天津社保中心加强工伤职工异地就医管理

为进一步做好工伤职工异地就医工作,天津社保中心目前进一步明确了工伤职工异地就医的申请条件、申报流程、责任医院、医师管理及转诊接收医院范围。一是明确了异地就医人员的范围。除工作单位在天津市,需转往异地就医的工伤职工享受交通食宿费等异地就医待遇外,将在天津市参保但工作地点不在天津市,需转往天津市或第三地治疗的工     

从工伤保险待遇支付想到的工伤保险门诊联网

天津市工伤保险门诊联网结算工作的顺利运行,不仅为患者提供了快捷高效的工伤保险服务,减轻了参保人员垫资压力和负担,也为工伤定点医院的发展带来了契机。以2012年为例,天津市老工伤门诊联网支付已达20余万人次,不仅极大地缓解了工伤患者的就医压力,同时,对促进天津市工伤保险门诊联网工作的开展起到了很好的推动作用。     

天津市工伤职工住院伙食补助费等待遇标准调整

为确保工伤职工及时享受工伤保险待遇,根据《天津市工伤保险若干规定》(2012年市人民政府令第50号)第二十二条规定,天津市对工伤职工住院伙食补助费等待遇标准进行调整:调整后的标准,工伤职工住院伙食补助费每人每天30元;到统筹地区以外就医时乘坐长途汽车、火车(硬座、硬卧)、轮船(三等舱及以下)发生的合理交通费用据实报销,住宿费报销标准最高不超过每人每天150元,伙食补助费每人每天50元。     

伤残等级与是否需要继续治疗无直接关系

编辑同志:我是一单位社保经办人员,请问职工停工留薪期满后、7～10级伤残职工因伤情门诊就医,其医疗费是否仍由社保报销?刘红慧刘红慧读者:按照《天津市工伤职工停工留薪期管理办法》第七条的规定,"工伤职工停工留薪期满,     

医疗保险门(急)诊刷卡就医问答

一、哪些人可在门(急)诊医疗费联网结算的医院刷卡就医?答:参加天津市基本医疗保险、并按规定缴纳门(急)诊大额医疗保险费的用人单位的参保人员,即     

工伤保险职业病管理中的问题及对策

工伤保险在保障工伤患者就医与康复治疗中发挥了重要作用。在当今社会保障体系向纵深发展之际,认真思考工伤保险所面临的问题,探求职业病在工伤保险管理     

筛查审核 为医保门诊管理紧急增加制动系统

随着天津市医保保障范围迅速扩大、门诊联网结算更加便捷,特别是门诊就医人次不断攀升,基金支出快速增长。2008年至2011年四年间,就医人次增长了6倍,基金支出增长了2倍。全国普通门急诊费用、门诊大病费用、住院费用三者比例约为3:1:6;而天津市门(急)诊大额费用、门特费用、住院费用三者比例约为3:3:4。从三者的比例中可以看出天津市住院和门诊费用倒挂,已经由基本医疗保险保基本的性质逐步转向门诊泛福利化的性质。门诊医疗费快速增涨,给整个医保制度平稳运行     

天津市工伤一至四级人员两类伤残津贴待遇标准提高

根据国务院《工伤保险条例》(国务院第586号令)和天津市政府《天津市工伤保险若干规定》(市政府第50号令),天津市就调整工伤一至四级人员伤残津贴的有关问题发出通知,自2012年1月1日起执行。同时,根据国家和天津市关于一至四级伤残退休人员工伤保险待遇的有关规定,2012年继续调整工伤一至四级退休人员工伤待遇,自2012年1月1日起执行。     

天津市门诊特殊病医疗费联网结算医院又增27家

据悉,天津市200家定点医院实现门诊特殊病医疗费联网结算后,参保人员很快适应了刷卡就医,体验到省去全额垫付的愉悦。为进一步方便患者就医,自2008年1月25日起,天津市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病联网结算医院又增加了27家,医院名单如下:     

天津市工伤保险费率是如何规定的?

合理确定工伤保险费率,是促进工伤预防,实现工伤保险费用社会共济的基础。我国的工伤费率是根据不同行业的风险类别进行划分,也就是说,行业不同,保险的费率也就不一样。现将天津市的工伤保险费率情况进行整理,供相关人员参加工伤保险时参考。     

天津市稳步推行门诊特殊病联网登记结算工作

天津市社保中心在医疗保险经办工作中,紧紧把握管理和服务两条主线,以全面实现网络化、社会化为目标,大力推进城镇职工医疗保险门(急)诊联网结算工作,不断解决医疗费报销手续繁琐、就医垫资压力较大和报销周期长等问题。自2006年以来,截至目前,     

浅议工伤保险康复管理体系建设

天津市自2004年1月1日《工伤保险条例》实施以来,工伤职工的康复需求与日俱增。在工伤保险经办中,必须重视工伤康复管理。建立科学的工伤康复管理体系是保障工伤职工权益,充分高效使用工伤保险基金的有效手段。     

如何办理网上提交工伤认定申请信息

为提高办事效率,方便用人单位办理工伤业务,根据天津市劳动保障管理系统建设规划安排,网上提交工伤认定信息业务系统,2010年1月1日正式启动运行。一、适用范围该系统具备工伤认定信息(即:工伤认定申请表)网上提交     

关于确认工伤康复机构和开展工伤康复工作的通知

津劳社局函〔2008〕27号各区(县)劳动和社会保障局、市社会保险基金管理中心及有关单位:依据《关于印发〈天津市工伤康复管理试行办法〉的通知》(津劳社局发〔2007〕93号)和《关于印发〈天津市工伤康复机构评定办法〉的通知》(津劳社局〔2007〕123号)规定,经评定,确定天津市天津医院、环湖医院、职工医院、同安医院为我市工伤康复机构(试点)。     

天津市调整部分工伤待遇

为进一步提高工伤人员的待遇水平,天津市人力资源和社会保障局近日出台文件,自2010年1月1日起调整部分工伤待遇。一、调整工伤一至四级人员伤残津贴2009年12月31日前享受伤残津贴的一至四级工伤人员,一级伤残每人每月增加230元,     

天津市工伤保险辅助器具配置实行后付费结算

自2011年11月起天津市实行工伤保险辅助器具配置后付费结算制度。需配置辅助器具的工伤职工可持《天津市工伤职工配置辅助器具限额通知书》,到实行后付费的辅助器具配置机构直接配置相应器具,不需预先付费,配置费用由辅助器具配置机构垫付后与社保中心统一结算。配置机构可按月向     

天津市新增30家联网结算定点医院和定点药店

近日,根据天津人社局有关文件精神,天津市新增6家定点医疗机构和新增24家定点零售药店,并正式签署天津市《社会保险医疗服务协议》,并已实现医疗费、药品费联网结算。参保患者可根据自己的居住地点有选择地就医、购药。     

天津市新增70家联网结算定点医院和定点药店

近日,根据天津人社局有关文件精神,天津市23家新增定点医疗机构和47家新增定点零售药店日前正式签署天津市《社会保险医疗服务协议》,并已实现医疗费、药品费联网结算。参保患者可根据自己的居住地点有选择地就医、购药。     

工伤保险 维护劳动者合法权益的护身符

工伤保险社会统筹,有效地分散了用人单位的风险,维护了工伤职工的合法权益,受到了广大职工和用人单位的普遍欢迎。自2004年开始,天津市已累计支付工伤保险待遇17.77亿元,为10.5万名工伤职工和供养亲属支付了工伤保险待遇。新修订的《工伤保险条例》,对广大工伤     

医保基金不容侵蚀 就医诈骗获刑六年

案情:2010年7月的一天,天津社保中心稽核人员通过医保结算实时监控系统,发现了家住天津市红桥区一糖尿病患者孙某的就医行为极不正常。与此同时,稽核人员还发现另有六名医保患者与孙某的就医行为十分相仿:这七人不仅在同一时间出现在同一家医院超量刷卡购药,而且购药品种也基本相同。为了掌握更多的第一手情况,