非均衡发展条件下新型农村合作医疗制度可持续发展研究

在城市化水平相对较低的西部农村地区可以实行福利型合作医疗模式,在城市化水平相对居中的中部农村地区可以实行风险型合作医疗模式,而在城市化水平相对较高的东部农村地区可以实行福利—风险型合作医疗模式。政府组织在新型农村合作医疗制度可持续发展中承担主体责任具有必然性,其行为优化的基本路径是：重视制度设计,提供法律保障;加大财政投入,提供财政支持;加强组织引导,强化监管机制;逐步实施强制参加原则。新型农村合作医疗制度可持续发展必须进行运行机制创新,主要包括筹资机制创新、补偿机制创新、监管机制创新、评价机制创新。     

法治视阈下新型农村合作医疗制度可持续发展探析

研究旨在坚持和完善新型农村合作医疗制度,保障新型农村合作医疗制度可持续发展。在理论分析与调查研究的基础上,认为制度的科学性与公平性、制度的效果、制度的保障,是影响新型农村合作医疗制度可持续发展的主要因素。当前新型农村合作医疗制度存在的主要问题是,筹资、补偿、自愿参与、医疗基金与医疗机构监管等。保障新型农村合作医疗制度可持续发展,应走法治之路,以法律之治代替政策之治。制定《新农合条例》,应坚持科学民主的立法理念、人权保障和权力制约的理念,坚持强制性、保险基金征用法定等社会保险法的基本原则,处理好医疗机构监管、农民工医疗保险、与医疗救助制度的衔接、与其他医疗保险制度的衔接四个突出问题。     

杂多县新型农村合作医疗制度的实证研究

自2003年被确定为青海省首批新型农村合作医疗制度试点县以来,杂多县新型农村合作医疗制度从无到有,水平由低到高,制度不断完善,已成为保障当地农牧民健康的重要制度。但是随着新农合制度的不断深入,政策宣传力度不够、农牧民就医呈"倒金字塔"、本地藏医药费报销困难、参合农牧民个人信息不全、新农合基金沉淀过多等问题日益突显,迫切需要在加强政策宣传、提升基层医疗机构服务能力、提高民族藏医药报销比例、加强新农合信息化建设等方面加以调整改进。     

新型农村合作医疗制度一体化进程问题研究

新型农村合作医疗制度,是整个社会保障制度的重要组成部分,它不仅是农民健康的需要,也是统筹城乡社会经济和医疗卫生事业持续、稳定与和谐发展的需要.本文总结了我国现阶段新农合制度运行过程中所存在的问题与障碍,提出城乡医疗一体化的设想,为新型农村合作医疗制度的未来走向提出建议.     

可持续视角下的西部贫困地区新型农村合作医疗筹资机制创新研究

稳定的资金来源是新型农村合作医疗制度得以持续、健康发展的基础和保证。西部新农合筹资机制虽然已经建立起来了,但目前西部地区经济实力薄弱、公共财政压力大、社会文化贫困等因素严重制约了新农合筹资机制的可持续发展,而且这一机制本身也存在太多的问题,迫切需要进行完善和创新。     

新型农村合作医疗:价值取向、偏差与对策回应

新型农村合作医疗已由试点转向普及阶段.沿着这项制度价值取向指向下的基本目标进行研究,虽然决策层对其在维护医疗公平和保障有效方面有所考虑,但仍然存在医疗内外的公平失衡以及诸多政策设定或执行偏差导致新农合并没有发挥其应有保障效度等问题.鉴于新农合将在较长时期内处于初级保障水平,应该调整现有设计思路,完善新农合体系和配套制度建设,逐步实现在筹资水平约束下制度价值取向所确定的目标.     

新型农村合作医疗可持续发展的管理体制与运行模式探讨

我国从1994年开始试点的农村新型合作医疗制度使农民的医疗经济负担得到减轻,因病致贫和因病返贫的现象有所缓解。但是目前新农合管理体制尚未明确,缺乏稳定高效的筹资渠道,基层医疗卫生机构的人力资源匮乏、管理方法落后和医疗设备条件简陋等问题已经成为制约基层卫生服务发展和合作医疗可持续性的现实瓶颈。文章从农村新型合作医疗制度可持续发展的角度出发,提出完善新农合管理体制,探索符合实际运行方式,以保证新型农村合作医疗制度的可持续发展。     

完善新型农村合作医疗制度的思考

新型农村合作医疗制度是传统农村合作医疗制度的创新与发展,为我国农村医疗卫生事业的发展开创了新局面,但目前新型农村合作医疗制度并非完美无缺。进一步完善新型农村合作医疗制度,需在明确农民和政府责任的基础上,将合作医疗制度转变为城乡统一的医疗保险制度。     

西部民族地区新型农村合作医疗委托筹资方式实践探索——以湘西土家族苗族自治州为例

及时足额地筹集到新农合资金,是新型农村合作医疗制度正常运行的前提与基础,传统的筹资方式在试点初期发挥了应有的作用.但随着新农合制度的进一步推进,这一方式越来越多地暴露出缺陷.协议委托筹资方式能降低筹资成本,有利于西部地区新型农村合作医疗制度的可持续发展.     

新农村建设中新型农村合作医疗制度优化的路径选择

新型农村合作医疗在社会主义新农村建设过程中扮演着重要角色,它是建设新农村的劳动者拥有健康身体的保障,是农村经济发展的潜在力量,为农村公共事业的发展和新农村建设环境的稳定创造了条件.新型农村合作医疗在新农村建设过程中取得了很大成效,但仍存在一些问题,包括外出务工人员的医疗保障问题、定点医院药品价格问题、合作医疗中的贿赂问题等.因此,迫切需要建立城乡医疗对接机制、药品价格控制机制、合作医疗法律惩治机制以及合作医疗的二次补偿机制,以进一步优化新型农村合作医疗制度,促进合作医疗的可持续发展,加快新农村建设.     

国外农村医疗保险对我国的启示

新型农村合作医疗是保障农民健康、提高农民生活水平、促进农村经济发展的根本策略之一。只有在不断的改革、纳新与发展中才能逐步走向完善。我们要细观国外农村医疗保险改革的模式,剖析其利弊成因,总结经验得失,进而规避风险,加快我国新型农村合作医疗制度创新的步伐。     

我国少数民族地区农村医疗保险发展研究

我国自2002年推行新型农村合作医疗以来,农村医疗保险体系逐步得到完善。但是农村医疗保险和城市居民医疗保险仍有一定差距,在新农合实施过程中也出现了一些问题。民族地区农村医疗保险发展现状不容乐观,居民参保率较低,筹资水平不高,抗风险能力不足。要改变这种情况需要政府、医院和居民根据民族地区特色,完善新农合立法,优化新农合报销流程,吸引医学人才,转变宣传方式,促进民族新农合制度更加健康的发展,努力实现社会公平和人人享有医疗保健的目的。     

新型农村合作医疗参保人的身份认定:从参合农民到参合居民

新型农村合作医疗是我国政府主导以农民为参保主体的初级社会保险制度,然而随着户籍改革的推进,农业人口、非农业人口的身份区别逐渐消失,户籍权益走向均等化。因此,在多层次的医疗保障体系中,新农合作为缴费标准和补偿水平最低医疗保障制度,应转型为为非正规就业人群提供的兜底性医疗保障制度,将保障对象界定为城乡低收入居民,以进一步扩大覆盖面,实现全民医保之远景。     

新型农村合作医疗制度的路径选择研究——在城乡基本医疗保障体系统筹发展的背景下

随着我国城镇化进程的加快、人口结构的快速转变,以及城乡统一的劳动力市场的逐步形成,迫切需要在城乡之间、地区之间、不同人员之间统筹发展医疗保障体系,各项医疗保险制度的衔接和转换势在必行。只有新型农村合作医疗制度与城镇居民医疗保险制度、医疗救助制度做到成功衔接整合,才能最终促进城乡居民合作医疗保险向城镇职工医疗保险转化,才能实现城乡医疗保障统筹发展的目标。     

浙江新型农村合作医疗制度实践与政策思考

实行新型农村合作医疗制度有利于缓解浙江农民的"因病致贫、因病返贫"问题,但在现阶段,新型农村合作医疗制度实践中还存在着许多突出的问题.要实现新型农村合作医疗制度的可持续发展,必须在制度功能、政府作用、医疗监管及农民积极性等方面进行相应的政策调整与完善.     

实现湖南省城乡居民医疗保险统筹发展的若干思考

当前,我国的医疗保障主要由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项制度组成。在实际运行中城镇居民基本医疗保险与新农合由于制度分设、机构重复设置、管理分离、资源分散,造成了居民重复参保,财政重复补贴,重复建立经办机构和信息系统。不但提升了行政管理成本,而且固化了城乡二元结构,不利于体现社会公平,不利于人力资源的流动,不利于医疗保险制度的可持续发展。因此应整合管理资源,实现城乡居民医疗保险统筹发展。     

新型农村合作医疗制度研究综述

目前国内外学者关于新型农村合作医疗制度的研究成果主要集中在以下几个方面:新型农村合作医疗制度中的政府定位,新型农村合作医疗应遵循的原则、筹资标准、补偿水平和保障范围,新型农村合作医疗的制度需求等.新型农村合作医疗制度研究在深度和广度上有待进一步拓展.     

巩固、完善新型农村合作医疗的思路与对策

现阶段新型农村合作医疗的突出矛盾和主要问题就是筹资水平低以及由此造成的保障(补偿)水平低。要解决这一突出矛盾,必须进行农村医疗卫生事业的配套改革。不仅要研究新型农村合作医疗制度本身,而且要研究构成新型农村合作医疗制度外部环境和条件的农村医疗卫生资源配置、农村医疗卫生体系网络建设等相关问题,主要有完善合作医疗基金的筹集模式、乡镇卫生院的改革和建设、村级合作医疗的功能和制度创新、农村预防保健服务体系建设等。     

新型合作医疗制度的影响因素及政策建议

建立农村新型合作医疗制度是一项旨在促进社会公平、协调发展的战略性政策,对于缩小城乡差距、扭转不平衡的社会发展结构、构建和谐社会具有积极意义。各地在试点过程中遇到了一些制约因素,如果不能有效克服这些问题,将降低这项制度的保障效力或者导致政策目标的偏离。本文在分析新型农村合作医疗制度改革的进展、存在问题的基础上,提出了完善新型农村合作医疗制度的政策建议。     

医疗卫生体制改革与改善民生——以几种典型低收入群体为例

自2009年新的医疗卫生体制改革方案实施以来,医疗卫生体制改革的效果已引起了全社会的广泛关注.本研究基于对失业人员、农民工、农业劳动者和老年人四类典型低收入群体的抽样调查,采用频数百分比表、多元线性回归、多变量交互表等数据分析工具,对新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度、城乡基本公共卫生服务制度的实施效果进行了评价.研究结果表明:在新型农村合作医疗制度实施过程中,存在医疗机构的功利性与新农村合作医疗制度的惠民性之间的冲突、乡镇医疗供给不足与新农合乡镇医院就诊导向之间的冲突、大病医疗需求与大病统筹报销比例不足之间的冲突、门诊医疗需求与门诊统筹覆盖率低之间的冲突,导致新农合尚未达到改善民生的理想效果;在城镇居民基本医疗保险制度实施过程中,参保率低、起付线过高、最高支付限额过低、报销比例及范围过小、医疗机构服务价格过高等原因导致了低收入群体医疗需求仍然得不到保障;在城乡基本公共卫生服务制度实施过程中,基本公共卫生服务资源仍然存在严重的城乡差距.要使医疗卫生体制改革达到改善民生的目的,就必须建立基本医疗卫生体制的统一框架,建立基本医疗保险的筹资机制,建立合理的基本医疗保险补偿机制,建立均等化的城乡基本公共卫生服务制度.