《JCI医院评审标准》下药事管理系统的构建探讨

参照《JCI医院评审标准》,通过建立医院药事管理委员会并明确其职责、建立健全药事管理各项规章制度,探索药事管理新系统的创建。从制定计划、优化流程、用药监测、规范存储、实现培训与考核等环节不断改进药事管理体系,促进医院管理质量改进。     

药物经济学及其在医疗保险中的运用

药物经济学研究的相关理论对于完善医疗保险制度有三个方面的作用(1)制定公费医疗用药报销范围;(2)帮助医院制订医院用药目录、规范医生用药;(3)确定药物的适用范围。     

阳光用药监管平台合并驾照式计分管理对医保控费的成效分析

为分析和比较医院实施阳光用药监管平台合并驾照式管理对医保控费的成效,抽取2016年实施阳光用药监管平台合并驾照式管理前,和2017—2018年实施阳光用药监管平台合并驾照式管理后的处方,同时通过医院信息管理系统收集数据,比较实施前后药占比,抗菌药物费用、辅助用药费用、基本药物费用,次均费用,统筹支付比例情况。 结果显示,2016—2018年,住院患者药占比从40.94%逐步下降至33.63%,门诊患者药占比从36.14%下降至34.15%;药费中抗菌药物和辅助药品的费用不断下降,基本药物的费用比例不断上升;重点监控药品费用不断下降。次均费用呈逐年下降趋势,而统筹支付比例呈上升趋势。实施阳光用药监管平台合并驾照式管理能够提升用药合理性,降低药品费用,从而对医保费用进行有效控制。     

老年人药物相互作用的药效学、药代动力学分析

目的探究老年人用药中药物相互作用。方法利用医院信息系统药房管理子系统,随机抽取某综合性医院70岁以上老年患者门诊处方10000份,并进行药物相互作用的回顾性调查与分析。结果与药效学或药动学相关的药物相互作用处方312份。结论老年人用药中存在一定程度的不合理现象,应引起医师、药师的高度关注。     

临床药学干预对医院不合理用药应用价值

目的探讨药剂科临床药学干预对医院不合理用药的应用价值。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的70例患者为研究对象,纳入对照组,采用传统的管理模式。选取2018年2月至2020年2月我院收治的70例患者为研究对象,纳入观察组,采用药剂科临床药学干预,比较两组管理方法的质量评分以及患者用药不合理发生情况。结果观察组剂量错误、剂型不适、用药重复、忘记服药等用药不合理发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组对高危药品的分类贮存、指派专人管理、独立存放、由双人核对验收、基数管理、有效期管理以及警示标识等高危药物管理达标率明显高于对照组(χ~2=6.915,5.801,4.561,3.456,3.456,4.561,5.801;P0.05)。观察组患者门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者用药频率明显低于对照组(P0.05)。结论将临床药学引入医院药剂科日常工作,能够有效促进药剂科工作的发展及医院整体用药水平的提升,降低医院用药不合理、药品管理不良事件的发生。     

门诊处方不合理用药的分析

药物为人类战胜疾病、保障身体健康发挥了积极作用,同时也带来了药物拮抗、毒副作用等一系列难解的问题,治病与致病并存。为推进临床合理用药,保障医疗质量和医疗安全,加强药物临床应用的管理,促进医疗机构和医务人员规范使     

全额保障老年患者在基层公平享有合理使用基本药物政策研究

目的:为实施全额保障老年患者在基层公平享有、合理使用基本药物费用政策提供可行的管理策略。方法:以南京市江宁区参加职工医保的65岁以上老年患者就诊的数据为来源,分析其基本药物使用的状况和主要疾病病种的构成。结果:老年患者主要以抗微生物药、调节水、电解质及酸碱平衡药、内科用药(中成药)和心血管系统用药为主;主要是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及损伤骨折等;用药经济负担较重。结论:应加强老年人常用基本药物的配备,提高可获得性;实施分类管控,最大程度地减轻使用基本药物的经济负担;规范医师用药行为,提高基层医疗机构合理用药的水平;加强用药知识宣教,发挥社区药学服务的作用。     

医院药房中药注射液不合理应用调查及精细化管理模式的效果观察

目的分析医院药房中药注射液不合理应用情况及精细化管理模式的应用效果。方法随机选取本院在2015年1月至2017年1月440份中药注射液处方,对中药注射液不合理应用情况进行回顾性分析;2017年2月至2019年2月对医院药房实施精细化管理模式,抽选其中440份处方,比较改进措施前后中药注射液用药不适宜处方、超常处方以及不规范处方等情况。结果此次调查病历覆盖医院全科诊室,共筛查中药注射液使用品种12种,不合理用药25份,不合理率高达5.68%,中药注射剂不合理使用最为突出的是超适应证用药,占比达40.0%,其次为溶媒选择不当16.0%、配伍不当12.0%和超疗程用药12.0%。实施精细化管理干预后,用药不适宜处方、不规范处方、超常处方发生率均明显低于干预前(P0.05);实施精细化管理模式后,中成注射液处方评分明显低于干预前(P0.05)。结论医院药房中药注射剂使用不合理率较高,针对具体原因实施精细化改进管理措施,建立有效干预机制,可显著提高中药注射液临床使用安全性。     

浅谈JCI标准在药品管理中的应用

应用《美国医疗机构评审国际联合委员会国际部医院评审标准》（JcI标准）,在医院药品管理中注重国际患者安全目标、药物管理和使用、质量改进与患者安全等方面的管理细节,对药品流通重要环节进行监控和细节化管理。通过监控发现问题及时进行质量改进,降低了药品流通环节的风险,对保障患者用药安全具有十分重要的意义。     

药事管理专业建设相关问题探讨

为提高药事管理专业建设水平,通过对药事管理学的学科地位、师资建设、课程设置、教学改革等问题进行理论分析,认为应确定合适的药事管理专业名称;提高药事管理学科学术地位;加强药事管理专业师资建设;完善药事管理专业课程设置;进行药事管理学课程教学改革;强化毕业实践教学.     

公共选择理论视角下的政府失灵及对策

公共选择理论指出,政府的自利性是造成政府失灵的重要原因。因此,要治理政府失灵,必须从制度上克制其自利性,一方面限制政府经济职权范围和立法活动,并加强对政府行为的监督;另一方面引入竞争机制,打破行政垄断,移植市场化的经营模式改进政府运作,通过法治化和市场化的手段提高政府干预经济活动的效率。     

南京国民政府的宗教管理政策论析

文章介绍了南京国民政府宗教管理方面相关的法律、法规以及行政规章,分析了南京国民政府宗教管理政策的内容、特点,并进行了详细的评论。文章认为,南京国民政府将宗教管理纳入法制的轨道,禁止迷信和营利性的宗教活动,值得肯定。但其宗教管理方面的政策和法规矛盾之处甚多,也存在诸多漏洞,应该引以为戒。     

高校学生党员教育管理模式创新研究

加强学生党员的教育和管理,对于建立良好的学风和校风、培养社会主义事业的建设者和接班人具有重要的意义。构建大学生党员教育管理新模式,应注意加强制度建设,提升教育管理绩效;创新教育管理内容,增强党支部活力;建立科学、有效的党员教育工作机制;完善学生党员教育管理的监督考核机制;积极迎接信息化社会的挑战,妥善利用现代信息网络进行教育。     

城市民族管理协调机制

随着城市化进程的加速,城市中的少数民族人口迅速增长,城市民族的管理协调机制也应该与时俱进,以适应新的情况和新的发展。城市民族工作的重点应该放在社区,社区应该对少数民族实行人性化管理。同时,建立起政府与少数民族的联系机制,实现民族管理的社会化,以促进民族的团结和社会的稳定。     

我国行政哲学研究概况与相关问题再探讨

我国行政哲学研究已引起众多学者的关注,成果迭出。但人们对行政哲学的学科归属、研究对象和研究内容,存在不同的看法。行政哲学属于部门哲学,是对行政生活的哲学反思,它主要研究生活与行政,人性假设与行政,公共利益与行政,知识与行政,理性与行政,效率与行政,公正与行政,真善美与行政等内容。     

我国农村电子政务的逻辑起点与现实起点

我国在推进农村电子政务建设时,其逻辑起点是建立专为三农服务的农业信息网站,结果是农业网站的访问量很低,没有产生明显的成效.农村电子政务建设应以"电子农民"为逻辑起点,以"电子农民"、"电子农村"和"网站建设"三者齐头并进为现实起点,方能发挥其应有的效能.     

论浙江临港产业的发展

借鉴日本、韩国等发达国家和地区发展临港产业的经验,结合浙江省港口资源特点,就临港产业布局与发展等问题提出建议:为加快港口群建设,应设立三个临港经济区、一个自由港区和大型出口加工区及海洋高新技术开发区,主动承接发达国家的重化工业转移,大力发展石化、修造船、钢铁、汽车、医药、能源、造纸等临港产业,建设现代港口物流中心,消除港区发展的行政壁垒,组建浙江省港口行业的控股总公司,制定沿海产业带发展战略规划,促进临港产业的协调发展.     

门诊口服质子泵抑制剂用药分析

目的了解我院质子泵抑制剂的门诊用药情况,旨在为其临床合理应用提供依据。方法随机抽取我院2012年1～12月的门诊处方共26107张进行回顾性调查,并采用Excel程序软件对门诊患者口服质子泵抑制剂的基本情况、用药频度（DDDs）以及药物利用指数（DUI）等指标进行统计分析。结果26107张处方中共有1154张使用质子泵抑制剂,应用率4．42％,其中为雷贝拉唑63．43％,泮托拉唑14．90％,奥美拉唑12．65％以及兰索拉唑9．01％;用药频度（DDDs）以兰索拉唑最多,奥美拉唑最少;另从药物利用指数（DUI）得知,用药合格率介于64％～67％。结论我院对于该类药物的应用基本合理,但从DUI看,其用药合格率偏低,因而在临床应用中应注意根据患者的具体情况谨慎用药,以保证用药安全有效。     

药房托管的法律性质初探

全国各地纷纷出现的药房托管模式,是对医药分离政策要求的一种应对。为防止药房托管在实践中的运作出现权利义务不清、责任主体不到位等问题,研究托管合同的法律性质变得很有必要。在分析托管合同双方即医院和药房经营者的权利义务基础之上,可以发现,药房托管模式虽然和企业托管、委托合同以及行纪合同有特征类似之处,但只有信托合同制度能更好地兼顾到医院、药房经营者和患者的利益,建议采用信托法规制药房托管。     

我国管理会计的现状及其发展方向

由于我国管理会计理论缺乏创新 ,体系缺乏完整性、严密性和实际脱节 ,研究范围狭隘 ,加之企业对管理会计的重视、观念应用方法也具极大的局限性 ,影响了企业管理水平的提高。为此 ,必须以战略管理会计做为我国管理会计的未来发展方向。