应用普外科手术治疗重症胰腺炎的效果分析

目的：探讨分析应用普外科手术治疗重症胰腺炎的临床效果。方法：选取2012年5月～2013年5月间我院收治的重症胰腺炎患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（30例）和治疗组（50例）,为对照组患者进行常规药物治疗,为治疗组患者进行手术治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在治疗组50例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有35例（占患者总数的70.00%）,为好转的患者有14例（占患者总数的28.00%）,为无效的患者有1例（占患者总数的2.00%）,治疗的总有效率为98.00%;在对照组50例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有11例（占患者总数的36.67%）,为好转的患者有12例（占患者总数的40.00%）,为无效的患者有7例（占患者总数的23.23%）,治疗的总有效率为76.77%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用普外科手术治疗重症胰腺炎的临床效果显著,此方法不仅能提高患者的临床疗效,还能提高其生活质量,保障其生命安全,值得在临床上推广应用。     

江苏泰州市城区人群高血压患病率及其危险因素调查

目的:了解江苏泰州市城区人群高血压患病率及其危险因素。方法:采用现况调查方法对泰州市城区35岁以上人群8 356人进行了慢性病流行病学调查。结果:35岁以上城区人群中高血压患病率达35.6%,标化患病率为31.0%,居各种慢性病之首,其中新检出高血压患者占63.7%,高血压患病率随着年龄增长而上升,肥胖、缺少体育锻炼、高脂饮食等是影响高血压的主要危险因素。接受医生正规治疗的高血压患者仅占既往已知患者的30.6%,且88.9%的已知高血压患者血压未得到控制,同时高血压是冠心病、脑卒中、糖尿病等慢性病的主要危险因素。结论:抓好高血压及其相关疾病的综合防治是今后该地区慢性病防治工作的重点。     

56例局部封闭配合手法治疗网球肘疗效观察

目的观察局部封闭配合手法治疗网球肘的疗效。方法 56例网球肘患者经局部封闭配合手法治疗观察疗效。结果治愈51例,占91.1%;好转4例,占7.1%;无效1例,占1.8%;总有效率为98.2%。结论局部封闭配合手法治疗网球肘安全方便、疗效显著。     

绵阳北川地区医生关于癌痛治疗的认知调查

目的了解绵阳北川地区医生关于癌痛治疗的认知情况,分析其中的错误观念及影响因素,进而探讨改进方案。方法选取北川羌族自治县人民医院和北川羌族自治县第三人民医院共50例医生进行问卷调查,包括内科、外科、中西结合科、针灸理疗科这些常见能收到姑息治疗的晚期肿瘤患者的科室。问卷内容除一般情况外,主要包括癌痛的基础知识、用药原则、影响吗啡临床应用的因素等。结果共发放问卷50份,回收有效问卷46份,有效回收率为92%。了解世卫组织推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》的医生仅有15.2%(7/46)。首选吗啡控释片治疗重度癌痛的医生仅有28.3%(13/46)。关于癌痛治疗基础知识的总体正确答题率仅为41.3%(190/460)。不同职称的医生间和是否接受过相关培训的医生间有关癌痛治疗基础知识的得分间差异均有统计学意义(P0.05)。在医生认为的制约吗啡临床应用的消极因素中,影响程度很大的为"医疗卫生管理部门对吗啡的使用限制",占65.2%(30/46),得分为3.5分;其次为"没有接受过镇痛治疗的专业培训",占58.7%(27/46),得分为3.5分;"对药物成瘾性的顾虑",占56.5%(26/46),得分为3.3分;"我国医疗卫生政策支持和宣传力度不够",占54.4%(25/46),得分为3.4分。结论绵阳北川地区医生在癌痛治疗方面存在较严重的认知不足,非常需要开展相关专业培训和加强政策宣传来改善现状。     

心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床病因分析

目的探究分析心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床病因。方法随机选取2013年12月~2014年12月期间在我院心内科接受治疗并发生心源性猝死的95例老年患者为研究对象,通过回顾分析其临床资料,探究其猝死病因。结果心内科老年患者在临床治疗期间发生心源性猝死的原因是多方面的,病理基础多由冠心病、心脏病、高血压等构成,危险因素由情绪过于激动、饮酒史、吸烟史等;其中由冠心病导致心源性猝死的患者占24.2%,由于情绪激动导致疾病恶化的占34.7%。结论心内科老年患者在治疗期间极易受到多种危险因素及病理因素的影响,其中高血压、冠心病、心脏病等是导致老年患者发生心源性猝死的重要病因,早期实施密切监护和预防治疗是减少心内科老年患者发生心源性猝死的关键。     

老年口腔修复常见问题与对策

目的探讨老年口腔修复临床上的常见问题与治疗对策。方法收集我院2014年10月至2015年10月入院的200例口腔科老年患者按疾病分类分为若干组。参考相关文献并结合患者住院或门诊病历对所有患者的疾病分类和治疗对策等情况进行回顾性分析。结果活动义齿修复共78例(占39.0%),牙缺损或缺失修复50例(占25.0%),牙合曲线不良30例(占15.0%),牙间食物嵌塞22例(占11.0%),咬合垂直距离过低20例(占10.0%)。结论老年口腔修复临床上的常见问题多种多样,但其中以活动义齿修复及牙齿缺损缺失所占比例最多;对于老年口腔修复的诊治,临床上通常采取对症对因治疗,做到具体问题具体分析和操作。在整个治疗过程中应注意治疗与护理、治病与预防相互配合,最大程度缓解患者伤痛体验,达到最佳治疗效果。     

超高龄患者围手术期营养评估及干预

目的评估老年外科年龄≥80岁超高龄患者,分析营养不良相关因素,探讨超高龄患者围手术期的营养干预措施。方法选取2015年6月至2017年1月收治的年龄≥80岁,且进行手术治疗且康复出院的患者40例,建立从入院至出院后1个月通过随访获得的营养档案,全程采取营养评估、营养诊断、营养干预或治疗及营养监测。结果 40例超高龄患者入院时营养正常者有12例,占30%,营养不良者有15例,占37.5%,有营养不良风险者有13例,占32.5%;存在营养不良问题者占70%。入院1周时复评营养正常有13例,不良风险有15例,营养不良有12例,营养不良问题者占67.5%。出院时复评营养正常有15例,不良风险有14例,营养不良有11例,营养不良问题者占62.5%。出院1月后复评营养正常有21例,不良风险有11例,营养不良有8例,营养不良问题者占62.5%,这些结论均高于文献对普通人群的营养评估结果。结论高龄是影响患者营养状态的一个重要因素,通过对超高龄患者进行营养评估,筛选出营养不良问题者并分析营养不良相关因素,制定个性化的干预方案,能有改善患者的营养状况。     

老年Her-2阳性型乳腺癌患者使用赫赛汀的安全性观察

目的评估年龄等于或大于65岁的老年Her-2阳性型乳腺癌患者接受赫赛汀治疗的安全性。方法观察22例使用赫赛汀患者的治疗计划完成率并统计原因;分析不同年龄、合并心脏基础疾病、其他合并症及化疗方案含有蒽环类药物等因素是否影响治疗计划的完成;通过心脏彩超计算自赫赛汀使用时每隔3月左心射血分数(LVEF),分析在0月、3月、6月、9月、12月不同时间点LVEF数据的差异,观察赫赛汀心脏毒性的发生并随访其转归。结果 22例患者中15例(68.12%)完成治疗计划,7例(31.81%)未完成计划的患者中有3例(42.86%)因心脏毒性,其他因经济原因、患者拒绝及其他化疗毒性各1例。合并有心血管疾病的患者治疗完成率明显下降,具有统计学意义(P0.05)。LVEF在赫赛汀使用后第9月及第12月明显下降,具有统计学差异(P0.05);3例LVEF下降超过16%的患者暂停赫赛汀治疗后2月内LVEF恢复至基础水平。结论多数接受赫赛汀治疗的老年Her-2阳性的乳腺癌患者能完成治疗计划,具有心血管基础疾病是发生心脏毒性导致未完成治疗计划的重要原因。赫赛汀导致的LVEF下降停药后可逆,赫赛汀选择性应用于老年患者安全可行。     

额叶迟发性外伤性脑内血肿的诊疗体会

目的:分析动态头颅CT检查对额叶迟发性外伤性脑内血肿的诊断、治疗及预后的影响。方法:对36例额叶脑挫裂伤患者行动态头颅CT检查,尽早发现额叶迟发性外伤性脑内血肿、掌握开颅手术时机,并对预后情况进行总结分析。结果:36例中按GOS评分,良好16例,占44.44%;中残7例,占19.44%;重残3例,占8.33%;植物生存2例,占5.56%;死亡8例,占22.22%。结论:动态头颅CT检查,对额叶迟发性外伤性脑内血肿的早期诊断,早期采取有效的治疗措施,获得良好预后,提供了可靠依据。     

莫沙必利与奥美拉唑联合治疗老年返流性食管炎疗效观察

目的观察莫沙必利与奥美拉唑联合治疗32例老年返流性食管炎疗效.本组患者均经胃镜检查及组织活检确诊.临床特点:绝大多数患者有返酸、胸骨后或剑突下烧灼感,部分患者出现吞咽困难、吞咽疼痛;另一部分患者自诉咽部不适,有异物感,声嘶.方法莫沙必利,一次5mg,一日3次,餐前15～30min口服;奥美拉唑,20mg,每日一次.经1～2个疗程(3周为一疗程),痊愈13例,占40.62%;显效19例,占59.38.%;总有效率为100%.结论应用莫沙必利与质子泵抑制剂奥美拉唑联合治疗老年返流性食管炎疗效显著.     

98例中老年尿路感染患者的药敏应用分析

目的对中老年复发性尿路感染的药敏试验结果及治疗进行评价。方法对2016年1月至2017年5月在我院治疗的98例复发性尿路感染患者进行细菌检验及药敏试验、抗生素分期治疗,并对其药敏结果、疗效进行评价分析。结果98例患者细菌检出阳性32例,占32.7%,其中大肠埃希菌59.70%,肺炎克雷伯菌14.3%,粪肠球菌16.6%,合并支原体感染10.4%;药敏试验共260次,实际药物敏感共24次,约9.23%;98例患者中总有效率占94.9%,其中治愈80例,有效13例,无效5例(P0.05)。结论复发性尿路感染单靠尿路细菌检验指导治疗有限,应结合药敏试验,选择合理抗生素进行分期治疗恢复。     

温针灸压痛点结合拔罐治疗膝关节骨性节炎30例

目的通过观察温针灸压痛点结合拔罐治疗膝关节骨性节炎的临床疗效,探索治疗膝关节骨性节炎实用、有效的针灸方法。方法在门诊患者中,将符合诊断标准的30例膝关节骨性节炎患者,采用温针灸压痛点结合拔罐治疗,温针灸每日1次,拔罐隔日1次,连续治疗10次为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果本组30例膝关节骨性节炎患者,经1个疗程治疗后,痊愈6例,占20%;显效12例,占40%;有效12例,占40%,总有效率为100%。结论温针灸压痛点结合拔罐治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,简单实用,值得临床推广应用。     

放化疗对晚期胃癌的疗效及对CEA与CA-199的影响研究

目的探讨放化疗在晚期胃癌患者中的疗效及对CEA与CA-199变化的影响。方法通过对2014年1月至2016年1月在我院进行放化疗的90例晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,评价临床治疗效果及化疗前后CEA和CA-199水平的变化。结果治疗2个疗程后,部分缓解患者占41.11%,稳定患者占35.56%,进展患者占23.33%;CEA与CA-199水平同胃癌治疗效果呈现正相关。结论针对晚期胃癌患者采用放化疗治疗可提高治疗效果,患者血清CEA与CA-199水平同胃癌放化疗效果相关,其诊断结果有助于判断化疗效果,临床值得推广应用。     

高血压患者治疗依从性的调查分析

目的调查高血压患者治疗依从性、影响因素及其对策。方法从我中心随访的高血压患者中随机抽取100例进行治疗依从性的判定。结果依从性好的34例,依从性差的66例,其中对高血压病认识不足的占首位,为40%。治疗过程长,难以坚持及漏服、药物不良反应、经济负担等导致药物依从性差占30%。不能完全改正或部分改正不良的生活方式导致生活方式依从性差占22%。医源性因素占8%。结论综合改善各项影响因素,才能提高高血压患者治疗依从性,有利于有效控制血压。     

关于少年社会化状况的调查及思考——湖北省一千九百名十四岁少年意向的调查与分析

接受联合国有关组织的资助,近年来,我们对我省黄石市、荆门市、应城市、枣阳市、洪湖市、崇阳县、新洲县、蕲春县、长阳县、郧西县的一百个村(居)委会作为样本的全部14岁儿童进行了调查.被调查人的基本状况是:在1904名少年中,男性1014人,占53.3%,女性890人,占46.7%;城市288人,占15.1%,农村1616人,占84.9%;独生子女(指其父母只有一个子女)共24个,非独生子女1880人[其中有兄弟姐妹(包括自己,下同)2个的15人,占1%,3个的327人,占17.2%,4个的585人,占30.7%,5个及5个以上的953人,占50.1%].在被调查的1904个少年中正在上小学的785人,占41.2%,小学休退学的281人,占14.8%,小学毕业未上中学的49人,占2.6%,正在上初中的717人,占37.7%,初中休退学的44人,占2.3%,从未上学的28人,占1.5%.     

针刀加穴位注射治疗肩关节周围炎的观察及护理

目的探寻治疗肩关节周围炎的最佳治疗方法及总结护理要点。方法对168例肩关节周围炎患者采用针刀加穴位注射治疗,同时进行心理、生活、运动等康复护理,观察治疗效果。结果治愈124例,占74%,显效30例,占18%,好转7例,占4%,无效7例,占4%,总有效率96%。结论针刀加穴位注射治疗肩关节周围炎配合精心护理对控制肩关节周围炎进展,缩短疗程,防止复发有重要作用。     

老年尿毒症患者行血液透析诱导期的护理

目的分析评估老年尿毒症患者接受血液透析期间,诱导期护理的实施措施及其效果。方法选择我院自2013年4-10月期间,住院部所收治的尿毒症患者共计50例作为研究对象,在随机分组条件下,25例对照组患者接受常规护理,25例干预组患者接受整体性护理。对两组患者接受血液透析期间各种并发症的发生情况进行对比观察。结果干预组患者接受血液透析期间并发症发生率为12.00%（3/25）,对照组为52.00%（13/25）,干预组明显低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年尿毒症患者在接受血液透析治疗过程中,于诱导期内实施整体性护理有重要临床价值,可减少各类并发症的发生率,更为安全可靠,值得推广。     

脑血栓形成后康复期的护理

脑血栓形成患者大部分有不同程度的言语、运动功能的障碍,心理和情感障碍等.本病好发于中老年患者,多见于50岁-60岁,多数患者有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂和心脏病史,男性多于女性.通常患者可有某些未加注意的前驱症状,如头昏、头痛等,少数患者病前曾患有短暂性的脑缺血发作史,多数患者在静态下起病.根据临床资料统计100例脑血栓形成的患者中,出现偏瘫者95例,占95%;经过系统健康治疗及护理,生活能自理80例,占偏瘫人数84%以上.     

多重耐药菌感染患者康复治疗医院感染防控对策研究

目的探讨康复病区多重耐药菌感染患者康复治疗医院感染的防控对策,降低交叉感染发生率。方法通过对北京小汤山医院康复中心706例住院患者年龄、基础疾病、多重耐药菌感染、康复治疗等情况进行回顾性研究,发现多重耐药菌感染患者康复治疗防控重点,探讨防控对策。结果住院患者平均年龄为65. 60岁,年龄最大的95岁;多重耐药菌感染患者占比10. 91%;基础疾病以神经损伤功能障碍(含瘫痪)占比较多,达到38. 05%,多重耐药菌感染患者神经损伤功能障碍患者占比达到64. 93%;功能训练康复治疗占比50. 14%,多重耐药感染患者功能训练康复治疗占比52. 10%。结论加强多重耐药菌感染患者病室及康复治疗区域防控,做好相应的消毒隔离防控措施,是降低多重耐药菌感染院内的传播,降低医院感染发生的关键。     

顽固性面瘫应用穴位埋线治疗的效果研究

目的研究并分析使用穴位埋线治疗顽固性面瘫的效果。方法收集顽固性面瘫患者90例,根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者接受针刺治疗,而观察组联用穴位埋线,将两组患者治疗后的总有效率进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的总有效率为100.0%,明显高于对照组的86.7%,χ~2=6.429,P=0.011。结论在顽固性面瘫患者的治疗过程中,穴位埋线能够迅速改善患者的临床症状,缓解患者痛苦,治疗效果更佳,值得推广应用。