沈阳市区老年H型高血压合并冠心病患者外周血Hcy及hs-CRP表达分析

目的分析沈阳市区老年H型高血压合并冠心病患者外周血同型半胱氨酸(Hcy)及超敏c反应蛋白(hs-CRP)表达。方法选择2019年1月至12月在沈阳市德济医院心内科就诊的老年H型高血压患者99例,按有无合并冠心病进行分组:老年H型高血压合并冠心病组(43例)和老年H型高血压组(56例)。两组患者在入组后3天内均接受了外周血Hcy和hs-CRP检测。结果老年H型高血压合并冠心病组的外周血Hcy及hs-CRP表达浓度均明显高于老年H型高血压组(P0.01)。结论沈阳市区老年H型高血压合并冠心病患者外周血Hcy和hs-CRP表达明显增加。     

探讨尿微量白蛋白与心血管疾病的关系

目的探讨尿微量白蛋白(AMU)与心血管疾病的关系。方法选择110例健康者为对照组,高血压组60例,冠心病组45例,分别测定血压、血脂、尿微量白蛋白浓度,分析比较其与心血管疾病的发生率。结果高血压组、冠心病组尿微量白蛋白明显高于对照组(P<0.001)。结论尿微量白蛋白是预测心血管疾病发生的具有重要意义的指标,临床医生应引起重视。     

动态血压变异性与高血压左心室肥厚的关系探讨

目的探讨动态血压变异性与高血压左心室肥厚的关系。方法符合WHO/ISH(1999年)诊断标准的原发性高血压患者100例与同期选择正常血压45例对照组24小时动态血压的监测,所得各项参数进行统计学分析。结果高血压左心室肥厚组与左心室肥厚组或正常对照组比较统计学差异非常显著(P0.01)。结论动态血压变异性与高血压左心室肥厚有密切的关系。     

养心氏片治疗高血压及冠心病临床疗效研究

目的观察养心氏片治疗高血压冠心病的临床疗效。方法选择171名高血压和冠心病患者,随机分为治疗组89例和对照组82例,两组均采用常规抗高血压和冠心病治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用养心氏治疗。观察治疗前后临床高血压患者和冠心病患者的血压、心功能的变化及常见临床症状的改善情况。结果治疗8周后,两组患者胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力等自觉症状均有明显改善,但治疗组患者症状的改善和减轻较对照组更为明显(P0.01);两组患者每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)值均较治疗前有显著提高(P0.01),治疗组SV、CO提高更为明显;两组患者收缩压及舒张压均较治疗前有显著下降(P0.01),治疗组血压降低更为明显。结论养心氏片可有效改善高血压和冠心病患者的心功能,有效降低血压,明显改善常见临床症状。     

老年心血管患者动脉硬度和心脏结构的关系

目的已知脉波速度(PWV)是动脉硬度的指示器和动脉损伤的标志量,为探讨臂踝PWV(baPWV)在动脉粥样硬化型心血管病的诊断和管理的应用,我们观察了高血压合并或不合并冠心病或糖尿病时,当血压控制在正常范围后,患者baPWV与心脏结构和功能的变化,为我们对baPWV与心血管疾病的关系提供依据。方法患者77例,按高血压有无合并冠心病或糖尿病及单纯高血压者分为3组,将血压控制在正常范围后,探查心脏结构指标:左心房直径(LA)、左心室舒张期直径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPW)。测定左室收缩功能指标:左室射血分数(EF%)、左室舒张功能指标:EF斜率。血管弹性测定:测定肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时仪器可以测定体重指数、收缩压、舒张压、平均压、脉压、踝-肱比值。结果baPWV在冠心病组和冠心病合并高血压组明显高于单纯高血压组,baPWV和年龄、腹围、LDL、内膜、LA、LVDD、LVPW、SBP、MAP、DBP呈正相关,和EF斜率、EF呈负相关。结论动脉弹性减退后,增加心脏后负荷使左心房及左心室增大,而同时伴随舒张功能的进一步减退,到多种疾病并发时,伴有收缩功能的减退,因此baPWV是一个较为灵敏的显示血管弹性的指标,在没有发展为高血压之前,在动脉粥样硬化发展之中,就可能影响血管弹性。此时早期应用PWV测定仪进行早期监测及干预,对老年心血管疾病的预防和治疗起到积极的监控作用。     

老年高血压合并冠心病患者肱动脉血管内皮功能指标变化观察

目的观察老年高血压合并冠心病患者肱动脉血管内皮功能指标变化。方法连续选择34例老年高血压合并冠心病患者和31例同期住院的老年高血压病且冠脉造影正常患者(对照组),两组对象均在在开始治疗前接受了肱动脉血管内皮功能测定。结果老年高血压合并冠心病组的内皮依赖性血管扩张功能指标明显低于对照组(P<0.01)。结论老年高血压合并冠心病患者存在着明确的肱动脉血管内皮功能指标改变。     

沈阳市老年H型高血压患者临床特点及血生化指标分析

目的分析沈阳市区老年H型高血压患者临床特点和血生化指标。方法选择2019年1月至12月在我院就诊及住院治疗的老年H型高血压患者97例,对照组为同期就诊和/或住院治疗的非H型高血压患者102例。本研究对入选对象进行了临床特点指标和血生化指标[血尿酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)分析]。结果临床特点指标比较中,老年H型高血压组的体质量指数和合并冠心病及脑卒中例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。血生化指标比较中,老年H型高血压组的血清UA、LDL-C及TG浓度明显高于对照组(P0.01)。结论沈阳市老年H型高血压组患者体重增加,合并冠心病及脑卒中例数多,血清血UA、LDL-C及TG浓度表达增强。     

高血压保养的10个“金点子”

高血压是我国多发病之一,如得不到很好的控制,其发展后果是非常严重的。该病可以导致高血压心脏病、脑血管病(脑卒中)、高血压肾病,还可以合并冠心病、心肌梗死、糖尿病等等。因此,患高     

应重视高脂血症的防治

高脂血症、高血压、高血糖(糖尿病)所谓之三高,都是引起动脉粥样硬化,导致老年人心、脑血管病的主要危险因子,它们之间的关系密切。所以有人把它们称之为威胁老年人健康的无声杀手。一、何谓高脂血症。高脂血症(又名高脂蛋白血症或血脂异常)是指血液中的总胆固醇(TC)和/或甘油三酯(T_G)的水平增高,超过正常值,或高密度脂蛋白的水平低于     

老年退行性心脏瓣膜病的临床研究

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特点。方法对583例老年退行性心脏瓣膜病患者的临床资料进行分析,包括彩色多普勒超声心动图、心电图、血脂、钙磷代谢指标。结果该病与高血压、冠心病、心律失常等有关,与高密度脂蛋白、碱性磷酸酶相关。结论老年人应定期行超声心动图检查,减少本病的误诊漏诊,并积极治疗与本病发病关系密切的相关疾病,对改善预后极为重要。     

血浆同型半胱氨酸与老年高血压的相关性研究

目的本研究测定了老年高血压患者和健康老年人的血浆同型半胱氨酸水平,确定Hcy对老年高血压的影响,分析可能影响老年高血压患者血浆Hcy水平的因素。方法选择2016年1月至2017年1月在老年病科入院的老年高血压患者119例(收缩压140mmHg,舒张压90mmHg)和113例健康人为病例组和对照组,收集身高、体重、性别、年龄、血液标本、脑血管病病史、冠心病病史、吸烟史情况;采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平;放射免疫检测法测定血浆维生素B_(12)(VitB_(12))及叶酸水平;采用Cobas6000测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、血糖的水平。结果①与对照组相比,病例组的吸烟史、冠心病病史、BMI、Hcy、TC、TG、LDL、HDL、血糖、UA存在显著性差异,老年高血压患者的BMI、Hcy、TC、TG、LDL、血糖、UA水平高于正常对照组,而叶酸、维生素B_(12)、HDL低于正常对照组。②高血压危险因素的logestic回归分析表明:年龄、BMI、HCY升高、TG升高、LDL升高、HDL降低、UA升高为高血压的危险因素;血清Hcy水平的Peason相关性分析:Hcy水平与VitB_(12)、叶酸、HDL水平呈负相关;与TC、TG、LDL、年龄、血糖具有一定正相关关系。结论同型半胱氨酸水平升高与老年人群的高血压有关,是老年高血压患者的独立危险因素;老年高血压患者的Hcy水平与VitB_(12)、叶酸、HDL(r=-0.524)水平呈负相关;与TC、TG、LDL、年龄、血糖正相关。     

曲美他嗪对伴有高血压的冠心病患者心脏舒张功能的影响

目的探讨曲美他嗪对伴有高血压的冠心病患者心脏舒张功能的影响。方法 "IL-33和e NOS基因标签SNPs与冠心病发生的关联研究"中伴高血压、左心收缩功能正常而左室舒张功能异常、经冠脉造影确诊的冠心病患者143例,73例患者在冠心病二级预防治疗、血压控制达标基础上加用了曲美他嗪片治疗作为治疗组,70例患者给予冠心病二级预防、控制血压达标作为对照组,观察12周,采用多普勒超声心动图检测冠心病患者治疗前后左室收缩功能指标射血分数(LVEF),左室舒张功能指标E波峰值速度(E)、A波峰值速度(A)、E峰与A峰速度比值(E/A),采用SPSS 13.0统计软件对两组患者检测指标进行统计学分析比较,对两组患者治疗前后上述指标变化进行t检验。结果两组治疗后左室收缩功能指标及舒张功能指标与治疗前相比较均有改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组左室收缩功能指标及舒张功能指标较对照组改善显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪对伴有高血压的冠心病患者心脏舒张功能有改善作用。     

老年性主动脉瓣钙化危险因素研究

目的分析老年性主动脉瓣钙化的危险因素及其各危险因素相对危险性(RR值).方法回顾性研究50岁以上患者的心脏超声心动图检查结果,重点观察主动脉瓣的钙化情况;分析老年性主动脉瓣钙化与年龄、性别及高血压病、冠心病的关系.结果≥65岁组与50～60岁组,按年龄分组后男女性别及有无高血压,有无冠心病各组间比较,主动脉瓣钙化检出率有统计学意义.结论高龄、男性、高血压病、冠心病等是主动脉瓣钙化的危险因素,各危险因素的相对危险性(RR值)分别为6.159、2.238、2.511、2.584.     

护理干预对冠心病患者生活质量的影响

目的探讨护理干预在提高老年冠心病患者对肥胖、高血压、高血脂、吸烟、高血糖、Hcy、叶酸、B族维生素等认识水平及减少冠心病不良事件发生的作用。方法选择住院老年冠心病患者106例为观察对象，按护理程序对其实施护理干预，主要内容为Hcy、叶酸、B族维生素、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、高血糖与冠心病的关系。结果患者在教育后的知识评分比教育前明显提高，教育后伴随其认识的明显提高，患者冠心病不良事件明显减少。结论对老年冠心病患者进行护理干预能提高患者对Hcy、叶酸、B族维生素、高血压、高血脂、高血糖肥胖与吸烟等知识水平，建立科学饮食习惯。对减少老年冠心病不良事件的发生具有重要的意义。     

高密度脂蛋白HDL在由动脉硬化所致的心脑血管疾病的预防和治疗中的作用 中国当代发明家、中医药学会会员、中外名人、对人类贡献最高金奖、美国爱迪生勋章获得者王俊入教授

高血压、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病的发病因素固然复杂,但其基本病理改变都是缘于动脉粥样硬化,更与高脂血症密切相关,所以做好高脂血症的防治是基础,宛如釜底抽薪。医学研究已明确,高血脂是导致冠心病及高血压的主要独立危险因素,高血脂的表现为胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯升高,高密度脂蛋白(HDL)降低等。研究证明:HDL 如低于0.9mmol/L,冠心病的发生危险是 HDL 大于1.68mmol/L 者的8倍,     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的血管危险因素及相关基因的对比分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的血管危险因素及相关基因的多态性。方法对比分析104例AD患者,85例VD患者及130例正常对照组的血管危险因子和载脂蛋白E(Apo E)基因、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性。结果 1VD组患者高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白(LDL)血症发生率高于AD组(P0.05);AD组患者高血压、糖尿病发生率高于对照组(P0.05);VD组患者高血压、糖尿病、高LDL、高Hcy发生率高于对照组(P0.05)。2AD组、VD组与对照组Apo E基因型构成及等位基因频率比较差异有统计学意义(P0.01)。3AD组、VD组与对照组MTHFR基因型构成及等位基因频率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白血症、高Hcy与VD发病关系密切,高血压、糖尿病与AD发病也相关;Apo Eε4基因型不仅是AD发生的危险因素,也是VD发生的危险因素;MTHFR的基因多态与AD、VD发生无明显相关性。     

高血压并发不同疾病患者血尿酸水平的波动差异研究

目的高血压并发不同疾病患者血尿酸水平的波动差异研究。方法选取2014年3月至2015年6月我院收治的原发性高血压患者100例为研究对象,其中单纯高血压,高血压+冠心病,高血压+糖尿病,高血压+冠心病+糖尿病依次纳入A,B,C,D四组,对比四组尿酸(SUA)、平均动脉压(MAP)水平,将四组重新分组组合,≤2种相关疾病组合为一组(A组、B组、C组),保留D组(2种相关疾病组),比较其SUA水平,并对比高血压合并糖尿病(C+D)组与高血压未合并糖尿病(A+B)组SUA水平。结果四组UA浓度:A组B组C组D组,MAP大小:A组D组C组B组,差异比较均有统计学意义(P0.05);A+B+C组SUA水平324.15±4.87μmol/L明显高于D组(P0.05),C+D组的SUA水平333.12±1.54μmol/L与A+B组比较明显较高(P0.05),而重新分组后的MAP比较无显著差异(P0.05);相关分析显示SUA与其MAP呈正相关(r=+0.789,P0.05)。结论原发性高血压患者SUA水平最高,合并疾病越多,其尿酸水平越低,糖尿病患者的血糖可能是影响合并高血压患者SUA水平的重要因素。     

A型行为与冠心病

冠心病(CHD)是心血管系统常见的心身疾病,本病多发于中老年人,是由于心脏冠状动脉痉挛,粥样硬化导致心肌缺血、缺氧的严重心脏疾病。20世纪以来,冠心病是危害人类健康,威胁人类生命的重要疾病之一,患病率呈增高趋势。在工业社会中,冠心病已成为成年人死亡的第一原因。多年来,各国医学家对冠心病的发病因素进行了大量的研究,结果表明冠心病是多种因素作用的结果。在冠心病的发病因素中,除公认的传统危险因素(高血压、高血脂、重度吸烟等)外,大量事实表明:A型行为是冠心病四大危险因素中一个独立的主要危险因素。     

谈高血压病的门诊治疗

高血压是脑卒中、冠心病的最主要危险因素。绝大多数地区脑卒中与心脏病和恶性肿瘤一样成为诸多死亡原因中的首位原因。因此,高血压病的防治对于保护人体健康、提高生命质量、延长寿命是极其重要的。 1979～1980年全国高血压普查,15岁以上以18.67/12kPa(140/90)为血压升高标准,总患病率为7.33％。60岁以上老人以21.33/12.66kpa(160/95mmHg)为标准,患病率为38.22％。1991年全国高压抽样普查患病率,老年单纯收缩期高血压≥21.4kPa(160mmHg)为86.60％。有统计资料表明,我国近年心脑血管病死亡约占人口死亡因构成的50％。与西方多数国家高血压的主要并发症是冠心病不同,在我国其主要转归是脑卒中。脑卒中的发生和预后与高血压的程度及其持续时间长短有密切关系。因此,高血压病防治的重要性就不言而喻了。     

老年人脑腔隙梗死与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的探讨老年人脑腔隙梗死(腔梗)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法对354例受试者行空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测。采用放免法测定空腹胰岛素(FIN)。评估机体胰岛素抵抗(HOMA-IR),并计算其体重指数(BMI)。将腔梗组按无、有高血压及高 TG/低 HDL 分为Ⅰ、Ⅱ两组。结果腔梗组与健康对照组比较 TG,TC、LDL、FIG、FIN、HOMA-IR 有非常显著差异(P<0.01)。在校正年龄、性别、BMI 后老年人腔梗仍有显著的 IR,且不受高血压和高 TG 的影响。结论老年人腔梗较健康老人有明显的 IR。高 TG、高 LDL、IR 是影响老年人腔梗的可能是独立的危险因素,老年人腔梗与 IR 关系密切,呈正相关。