Moyamoya病1例报告

1.病例简介 患者,男,49岁,因"言语笨拙伴右侧肢体活动不利一日,渐加重"人院.既往高血压病史,平素系统服药,血压控制在140-145/85-90mmHg.患者于1994年因"剧烈头痛、恶心、呕吐"于当地医院救治,诊断为蛛网膜下腔出血,经治后好转,未遗留神经系统后遗症.于1996及1998年分别行头部MRA及DSA检查,后未予特殊处置.于2000年因"头痛伴左侧肢体活动障碍"人院治疗,诊断为右基底节区出血,进行手术治疗.术后遗留左侧轻偏瘫,可行走.此次入院后,查体:神志清楚,不完全运动性失语,右肢轻瘫试验阳性,双下肢病理反射阳性.诊断为脑梗死,经改善脑循环治疗,症状好转后出院.     

左大还是右大

历史上有时尊左,有时尊右。《礼记》中说:"左为阳,阳吉也;右为阴,阴丧所尚也。"这是以左为吉顺,实为大也。西汉时尊右大。《资治通鉴·汉纪五》太宗孝文皇帝上篇说:"陈平谢病,上问之,平曰:‘高祖时勃功不如臣,及诛诸吕,臣功不如勃。愿以右丞相让勃。’"这是尊右为大。三国时尊左大。孙权迎战曹操时,任周瑜、程普为左、右都督,即左正右副。唐朝尚右,故称被贬官员为左迁。如李白     

知行并重与教育实习——兼评刘初生等著《教育实习概论》

"知"与"行"是中国古代文化思想中的一对重要范畴.知,指知识、知觉、思想、认识;行,指行为、行动、践履、实践.明代哲学家王守仁(王阳明)提出:"知是行之始,行是知之成";"未有知而不行者,知而不行,只是未知."[1](传习录上)"知之真切笃实处,即是行;行之明觉精察处,即是知."[1](<传习录中>),中国古代"知行合一"的思想在王阳明这里得到了最为充分的阐述.但"知"、"行"并重的思想实际上是源远流长的.孔子说:"君子欲讷于言而敏于行".[2](论语*里仁)他要求学生学以致用.     

更正启事

正由于作者本人及编辑的疏忽,本刊2013年第6期刊发之《论人口下降区农村城镇化发展的困境与趋势——以浙江省为例》一文的部分数据有误,现更正如下:1.第114页表2中"所属地市"一栏,第4、5行均应为"金华市",第6、7行均应为"衢州市",第10行应为"舟山市",第11行应为"台州市";2.第116页表4中"仙居县"一行的数据更正为:     

周围神经鞘膜瘤5例诊治教训

神经鞘膜瘤为周围神经最常见的肿瘤,该肿瘤起源于神经膜(即雪旺氏鞘)又称雪旺氏瘤。该肿瘤在临床上多误诊为纤维瘤或脂肪瘤行手术切除。1990~2008年,笔者所在医院曾遇到5例,其中有2例手术时损伤,有1例造成右上肢终身瘫痪。现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例,男性3例、女性2例、年龄18岁~62岁,病史3个月至2年。右锁骨上窝1例、左肘近尺侧1例、左上臂2例、右腘窝靠腓骨侧1例。术前细胞穿刺检查2例,1例疑为纤维组织肿瘤恶变,另1例疑为脂肪瘤。5例术后均经病理检查,证实为神经鞘膜瘤。1.2病历简介例1:女性,42岁,因右颈部肿物,伴右上肢麻痛2年,于1990年5月8日入院。2年前发现右颈部长有一小块肿块,逐渐增大,伴有右上肢麻胀痛,自己触摸时稍用力即感上臂有刺痛感。查体:右锁骨上窝可触及约5 cm&#215;3.5 cm,呈椭圆形肿块,质中,表面光滑,可推动,按压时感右上肢有麻胀痛。经彩超(因当年本院未引进CT及MR I设备)检查,该肿块约4.2 cm&#215;3.2 cm&#215;3.0 cm,实质性肿物,考虑为纤维瘤。术前诊断为纤维瘤,5月11日上午在颈丛麻醉下行肿瘤摘除术,取右颈外侧入路,再胸锁乳突肌后缘做长约6.5...     

1例超声诊断老年女性布-加综合征

<正>1.病例资料患者女性,62岁,于10余年前诊断为肝硬化,查肝炎病原学阴性,其后到武汉同济医院查肝病相关抗体阳性,诊断为"自身免疫性肝硬化"。患者于2018年4月在我院行彩超检查可见:肝脏增大,右叶最大斜径14. 8cm,轮廓规整,实质回声均匀,无明显增粗,内未见明显占位,肝左静脉走行迂曲、扩张,与肝中静脉及门脉沟通(图1)。下腔静脉远心段扩张,内径1. 9cm,近心段(穿膈肌处)似见一隔膜(图2),该处见纤细湍流信号。可见部分扩张肝小静脉于狭窄上方汇入下腔静     

膝关节疼痛怎样治疗

正《老友》专家门诊:我今年69岁,自去年6月以来,右膝关节处一直疼痛,尤其是上下楼或行走时间稍长点,疼痛感更加剧烈;疼痛加剧时,右脚三四天不能着地。经磁共振检查显示:右膝退变,右髌上囊积液。经抽取积液和服药治疗,疼痛逐渐缓解。我一直在服用盐酸氨基葡萄糖胶囊,但右膝关节左侧还有一固定压痛点,行走稍多一点,右膝关节内及两侧肌肉会异常酸痛,并有一种牵扯感。同时,我还有双下肢静脉瓣功能不全。请问:我的右膝关节痛还应做哪些治疗,能否行微创手术治疗?吉安市吴××吴××同志:你来信述说右膝关节疼痛,尤其是上下楼梯时疼     

NK细胞治疗高龄老年晚期肾癌1例临床护理

2009年5月21日,我科收治高龄老年晚期肾癌患者1例,入院后给予NK细胞治疗及精心护理,效果满意.现报道如下. 1.临床资料 患者男性,91岁,主因"右肾癌术后15年,右肾上腺转移癌术后4年,全身多发转移3年余"于2009年5月21日入院.     

回盲部非何杰金氏恶性淋巴瘤漏诊1例

病例　患者高峰 ,男 ,2 0岁 ,住院号 1 1 0 4 2。因右下腹包块月余于 2 0 0 1年 7月 6日入院外科。患者入院前一个月发现右下腹有鸽蛋大小包块 ,伴局部持续烧灼样疼痛 ,未经治疗 ,肿块逐渐增大。入院后行肿块穿刺 ,抽出 1 0 m L脓性液体 ,诊断为“阑尾脓肿”。给抗炎治疗近 3周 ,肿块有所缩小 ,病人家属要求带药回当地治疗 ,1 0 d后因肿块继续增大伴发热 ,未呕吐 ,大便正常 ,急诊入院。入院查体 :体温 38.7℃ ,心肺听诊未见异常 ,腹平 ,右下腹肌紧张 ,可扪及鹅蛋大小肿块 ,质硬 ,活动度差 ,表面不光滑 ,压痛。血常规检测白细胞总数 9.0× 1…     

明清时期徽州的儒贾观

明清时期,徽州有三种儒贾观:"右儒左贾"、"右贾左儒"和"儒贾并重"。就一个家庭来看,有时"右儒左贾",有时"右贾左儒",有时"儒贾并重"。就徽州社会来看,有人"右儒左贾",有人"右贾左儒",有人"儒贾并重"。徽州人采用这种多样的、机动的儒贾观,促进了徽州社会的发展和繁荣昌盛。     

80例急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断

目的探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值。方法对80例急性阑尾炎患者行多层螺旋CT扫描,观察阑尾的大小、形态及周围改变。结果阑尾增粗60例,阑尾壁增厚65例,阑尾内粪石50例,阑尾周围炎性病变60例,周围淋巴结肿大30例。结论多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断有较高的临床价值,有利于临床实施个性化的治疗方案,减轻患者的病痛,减少患者的医疗费用,提高患者生活质量和预后效果。     

容易误诊的阑尾癌

小小的阑尾在人体内用处不算太大,可这普遍被认为没有用处的阑尾也会生癌。45岁的梁女士阑尾上长了肿瘤,后来转移到盆腔内,在卵巢处出现了一个肿块。而医生给她进行卵巢癌手术时,发现其阑尾肿硬,术后病理检查发现,阑尾处的     

心脏介入诊疗术专用病员服的设计与应用

正随着生活方式的改变,冠心病已成为人类的主要杀手。冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等。介入治疗因其创伤小、疗效可靠已被越来越多的患者接受,经桡动脉行心脏介入诊疗因其术后不需绝对卧床、可以立即行走而被更多的患者所选择。经桡动脉行心脏介入诊疗手术时常规选择右上肢作为导管的入路,手术前需暴露右手、右前臂及右上臂的下2/3,行皮肤消毒并铺特制无菌巾;术后常规性充气加压止血腕带行桡动脉加压止血,传统的病员服不能满     

明代曲论中的"本色""当行"考辨

在明代曲论中,"本色"、"当行"是用来品评戏曲艺术的重要理论内涵.品评戏曲语言时,曲论家们不约而同地将"本色"、"当行"划入同一范畴,强调了二者相通的一面,但是在语言之外的其它方面,"本色"与"当行"则显示出了分道扬镳的趋势.对于戏曲内容、人物塑造、戏曲结构等案头创作,曲论家们多以"本色"品评,而"当行"则主要论及音律、表演、排场等与艺术实践相关的问题.     

1例头孢哌酮舒巴坦钠致过敏性休克诱发心肌梗死的救治体会

1.病例情况患者女性,70岁,因"右下腹疼痛2天"入院,大便每日1次,干结,无恶心呕吐及腹泻。既往有腰椎间盘突出症,L2椎体压缩性骨折史。无药物过敏史。体检:T36.2℃,P78次/分,R19次/分,BP140/80mmHg,神清,心肺听诊正常,肝脾肋     

《敦煌变文校注》阅读箚记

敦煌变文的发现,历时百年,引起了国内外众多学者的关注,对其进行校勘和考释的论著不断涌现.黄征、张涌泉先生的<敦煌变文校注>可以说是对其中词语进行考释的集大成者.笔者不揣浅陋,结合异文语境和方言调查的方法,运用多种文献材料,对<敦煌变文校注>中的"嚇"、"贴"、"(走曆)(走赤)"三个词语进行了重新考释."嚇"原作"赫",徐复先生校注时认为应该作"嚇",蒋礼鸿先生亦主此说:"'嚇'与'(誶)'、'謼'皆字异义同.'诳(誶)'双声字,俗亦作'懗',<龙龛手鉴>心部:'懗,呼嫁反,诳也,与(誶)同.'"因此,可以说徐先生是从本字的角度认证"嚇"与"謼"、"(誶)"同义,蒋先生是从俗字的角度发明"嚇"与"懗"、"(誶)"同义.他们无疑都是正确的,但还缺乏文献例证的支撑,说服力不够.遗憾的是黄、张两位先生在作校注时也没有提出明确的解释.我们调查历史文献和现代方言时发现"嚇"当有"欺骗"的意思."贴",黄、张校注:"原卷实作'贴'字,'贴'为黏附之义,切合于文意."司马相如<长门赋>:"飘风回而起闺兮,举帷幄之襜襜."李善注曰:"<楚辞>曰'裳襜襜以含风.'王逸曰:'襜襜,摇貌.'""襜襜道服,贴天上之云霞"的意思是"道服的飘动黏附天上的云霞",我们认为动作主体与客体之间的关系不符合文意,"贴",乃"形容、描述、临摹"之义,这有异文佐证.关于"(走曆)(走赤)"一词的释义,历来聚讼纷纭,莫衷一是."(趫走赤)"的异体书写形式有"(趫走赤)"、"(趫)趚"、"曆刺"、"歷刾".<广韵·锡韵>:"(走曆),(走曆)趚,行皃."又<广韵·麦韵>:"(走赤),急走也.出<字林>."<玉篇·走部>:"趚,子亦切.小行皃.""急走"强调的是动作行为的方式,而"小行"是因速度快而产生的结果.段玉裁认为:"趚,侧行者,谨畏也."于此可知,"(走曆)(走赤)"有"因谨畏而侧身急行"义.<集韵·昔韵>:"趚,侧行也.或作趞."又"(走曆),(走曆)趚,盗行.""盗行"可以和"谨畏急行"相互发明,典籍中亦不乏其例.     

越策越开心

1、你劝买本刊的旅因是: 2、你平常，欢.的书有.些: 3、你对本期的封面和版式的t见: 4、你希且本刊新增.些内容: 5、偏你自创一个栏目(有奖彼傲》6、“花盲，语.创作处‘璐中.一俘为*衬荣.，二闷，: 7、许班草中日行主二，及像的组右二班二仲，召可月-....-…人…8、典工任务产     

战国古玺所见官名研究三则

在已经公布的战国出土文献中,有不少与职官相关的材料,对我们研究战国官制具有重要的价值和意义.以出土文献材料为立足点,通过出土文献与传世文献的对比研究可知:赵玺中的"将行"是率领行伍的职官,与<汉书·百官公卿表>中的秦官"将行"名同而实异;楚玺的职官"筑邦率"是负责营造邦国城邑的工官之长;燕玺中的官名"大史",还可证明战国时燕国也设有太史一职.     

误诊致使治疗延误 患者死亡医院赔偿

[案情介绍]2001年2月17日,吴某某因上呼吸道感染前往某区级医院就诊,接诊的医生建议其进行B超检查,结论为:肝内见3.5cm×3.3cm低回声区,CT检查,印象为:肝脏内占位不排除,并建议增强排除肝占位。为了明确诊断,2月20日吴某某又在该医院行增强CT扫描,诊断结论:肝质内无明显占位征象。同年7月1日,吴某某又去该医院体检,B超显示肝右叶见4.7cm×4.3cm稍低回声,7月12日再次行增强CT扫描显示肝右叶前部局限性密度更低,诊断结论仍然是脂肪肝。同年12月14日,吴某某又前往省肿瘤医院做检查,B超显示6.2cm×5.3cm低回声,CT检查结论为肝内占位考虑原发性肝癌。12月17日,吴某某入住该区级医院治疗,诊断为肝右叶癌,并于该月21日行肝癌卫星灶切除手术。     

《离骚》"象事行"之"赋"为主的文学物象组合

从文学物象考察,<离骚>第1-12章属于以"象事行"之"赋"为主的赋比兴诗歌文本类型,即"象事行"之"赋"占文本整体1/3以上,是中国古代诗歌文本类型之一.