综合护理干预对减少老年鼻咽癌患者放疗后并发症的效果

目的观察综合护理干预是否能够降低老年鼻咽癌患者放射治疗后并发症发生率。方法以本院2009年5月~2014年1月在本院接受放射治疗的老年鼻咽癌患者122例,简单随机抽样后分入观察组和对照组,观察组患者给予综合护理干预,对照组给予常规放疗后护理干预,观察两组患者术后3个月的并发症发生情况。结果观察组患者放射性皮炎、放射性张口困难、放射性口腔黏膜损伤的发生率明显低于对照组(χ2=35.778,P0.001;χ2=5.002,P=0.025,P0.05;χ2=14.817,P0.001)。结论通过系统的综合护理干预,能够有效降低老年患者放疗术后并发症的发生概率,保证治疗效果,改善患者预后,具有一定的临床推广价值。     

内镜下钛夹定位在食管癌调强放疗靶区定位中的临床应用

目的探讨内镜下放置钛夹在食管癌调强放疗靶区定位中的作用。方法回顾性分析了18例未行手术的食管癌患者,因其病变表浅,在CT上不能显示病灶范围,给调强放疗靶区勾画带来困难,故在放疗前使用内镜放置钛夹后,再勾画肿瘤靶区。结果经调强放疗后,17例患者完全缓解13例(其中8例达病理缓解),部分缓解4例,近期有效率100%;近期放射性副反应:放射性食管炎11例,放射性食管溃疡1例,放射性肺炎0例,放射性支气管炎3例,放射性皮肤黏膜损伤0例。结论内镜下放置钛夹非常有助于病变浅表的食管癌调强放疗勾画靶区,从而确保精确放疗顺利进行。     

55例老年急性脑卒中患者心律失常的分析及急诊护理

目的：探讨老年急性脑卒中患者发生心律失常的原因，找到有效急诊护理方法。方法选择老年急性脑卒中患者55例，按是否应用急诊快捷护理路径分为两组，观察救护效果，统计两组患者心律失常发生的几率，分析引起心律失常的原因。结果观察组12．5％发生心律失常，9．38％致残，21．88％死亡，与对照组比较，差异有统计学意义。老年急性脑卒中患者发生心律失常类型是原发的窦性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心室颤动，原因是患者有原发糖尿病、高血压、低血浆白蛋白。有效的急诊护理是应用急诊快捷护理流程。结论根据老年脑卒中患者易发心律失常的独立危险因素，对高危患者应用急诊护理路径，能缩短救治时间，降低致残和死亡率，值得临床推广。     

老年脑卒中患者预防吸入性肺炎的护理

目的探讨老年脑卒中患者预防吸入性肺炎的护理。方法将128例老年脑卒中患者随机分为对照组、口腔护理组、咳嗽反射刺激组及口腔护理加咳嗽反射刺激组,分别按不同的方法进行护理,观察四组患者中发生吸入性肺炎的人数。结果对照组发生吸入性肺炎的人数高于其他各组,具有统计学意义（P〈0．05）;口腔护理组与咳嗽反射刺激组两者无统计学差异（P〉0．05）;口腔护理＋咳嗽反射刺激组发生吸入性肺炎的人数低于其他各组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于老年脑卒中,我们除了加强口腔护理以外,还应该加强对咳嗽反射敏感性的锻炼。     

微波萃取核苷酸的工艺研究

在微波单因素萃取的基础上,采取L9（3^4）正交优化实验,探讨微波萃取时间、溶液pH值和料液比对肌苷酸萃取率的影响．单因素实验及正交实验的结果表明：影响肌苷酸微波萃取的主要因素为微波萃取时间。其次为溶液pH值和料液比．在微波功400W的条件下,最佳提取工艺条件为微波萃取时间4min,溶液pH值为9,料液比为1：20,此时肌苷酸萃取率为99．1％．     

ICU机械通气老年患者下呼吸道感染高危因素与护理

目的观察ICU机械通气老年患者下呼吸道感染的高危因素,并总结相应的护理方法。方法选择我院近期收入ICU病房治疗的老年患者50例作为研究对象,所有患者均出现下呼吸道感染症状。对50例老年患者的一般资料展开回顾性分析。逐项查阅ICU感染调查表,对致感染的因素进行统计分析。主要因素包括胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染这三个方面。结果胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染均是导致ICU机械通气老年患者出现下呼吸道感染的主要高危因素,其构成比对比无明显差异,P0.05,没有统计学意义。结论需要从胃内容物反流、呼吸机相关性肺炎以及口腔感染三个方面,实施针对性的护理对策,以达到减少ICU机械通气老年患者下呼吸道感染发生率的目的。     

自制护理标识牌在老年鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨自制护理标识牌在老年鼻咽癌放疗患者住院期间的临床应用效果。方法选取79例在放疗科接受治疗的老年鼻咽癌患者作为研究对象,根据患者病情特征和护理需要,制作统一规格、不同功能的护理标识牌,悬挂于患者床头。对应用护理标识牌前后,护理不良事件发生率和并发症发生率进行比较分析。结果应用护理标识牌后,护理不良事件发生率由原来的22.78%降至8.86%;并发症发生率由原来的79.74%降至25.31%;各项对应比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在老年鼻咽癌放疗患者住院期间应用护理标识牌,可警示和规范各项护理操作,降低护理不良事件发生率和并发症发生率,提高护理质量。     

脑卒中患者口腔卫生现状与干预研究进展

脑卒中是老年人死亡的主要原因之一,其中吸入性肺炎是脑卒中后常见的并发症和脑卒中致死原因。在预防和治疗吸入性肺炎中,口腔护理发挥着非常重要的作用。针对这一问题,本文对脑卒中患者口腔护理的现状、相关影响因素及方式方法等进行综述,旨在为脑卒中患者口腔卫生状况的改善和口腔护理提供理论依据。     

抑郁状态对老年非小细胞肺癌患者放疗副作用评估指标影响

目的观察抑郁状态对老年非小细胞肺癌(NSCLC)放疗副作用评估指标影响影响。方法连续选择62例接受胸部放疗的老年NSCLC患者。入选对象均接受了"老年抑郁量表15题简本(GDS-15)"和"RTOG/EORTC放射性损伤评估量表"评定。结果 62例老年NSCLC患者中发生抑郁状态者27例(43.55%)。老年抑郁状态组的恶心和呕吐、腹泻、听力下降等条目评分及副作用总分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论抑郁状态可明显加重老年NSCLC患者的放疗副作用评分。     

120例老年患者应用静脉留置针的并发症及护理对策

目的：探讨静脉留置针在老年患者输液或输血过程中的并发症及护理对策。方法回顾性分析120例老年患者应用静脉留置针后，发生穿刺部位感染、套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏及局部静脉炎等并发症发生率。结果120例患者中，穿刺部位感染发生率为5．83％，套管堵塞发生率为4．17％，皮下血肿发生率为5．00％，液体渗漏发生率为5．83％，局部静脉炎发生率为9．17％。结论静脉留置针可有效减轻患者痛苦，但临床应用时必须严格执行无菌操作，做好观察和记录，预防并及时处理相关并发症。     

优质病区护士压力源及应对方式调查与分析

目的：探究优质病区护士压力的来源和应对方式.方法：对南京市3所三甲医院优质护理示范病区238名护士进行了问卷调查.结果：不同科室、学历和职称的优质病区护士压力差异有统计学意义,优质病区护士积极应对压力得分均大于消极应对得分,消极应对与压力存在正相关性.结论：建议采取增加人员的配备,合理排班,提高护士的工作热情,减少压力源.     

阅读中模糊容忍度与口语质量的相关性研究

为了了解阅读中的模糊容忍度与其随后口语产出质量之间是否存在相关关系,采用问卷调查的方法,分析了阅读中模糊容忍度与口语产出质量之间的关系.结果表明：阅读中的模糊容忍度与随后口语产出质量之间存在显著正相关.模糊容忍度越高,其口语成绩也越高.模糊容忍度对口语的影响表现在流利性、完整性和准确性三方面上.对语音和交际能力没有影响.阅读中的模糊容忍度与随后口语产出之间的相关性存在性别差异.对于女生而言存在这种相关性,对于男生则不存在.     

护理本科生专业认同现状及影响因素分析

目的：了解护理本科生的专业认同现状及其影响因素,为进行专业教育提供依据。方法：采用护理本科生专业认同问卷对680名护理本科生进行调查。结果：男护生专业认同得分小于女护生得分;志愿录取护生专业认同得分大于调剂录取护生得分;自己喜欢而选择就读护理专业的护生专业认同得分大于其他原因选择就读的护生得分;学生干部护生专业认同得分大于非学生干部护生得分,两组差异均有统计学意义（P〈0.001）;不同年级、不同专业满意度护生专业认同得分差异有统计学意义（P〈0.01）;回归分析显示,性别、录取方式、就读原因、是否为学生干部、专业满意度是影响专业认同总分的主要因子。结论：护理教育者应着重对男性、调剂录取、非自己喜欢而就读护理专业、非学生干部、专业满意度差者及高年级护生加强专业思想教育,提高其专业认同感。     

循证护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值

目的：探讨循证护理在冠状动脉性心脏病介入治疗（ PCI）后患者中的应用价值。方法选取2013年1月～2014年3月期间行PCI治疗的冠心病患者100例,分为观察组与对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。观察两组患者术后血管并发症和不良反应的发生情况,以及PCI前后生存质量差异和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分差异。结果观察组血管并发症及不良反应总发生率为12．00％,对照组总发生率为30．00％,两组比较差异显著（ P＜0．05）。两组术前生存质量及HAMA评分无显著差异（P＞0．05）,出院时及3个月后均较前次有显著改善（P＜0．05或P＜0．01）,观察组显著优于对照组（ P＜0．01）。结论循证护理可显著减少冠心病介入治疗后患者的血管并发症及不良反应,改善生存质量。     

口语产出质量与模糊容忍度的相关研究

以某大学的90名非英语专业学生为研究对象,利用Ely的模糊容忍度调查问卷（SLTAS）（1995）和两篇从GRE和TOEFL考试中选取的材料为主要测试工具,考察阅读中的模糊容忍度与口语产出质量的相关性.结果证明：模糊容忍度与口语产出质量存在显著正相关,模糊容忍度越高,其口语成绩也越高.模糊容忍度对口语的影响表现在流利性、完整性和准确性3方面,对语音和交际能力没有影响;对阅读中的模糊容忍度与随后口语产出之间的相关性存在性别差异,女生存在这种相关性,男生不存在.     

进展期胃癌术后三维适形放疗同步替吉奥化疗的临床观察

目的：探讨进展期胃癌术后三维适形放疗同步替吉奥化疗的不良反应及近期疗效。方法对32例进展期胃癌术后患者行同步放化疗：采用三维适形放疗（3DCRT）技术,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,放疗总剂量（ DT）46Gy/23Fx;同期口服替吉奥胶囊,60mg/次,2次/日,28天。观察毒性反应、肿瘤局部复发情况和1年生存率。结果32例患者随访率100％,1＋2、3级白细胞减少发生率分别为78．13％,15．63％;1＋2、3级恶心、呕吐发生率分别为62．50％、3．13％。1年总生存率、无复发生存率和局部控制率分别为87．50％,81．25％和90．63％。3例3级骨髓移制,1例3级恶心、呕吐,其余均为1～2级不良反应。结论进展期胃癌术后采用3DCRT联合替吉奥同步放化疗,患者不良反应可耐受,近期疗效较好。     

老年患者呼吸及相关性肺炎的高危因素及病原菌的耐药性分析研究

目的研究老年呼吸及相关性肺炎(VAP)的高危因素及耐药性特点。方法对我院54例老年VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行分析。结果 VAP的发生与机械通气(MV)时间、气管插管、气管切开、严重基础疾病、药物不合理使用等危险因素相关。共检出致病株115株,其中G-菌51.31%,G+菌32.17%,真菌16.52%。结论老年VAP的发生与多种临床因素相关,病原菌以G-菌为主,真菌感染不容忽视,多呈现多重耐药性严重影响患者预后。     

淮安农村地区糖尿病患者家庭灾难性卫生支出分析

基于江苏省淮安市农村地区的实地调研数据，分析了农村地区糖尿病患者家庭灾难性卫生支出风险与相关影响因素，采用集中指数这一指标测算了灾难性卫生支出风险的不平等性。江苏省农村地区糖尿病患者家庭发生灾难性卫生支出风险较大。糖尿病患者家庭的收入越低，灾难性卫生支出的发生率与发生强度越高，表明灾难性卫生支出具有不平等性且低收入家庭更易发生。政府应该进一步完善农村地区的医疗保险制度，为农村地区糖尿病患者家庭提供一定的经济保护，减轻患者的疾病经济负担。     

持续质量改进方法在消化内科住院患者跌倒护理中的应用

目的 通过持续质量改进方法的实施与效果评价,提高住院患者的自我防跌倒意识和生活质量。方法 观察对象分为对照组1069例,观察组1179例,观察组在对照组传统住院患者预防跌倒护理方法的基础上实施持续质量改进方法,比较两组的效果。结果 对照组住院患者发生11例患者意外跌倒。其中,男性7例,女性4例;跌倒发生时有家属陪伴7例,无家属陪伴4例;发生于日间4例,夜间7例,发生在走廊3例,床边8例;因下床小便出现跌倒6例,独自入厕3例,其他2例。出现骨折1例,头面部损伤4例,无跌倒并发症6例。观察组住院患者由于采用CQI及改进预防跌倒方法,取得了满意的效果,跌倒发生率为0,患者及家属对护理工作的满意度为98％。结论 持续质量改进方法在消化内科住院患者跌倒护理中的应用,有效减少住院患者跌倒发生率,提高了护理工作质量。     

护理本科生大五人格特质与学习成绩相关性研究

目的：探讨护理本科生人格特质与学习成绩的相关性,为培养具有较高综合素质的高等护理人才提供依据。方法：采用NEO—PI—R大五人格量表对结束理论课程的护理本科生进行问卷调查．并选取学生5门专业课程期末成绩平均分值与其人格特质进行相关分析。结果：护理专业本科生神经质性、宜人性和严谨性人格特质与学习成绩存在不同程度相关;并且学习成绩高、中、低3组在NEO—PI—R分量表得分上也存在一定差异。结论：护理专业本科生某些人格特质对学习成绩有影响．护理教育工作者应加强其人格培养。