%、32.25%、29.41%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。结论中医辨证治疗胃癌癌前病变效果明显优于胃复春片。     

半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型原发性高血压52例

目的探讨半夏白术天麻汤加减治疗原发性高血压痰浊中阻型的疗效。方法选取52例原发性高血压痰浊中阻型患者,用半夏白术天麻汤加减治疗。结果①降压疗效:显效33例,有效17例,无效2例,总有效率96.2%。②改善临床症状疗效:显效39例,有效12例,无效1例,总有效率98.1%。结论半夏白术天麻汤加减治疗原发性高血压痰浊中阻型临床效果较好。     

认知疗法在精神科心理护理中的应用

目的:探究认知护理在精神病科患者临床护理中的运用。方法:选择2012年7月至2013年12月在我院精神病科进行治疗的精神病患者144例,将其随机分为对照组和护理组分别72例患者,对照组患者进行常规的心理护理,护理组患者则在常规护理治疗的基础上进行认知护理管理,比较两组患者在院内治疗后出院时的相关指标状况。结果:护理组患者的认知状况明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在精神病患者的心理护理中运用认知疗法能够显著改善其精神病症状,具有明显的临床效果,值得在临床中运用。     

过度医疗与转诊制:一个排队论下的博弈模型

建立了一个转诊系统中排队和博弈的集成模型, 患者可能有轻微或严重型疾病, 而医生可能将轻微型疾病诊断为严重型疾病, 进行过度治疗.本文探究政府如何通过配置医院规模和调节医疗服务价格影响医患博弈, 使患者倾向于社区首诊、医生选择说实话.研究表明, 社区医院与三甲医院通过规模进行竞争, 社区医院规模越大或三甲医院规模越小, 诱导需求越能得到抑制.轻微型疾病治疗方案的价格较低时, 诱导需求以正概率存在;高于某阈值时, 诱导需求消失.提高严重型和轻微型疾病治疗方案的价差, 能够抑制诱导需求, 但不能完全消除, 也不能改善患者福利;和三甲医院相比, 社区医院在改善患者福利上效果更明显.     

葡萄膜炎动物模型的改进

目的:研究葡萄膜炎动物模型的改进方法。方法:使用人视网膜S—Ag多肽片断第35段抗原决定簇与伤寒杆菌内毒素,共同在Lewis大鼠建立模型,并对其临床特征、组织学及血清TNF-α及IFN-γ炎性因子的浓度变化进行了详细观察和测定。结果:HS-Ag P35组大鼠眼前段反应较轻,炎症高峰仍未见前房积脓、瞳孔后粘连、明显的晶体浑浊等改变,而此时眼后段观察发现局部视网膜脱离,同期组织病理示重度炎症改变,眼部体征与其眼部组织病理改变不成正比。HS-Ag P35+LPS组随病程发展,眼部组织结构发生相应变化,眼部体征与眼部组织病理改变程度相关。HS-Ag P35+LPS组大鼠的TNF-α水平呈双峰型,于免疫后第2d及第6d达峰值。HS-Ag P35组大鼠于免疫后第6d达峰值,峰值TNF-α质量浓度水平与HS-Ag P35+LPS组差异无统计学意义。两组实验组大鼠免疫后第2d均可检测到INF-γ,较正常大鼠升高,免疫后第10d达峰值,两组峰值质量浓度差异无统计学意义。结论:用诱导发病率较高的、化学合成的人视网膜s—Ag多肽片断第35段抗原决定簇作为致敏原,与伤寒杆菌内毒素共同在Lewis大鼠建立模型,并对其临床特征、组织学及血清炎性因子改变进行了详细观察和测定,实验选择人工合成的高纯度HS-Ag P35建立模型,同时为克服EAU模型眼前段炎症反应较弱的问题,辅以内毒素玻璃体腔注射,建立了一种眼前段反应重、炎症持续时间长、临床观察效果好的新型动物模型,实验方法简单,模型稳定性强,尤其适用于新型抗葡萄膜炎药物临床疗效的检测与评估,是一种值得推广的建立全葡萄膜炎动物模型的实验方法。     

陕西省电子服务准备度与县域经济关系探讨

<正>一、电子服务准备度的概述自从亚太经济合作组织和思科(cisco)公司最早提出网络准备度(Net一Ready)的概念后,电子服务准备度(E-readiness也称就绪度)的概念根据研究者的不同背景和研究目的有着不同的内容。但总体来说电子服务准备度,分别针对区域电子服务准备和企业电子服务准备。因此可以认为电子服务准备度指某地区、组织或企业基于互联网机会的准备程度。     

慢性肺源性心脏病的护理体会

慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压,右心负荷加重,进而造成右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。本病为中老年人的常见病。急性发作以冬春季多见。急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因,常导致肺、心功能衰竭。重症肺心病的病死率仍较高。临床资料:1.一般资料:本科2004年1月—2005年1月间,共收治82例慢性肺源性心脏病的病人。其中男性70例,女性12例,年龄78-94岁。均有进行性呼吸困难、干咳等症状。其中75例患者继发肺部感染,25例患者合并呼吸衰竭,2例患者死亡。2.治疗方案:肺心病源于慢性…     

眼外伤患者的心理健康教育

目的:通过心理健康教育,使患者保持良好的心理健康状态,助于患者的康复。方法:通过评估患者的心理活动,针对其心理特征采取解释、安慰、鼓励、转移等心理教育等措施。结果:患者能够正确面对现实,情绪稳定,住院期间积极配合治疗和护理。结论:眼外伤患者突然受意外受伤,引起视力下降,眼部外形或面部受损,伤者一时难以接受,严重者可能会出现“情绪休克”创伤反应的表现,不利于疾病的康复。因而对眼外伤患者及家属进行心理健康教育,正确面对疾病,帮助患者渡过情绪危机,配合治疗和护理起积极的作用。     

体外反搏治疗神经衰弱症谈

探讨体外反搏治疗神经衰弱症的疗效。方法:32例神经衰弱症患者,采用微机化增强型体外搏治疗仪,治疗1～2个疗程后观察疗效。结果:显效24例,显效率75%;有效8例,总有效率100%。讨论:体外反搏治疗神经衰弱症效果明显。     

儿童瞬目综合症的治疗

目的探讨儿童瞬目综合症的临床表现特点和治疗方法。方法对我院2001年初~2005年底小儿门诊200余例瞬目综合症患者治疗进行分析。结果通过心理指导及口服常规量氟哌啶醇,95%以上患儿症状可在短时间内消失或明显改善。结论儿童瞬目综合症是儿童抽动综合症中的部分表现。是儿童生长发育中精神障碍的表现,病因尚不明确,但通过心理治疗及相应药物治疗可取得良好效果。滥用抗生素等眼药水是不可取的。