怎样让“活火山”不再喷发

血管壁上有“活火山” 冠状动脉是心脏的供养血管．维持提供心脏氧气和营养成分。如果冠状动脉供血不足．即产生了我们所说的冠心病。急性冠脉综合征是冠心病的一种凶险类型．表现为不稳定型心绞痛,如心肌梗死和猝死等。其发病的根本原因是冠状动脉内易损斑块的破裂。易损斑块的破裂将引发痉挛和血栓形成．导致冠脉完全或部分阻塞,     

漫话冠心病心绞痛（一）

什么是冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称（又称缺血性心脏病）。其实际指的是提供心脏心肌血流（即营养和血氧）的血管壁内膜下有胆固醇等似粥状的物质沉积,形成粥样的斑块。此种斑块随着人年龄的增长,会越来越多、越来越大,使血管腔变小、变窄,或血管发生痉挛而致血管严重狭窄（狭窄程度大于75%）,或闭塞,以致心肌严重缺血而发生心绞痛或心肌梗死。     

老年冠心病的临床表现及预防

心脏病的多发人群。随着年龄的增长，心脏病的发病率亦随之有增多的趋势。这是由于人生进入老年期后，机体各种器官都会逐渐步入衰弱状态。老年人的心脏在正常情况下，体积亦会相应缩小。心肌收缩的力度及频率有所减缓，心搏血容量相对减少。这就会导致体内各重要器官供血量的不足，从而影响到老年人的健康。冠心病又称“缺血性心脏病”。这是由于专门供养心脏营养的几根动脉（冠状动脉）供血不足所引发。其病理原因是由于冠状动脉粥样硬化，或者有些物质沉积在动脉血管壁上形成斑块，使血管腔壁逐渐狭窄，甚至程度不同地堵塞，使心脏缺血、…     

冠心病合并2型糖尿病临床表现与冠状动脉造影结果的临床研究

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（NIDDM）患者的临床表现和冠状动脉病变特点。方法对80例冠心病合并2型糖尿病患者及与之配对的非糖尿病冠心病患者进行临床表现和血管造影资料对照分析。结果冠心病合并2型糖尿病组与配对组比较，有高血压病史者分别占71．5％和45.3％（P〈0．05），有高血脂者分别占68．7％和42．2％（P〈0．05），冠心病合并2型糖尿病组与配对组的3支病变比例分别为35．0％和12．5％（P〈0．05），病变血管比例分别为68．3％和55．8％（P〈0．05），弥漫性病变血管比例分别为15．0％和5．8％（P〈0．05）。两组的冠状动脉狭窄程度差异不明显（P〉0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压、高血脂患病率较高，其冠状动脉血管的病变特点有别于无糖尿病的冠心病患者，3支病变比例和弥漫性病变血管比例高，血管受累支数多，在对冠心病合并2型糖尿病患者的诊疗过程中要充分考虑其病变特点。     

老年急性冠脉综合征诊断治疗近况

一、定义 急性冠脉综合征(ACS)是一组心血管急危重症.主要是指由于病变的冠状动脉发生急剧变化,包括冠脉内粥样斑块破裂,表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,加之冠脉强烈痉挛,所引起的冠脉不完全或完全阻塞,而致冠脉内血流突然减少甚至中断,临床上表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(AMT)或心脏猝死[1].约占所有冠心病患者的30%,预后甚差.     

血浆同型半胱氨酸和血清铁蛋白与老年冠心病病变的关系

目的探讨老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸（HCY）和血清铁蛋白（SF）与冠状动脉病变的关系。方法选择我院住院并进行冠状动脉造影的老年患者112例,对其进行HCY及SF检测,并结合冠状动脉造影结果进行统计学分析。结果冠心病组的血HCY和SF水平显著高于对照组（P〈0．01）,除单支病变组的SF与对照组无显著差异外,其余冠状动脉病变组的血浆HCY和SF水平均高于对照组（P〈0．05）,血浆HCY与冠状动脉病变支数相关（r=-0．448,P〈0．01）,SF与冠状动脉病变支数相关（r=0．350,P〈0．01）。结论血浆HCY和SF与冠状动脉病变程度呈正相关。     

缺血性心肌病的内科治疗现状

缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy，ICM）是指冠状动脉粥样硬化病变使心肌供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成，导致心脏扩大、心力衰竭和心律失常的一种临床综合征．常见于冠心病、心肌梗死后．是慢性心衰的常见病因。本病在中老年人中常见，目前尚缺乏十分有效的治疗方法，死亡率高，是临床医生面临的十分棘手的难题，本文就ICM的内科综合治疗现状综述如下。     

冠心病有药治为啥要理疗?

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也称缺血性心脏病。冠心病是对人类生命健康威胁和危害很大的疾病。冠心病是因心脏上冠状动脉管腔内狭窄,造成心肌供血不足而缺血缺氧,使心脏衰     

高吸烟指数的老年男性冠心病患者冠状动脉造影表现分析

目的：分析高吸烟指数的老年男性冠心病患者冠状动脉造影表现。方法连续选择2012年1月～2013年12月在阜新市中心医院心内科住院且冠状动脉造影结果阳性老年男性患者226例,他们中吸烟指数≥400,吸烟者58例（25．66％,高吸烟指数组）,不吸烟者92例（40．71％,对照组）,比较两组患者的冠状动脉造影表现。结果高吸烟指数组的3支病变例数、平均病变支数以及平均Gensini积分均明显多于对照组,同时前者的单支病变例数也明显少于对照组（均P＜0．05,P＜0．01）。结论高吸烟指数冠心病患者的冠状动脉病变范围和程度均较重。     

心脏支架不能“一劳永逸”

相对于需要全身麻醉、开胸的心脏冠状动脉搭桥手术来说，心脏支架手术治疗的过程可谓简单便捷，但是并不是所有的冠心病患者都适合用心脏支架。     

猝死是冠心病的一种表现

冠心病包括心绞痛、心肌梗死,它还有一个表现就是猝死。我们知道侯耀文、高秀敏,还有古月,都是冠心病猝死。他们原来冠状动脉的斑块狭窄可能并不是很严重,根本没有冠心病的表现,他们不知道自己有冠心病,即使去看病,大夫也不一定能查出来是冠心病。但是     

明明白白放心脏支架

心脏支架往往与冠心病——冠状动脉心脏病之间脱不了干系。冠状动脉主要分成3大条环绕于心脏,如果产生狭窄就会因血液无法顺利输送至心脏造成心肌缺氧,此时常出现心绞痛或心肌梗塞症状,而心脏支架的原理就是由特制细长的导管,通过手或腿的周边动脉,沿着进入心脏表面上的冠状动脉,再将金属支架经由此导管植入,借以撑开因病变而发生狭窄的血管,帮助血液流通,并提供心脏充足的氧气及养分。人们在防治冠心病的过程中,贵在对冠心病及治疗的主要手段更多一些了解,就是选择了放支架,也要放个明明白白。     

老年患者经皮冠状动脉腔内成形术舒适度改变的护理

冠心病介入治疗，即经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉内支架植入术，具有疗效可靠、创伤性小等特点，已成为目前治疗冠心病的主要方法之一。冠心病介入治疗传统上选用股动脉途径，我科于2007年7月开始开展经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗，采取相应的护理措施，收到了良好的临床疗效，有效地减轻了患者不适。现将护理体会介绍如下。     

老年期的冠心病预防

冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化(以下简称As).一些患者青年时期就可以出现As早期病变,如多见于主动脉的脂肪条纹,也可以发展成早期斑块.冠状动脉长年累月地暴露在多种As危险因素下(如血脂异常),逐渐会产生一定程度的As斑块,这种病理变化随着年龄增长而不断加重,所以老年人冠状动脉往往有或轻或重的As病变[1],冠脉内膜完全光滑的老年人是极少的.     

年过半百，每年做次运动平板试验

近二十年的研究表明，心脏病（尤其是冠心病）有年轻化的趋势。事实上，冠状动脉狭窄在50％以内，并不一定会引起症状，只有狭窄程度达到70％～80％以上.     

老年冠心病的防治

冠心病是危害人类健康的主要疾病。随着我国人口寿命的延长及老年人口构成比的增加,冠心病近年有明显增加趋势。 什么是冠心病?供应心脏的动脉血管叫冠状动脉,当其发生粥样硬化导致管腔狭窄或在异常情况下血管发生痉挛,均可引起心肌缺血缺氧,这种病就称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。     

高敏C反应蛋白与冠心病相关性的研究

目的评价血清高敏C反应蛋白（hs—CLIP）在不同类型冠心病（CHD）患者中的血清水平,总结临床经验。方法随机选取60例冠心病患者,包括稳定型心绞痛（SAP）20例,不稳定型心绞痛（UAP）20例,急性心肌梗死（AMI）20例,并以30例健康人作为对照组。采用透射免疫比浊法,分别测定各组血清中hs—CRP的浓度,并分析治疗前后hs—CRP水平的差异。结果不同临床类型冠心病hs—CRP浓度与正常对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。不同临床类型冠心病hs—CRP浓度也有显著性差异（P〈0．05）。冠心病各组的hs—CRP水平在治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01）。结论hs—CRP不仅参与冠心病的发生与发展,且其血清浓度越高,临床情况越重,预后越差,心脏事件发生率越高。检测hs—CRP对冠心痛的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

你知道吗

保护心脏由健齿开始 临床调查发现，冠心病患者几乎都有牙周炎。国内外的医学研究证实，在发炎的牙周组织中，存在大量的革兰氏阴性杆菌和梭形螺旋体，这两种微生物可产生毒素，并随牙周血管进入血液，在血管中形成小血栓，如果心脏的冠状动脉有硬化和狭窄，小血栓就会填塞血管，     

冠状动脉钙化（CAC）对老年女性冠心病患者检查的预测价值

冠心病的早期诊断一直是临床的重要课题，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但其为有创检查，仅适用于一小部分患者．临床上大多数患者的诊断尚需依靠无创检查。常规心电图及运动平板试验有着较高的假阳性和假阴性，预测冠心病受较大限制。胸痛在女性患者中的诊断仍然具有挑战性，因为女性具有较低的冠心病发病率，较高的负荷试验的假阳性发生率。女性的冠状动脉疾病诊断由于各种原因而成为一个问题。     

应用CTA评价鹤童草中药胶囊治疗冠状动脉狭窄的效果

目的探讨应用冠状动脉CT血管成像技术评价鹤童草中药胶囊治疗冠状动脉狭窄的效果。方法收集2018年6月至2020年7月符合纳入条件的门诊患者65例,口服鹤童草中药胶囊12个月,服药前后分别进行冠状动脉CT血管成像检查并对比分析。结果 65例研究对象中,非钙化斑块48处,混合斑块98处,钙化斑块56处;斑块引起的冠状动脉狭窄共202处,其中轻度狭窄82处,占40.59%;中度狭窄73处,占36.14%;重度狭窄47处,占23.27%。65例患者202处冠状动脉狭窄:治愈84处,占41.59%(84/202);有效68处,占33.66%(68/202);无效50处,占24.75%(50/202)。结论鹤童草中药胶囊治疗冠状动脉狭窄性冠心病能使硬化斑块缩小或消失,狭窄、闭塞的血管再通,从而减缓动脉粥样硬化进程,改善症状,提高生活质量。