不堪重负的高额医疗费

医疗费用的过快增长，已使医保不堪重负。以达县为例，自1997年实施医保以来，例平住院费用从1997年的1305元到2004年7886元，增长近6倍、同期统筹基金人平由97年的282元，增长到2004年的506元，仅增长近2倍，如我市一家定点医院2003年例平费用5000多元．2004年增至8000多元，增长了60％。     

南江县建立医保考评机制

“比如做心脏搭桥术，央视焦点访谈对其黑幕曝光后，大家都知道胸内放置的进口支架不过300美元，可现在医院做这个手术依然收费两万多元。又如许多药品定价大大高于生产成本，虽然搞药品采购招标，药品价格虚高问题仍然没有解决。”谈到医疗保险基金支付面临的种种问题，南充市医保中心副主任杨云龙愤愤不平地说。     

关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发（2009）6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发（2009）12号）的要求，为进一步加强基本医疗保险基金管理，提高基金使用效率，现就有关问题提出如下意见。     

牡丹江垦区医保基金现存风险及应对

（一）加强宣传，抓好扩面工作。医疗保险的宣传应充分利用新闻媒体和各类报刊，全面宣传和重点宣传相结合，被动解释和主动宣传相结合，逐步提高广大劳动者的社会医疗保险意识，形成单位法人代表愿意交纳社会医疗保险费、单位员工监督交纳社会保险费的良好氛围，在全社会形成人人关心医疗保险和支持医疗保险改革的良好舆论环境。     

基金压力压出的选择——成都市温江区医保管理服务纪实

温江区与成都市其他区县比在人数上属“小老弟”，城镇职工基本医疗保险实行后．全区应参加医疗保险的单位基本做到了应保尽保，但参保总人数仅为3．8万。由于医疗保险参保总量小使得基金统筹调剂功能不强，加之温江是个老县(去年改县为区)，在医保中退休职工与参保     

积极探索有效管理措施

通江县基本医疗保险医疗费用实行“三审”结算办法，即医保科审核、中心卫生院医疗费乡镇劳动保障办公室初审、医保局审批拨付的操作流程，在很大程度上防止了医疗保险基金流失。但全县69家定点医疗机构、16家定点零售药店运行和管理仍然存在许多亟待解决的问题，加强医     

医保考核 奖惩分明——省市劳动保障部门通报医保定点业务管理考核及处理情况

3月31日，四川省劳动保障厅和成都市劳动保障局召开2003年度定点医院和定点零售药店医疗保险业务管理考核工作总结大会，通报了对省市联合定点的65家医院和16家药店的年度考核情况。     

开展商业补充保险 完善医疗保障体系

基本医疗保险实行“低水平、广覆盖、保基本”的原则．不仅在医疗消费上对药品、诊疗和医疗服务设施等规定了使用范围．而且在起付线和封顶线之外的医疗费用．医保基金不予支付。然而医疗技术和药品的使用超前、消费过度，可报支比例下降，致使个人医疗费用负担不断加重的问题显得日益突出。     

医改后企业医院面临的挑战与对策

职工医疗保障制度改革的目标是适应建立社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户结合的社会医疗保险制度，并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。新的医疗保障制度的建立，是建国以来我国公费、劳保医疗制度的一次大规模改革，涉及亿万职工的切身利益调整。同时，由于存在诸多制约因素，对各级医疗机构．尤其是企业自办的医疗机构来说是一个巨大的冲击和利益调整，使职工医院既面临着严峻的形势和挑战。又面临着一个新发展机遇。     

甘孜州城镇职工医保实现州级统筹

甘孜州近日出台《城镇职工基本医疗保险州级统筹办法》，结束了该州各地城镇参保职工缴费标准不同、报销标准不一致的历史。《办法》规定，州级统筹基金统筹范围包括城镇职工医保统筹基金、公务员医疗补助基金、企业职工医疗补助基金和补充医疗保险基金。     

如何确保“水平不降低，基金不出险”

遂宁市基本医疗保险启动实施以来，全市参保人数达到15．18万，累计征收医保基金19060．9万元，为3．1万余名参保住院人员报销医疗费8708．4万元，医保基金累计结余5799．4万元，基金节余率为31％。医保制度的实施减轻了参保单位和财政负一担．与实行公费、劳保医疗时相比，目前每年约减少100万元医疗费。同时还增强了参保人员的节约意识和自律意识。从而减少了医药费浪费。     

“双控”初见成效基金实现平衡

省医疗保险中心加强医保缴费稽核和住院费用控制，使省本级医保基金征收额大幅上升，医保统筹基金支出增幅明显下降，2004年度扭转了上一年统筹基金赤字的被动局面，实现了基金的收支平衡，略有结余。     

创新社保基金监管机制

今年10月，“通江县社会保险基金会计中心”起步运行．值此，通江县创新社会保睑基金监管机制付诸实施。     

转发《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》的通知——关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见

现将人力资源和社会保障部、财政部《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》（人社部发[Z009]67号）转发给你们,请结合本地实际,认真贯彻执行。