3种不同宫颈准备方法在绝经后妇女取器术前应用的临床对比

目的：观察米索前列醇联合西地泮、米索前列醇、米非司酮分别对绝经后妇女取出宫内节育器术前宫颈准备的临床对比。方法收集绝经后妇女取器216例相关资料，分为3组。 A组：术前1小时口服米索前列醇400μg，术时静脉推注西地泮0.05mg/kg。 B组：术前2小时阴道后穹隆置米索前列醇400μg；C组：术前1小时空腹顿服米非司酮片200mg，服药后36～48小时（第3天上午）术前2小时阴道后穹隆置米索前列醇400μg；比较3组取器术效果。结果 A组宫颈软化程度最好，均顺利取器，手术时间短，出血少。 C组次之，部分取器困难，两组宫口扩张大小、手术时间、出血量及成功率与B组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 A组用于绝经后用药，能更好的软化宫颈，减轻术中疼痛，优化取器效果，提高取器成功率。     

米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果观察

目的探讨米索前列醇在绝经妇女取环术中的作用。方法因绝经取环的妇女90例,分为观察组45例,用米索前列醇200mg置入阴道后穹窿,2h左右取环;对照组45例,术前不用任何药物,按常规方法取出环。结果观察组宫颈软化率95.6%,取环成功率100%;对照组宫颈软化率仅为6.6%,取环成功率68.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇置阴道后穹窿用于绝经后妇女取环可降低手术难度,减轻患者痛苦,减少并发症,提高取环成功率,值得推广应用。     

尼尔雌醇用于绝经后取宫内节育器困难的临床分析

尼尔雌醇用于绝经后取宫内节育器困难的临床分析李培瑛毛京沭不锈钢圆形宫内节育器（ＩＵＤ）因其副反应少，部分妇女留置宫腔内长达２０余年，直到绝经后。由于绝经后妇女卵巢功能衰退，雌素水平明显低下，内外生殖器萎缩，可导致ＩＵＤ取出困难。本文所引８例绝经半年以...     

氯吡格雷治疗脑血管狭窄支架置入术后的疗效观察

目的观察氯吡格雷用于脑血管狭窄支架置入术后患者治疗的疗效及安全性。方法将入院时诊断为脑血管狭窄患者30例,随机分为研究组和对照组,研究组于支架置入术前一天给以氯吡格雷300mg,顿服,术后150mg,每天1次,连用2周,然后改为75mg,每天1次,连用6个月;对照组于手术前一天开始给以氯吡格雷75mg,每天1次,连用6个月。结果研究组从手术当日开始血小板聚集率持续下降,与治疗前相比,差异有统计学意义;对照组手术当日与基线水平相当,术后第3天血小板聚集率明显下降,与手术当日相比差异有统计学意义,术后7天、术后1月与研究组相比差异不显著,术后6月与研究组相比差异明显,有统计学意义。结论术前给以氯吡格雷顿服,对脑血管狭窄介入术后患者的疗效好,且安全。     

急性心梗介入治疗后应用股动脉闭合器止血的护理体会

目的回顾性总结急性心肌梗死经股动脉行介入治疗后应用股动脉闭合器止血的护理体会。方法对2011年3月至2013年7月298例施行经股动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,应用股动脉闭合器进行止血的护理体会进行总结,包括完善术前准备,做好心理护理,术后做好病情监测、饮食护理、穿刺部位的护理,以及预防并发症等。结果 298例患者手术全部顺利进行,其中290例行股动脉闭合器闭合,8例因穿刺位置不适合缝合于术后4~6小时人工拔管,总住院7~10天。结论完善急性心肌梗死患者介入治疗后应用股动脉闭合器止血的术前、术后护理,能减少并发症的发生率,缩短患者术肢制动时间,增加患者的舒适度,提高护理人员的工作效率。     

农村绝经后老年妇女取宫内绝育器的整体护理

目的探讨农村绝经后老年妇女宫内绝育器(IUD)取出术中整体护理应用的临床效果。方法选择66例农村绝经后老年妇女取IUD病例,分为对照组和观察组,每组33例,对照组给予一般基础护理,观察组采取整体护理,对比分析这两组的护理效果。结果 IUD一次性取出率:对照组79%,观察组97%;护理满意率:对照组82%,观察组97%;两组比较差异显著,P0.05,有统计学意义。结论通过整体护理措施的落实,消除了绝经后老年妇女的心理恐惧,减轻了她们的痛苦,提高了我院妇产科的护理质量和绝经后老年妇女IUD取出术的成功率,扩大了我院知名度。测评结果充分说明,农村绝经后老年妇女取IUD的整体护理应用取得了显著成效,值得临床推广。     

腹部外科围手术期患者肠内营养支持的效果

目的研究腹部外科大手术围手术期患者应用肠内营养支持的效果。方法选择2013年1月~2015年1月在我院接受腹部外科大手术治疗的患者168例,随机均分为两组,对照组和试验组。试验组行肠内营养支持,对照组行肠外营养支持,观察患者术前3天以及术后7天的血红蛋白、清蛋白、血清总蛋白、总淋巴细胞计数以及体重,术后记录患者肝门排气时间、住院天数。结果两组患者术后7天血红蛋白、清蛋白、血清总蛋白、总淋巴细胞计数以及体重等指标均较术前有所降低,对照组术后7天各项指标降低与术前3天对应比较,均存在显著统计学差异(P0.05),两组患者术后7天血红蛋白、血清总蛋白、总淋巴细胞计数以及体重等指标对应比较,均存在显著统计学差异(P0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组,且存在显著统计学差异(P0.05)。结论腹部外科大手术围手术期患者应用肠内营养支持效果显著,值得临床推广应用。     

57例钬激光治疗尿路结石的围手术期护理

目的 通过对钬激光碎石术患者的观察,探讨此术式患者围手术期的观察和护理。方法 回顾性分析57例钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床护理资料。结果 肾结石手术成功率为81.8%（9/11）,输尿管上段结石手术成功率为71.4%（10/14）,输尿管中下段及膀胱结石手术成功率均为100%。所有患者顺利放置双J管,无1例发生严重并发症。随访效果满意,平均住院9日。结论 钬激光碎石术具有微创、并发症少、结石清除率高、恢复快、住院时间短的优点。所以术前做好充分的准备及健康指导,术后进行细致的观察及护理,可减少并发症的发生,提高患者满意度。钬激光碎石术值得临床推广应用。     

甲氧明持续泵注对老年全髋关节置换术患者认知功能的影响

目的观察甲氧明持续泵注在老年患者全髋关节置换手术中血流动力学变化和术后认知功能的影响。方法选择择期行全髋关节置换手术患者60例,采用腰-硬联合麻醉,随机分为两组,A组麻醉成功后静脉给予甲氧明2~3mg,随后持续泵注甲氧明10~25ml/h(甲氧明20mg稀释到50ml生理盐水),B组不给甲氧明,根据需要给予麻黄素或去甲肾上腺素。记录麻醉前(T_0)、麻醉后即刻(T_1)、麻醉后15分钟(T_2)、扩髓结束(T_3)、手术结束时(T_4)的血压、心率,评估术前1天,术后第1天、3天、7天的MESS评分。结果与A组比较,B组的麻醉后、术中T1~T4血压均低于A组(P0.05)。手术后第1~3天的MESS评分B组低于A组,第7天两组MESS评分相似。结论甲氧明持续泵注在老年患者全髋关节置换手术中可以更好地维持血流动力学平稳,能够降低术后短期的认知功能障碍的发生率。     

1例缩窄性心包炎的围手术期护理

目的探讨缩窄性心包炎患者施行心包切除术围手术期护理措施。方法对2009年我院施行的l例缩窄性心包炎患者的护理资料进行回顾性分析,对术前、术后的护理进行探讨。结果通过术前、术后精心的护理,手术顺利完成,患者安全度过围手术期,治愈出院。结论做好围手术期护理,充分提高手术成功率,减少并发症,促进患者的康复。     

220例经皮冠状动脉介入治疗的术前准备和术后护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术前准备和术后临床护理方式及特点,促进患者早日康复.方法 对220例PCI患者进行术前心理护理、术后制定规范护理措施及健康教育.结果 术后出现局部血肿4例,术后迷走神经反射2例,经及时发现、及时治疗及护理,症状得到有效控制,220例患者病情好转,达到预期目标出院.结论 术前充分的心理护理及术前准备,术后严密观察和精心护理,可显著提高手术成功率,减少术后并发症,提高患者生活质量.     

56例老年结直肠癌手术前后的护理体会

目的探讨老年肠道肿瘤患者的术前术后护理。方法针对56例老年肠道肿瘤患者的临床资料,寻找有效的护理方法,预防并发症的发生。结果经过全面细致的术前术后的治疗及护理,56例患者除1例死亡外,其余患者均未发生严重并发症,预期出院。结论老年患者手术风险较大,针对老年患者生理特点和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率减少并发症的重要保证。     

急性镉负荷对雄性大鼠生殖激素的影响

探讨急性镉负荷对大鼠血浆T、FSH、LH变化的影响及其机制．取雄性成年sD大鼠，随机分为3组，分别按0mg、0．5mg、1．0mg镉／蛞体重腹腔注射染毒，连续7天．在注射后第4和7天，宰杀大鼠，采集血样．结果在整个实验期里，两实验组血浆T水平下降，均低于或显著低于对照组；三组间的FSH和LH水平无明显差异．     

老年肺癌患者围术期凝血功能变化观察

目的观察老年肺癌患者围术期各类凝血功能指标变化。方法选择2018年1月至12月在我院胸外科接受手术治疗的老年肺癌患者31例。对照组选择同期在我院进行体检、结论健康老年人33例。入选对象均进行了下列凝血功能指标检测:①凝血酶原时间(PT),②凝血酶时间(TT),③活化部分凝血活酶时间(APTT),④纤维蛋白原(Fib),⑤血小板计数(PLT),⑥D-二聚体(D-D)。老年肺癌手术组围术期血液采集时间分别为手术前、术后1天和7天。结果老年肺癌手术患者术前及术后1天和7天时TT、PT、Fib及D-D测定值显著高于对照组,而APTT测定值则明确低于对照组。老年肺癌手术组术后1天和7天时TT、PT、Fib及D-D测定值显著高于术前测定值,APTT测定值均明显低于术前测定值。术后7天时TT和PLT检测值显著低于术后1天时,而APTT测定值显著高于术后1天(P0.05,P0.01)。结论老年肺癌患者术后时间常出现凝血功能指标异常,制定预见性干预方案很有必要。     

塞来昔布对四肢骨折急诊手术患者的镇痛作用分析

目的观察四肢骨折急诊手术患者围手术期使用塞来昔布的镇痛效果。方法 290例患者分为三组,A组100例,在手术前口服塞来昔布400mg,术后当天口服200mg,手术后第1~5天,口服200mg/次,每日2次;B组90例,术后当天口服200mg,手术后第1~5天,口服200mg/次,每日2次;B组100例,不服用塞来昔布,两组在手术后均不限制使用静脉止痛泵、肌注阿片类药物。观察两组术后疼痛的VAS评分、阿片类药物的用量以及呕吐情况。结果 A组在术后当天、术后第1天、第2天手术切口疼痛的VAS评分低于B、C组,差异有显著性(P<0·05);术后第3天~第5天,手术切口疼痛的VAS评分相比无显著性差异。在术后当天至术后第5天内,A组使用哌替啶的次数少于B、C组(P<0·05);出现呕吐的次数也低于对照组(P<0·05)。结论在四肢骨折急诊手术患者的围手术期使用塞来昔布对患者有良好的镇痛效果,可减少术后阿片类药物的使用,减少术后呕吐反应,且超前镇痛仍有适用的意义。     

老年糖尿病患者经阴式全子宫切除术的护理

目的探讨糖尿病患者经阴式全子宫切除术护理特点。方法对36例老年糖尿病患者经阴式全子宫切除，术前心理护理，饮食护理及血糖监测，阴道及肠道准备，术后预防并发症的护理，留置尿管及会阴护理。结果36例患者拆线时间为7-10天，均为一期愈合。结论充分的说明术前准备有效的控制血糖监测是保证老年糖尿病患者经阴式全子宫切除术成功的关键。     

浅谈一例人工流产综合反应死亡案例的鉴定问题

一、案情概要 患者,女,48岁,已婚,因“绝经5＋年,下腹痛3天,阴道流血2天”在丈夫的陪同下于2007年11月12日至某市的一家一级医院（以下简称为甲医院）门诊就诊。查体：体重86kg,血压110／80mmHg,阴道见少量暗红色血,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,无明显压痛,附件触诊不满意。经B超、血常规、心电图检查后,     

整体化护理在肾上腺静脉取血术中的应用体会

目的探讨整体化护理在肾上腺静脉取血术检查中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年10月在我院高血压中心住院进行肾上腺静脉取血术检查的58例原发性醛固酮增多症患者,以入院时间先后分为两组,均为单侧肾上腺静脉取血。对照组给予常规性护理,观察组在常规性护理基础上给予整体化护理,包括肾上腺静脉取血术前责任护士协助患者完善相关检查,给予心理护理,指导患者术前准备、术后配合及并发症的观察和预防。结果对照组29例患者中,6例因紧张、恐惧拒绝行肾上腺静脉取血术检查,4例患者因右肾上腺定位困难取血失败,1例女性和1例男性患者因不习惯床上小便留置导尿。观察组29例患者中,3例因右肾上腺定位困难取血失败,26例患者取血成功,1例患者术侧肢体弹力绷带加压包扎处由于患者对胶布过敏出现皮肤发红、破损,经责任护士护理3天后皮肤结痂,后痂皮脱落痊愈。经比较,观察组的取血成功率明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论整体化护理帮助患者顺利完成肾上腺静脉取血术检查,术后恢复良好,明确诊断且患者及家属满意度高。     

200例倍美力软膏治疗老年性阴道炎的效果观察

了解倍美力软膏治疗老年性阴道炎的疗效及安全性。方法 200例患者将1g含0.625mg的倍美力软膏放入阴道深部,每天1次,21天为1疗程,停药后7天再开始第二疗程,连用两个疗程。结果用药后患者症状体征得到明显改善。阴道健康评分明显增高,血清FSH值水平显著下降,E2水平上升至卵泡早期水平(P0.01)。用药后体重、子宫内膜厚度较用药前无显著变化。结论倍美力软膏能有效缓解老年性阴道炎、尿道炎的症状,无内膜过度刺激,治疗老年性阴道炎安全、有效、方便可广泛使用。     

微血管减压术治疗老年人三叉神经痛的护理体会

目的探讨MVD治疗老年人三叉神经痛的护理体会。方法回顾性分析2016年7月至2017年7月在我院神经外科行MVD术治疗老年三叉神经痛患者67例的护理措施。结果术后出现头痛头晕11例,发热8例,有精神症状3例,排尿困难2例,延迟愈合2例,颅内血肿1例。结论对老年人三叉神经痛患者实施系统的护理,包括充分的术期准备、完善术前护理、术后认真观察病情,尤其是精神异常的及时发现和处理,并做好治疗和护理,可以有效提高手术成功率,减少并发症,促进患者早日康复。