医疗欠费问题成因剖析及对策

本文结合医院日常管理中的实际情况,指出了医疗欠费形成的原因,主要有医疗体制和社会保障体系不健全、一些特殊病人无力偿还或恶意逃费、舆论导向错误、医院内部管理不到位等;而解决欠费问题需要完善社会医疗保障和救助体系、建立政府重大事故补偿医疗基金、减轻病人负担,落实医疗欠费防控措施。     

从职工医保费用看医院控费管理的效果

目标:从医院职工医保(以下简称医保)费用收入的发展趋势及费用项目的构成,分析趋势变化原因,从而评价实施医保控费管理的效果。方法:对2011-2013年职工医保门诊、住院费用的构成项目进行趋势变化的描述性统计分析。结果:门诊医保病人人次、门诊医保病人费用、门诊人次均次费用;医保出院病人人次、医保出院病人费用及医保出院病人均次费用、医保药比、材料比呈逐年增加趋势。结论:费用的增长速度放缓,各项管理指标达标。同时有限的基金与无限的医疗需求的矛盾越来越突出,严格控制医疗费用的支出成为当前最大的的问题。通过医保控费管理,各种控费措施收到较好的效果。     

“先看病后交钱”需制度保障

病人住院不用先交押金,出院只缴纳自付部分——最近,山东兖州市中医院的“先看病,后交钱”改革引发社会关注。此举是短期“作秀”还是长远之策？医院遇到病人“逃费”怎么办？“后交钱”模式能异地“复制”吗？事实上,治病救人本是医疗机构的天职所在,兖州中医院的“先看病后交钱”,医疗服务不再以交费和押金作为前提,无疑让医疗机构治病救人的称号实至名归。     

医院医疗保险费用管理与变革的探索

医院医疗保险费用采用对临床科室总额管理制度,存在缺乏服务效率激励机制、影响高新技术应用、发展无法满足病人服务需求等问题,且不能杜绝医保超支。可尝试引入诊断相关组分类法（DRGs）,实施医保费用过程管理,以促使临床科室加强内部资源管理、医疗服务模式变化、制度执行更为规范,确保医保费用合理、有效地使用。     

当前医院门诊收费存在的问题与完善对策

在医疗费用构成中，门诊费用所占比例较大，因此控制门诊服务费用特别是不必要门诊服务费用对控制医疗费用过快增长具有重要意义。本文为此具体探讨了当前医院门诊收费存在的问题与完善对策。     

加强医院卫生材料“零库存”及“二级库”管理的审计意义

卫生材料是医院为开展医疗服务及其辅助活动而储存，向患者提供医疗服务过程中耗费或植入人体的各种医疗用材料，是医院库存物资的重要组成部分。伴随着医疗改革的推进，医院临床诊治中所耗费的卫生材料的比重逐渐增大，成为继药品、器械之后医院审计需要关注的另一重点。同时卫生材料是病人医疗费用结构中的重要组成部分，是影响病人费用的主要因素。卫生材料一级库的管理不能满足现代医院管理的需要，本文从实行材料“零库存”及“二级库管理”必要性出发，阐述了卫生材料管理的制度建设、信息系统建设的具体做法和意义及审计切入重点。     

试论市场经济下的医院成本管理模式

加强医院的成本管理,有利于提高医院的经济效益。但提高医院的经济效益不是最终目的。实施成本管理的最终目的是,既让病人享受高质量、高效率的医疗服务。又能相应的降低病人的医疗费用。为了使改革减少被动性,增强主动性,减少盲目性,增强理智性,现行医疗机构管理模式和运营机制的改革势在必行。     

加强高速公路逃漏费的稽查管理工作

在高速公路运营管理中,存在着较为严重的逃费现象。逃费车不仅给国家造成了经济损失,而且扰乱了运输市场的运营秩序。本文通过对高速公路逃漏费事件的形成因素进行分析,提出了自己的一些建议,旨在加快推进高速公路的综合管理水平,挽回国家经济损失。     

浅析医院成本核算的主要问题及对策——以××医院为例

随着社会的发展,医疗行业的竞争日益激烈,因此,医院管理者为了降低医疗成本,减轻病人费用负担,使医院发挥经济效益和社会效益,提高医疗竞争能力,加强医院成本核算和财务管理成为当务之急。医院成本核算的根本目的,是为了控制成本、提高效益,通过成本管理和控制,找出降低成本的切入点,降低成本消耗,从而提高经济效益。本文参考了一些专家学者的意见和观点,对医院成本核算的现状、方法和效果及存在的主要问题和对策进行探讨分析。通过对某医院实行成本核算的状况进行讨论、分析,从中得出医院成本核算存在的主要问题,和为了应对医院成本核算存在的主要问题,而提出的改进医院成本核算的建议与结论。     

医疗体制改革中政府管制途径和方式的研究

政府对医疗服务市场干预的主要目的是解决市场化导致的低收入者看不起病的问题,通常采用的方法是为他们提供免费医疗或给予一定的医疗补贴。而我国的医改中采用的是政府管制的方式是价格管制,这促使医院提供过多的医疗服务以及把服务的重点放在药品和检查上,在增加了医疗费用的同时也降低了医疗服务市场的效率。同时低价政策不但没有解决低收入群体看不起病的问题,反而增重了他们的医疗负担,进一步增加了医疗服务的社会不公平性。     

试析医院会计制度执行中存在的问题及其完善对策

自1999年1月以来,现行《医院会计制度》（以下简称医院会计制度）的实施对规范医院会计行为,提高医院会计核算质量,加强医院经济管理,推动医院经营管理发辉了重要的作用。随着我国医疗服务市场逐步开放和新一轮医药卫生体制改革即将启动,医疗服务市场的竞争将日趋激烈。医院想要在激励竞争中取得优势地位,必须进行会计制度改革,有效控制医疗服务成本,降低医疗费用,提高医疗质量,不断提高经济效益,增强自身的积累和发展能力。     

浅析高速公路通行卡逃费的稽查管理

近年来,伴随高速公路的迅猛发展,各种现代化的管理手段不断的完善,但在高速公路运营管理中,依然存在严重的逃漏通行费现象,逃漏通行费不仅给国家带来经济损失,而且打乱了运输企业正常的运营秩序。本文通过对高速公路通行卡逃费现状进行分析,进一步探讨打击高速公路通行卡逃费的重要性,并针对高速公路通行卡逃费稽查管理工作提出了自己的一些建议,旨在加快推进高速公路的综合管理水平,挽回国家经济损失。     

我国营利性医院发展与医疗费用研究:基于省级数据的实证分析

本研究利用国家统计年鉴相关数据,应用计量经济学方法研究我国营利性医院在加入医疗服务市场后,对人均医疗费用产生了怎样的影响,以及如何产生影响,为破解"看病贵"的社会难题提供政策建议。研究发现,在2003～2006年卫生部门综合医院的人均费用除了门诊人均检查治疗费持续上涨外,其他5类人均医疗费用均在2005年之前逐年增长,而在2006年则略微下降。从2002年到2005年,营利性医院数量占医院总数量的比重从不足10%增长到15.28%;营利性医院床位数比重增长较快,但比重仍然较低,同时营利性医院平均规模较小。固定效应模型回归结果发现:(1)营利性医院加入医疗市场参与竞争,有效降低了卫生部门综合医院的人均门诊费用和住院费用,说明在我国医疗服务市场这一特殊市场,竞争同样能起到降低成本的作用;(2)营利性医院的工作量指标特别是年出院人数比重,和医院绝对规模与相对规模,对卫生部门综合医院人均医疗费用降低有统计学显著影响,而单纯医院数量比重和床位数量比重的影响则不显著;(3)营利性医院对卫生部门综合医院医疗收费降低的影响,可能是通过本身收费低、患者满意度高等竞争方式实现的。由此可见,促进营利性医院发展可能有利于"看病贵"问题的解决。     

医院后勤管理存在的问题及应对措施

正医院后勤管理是医院工作的一个重要内容,随着中国经济的发展,人们的医疗消费水平不断提高,后勤管理已从原来的经验型和事务型模式转化为理论型学科管理。因此,医院后勤管理水平的高低,直接影响到医院的医疗品质和等级。本文对后勤管理普遍存在的问题进行初步探讨,对如何做好后勤管理工作提出看法,为医院后勤改革的顺利进行,充分发挥后勤管理的功能和作用,更好地为医疗、教学、科研及病人提供服务。     

提高医院经济效益探析

积极探索新形势下医院管理运行机制,使医疗质量明显提高,医疗服务明显提高,医德医风明显好转,医疗费用明显控制,努力开创医院管理工作新局面。     

城镇职工基本医疗保险费用过度增长探析

医疗保险费用的迅猛增长与如何控制这项费用的过快增长问题已成为我国医疗体制改革面临的巨大挑战.医疗保险费用过快的增长,不仅给国家财政带表了巨大的支付压力,也给普通民众造成了严重的经济负担.围绕目前我国医疗体制改革中面临的如何控制医疗保险费用过快增长这一问题,本文在描述我国城镇职工基本医疗保险费用发展趋势和影响的基础上,对引起这项费用过快增长的原因进行了比较深入的分析,最后从医疗服务需方、医疗服务供方、政府和医疗保险机构四个方面提出了控制医疗保险费用过快增长的具体对策措施.     

“先看病后付费”是一种美好

看到"先看病后付费",我的脑海里闪现的第一个疑虑就是"逃费怎么办?"因为10多年前,我就掉入了"逃费陷阱"。当时,我才从其他单位调进医院做副院长,一个不很熟悉的亲戚出院没钱结账,医生听说是我的亲戚,就挂在我的名下。此后,我被按规定连续扣了三个月工资,直到现在     

对我国基本医疗保险制度的理论分析

目前 ,基本医疗保险制度已在全国各地推开。但是 ,这种个人和单位将医疗保险金交给社会保险机构 ,就医后 ,通过社会保险账户向医院支付医疗费用的做法能否降低医疗支付成本 ,提高医疗服务市场的效率 ,仍然是有待进一步考察和研究的理论与实践问题。本文针对医疗服务市场中存在的代理问题 ,分析我国现行医疗保险制度安排的激励效应 ,以求得出医疗保险机构应作的合理选择。（一）患者、医生和医疗保险机构之间的代理问题医疗服务市场上 ,患者、医生（为了叙述的方便 ,先不考虑医生和医院之间的代理关系 ,同属于医疗服务供给方的医生和医院互用…     

浅论强化医务处职能提高医疗内涵质量建设

医院以病人为中心,质量为核心,其医疗服务质量是医院工作的重点和成效的综合反映。只有加强对医疗服务质量的管理和控制,才能使医疗服务质量不断的稳步、健康发展。本文结合实际,就如何强化医务处职能,提高医疗服务质量略陈管见,供参考。     

DRGs与DIP的对比研究：基于医院运营的视角

打包预付方式将控制医疗费用的责任转移至医方，能激励医院做好成本管控，会对医院的日常运营产生重大影响.本文主要研究按疾病相关组付费(DRGs)和按病种分值付费(DIP)两种支付方式，通过构建排队和竞争博弈模型探讨两种支付方式下的医院间服务速率决策问题以及相同医疗预算下的医疗服务质量、医院利润和社会福利的对比研究，并通过数值方式探讨了医院数量和服务成本系数对系统性能的影响.研究发现：1)DIP与DRGs相比，医院的服务速率相对降低，服务的病人数量较少，但医院利润更大.2)从社会福利来看，患者损失的成本较高时，DRGs较优；反之，DIP较优，且此时DIP是帕累托改进策略.3)只有当医院数量适中、服务成本系数较大时，DIP的优势才更明显.