"非典"过后看我国农村医疗改革

SARS病魔的侵袭 ,加剧了我们对农村医疗改革的紧迫感。多视角分析我国目前农村医疗现状是 :政府公共卫生投入严重不足 ;医疗设施简陋、高水平医务人员奇缺 ;农民医疗保障制度不健全 ;农民收入低且不平衡等。在此基础上提出了相应解决对策为 :加大对公共卫生的投入 ;加强对地方医疗人员的培养 ;建立新型多层次农村医疗保障制度 ;大力发展农村经济 ,提高抗病能力等。     

建设新农村背景下的农民医疗保障问题研究

构建新时期农民医疗保障制度是缓解农民医疗困境、建设社会主义新农村的一项重要内容,是解决"三农"问题、实现城乡协调发展及经济和社会协调发展的一个重要途径,也是中国新一届领导集体以人为本执政理念的充分体现.针对当前农民医疗保障中存在的主要问题,应加大国家财政对农村医疗卫生事业的投入力度,合理布局卫生资源,切实降低医疗费用;加强对农村医疗卫生队伍的管理;因地制宜地建立多形式、多层次的农村医疗保障体系;积极推进农村新型合作医疗制度建设;建立医疗救助制度,加强卫生扶贫工作.     

以"广义福利"的理念构建农村公共医疗服务

农村公共医疗服务是农村社会保障的最高层次,其实质是一种社会福利,本质是提高农村全体居民的健康水平。在其开展工作的过程中,应当在指导理念、工作内容、服务对象等方面与农村医疗救助和保险相区别开来,为将来建立统一的城乡医疗保障制度打下坚实的实践基础。     

新中国成立 70 年来农村医疗保障制度变迁及其经验启示

新中国成立 70 年来,政府主导建立的农村医疗保障制度在保障农民获得基本医疗卫生服务、缓解“因病致(返)贫”方面发挥了重要作用。 从制度变迁的视角,农村医疗保障制度的变迁过程主要分为萌芽兴盛、衰退解体、恢复重构、新农合试点及城乡居民医疗保险五个阶段。 为实现农村医疗保障制度的持续规范发展,必须在功能定位层面,始终坚持基本医疗服务的公共产品性质,确保农村居民公平享有健康医疗保障的权利;在体系建设层面,构建多元化、多层次农村医疗服务保障体系,减缓城乡居民医疗保险的制度压力;在运行主体层面,将“政府主导、农户主体”作为制度持续发展的基点,强化参保农民利益保障机制建设;在覆盖范围层面,关注以农民工为主体的流动群体的参保补偿方案,考虑建立贫困农民群体的长效参保机制;在发展趋向层面,按照基本医疗服务均等化的目标,逐步建立全民统一的医疗保障制度。     

关于构建多层次农村医疗保障体系的思考

建立和完善农村医疗保障体系势在必行。正在推广实施的新型合作医疗制度取得了一定成效,也面临着种种问题。与此同时,农村医疗救助制度开始实施。当前,需要根据农村地区社会经济环境的不同情况,建立多层次的农村医疗保障体系,保障农民的身体健康和看病需求。      

医疗卫生资源城乡分配差异的全面审视

本文主要从医疗资源的分配、公共卫生资源的分配和医疗保障制度的供给三个方面分析了医疗卫生资源城乡分配的差异,最后指出, 通过增加政府对农村医疗卫生的投入,完善农村医疗保障制度,可以改善医疗卫生资源的配置,提高农民的健康水平。     

新农村合作医疗的突飞猛进

提起农村合作医疗大家都不陌生,它是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。我国的农村医疗保障制度为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情的关注和极大的兴趣。其特点表现为:1.合作医疗以农村居民为保障对象。在中国,城镇居民一般有公费医疗、劳保医疗或医疗社会保险制度给予保健与疾     

建立和完善高校多层次医疗保障体系的设想

针对现行的基本医疗保险制度的保障水平相对较低，以及近年来退休人员比重加大，加剧了基本医疗保险的供需矛盾的情况．分析了建立和完善高校多层次医疗保障体系的必然性。还提出了建立和完善高校多层次医疗保障体系的设想，即以基本医疗保障和医疗救助保险为主体，商业医疗保险和校内医疗补助作为补充的多层次医疗保障体系。     

实现城乡医疗保障一体化目标的对策初探

当前农村的合作医疗改革刚刚起步,国家在城市和农村实施不同的医疗保障制度,但是我国医疗保障的最终目标应该是城乡医疗保障一体化。阐述对城乡医疗保障一体化的内容、步骤等,同时,主张分阶段、分区域地实现城乡医疗保障的一体化:首先建立常设的医疗保障管理机构,然后进行医疗资源的城乡合理分配,最后实现医疗保障筹资的城乡一体化。     

农村弱势群体医疗保障制度研究——以陕西省为例

在新农村建设及构建和谐社会进程中,面向农村弱势群体医疗保障制度仍存在诸多体制性障碍缺陷。因此,重点对失地农民、农民工及贫困农民三类弱势群体进行医疗保障,集中完善包括合作医疗与医疗救助等多层次、多形式的医疗保障制度,实现病有所医、贫有所济,最终解决农村弱势群体的医疗保障问题。     

试论陕西省农村医疗保障制度的政策取向

陕西省是一个农业大省,在城镇医疗保障制度已取得初步成效之后,为促进城乡统筹与协调发展,及时健全农村医疗保障制度已十分迫切;发展农村医疗保障事业的当务之急是政府先从宏观上构建一套完整的农村医疗保障制度体系,陕西省农村医疗保障制度可采用如下体系:坚持"以防为主",建立农村公共卫生保健与防疫系统;以大病统筹为主,建立新型农村合作医疗保险制度;建立农村医疗救助制度,加强农村卫生扶贫工作。     

农村社区医疗保障体系建设研究——基于社会融入视角

农村社区医疗保障是整个公共卫生服务系统的基础性工程,在农民的基本卫生保健、疾病防治等方面有着重要作用。新医改背景下,城镇社区医疗服务机制已经建立,绝大部分城镇社区医疗机构都被城镇居民医疗保险或城镇职工医疗保险覆盖。而农村乡镇社区医疗服务虽然有了新农合制度覆盖,但微型的自然村社区医疗却逐步退出历史舞台。农民的社区医疗服务需求与供给体系的矛盾对于农村社会质量的提升造成了巨大威胁。社会融入是研究个体能否融入社会制度和社会关系的指标,在解决三农问题的关键时期,用社会融入的价值诉求来引导农村社区医疗保障体系建设意义深远。     

农村医疗保障中的政府责任——“新农村建设”语境下的解析

农村医疗保障制度是农村社会保障的重要内容,解决好占人口绝大多数的农民的医疗保障问题,是关乎社会主义新农村建设能否顺利进行的关键.准确界定政府角色,厘清政府的责任,以新型农村合作医疗为契机,改善农村的医疗状况,对于进一步推动社会主义新农村建设健康、可持续地发展有着重要意义.     

佛山市灵活就业农民工医疗保障制度问题研究

随着经济所有制形式和劳动就业方式的多样化发展,灵活就业农民工群体日益壮大,而相对于具有稳定职业的农民工,当前灵活就业农民工的医疗保障制度设计存在诸多问题,这严重影响了灵活就业农民工基本权益保障和农民工医疗保障体系建设。文章通过佛山132个调研数据,在摸清现阶段灵活就业农民医疗保障的现状基础上剖析其存在问题,进而从制度完善、地区转移、保险设计、法律、医疗救助和政策宣传方面提出相应的解决措施。     

农村医疗保障法律制度的比较研究

要建设和谐社会,必须重视占我国人口70%以上的农民的医疗保障制度建设。通过对国际上具有典型意义国家的农村医疗保障制度立法情况的分析,研究发现国外发达国家和发展中国家在农村医疗保障法律制度方面具有一些共同特点:均建立了完善的法律体系;同时发挥政府和市场机制在农村医疗保障制度建设中的作用;将强制参保作为农村医疗保障制度的基本原则,同时保证医疗保障制度能够普遍性覆盖全部农民等。我国在农村医疗保障立法方面较为滞后,现行法律体系层次低,且在实施和监督方面存在立法缺陷。因此,我国应借鉴其他国家的经验,建立健全农村医疗保障法律制度,坚持公平优先的立法原则并强化政府在建立农村医疗保障制度中的作用。     

1955-2000年中国农村合作医疗保障制度的历史考察

20世纪50年代中期,随着工业化和农村集体经济的确立,合作医疗制度在我国农村出现和推广,在"文革"期间得到普及,有力地促进了农村居民医疗保健的可及性和可得性,基本解决了农村居民在医疗保健方面缺医少药的问题。经济体制改革以后,合作医疗制度迅速衰落和解体,自费医疗制度再次成为农村居主导地位的医疗制度,相当规模的农民失去了社会或社区提供的集体医疗保障。90年代以后,我国农村合作医疗制度尽管是运行机制市场化和组织形式多样化,但是,其覆盖面比较小,以致在医疗供给并不怎么短缺的情况下出现了农民医疗保健有效需求不足、新的"看病难"和"医疗难"等问题。回顾我国农村合作医疗保障制度发展的历程,总结其经验教训,具有极其重要的意义。     

关于湖南农民医疗“两难”问题的思考

被称为医疗“两难”的“看病难、看病贵”是困扰农民的普遍现象,农民因病致贫、因病返贫是一个非常严重的问题。结合湖南医疗、保险的实际,分析了解决农民医疗“两难”问题的意义,剖析了湖南农民医疗“两难”的现状及症结所在,在此基础上,从加大投入力度、规范医疗服务行为、加快农村医疗制度建设三个方面提出了解决农民医疗“两难”问题的建议。     

农村医疗保障制度的变革、创新及政府调控

本文在分析我国农村合作医疗沿革的同时,指出了合作医疗日趋衰退的根本原因在于制度安排缺陷,进而阐述了国内外学者关于农村医疗保障制度研究的观点,提出了按地区经济发展的差异性和农村医疗供需实际进行制度创新的思路,最后强调了政府在农村医疗保障制度建设中的责任,认为政府应把保证医疗服务供给、提高医疗人员专业技能、强化准入制度和行政监督作为调控重点。     

“两江”医改试点

1994年开始推动建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐号相结合的医疗保健制度改革探索。职工医疗保险制度实行社会统等与个人帐户相结合（即统帐结合），是对原有职工医疗保障制度的根本变革，是依据中国国情、借鉴国际上行之有效的做法的一个创新。正因其是一种模式的创新，是一项有待探索的新事物，因务院确定在江苏耜江和江西九江两市先行试点。这就是近两年社会上经常被人提滔的“‘两江”医改试点。“‘两江”’方案中的“‘胡帐结合”模式被一些专家概括虎“三段通道式保险”或“‘统帐融洽型结合方式保险”。其运作机理且：设置l个人帐…     

论美国医疗改革的演进及对中国的启示

美国在医疗保障制度方面,最开始走的是一条不同于其他发达国家的道路,经过70多年的发展,逐步形成了私人和政府共同承担的医疗保障模式,其中私人商业保险承担主要的保障责任。美国医疗保障体制一直致力于提高医疗保障的效率、覆盖面以及减少医疗费用支出的改革上,这些改革措施和目标在一定程度上与我国的医疗改革有相似之处。因此,通过对美国医疗保障制度历史发展的考察和目前美国走全民医保道路的分析,可以从中借鉴其医改的可取之处,得到一些我国医疗体制改革的有益启示。