深化医疗保障制度改革处 健全完善社会保障体系

职工医疗保障制度改革是社会保障制度改革的重要组成部分,是一项重要的社会和经济制度。深化职工医疗保障制度改革,对于保障职工的身体健康,促进经济的发展,维护社会的稳定,推进社会主义市场经济体制的建立都具有十分重要的意义。一、职工医疗保障制度改革的必要性传统的职工医疗保障制度是在计划经济体制下建立起来的,在历史上曾经发挥过重要的作用。但是,随着经济的发展、社会的进步和社会主义市场经济体制的建立和完善,传统医疗保障制度存在的种种弊端越来越明显地暴露出来,主要表现在：一是职工的医疗费用几乎全部由国家、企事…     

关于完善我国城镇医疗保障制度的几点思考

本文在肯定我国城镇医疗保障制度改革成效的同时,深入分析了我国城镇医疗保障制度还需要解决的问题。同时,笔者针对这些问题提出了继续扩大城镇医疗保障制度覆盖面,合理提高保障水平,加大配套改革力度,加快医药体制改革以及优化医疗资源配置等举措。     

我国城镇居民医疗补偿机制的完善

随着市场经济体制的建立,我国对城镇居民的医疗保障制度进行了改革。改革使政府的负担减少了,但也导致城镇居民医疗补偿机制不健全,由此催生"看病难"、"看病贵"等问题,影响了我国和谐社会的构建。因此,本文认为,完善城镇医疗补偿机制,应充分发挥政府主导作用,建立科学的公立医院补偿、激励机制,构建合理的医生约束和激励机制,使我国的卫生事业持续、稳定、协调地发展。     

当前基层群众看病难问题的成因及对策

当前,茂名市基层群众“看病难”问题比较突出,主要原因是群众收入低、政府投入严重不足,医疗保障差、费用上涨过快、救助机制未完善、政府部门监管不力。政府必须采取措施,加大投入、推进城镇医疗保障及农村合作医疗制度建议、建立弱势群体救助体制、强化监管、降低药价,切实解决群众“看病难”问题。     

农村医疗救助制度研究——基于公平与正义视角

公平和正义是社会保障的核心价值理念,也是衡量社会保障制度是否充分发挥作用的重要因子。在目前的农村医疗保障体系中,农村医疗救助制度是缓解农民因病致贫、因病返贫的基本制度保障,但该制度在现实运行过程中存在诸多问题,需要进一步探索完善农村医疗救助制度的有效途径,以实现贫困人口卫生保障供给的＂正义和公平＂。在目前新医改的背景下,应重点完善医疗救助政策法规体系、科学界定救助对象、拓宽资金渠道、发挥各医疗救助主体的作用、完善医疗救助和新型农村合作医疗制度的衔接。     

建立福建省农村医疗保障体系的构想和政策建议

本文在深入分析福建省农村合作医疗陷入困境的根源后,提出健全的农村医疗保障体系应包括三个层次,即正式制度安排的基本医疗保障、非正式制度安排的补充医疗保障和作为最后防护线的农村医疗救助,认为政府应在设计和创新制度、筹集资金、农村卫生体制配套改革等方面提供政策支持.     

论我国基本社会保障服务的发展与完善

作为公共服务的重要组成部分,基本社会保障服务的发展和完善有利于我国社会保障制度的持续发展,有利于公共服务均衡化的实现.我国社会保障制度应发展和完善基本养老保障服务、基本医疗保障服务、就业服务、生育与康复服务,其中基本养老服务和医疗服务是核心.我国养老服务体系建设和发展应遵循多元化原则,并注重与养老保险制度的整合.基本医疗保障制度建设上则应提升医疗服务的有效供给,建立合理的管理机制和良好的医疗保险与医疗服务的协调机制.     

安徽医疗改革的发展现状及对全国医疗改革的启示

医疗保障是关乎民生的重大社会事业,对提高公众健康生活水平,促进社会和谐发展有着突出的现实意义。建国以来的65年间,我国医疗卫生体制经历了不断发展、改革,医疗保障制度逐步得到了完善,但"看病难、看病贵"等公众面对的问题症结依然存在,医疗保障改革已成为重大利益调整的世界性难题。2009年11月安徽首先实施基层医药卫生体制综合改革试点,制定了许多新规定新做法,称为"安徽模式";2012年12月,安徽省县级公立医院综合改革再一次在全国率先启动。这里总结了安徽医疗改革的一些经验,希望给全国医疗保障改革的深入推进提供一点启示。     

职工医疗保障制度改革难点问题探讨

职工医疗保障制度改革面临的最主要的难点问题是如何既能保障职工的基本医疗需求，又能将 不合理的医疗支出及支出的迅猛增长控制住、降下来。而职工医疗保障制度的改革，离不开医疗机构、医疗体 制的改革。要在指定医疗机构时，引入竞争机制。要实行医药分开核算，分开管理的制度，打破医药不分的垄 断体制。要理顺医疗服务价格，体现医疗技术服务劳动价值。要合理调整医疗结构布局，优化医疗卫生资源 配置，发展社区医疗防疫卫生服务。卫生行政部门应转变职能，加强对医疗机构的监督管理。要对现有的药 品生产、销售体制进行改革，严格控制药品生产企业的销售费用，切实减少药品流通环节，解决药品销售中存 在的虚定高价和回扣问题。     

关于现代医疗保障制度的探索与思考

看病难、看病贵已经成为我国经济社会改革的核心难题之一,医疗保障制度改革成为社会各界关注和争论的焦点.目前,我国医疗保障制度存在个人账户功能失效、公共卫生机构资金匮乏、医疗供方缺乏约束机制、个人资金支出比例过大等制度缺陷.因此,完善我国医疗保障制度需要从以下几个方面做出努力:坚持医疗保障的公益性;适当引入市场机制;医疗保障水平与经济社会发展相适应;调动各个利益主体的积极性.     

英国、美国医疗救助制度对中国医疗救助制度的启示

医疗救济制度作为医疗保障的重要组成部分,是稳定社会经济、政治秩序的一项重要制度。本文通过对英国、美国医疗救助制度建立及发展的介绍,运用比较研究的方法,总结出了两国在医疗救助方面的优点和经验,为我国现阶段医疗救助制度的发展和完善提供了有益借鉴。     

中国医疗保障制度改革探略

医疗保障制度改革是一项被称为“世界性难题”的改革。本文旨在对计划经济体制下传统的中国医疗保障制度和当代的医疗保障制度存在的主要问题进行全面分析的基础上,通过对医疗保险制度主要模式分析与比较,进行政策设计,为适应社会主义市场经济体制,提出中国医疗保障制度改革的研究对策。一、中国医疗保障制度存在的主要问题分析我国医疗保障制度建立以来,在保护人民生命安全和身体健康方面发挥了重要作用,体现了社会主义优越的理想福利制度。但是这个制度赖以长期保持下去,国家必须要有雄厚的财力作为基础,据１９９７年的统计,全国…     

对医疗保险住院管理模式初探

医疗保险制度是国家社会保险制度的重要组成部分。随着国家医疗体制改革的不断深入,职工的医疗保障工作越来越受到全社会的关注。目前,大庆地区职工医疗保障工作在全社会的大力支持下,形成了以市医疗保险经办机构为核心,以五区、四县医疗保险经办机构为辅的医疗保障网络,承担着大庆市(包括五区、四县)城镇职工医疗、工伤、生育三大保险任务,并形成了一整套较为规范的运行管理体制。随着医药、医疗卫生市场经济的进一步发展,要求职工医疗保险的各项规章制度要与其同步发展和完善。本文结合大庆地区职工医疗保险工作的实际,仅对医疗保险中住院管理进行粗浅探讨。     

医疗保障制度改革探研

医疗保障制度改革探研张昭立医疗保障是整个社会保障体系的重要组成部分，也是构筑社会主义市场经济体制基本框架的重要支点之一。医疗保障制度改革，对于建立现代企业制度，促进社会主义市场经济体制形成，具有重要意义。认真研究并解决好医疗保障制度改革是十分必要的。...     

医疗保障资金的筹集和使用探讨

医疗保障是整个社会保障的重要组成部分。在任何一个医疗保障体制中，医疗经费的筹集方式以及偿付方式是决定不同医疗保障体制差异的最根本特征。不同的医疗经费筹集和使用方式所实现的医疗保障目标也是不尽相同的。归纳起来目前的医疗保障系统有以下几种类型：直接通过税收来筹资的医疗保障体系、公共健康医疗保险计划、私营医疗保险和健康维持组织（HMOS）。每一种医疗保障的筹资方式都包括了三方面的特征：资金的主要来源渠道、对医生的支付方式和对其他医疗服务提供方的偿付方式。在一个垄断、供给超过需求和竞争的医疗市场中，筹资的…     

发展商业医疗保险完善医疗保障体系

医疗保障体系是社会保障的重要组成部分,是保持社会稳定,保障人民健康,促进经济发展的重要一环.进入二十一世纪,我国由计划经济体制转向社会主义市场经济体制,建立完善的、多层次的、有中国特色的社会保障体系势在必行.因此采用市场运行机制,用专业化、规范化的管理模式,建立社会医疗统筹保险和商业医疗保险相结合的医疗保障体系是一种有益的探索,本文就此谈几点浅见.     

社会公平视角下我国残疾人医疗保障制度的发展研究

从社会公平的视角分析,残疾人医疗保障制度一方面应保证残疾人普遍享有医疗保障,另一方面还应为残疾人提供差异化的医疗保障。回顾我国残疾人医疗保障制度的发展进程,从保障范围、保障内容及保障水平来看,都体现了公平递进的特征。然而基于社会公平,残疾人医疗负担较重、覆盖范围有待进一步拓宽、未能很好地满足残疾人差异化医疗保障需求、城乡残疾人医疗保障待遇不公平等问题依然存在,故需有针对性地完善保障措施。     

慈善医疗的发展规律、现实困境与路径选择

疾病是直接影响城乡居民生计的重要因素。慈善医疗作为自古以来就存在的民间力量，是新时代缓解低收入群体疾病医疗费用负担的有益补充机制。然而，受相关医疗保障制度衔接不畅、慈善医疗行为有待规范、慈善动员能力不足、相关制度制约等影响，我国慈善医疗发展的潜力尚未充分释放，国家应当尽快出台专门的政策性文件，扎实推进慈善医疗与法定医疗保障制度有效衔接，促使慈善医疗健康持续发展，充分发挥其补充医疗保障的作用。面向未来，慈善医疗应从医疗费用补偿走向健康普惠，从多层次医疗保障体系的有机组成部分升华为建设健康中国的有生力量。     

新型合作医疗面临的问题探讨

政府在医疗保障制度建立中应该承担的责任是对医疗保障制度进行规范;加大资金投入力度;在医疗保障制度建立之初须由政府进行组织和管理.在医保筹资方面,政府增加对农民的卫生投入,在一定程度上提高了公平性;但在对农民个人进行筹资时政府采取一刀切的方式有失公平.在建立新型农村合作医疗的过程中,务必要建立独立的部门管理,尤其是对资金的管理.目前农村医疗保障制度最完善的模式是"家庭合同保健+大病统筹"的新型合作医疗制度、农村医疗救助制度和商业医疗保险三者的结合.     

医疗保障体系运行中的矛盾及对策

尽管我国医疗保障体系不断改革完善,但运行中存在的矛盾制约着其作用的有效发挥.完善医疗保障体系,应尽快提高统筹层次,并促进制度间的融合和衔接,逐步实现居民健康受益平等,提高医疗保障制度的公平性;强化社区医疗服务功能,增强医疗保障体系的可及性;发挥医疗保险机构的监管作用,提高医保基金使用效率;引入市场机制,分担疾病风险,满足居民多层次的保障需求