基于期权理念的基本医疗卫生服务管理模式研究

我国迄今为止的医疗改革,尚未从根本上触动医院的经济补偿机制,尚未建立鼓励供给方有效控制医疗费用的成本制约机制和激励机制,迫切需要研究出一种使医疗服务提供者成为医疗费用控制主体的机制.现阶段,建设基本医疗卫生制度的核心工作是努力建设和完善四大体系,即覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系.     

论构建基本医疗保障制度中的政府责任——以成都市创新统筹城乡的基本医疗保障制度为例

实现人人享有基本医疗保障是我国医疗卫生事业发展的重要目标.作为政府提供的公共产品,基本医疗保障应该充分体现公平与公正,全面覆盖城乡居民,使城乡居民共享改革发展成果,不断满足城乡居民日益增长的基本医疗卫生服务需求.政府在社会基本医疗保障制度提供中应充分发挥主导作用,不断实现基本医疗保障资源效益最大化.近年来,成都深入实施城乡统筹、"四位一体"科学发展总体战略,强化基本医疗保障制度构建中的政府作用,着力消除城乡二元分割、待遇差异、管理多头等基本医疗保障发展障碍,对制度碎片进行了有效整合,初步建立起覆盖城乡的全民基本医疗保障体系,实现了基本医疗保障城乡一体化发展.从成都的实践探索来看,政府作为主要表现在:一是政府应把创新作为构建基本医疗保障制度的动力;二是政府应把公平性原则贯穿基本医疗保障制度的全过程;三是政府应正确界定自身的行为边界.     

城乡基本医疗保障体系的统筹发展研究综述

随着“让人人享有基本医疗服务,建立覆盖全国城乡的医疗保障体系”目标的确立和“全民医保”制度的推进,中国特色的基本医疗保障体系框架已基本形成,在制度层面上实现了“全民医保”。关于城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗及医疗救助制度的城乡统筹发展研究逐渐升温,制度设计的科学性和实施的有效性依然是政策研究的关注热点。国内研究主要集中在以下四个方面：全民医保目标的建立及其实现途径;医疗保障的城乡统筹和一体化的理论研究现状;各地城乡医疗保障统筹发展的实践研究;比较和借鉴国外全民医疗保障制度的经验教训方面。国外关于中国医疗保障体系城乡统筹的研究较少,主要集中在对中国农村医疗保障体系的研究以及对农村合作医疗制度建设的国际经验研究。最后对国内外研究现状进行相关评述。     

基本卫生保健制度构建中的政府投入与结构优化研究

健康是人类追求的永恒主题,也是人全面发展的基础.构建基本卫生保健制度对于保障广大人民群众的基本卫生保健权益、进一步建立多层次的医疗保障体系具有重要意义.加强政府在构建基本卫生保健制度中的财政投入既有经济学理论上的依据,也有充分的现实理由.需理清政府在卫生保健投入中的基本思路、原则与重点,并在此基础上,改进投入方式,优化投入结构,并加强投入管理,最大化政府投入资金的使用效率,为构建我国基本卫生保健制度提供根本性保障.     

安徽基本药物招标采购机制创新分析

建立国家基本药物制度是一项重大制度和理论创新。安徽省以实施基本药物制度为抓手,积极推进基层医药卫生体制改革,探索创新药品招标采购方式,保障群众基本用药安全可及,切实减轻群众基本用药负担。文章深入分析安徽建立规范性药品招标采购机制的创新特点和成效,提出进一步完善机制的对策建议。     

医疗保障制度改革探研

医疗保障制度改革探研张昭立医疗保障是整个社会保障体系的重要组成部分，也是构筑社会主义市场经济体制基本框架的重要支点之一。医疗保障制度改革，对于建立现代企业制度，促进社会主义市场经济体制形成，具有重要意义。认真研究并解决好医疗保障制度改革是十分必要的。...     

甘肃省农村健康保障制度的政策取向

从构建和谐社会目标出发,本文认为政府的主导作用是构建甘肃农村健康保障体系的关键;而这套制度体系应坚持"以防为主"、以大病统筹为主的方针,同时结合农村医疗救助制度,并以卫生改革、卫生行政职能转变与医疗保障立法为条件,是建立健全甘肃农村健康保障制度的政策选择.     

新型农村合作医疗:补偿模式的视角

努力缩小农村居民和城镇居民在医疗保障待遇上的差距,加快建设农村基本医疗保障制度,已成为当前农村工作中的一个重要内容.新型农村合作医疗的补偿模式关系着这项制度的持续健康发展,因此,有必要对补偿模式进行反思,构造一个促进农村医疗卫生事业发展的保障体系,使更多的农民享受医疗保障,增进农民福利,提升社会公平.     

城镇医疗保险的现状、问题及对策

全国城镇居民基本医疗保险工作会议召开后，已有79个城市作为流动城镇基本医疗保险试点城市，并计划在近几年覆盖全体城镇非从业居民。这是建立城镇基本医疗保险制度和农村建立合作医疗制度之后又一重大举措，是医疗保障制度建设和完善社会保障体系的重要组成部分，也是构建和谐社会的必经之路。国务院下发的《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》明确要求，开展城镇居民基本医疗保险试点工作要充分发挥城市社区服务组织的作用。整合、提升、拓宽城市社区服务组织的功能。[第一段]     

中国特色全民医疗保障制度框架特征与政策要点

2007年国务院颁布<关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见>,标志中国进入"全民医疗保险与全民医疗保障时代".全民医疗保障制度建设是"前所未有"的伟大事业,如何科学合理地设计全民医疗保障制度框架,妥善处理全民医疗保障制度建设若干重大关系,统筹协调城乡社会发展与全民医疗保障制度建设关系,准确把握全民医保制度的政策要点,借鉴世界各国全民医疗保险制度建设的国际经验,建立具有"中国特色"的全民医疗保障和社会福利制度框架,构建和谐社会,缔造幸福美好新生活,改善全体公民的生活质量,这是中国公共政策、社会政策、卫生政策议程和医疗保障制度建设的核心议题,意义重大.     

由"城乡统筹"迈向"城乡一体化"——基于德清县基本医疗保障制度的研究

目前,我国已经初步确立了基本医疗保障制度,基本实现了"低水平、广覆盖"的保障目标,且开始探索一体化的发展方向.本文以德清县基本医疗保障制度为例,认为德清县的医疗保障制度建设已经从城乡统筹开始迈向城乡一体化,具备了城乡一体化的一些特点:如在筹资标准和偿付水平上城乡差距不断缩小、趋于统一;险种之间可以相互转移、实现了制度互通;政府的投入力度和保障水平不断提高;不断整合基本医疗保障经办管理资源等四个方面,但基本医疗保障制度一体化进程还没有解决以下三个问题:基于身份和人群划分的制度定位还没有完全消除;城乡居民相同的筹资水平,但偿付标准和待遇相差较大;存在着多头管理,且制度的衔接和整合还有待加强.最后,本文提出了进一步推进基本医疗保障制度一体化建设的五个对策性建议.     

德国“混合型”医疗保障模式的理念、实践与启示

在德国社会保障体系中,医疗保障制度占有非常重要的地位,它以其强大的生命力和广泛的普适性,成为目前世界上效仿国家最多的医疗保障模式。改革后的我国医疗保障制度的基本架构,也基本属于德国的医疗保障模式类型。因此,研究德国医疗保障模式的建制理念和实践历程,对于我国仍在建设和完善中的医疗保障体系而言,无疑具有重要的指导意义。     

中国基本养老保险制度的优化方向

基本养老保险是多层次养老保障体系的基石,是社会保障体系的重要组成部分。因此,基本养老保险制度的发展会影响国家治理体系和治理能力的现代化进程。从1997年企业职工基本养老保险制度改革至今,无论是从覆盖人群还是基金收支规模来看,我国基本养老保险都取得了长足发展。但近年来,随着世界经济增长步入下行通道以及我国人口老龄化进程加快,现行的基本养老保险制度面临的系统性风险正在不断积聚,风险敞口日益扩大。究其原因,主要是20世纪90年代我国确立的“统账结合”的基本养老保险模式已经不能适应时代的发展和国情的变化。文章基于对现收现付制和基金制基本养老保险模式的比较,以及对社会保障基本属性的阐述,提出了基本养老保险制度的优化方向——构建符合我国国情及新发展理念的有弹性的待遇确定(EDB)型现收现付制基本养老保险模式,认为只有该模式才能在制度的源头上实现基本养老保险的可持续发展,从而为中国式现代化进程提供有力支撑与保障。     

农民工住房态势及其政策框架

解决农民工住房问题对于我国经济社会可持续发展具有重要意义。现阶段,农民工住房供给总体处于政府失灵和市场失灵并存的状态。解决农民工住房问题,应在遵循相应基本原则和总体思路的基础上,建立＂四位一体＂的住房保障体系,规范农民工住房租赁市场,完善农民工住房公积金制度、农民工住房补贴制度、财税支持制度、金融服务制度、土地供应制度和规划保障制度。解决农民工住房问题对于我国经济社会可持续发展具有重要意义。现阶段,农民工住房供给总体处于政府失灵和市场失灵并存的状态。解决农民工住房问题,应在遵循相应基本原则和总体思路的基础上,建立＂四位一体＂的住房保障体系,规范农民工住房租赁市场,完善农民工住房公积金制度、农民工住房补贴制度、财税支持制度、金融服务制度、土地供应制度和规划保障制度。     

"一个制度、多种标准"与全民性基本医疗保险制度框架

医药卫生体制改革核心是医疗体制改革,医疗体制改革的核心是基本医疗保险.福利制度创新、社会公正目标、卫生改革、构建和谐社会和提高生活质量"不约而同"聚焦如何扩大基本医疗保险覆盖范围,建立全民基本医疗保险制度框架,以改善国民的健康状况.在描述当前四分五裂的医疗保障状况,分析基本医疗保险制度存在诸多结构性弊端的基础上,本文首次提出"一个制度、多种标准"的改革思路,探讨"一个制度、多种标准"模式的优点,指明以"一个制度、多种标准"为医保改革的突破口,建立全民性基本医疗保险制度框架.     

医疗保障体系存在的问题、改革难点与对策探讨

我国已建成以三大医疗保险为主体的城乡医疗保障体系,基本实现了城乡医疗保障目标.但是,现有医疗保障体系仍然存在不完善之处,需要进一步强化政府责任,理顺补偿机制,将关注重点从诊疗领域逐渐转向健康促进;加快推进基本医疗保障制度建设,提高医保制度的运作效率;扶持商业医疗保险的发展,真正形成多层次的医疗保险体系.与此同时,进一步完善城乡医疗救助制度,鼓励社会慈善事业的发展,以更好地保障民众的健康权.     

健全我国医疗保障制度的法律建议——以政府义务为视角

医疗保障制度作为社会保障体系的重要组成部分，对我国公民基本健康权利的保障、经济发展和社会稳定等具有积极的推动作用。文章从理论上明晰了医保建设中的政府义务，分析了我国基本医疗保险公平性较差、整体水平较低、公立医疗机构的公益性欠缺等问题及其原因，建议通过健全医疗卫生体系的立法、落实政府义务，以构建公平的、整体水平较高的基本医保制度和高效、可持续的卫生医疗服务体系。     

城镇居民基本医疗保险制度研究

构建覆盖城乡居民公平享有的社会医疗保障制度，是我国和谐社会建设的制度需要。本文分析了我国．现行医疗保险的制度缺陷；提出了构建城镇居民基本医疗保险制度并进行制度设计，为建立和完善我国社会医疗保障制度体系，缓解广大群众“看病难、看病贵”问题提供制度保障。     

统筹城乡视野的社会保障制度的构建

"让所有人享有保障"是城乡统筹社会保障制度建设的目标。重庆市已实施的社会保障制度虽卓有成效,但还存在农民的养老保障基本缺失、农村新型合作医疗制度亟需完善、农民工的社会保障覆盖率低、城乡社会救助体系不健全等突出问题。因此,必须加快构建城乡一体化的基本养老保险制度、医疗保障制度、社会求助体系等社会保障制度,使城乡全体社会成员老有所养、病有所医、困有所助。     

论我国基本社会保障服务的发展与完善

作为公共服务的重要组成部分,基本社会保障服务的发展和完善有利于我国社会保障制度的持续发展,有利于公共服务均衡化的实现.我国社会保障制度应发展和完善基本养老保障服务、基本医疗保障服务、就业服务、生育与康复服务,其中基本养老服务和医疗服务是核心.我国养老服务体系建设和发展应遵循多元化原则,并注重与养老保险制度的整合.基本医疗保障制度建设上则应提升医疗服务的有效供给,建立合理的管理机制和良好的医疗保险与医疗服务的协调机制.