医疗统计中病案首页信息的重要作用探析

病案首页信息是医院信息资料中非常重要的组成部分,也是医院档案管理工作的主要内容之一。病案首页信息为医生提供了非常详细的病人资料,方便下一步诊断和治疗。首页信息直接影响到医生对病人病情的进一步治疗和判断,因此有非常重要的地位。在进行首页信息的登记和整理中,一定要保证信息的正确有效。本研究通过对医疗统计与病案首页信息的关系进行探讨,从而得出病案首页信息在医疗统计中的重要性。     

浅析医患关系中医生的告知义务

病人在医疗机构挂号进行就诊，因而和医疗机构建立了医疗合同关系，患者和医生因此享有了各自的权利和义务。而病人往往处于弱势一方，自身享有的各项权利得不到有效的保护，尤其表现在知情权和同意权方面，医生应该把患者的病情诊断、治疗方案等及时向患者告知，从而减少因此引起的医疗纠纷。     

医疗信息共享对患者转移数量和服务质量水平影响研究

当前我国医院间存在严重的"信息孤岛"，医院参与医疗信息共享意愿不高，患者的诊疗信息被静态碎片化储存而无法充分有效地利用。考虑到医院进行医疗信息共享将降低患者转移成本，本文构建一个多阶段双寡头动态博弈模型研究医疗信息共享对医院竞争过程中患者转移数量和服务质量水平决策的影响。首先，根据是否存在转移成本，将患者分为新患者和经验性患者，借助Hotelling模型刻画患者的效用函数，分析患者就诊决策。然后，在政府价格规制和不考虑医院利他性情景下，构建了医院累积期望收益目标函数，使用动态规划方法，求解实现医院累积期望收益最大化的服务质量水平，获得了实现患者相互转移且医院在市场中共存的马尔可夫完美均衡。最后，根据医院参与医疗信息共享后患者转移成本降为零，分析与比较信息共享前后患者转移数量和服务质量水平变化。研究发现：在不同医院间本身存在患者转移背景下，医院参与信息共享后，患者转移数量增加但存在一个上限，增加的转移量与患者在医院间的转移成本呈正相关，与初始感知效用的差值范围呈负相关；医院参与信息共享后，均衡状态下的医院服务质量水平高于信息共享前的服务质量水平。因此，在不改变当前医保支付方式下，要加快推进医疗信息共享，政府部门可以根据医院的患者数量和服务质量水平变化对其进行定期补贴，以激励医院积极参与医疗信息共享，本文给出了这个补贴的量化表达。     

对我国基本医疗保险制度的理论分析

目前 ,基本医疗保险制度已在全国各地推开。但是 ,这种个人和单位将医疗保险金交给社会保险机构 ,就医后 ,通过社会保险账户向医院支付医疗费用的做法能否降低医疗支付成本 ,提高医疗服务市场的效率 ,仍然是有待进一步考察和研究的理论与实践问题。本文针对医疗服务市场中存在的代理问题 ,分析我国现行医疗保险制度安排的激励效应 ,以求得出医疗保险机构应作的合理选择。（一）患者、医生和医疗保险机构之间的代理问题医疗服务市场上 ,患者、医生（为了叙述的方便 ,先不考虑医生和医院之间的代理关系 ,同属于医疗服务供给方的医生和医院互用…     

浅论加强医护关系是维系医院运作的命脉

医护关系是医生和护士这两种不同职业的人们在医疗过程中的相互关系。本文通过对医护关系的协调运作展开研究，借以增进医护关系，发挥团队作用，促进医患关系和谐，提高患者满意度，减少医疗差错事故的发生。     

医师诱导需求行为的控制策略

本文以医师行为作为研究的落脚点，通过对医师诱导需求行为的分析，提出管理医生诱导需求行为建议，以此达到保证合理治疗和控制医疗费用的目的。     

医生的信息-情感交互模式对移动问诊服务满意度的影响——基于“激励-保健”理论的分析

移动问诊服务日益成熟,但患者满意度仍有待提高。现有研究对医患交互过程关注不足,且忽略患者不满意评价的影响因素。为此,本文引入"激励-保健"理论视角,研究医生的信息-情感交互模式对移动问诊服务满意及不满的影响机制。本文筛选国内某领先移动问诊平台中的300次医患沟通记录,采用"先定性后定量"的混合研究方法对数据进行分析。其中,定性研究旨在识别医生交互模式的细分维度,定量研究则用于提出并验证不同交互模式与患者满意及不满的关系。研究发现,医生的信息交互模式是移动问诊服务满意度的保健因素,而情感交互模式是激励因素。结论丰富了移动问诊服务患者满意度的研究框架,对改善医生行为和医疗服务APP设计提供了指导。     

过度医疗与转诊制:一个排队论下的博弈模型

建立了一个转诊系统中排队和博弈的集成模型, 患者可能有轻微或严重型疾病, 而医生可能将轻微型疾病诊断为严重型疾病, 进行过度治疗.本文探究政府如何通过配置医院规模和调节医疗服务价格影响医患博弈, 使患者倾向于社区首诊、医生选择说实话.研究表明, 社区医院与三甲医院通过规模进行竞争, 社区医院规模越大或三甲医院规模越小, 诱导需求越能得到抑制.轻微型疾病治疗方案的价格较低时, 诱导需求以正概率存在;高于某阈值时, 诱导需求消失.提高严重型和轻微型疾病治疗方案的价差, 能够抑制诱导需求, 但不能完全消除, 也不能改善患者福利;和三甲医院相比, 社区医院在改善患者福利上效果更明显.     

居民健康档案管理问题及改善对策

在现代的医疗体制和诊疗背景下,居民健康档案可以为医生在医疗服务中针对个体健康、医疗问题提供所需的信息资源,从而了解病人的基本身体健康、就医情况。本文则对其管理中的问题进行分析,并提出相应改善策略。     

网络口碑对患者就医选择的影响——基于在线医生评论的实证研究

随着互联网技术的蓬勃发展,网络口碑在电影、图书和餐饮等传统消费领域对消费者行为的影响越来越大.但是,目前学术界对网络口碑如何影响患者就医选择的相关研究还相对较少.本文利用第三方平台"好大夫在线"的互联网医疗服务数据,实证研究了网络口碑对患者就医选择的影响,并尝试探究产品卷入度在网络口碑与就医选择之间的调节作用.面板数据固定效应模型的估计结果表明,在线评论数量对医生电话咨询服务量和预约挂号量有显著正向影响,负面评论比例对医生电话咨询服务量和预约挂号量有显著负向影响且影响程度大于正面评论比例.同时,网络口碑对预约挂号服务量的影响大于对电话咨询服务量的影响,为产品卷入度的正向调节作用提供间接证据.与已有文献的结果对比发现,网络口碑在信息不对称程度较高的互联网医疗领域对消费者选择的影响程度更高.以上结果对完善医疗质量信息披露、优化互联网医疗平台设计具有启示意义.     

谁把医生逼成“惊弓之鸟”

惠州医生欧丽志被患者砍成重伤、301医院值班医生遭醉汉殴打、武汉3男子打伤6名医护人员……近日暴力伤医事件的高频度发生，把本已脆弱的医患关系又一次推到了风口浪尖，正如北京大学常务副校长柯杨所言：“这正是社会转型时期医疗体制机制弊端的又一次显现。”     

考虑信息平台优化的医疗服务系统决策研究

微信、支付宝等手机应用上预约挂号和智能分诊的实现,实质上是信息平台优化。而信息平台优化投入对患者就医偏好的影响具有不确定性。通过分析信息平台优化投入对患者就诊选择影响,本文构建了考虑信息平台优化的医疗服务系统。与以往研究不同的是,系统中的期望等待时间为更精确的等待队列等待时间。另外,服务提供者的最优化决策变量创新地由医疗服务能力转为信息平台优化的投入,同时资金提供者的决策目标为最小化社会医疗成本。本文研究了医疗服务系统的均衡策略与均衡状态的性质。其次,对不同医疗服务规模的医疗服务系统的均衡状态进行了对比。研究发现,对于公共医疗系统,信息平台优化的最优投入与患者自付率无关,而这有助于实现基本医疗服务均等化。本文从数理上证明了,在均衡状态下,当患者的医疗需要增加时,划拨到公立医院的预算会减少。患者自付率与医疗服务的复杂度无关,即患者负担的医疗费用与医疗服务的复杂度无关。     

医院档案管理系统的设计与实现

现在很多医院在档案管理方面积极地使用信息化建设,很多专业领域的专家正在积极地研发医院的档案管理系统,这样可以提升医疗卫生机构的以及医院的信息化水平不断地提升,帮助提升综合业务的处理水平,使得医院能够更有效更便捷地对患者进行诊断治疗,提升了医院的综合竞争力,推动了我国医疗事业的快速发展,方便了医生的同时也为患者带来了切实的利益。所以医院档案管理系统的设计与实现应该加快进程。     

我国医疗市场信息不对称问题及对策探索

医疗市场上的信息不对称问题极为严重，信息不对称会给医疗服务体系造成严重的危害，在有关我国医疗体制改革的新一轮探索中，如何解决医疗服务中的信息不对称成了各方共同关心和探讨的问题。本文从分析我国医疗市场中信息不对称问题的现状及其形成原因出发，探索性的提出一些解决医疗市场信息不对称问题的对策。     

医生救死扶伤义务的法律约束——以丈夫不签字医院不手术致使妻子死亡一案为例

医生和患者之间历来有着密不可分的关系,随着社会的发展,医疗行业的正规化,医生和患者之间的关系也越来越紧密。救死扶伤本是医生的天职,但在法律规定的面前,医生的救助权无法行使,生存之门就此对两个无辜的生命关闭。到底是医生的责任,还是患者家属的责任,抑或是法律的不健全,本文将以丈夫拒不签字,医院不实施手术,致使妻子死亡一案为例,对其中法律与道德之间的冲突加以研究。     

知情同意权医疗纠纷类型化分析

正知情同意权,是指临床上具备独立判断能力的患者,在非强制状态下充分接受和理解各种与其所患疾病相关的医疗信息,在此基础上对医疗人员制定的诊疗计划自行决定取舍的一种权利。《中华人民共和国侵权责任法》(以下简称《侵权责任法》)第55条规定:"医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。"     

患者、医生和系统产生内容对患者择医行为的影响北大核心CSSCI

在线健康社区的发展为患者提供了改善医疗服务效率的机会,越来越多的患者通过在线健康社区进行在线咨询。由于医患之间存在信息不对称,患者如何确定医生质量并选择合适的医生进行在线咨询已成为重要的研究问题。已有研究探讨了参与者行为对患者择医行为的影响,但较少有研究同时考虑多元参与者产生的内容对患者择医行为的作用。基于信号理论、在线反馈机制和信任源理论,从患者、医生和平台管理者的视角,探讨患者产生内容(信息反馈和规范反馈)、医生产生内容(能力信任、善意信任和诚实信任)、系统产生内容(系统推荐)对患者择医行为的影响机制以及疾病风险的调节作用,在此基础上构建患者择医行为研究模型。选取20种疾病,将其分为高风险和低风险两种类型。从好大夫在线抓取6659名医生的相关信息作为研究数据,采用743498条在线评论的情感分析结果表示信息反馈,通过Spss 22.0的分层回归方法进行实证分析。研究结果表明,信息反馈、规范反馈、能力信任、善意信任、诚实信任和系统推荐对患者择医行为产生积极影响,患者可以依据参与者产生的内容选择医生。患者产生内容是强信号,并且与医生产生内容和系统产生内容存在替代关系。患有高风险疾病的患者在能力信任对患者择医行为的影响中有积极的调节作用,在信息反馈、规范反馈、善意信任、诚实信任和系统推荐对患者择医行为的影响中没有显著的调节作用。研究结果扩展了在线健康社区中患者择医行为影响机制的研究,考虑了多元参与者产生内容的替代关系以及疾病风险的调节作用,加深了对在线健康社区的理解,帮助患者选择合适的医生进行自我健康管理,并为在线健康社区的平台管理者完善网站设计等提供实践支持。     

医学档案管理中存在的问题与对策

医学档案管理是医院开展医疗就诊、医学研究的前提。在新时期一系列先进的科学技术、医疗设备、专业知识被引入医学治疗与医学研究活动中,为医疗就诊与医学研究提供有力支持。医院只有对各项医疗技术、医疗设备、医疗知识进行统一规范、科学管理,才能够在使用过程以最短的时间找到所需的内容,同时保证医学信息的完整性、系统性与全面性。     

医院病历档案管理与患者隐私权之间的思考

当前我国的医疗体制以及社会保障机制正在进行改革,由于医疗法制不够健全致使各种医患纠纷不断增多,病历档案作为医疗保障体系的重要内容,其不仅可以帮助临床医生积累更多的治病经验以及病历资料,同时还可以对各种医疗事件的鉴定以及医患纠纷的处理提供必要的法律依据。可是因为病历档案管理和一般档案的管理存在着一定的差别,所以需要更专业及完善的立法,在开发与利用病历档案时必须要注意对患者隐私权的保护。     

信息时代下医疗档案管理新举措

随着现代信息技术的广泛运用，现代医院医疗档案信息资源的管理与利用需要转变传统纸质载体时代下的档案保管模式。根据医院实际情况，医院医疗档案馆理者需要对医疗档案信息利用数字化的优势让医院医疗档案信息实现分享运用价值，以提高医疗档案管理水平和利用率。