居民办事指南

行婚前健康检查。问:退休人员如何享受医疗保险?答:医疗保险制度实行以后参加工作的,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。2001年4月1日以前办理了退休手续并享受按月领取基本养老金或退休费的人员,参加基本医疗保险免缴2%的基本医疗保险费,享受基本医疗保险待遇。2001年4月1日以前参加工作,2001年3月31日以后退休的职工,退休时累计缴纳基本医疗保险费的年限,男满25年、女满20年的职工不再缴纳基本医疗保险费…     

政策问答

1.国家在建立城镇职工基本医疗保障制度过程中,对退休人员参加基本医疗保险是如何规定的？1998年12月《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）规定：退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。     

天津市出台一系列养老服务新举措

1．退休无医保补缴可续保日前,天津市政府出台《印发关于社会保险登记和社会保险征缴规定的通知》和《天津市城镇个人参加基本医疗保险办法》,对2003年7月1日以后社会办理退休人员未参加医疗保险的问题进行了妥善解决。2006年11月1日前办理社会退休,之前未参加医疗保险的人员,按照本人办理退休时上年度天津市职工     

医疗保险费用支付的稽核管理

医疗保险管理是世界性的管理难题。随着我国医疗改革的深入,参保面的扩大,参保人数的增加,医疗保险管理任务将更加艰巨。医疗费用支付稽核管理将在规范医疗服务行为、减少和避免基金不合理支出、促进医疗保险平稳运行中发挥更加重要的作用。     

对完善我国基本医疗保险基金法律关系的思考

我国基本医疗保险基金相关主体间法律关系发生了新的变化，目前我国基本医疗保险基金法律关系不完善，具体表现为基础法律关系主体工作落实不具体、行政法律关系客体所属权不明确、部门协作机制不畅通和监督法律关系内容不明晰等。研究发现，基本医疗保险基金法律体系不健全、管理人员专业素质参差不齐、行政法律关系不断变化和医保基金监管部门权限厘定不清等因素是造成医保基金存在问题最主要的因素。因此，应该通过健全完善基本医疗保险基金立法机制、加强基本医疗保险政策宣传、加强医保基金监管人员专业素质建设和建立协同合作的基本医疗保险监督体系等措施来完善我国基本医疗保险基金法律关系。     

政策因素对灵活就业人员参保行为的影响

南通市自2001年7月起将灵活就业人员纳入城镇职工基本医疗保险范围,并制定了相应的参保政策,2003年10月进行了政策调整。作者通过对新老政策实施过程中灵活就业人员的参保行为的分析,发现在老政策实施时期,参保人数较少,存在逆向选择问题,以高龄人群参保比例较大,基金超支严重;新政策实施后,这些问题得到有效缓解。建议加强灵活就业人员参保的制度设计,关注低收入人群的参保问题,制定政策鼓励灵活就业者以社区为单位集体参保。     

新政新规

北京：非公务员退休将纳入社区管理 北京市从3月1日起将私企、个体工商户的退休人员纳人社会化管理之列。退休人员的人事档案关系、社会保险关系将转移至户口所在地街道（乡镇）社保所，并按规定享受基本养老保险、工伤保险及退休人员统一的补充医疗保险待遇等。     

医疗参保人员老龄化的对策

人口老龄化是社会文明进步、生活质量提高的一个重要标志，是人民富裕、文明、进步的具体体现。同时，人口老龄化也对经济和社会的发展提出了严峻的挑战，对医疗保险事业的发展带来了一系列矛盾和问题。其中最为突出的就是，参保人员中老年人不断增加，导致用于。老年参保人员的医疗保险费用大幅度上升，加大了医疗保险基金的支付风险。下面，结合我市医疗保险工作谈谈如何应对参保人员老龄化。     

职工医疗保险中医疗服务行为分析与监管对策研究

文章通过对江苏省南通市职工基本医疗保险2000￣2004年的运行数据分析,发现在职工基本医疗保险中,存在着诱导消费、过度提供服务等较为严重的不规范行为,这些不规范行为的存在,对医保基金和参保职工个人均会造成沉重的经济负担,不利于城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展。笔者建议,利用计算机管理信息系统加强医疗服务监管,加大对不规范服务行为的处罚力度,同时通过探索新费用支付制度和医疗服务合理补偿政策,促进职工基本医疗保险的健康发展。     

关于调整退休人员医疗保险个人账户待遇的通知

赣劳社医[2008]25号各设区市劳动和社会保障局:在深入学习落实科学发展观活动中,部分参保退休人员反映,由于退休人员基本养老金水平较低,致使退休人员划计医疗保险个人账户的基数低,虽     

大学生医疗保险制度现状、问题与对策

目前,全国城镇职工(含退休人员)的基本医疗保险制度已经建立,制度的适用范围从城镇职工逐步扩大到城镇灵活就业人员、进城务工人员和个体工商人员等;城镇居民(含少儿及中小学生)的医疗保险制度正在部分省市试点;农民的新型农村合作医疗也在全国逐步推开。然而居住在城市且无固定收入的大学生却成为被社会医疗保险遗忘的角落。     

九江市浔阳区社区居委会成员生活待遇再次提标

9月6日，九江市浔阳区新一届政府召开第一次常务会议，研究讨论提高社区居委会成员生活待遇事项。会议认为，长期以来，社区居委会成员为基层管理工作发挥了重要作用，应当充分关心关爱这一群体的生活，会议明确，为在职和退养社区居委会成员增加生活补贴，同时为符合条件的在职纯居民社区居委会成员办理职工医疗保险。     

人口增长因素对医疗保险基金的影响研究

社会医疗保险是构建和谐社会的要素之一，对整个社会医疗保险系统进行定量化的分析是国内外学者研究的热点。将个体一生的医疗消费从其一生的全部消费中提取出来，应用宏观经济的分析方法，寻求社会医疗保险统筹基金、社会医疗保险费用征收率、社会医疗保险金、人口自然增长率、利率等诸多变量问的量化关系．从而获得了社会医疗保险统筹基金的最优化水平模型，并对社会医疗保险的政策制定提出了参考性的建议。     

媒体关注·新政新知

国务院常务会议7月7日部署深化医药卫生体制改革工作,会议强调,今年是深化医药卫生体制改革的开局之年,要着力做好以下工作：进一步扩大基本医疗保障覆盖面,今年城镇职工和居民基本医疗保险参保人数要达到3．9亿人,比上年新增7200万人;全年解决607万关闭破产国有企业退休人员参保问题。     

媒体关注·新政新知

破产国企退休人员年内纳入医保。国务院常务会议5月6日召开,会议部署进一步解决关闭破产国有企业退休人员等医疗保障问题。会议要求各地采取切实有效措施,多渠道筹集所需资金,于2009年年底前,将关闭破产国有企业退休人员全部纳入当地城镇职工基本医疗保险。同时,统筹解决关闭破产集体企业退休人员、困难企业职工等其他城镇未参保人员的医疗保障问题。为此,中央财政新安排一次性补助资金429亿元。     

基本医保“系统老龄化”的门限效应与地区差异

本文利用2001—2019年省际面板数据,基于门限效应检验的结果划分了基本医保系统老龄化的不同区域,考察了系统老龄化和制度覆盖率对统筹基金收支平衡能力的影响,结果表明:我国基本医保的系统老龄化程度整体呈现持续上升趋势;不同地区在退休在职比、覆盖率和统筹基金结余率上的差异显著,东北地区的系统老龄化问题最为严重;系统老龄化对统筹基金收支平衡的影响存在明显的"门限特征",在高系统老龄化区间扩大制度的覆盖面无法有效改善统筹基金的运行状况。基于此,需要科学对待基本医保系统老龄化和统筹基金收支状况的地区差异,重点关注东北地区,积极推进基本医保统筹层次的提升。     

城乡基本医疗保险制度衔接模式比较研究

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,与新型农村合作医疗保险三种制度因制度设计不同,筹资渠道、缴费标准、补偿水平、受益对象以及基金管理等方面都存在明显差别,参保群体因参加的基本医疗保险制而获得不同的医疗保障待遇,影响了社会公平和参保人员的医疗保险关系跨地区转移与接续,成为制约人才流动的瓶颈.本文在比较研究昆山、镇江案例的基础上,认为调整与整合基本医疗保险制度,实现城乡统筹是逐步实现全民基本医疗保险的有效路径.     

日本老龄化背景下医疗保险制度变迁及启示

我国老年人口比重的提高,对老年人医疗费用的给付将给医疗保险基金和政府财政带来巨大的压力。老年人医疗保险费的收缴比例和医疗费用的给付标准关系着医疗保险基金的稳定,同时也是涉及医疗保险制度公平性的重大问题。日本的人口老龄化比我国更快更早,为了缓解老年人医疗费用带来的财政压力和应对保险基金的赤字问题,日本政府曾对医疗保险制度进行过多次改革和修正。总结中日老龄化进程和医疗保险制度设计上的相似之处,整理日本高龄者医疗保险制度的变迁过程,进而对中国人口老龄化过程中老年人医疗费用激增这一问题的解决提出相关建议。     

法律顾问

企业召开职代会,是否必须有离退休人员参加?编辑同志: 我是一名企业离休干部。今年,我所在的企业召开职工代表大会,代表中竟然没有一位是离退休人员,请问,离退休人员是否应占代表人数一定的比例,为什么? 离休干部范××     

人口老龄化对医疗保险制度的挑战及对策思考

中国已经进入老龄化社会。老龄化对社会保障制度,特别是医疗保险制度会产生更大的需求和压力,主要表现在老龄化使医疗保险基金的供给减少,同时使医疗保险基金支出增加。因此,对人口老龄化问题必须给予高度重视,采取一系列行之有效的措施来应对老龄化的挑战,使医疗保险制度可持续发展。