攀枝花 医保基金统收统支 提升市级统筹运行质量

正攀枝花市城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险分别于2007年10月和2009年1月实行市级统筹。为进一步确保基金安全运行和提高基金使用效率,2008年5月,以攀枝花市社会保险管理信息系统("金保工程")上线运行为契机,全市实行了"统收统支"的医保基金财务管理制度,2011年1月,建立了全市城镇医保基金"一套账一套表"的会计核算模式。几年的实践证明,"统收统支"制度和"一套账一套表"模式有效提升了市级统筹的运行质量,促进了全市城镇基本医疗保险工作的顺     

甘孜州城镇职工医保实现州级统筹

甘孜州近日出台《城镇职工基本医疗保险州级统筹办法》，结束了该州各地城镇参保职工缴费标准不同、报销标准不一致的历史。《办法》规定，州级统筹基金统筹范围包括城镇职工医保统筹基金、公务员医疗补助基金、企业职工医疗补助基金和补充医疗保险基金。     

基金压力压出的选择——成都市温江区医保管理服务纪实

温江区与成都市其他区县比在人数上属“小老弟”，城镇职工基本医疗保险实行后．全区应参加医疗保险的单位基本做到了应保尽保，但参保总人数仅为3．8万。由于医疗保险参保总量小使得基金统筹调剂功能不强，加之温江是个老县(去年改县为区)，在医保中退休职工与参保     

医疗保障城乡统筹势在必行

当前,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗＂三张网＂和城乡医疗救助机制,如何加快推进城乡统筹成为亟待解决的问题。     

推进养老保险全国统筹面临的困难和建议

推动养老保险全国统筹是深化我国基本养老保险制度改革的必然结果,对于提高人民基本生活水平,整体推动我国养老保障事业的发展具有深远意义。目前,城镇职工基本养老保险和机关事业单位基本养老保险统筹层次为省级统筹,城乡居民基本养老保险统筹层次为成都市级统筹。城镇职工基本养老保险和机关事业单位基本养老保险征收资金由税务部门每月逐级上解到四川省基金收入户;城乡居民基本养老保险征收资金由税务部门每月上解到当地市城乡居民养老保险基金财政专户。     

医保个人账户利弊谈

我国现行的城镇职工基本医疗保险制度在政策设计上将基本医疗保险基金分为两部分，即，统筹基金和个人账户。在实际运行中，个人账户资金的管理工作量大．管理成本高，以及对医保制度所造成的影响，应引起足够的重视。     

城镇职工基本医疗门诊统筹试点方案评析

为完善我国社会医疗保险体系建设,提高职工社会医疗保险水平,目前我国很多地方都实行城镇职工基本医疗门诊统筹试点。本文通过对13个试点城市的方案进行梳理,选取三个典型城市进行详细介绍,分析归纳得出在门诊统筹方案设计中应当注意的问题,以期对后续门诊统筹在全国铺开提供一定的借鉴。     

保障基本 惠及大众——四川推行医疗保险制度纪实

2001年,一场牵涉到几百万老百姓生老病死的医疗制度改革,在四川省平静地迅速推行着,至6月底已有304．6万人被社会基本医疗保险覆盖。全省21个市州,有20个已实施了基本医疗保险制度,甘孜藏族自治州也已于8月启动。各市州基本医疗保险运行平衡,统筹地区基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基本医疗制度。用省委副书记、常务副省长杨崇汇的话说,一年来取得了突破性进展,新制度基本建立。四川平衡实现了新旧医疗制度的更迭。     

德阳市完善养老保险市级统筹——提高统筹层次 增强调控能力

从2005年1月起，德阳市按照省上的安排部署和要求，在全市实行统一养老保险基金收支、统一养老保险政策、统一缴费和计发办法、统一业务管理流程的基础上，组织实施了以“健全激励约束机制，增强调控能力，加强基金管理．确保按时足额发放”为主要内容的完善企业职工基本养老保险市级统筹。从一年的实施运行情况看，在市、县两级政府的高度重视和大力支持下，通过劳动保障和财政部门的密切配合，各级社保机构的努力，养老保险市级统筹运行良好，实现了预定目标。取得了较好效果。     

统筹推进 强化内控 严格监管——乐山市全面推行基本医疗保险付费总额控制改革

正2013年7月以来,乐山市全面推行城镇职工、城乡居民基本医疗保险付费总额控制管理,促进了总控工作持续良性发展,全市参保人员住院率、均次住院费和统筹基金支付等主要指标快速攀升的势头得到有效遏制,取得了基金总额控制加强和使用效率提高的良好效果。一是注重统筹合力推动。市政府高度重视,各县(市、区)     

创新制度机制 统筹城乡医保——成都市推进城乡医疗保障一体化纪实

近年来．成都市围绕城乡统筹战略．打破城乡分割二元结构．探索建立和完善以城镇职工、城乡居民两大基本医疗保险为支柱,待遇多层次、转接无障碍、城乡一体的全民医保体系．实现了城乡居民基本医疗保险待遇一致．逐步缩小了城乡医疗保障水平的差距．实现了全市范围医保卡在医保定点零售药店、医疗机构购药、住院联网结算“一卡通”。目前．全市参保人员达到1106．83万人．其中城镇职工医保434．83万人（含农民工综合社保108．51万人）,城乡居民医保672万人．参保率达97％．     

安徽省城镇职工基本养老保险省级统筹制度探析

实行城镇职工基本养老保险省级统筹是改变养老保险基金统筹层次低、调剂能力小、抗风险能力弱、增值收益差的局面,以及缓解各统筹地区养老保险负担轻重不一问题的有效手段.文章通过分析安徽省实施养老保险省级统筹以来取得成效及存在问题,提出调整完善资金绩效分配办法、统一经办信息系统和强化保值增值等完善建议.     

关于部分门诊医疗费纳入省本级基本医疗保险统筹基金支付范围的补充通知

省本级各参保单位、省本级各定点医疗机构：根据四川省劳动和社会保障厅、四川省财政厅《关于调整省本级城镇职工基本医疗保险待遇有关问题的通知》（川劳社办[2009]4号）规定，现就省本级参保人员门诊抢救无效死亡发生的医药费和入院前3日内的阳性特殊门诊检查费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围补充通知如下。     

提高我国医疗保险统筹层次的可行性研究

我国目前医疗保险统筹层次主要为市(地)级统筹,仅有少数地区实行省级统筹。随着不断增加的异地就医问题的出现,医药卫生体制不断进行深化改革,要求增强我国基本医疗保险的抗风险能力,缩小公民之间保障水平差距。结合我国实际情况,提高社会医疗保险统筹层次成为提升社会公平的必然选择,统筹层次提高的可行性则成为关键。     

吉林省连续出台新政 推进“医改”工作深入展开

提高基本医疗保险统筹层次、扩大城镇居民基本医疗保险制度覆盖面、切实减轻参保居民医疗费用负担是党中央、国务院深化医药卫生改革,加快推进基本医疗保障制度建设的重要措施和目的。为贯彻落实国家的统一部署和要求,吉林省陆续出台新政,连续下发了《关于推进城镇职工基本医疗保险市级统筹的指导意见》和《关于建立城镇居民基本医疗保险社区门诊统筹的试点意见》两个政策性文件来推进医改深入展开。     

白城：医保市级统筹信息系统上线运行

2014年12月25日,白城市医疗保险市级统筹信息管理系统、网络监控系统、基金财务管理系统同步正式上线运行,真正意义上实现了全市医疗保险“五个险种”、“四个统一”,即城镇职工、城镇居民、职工生育、职工大额补充、居民大病医疗保险一并纳入市级统筹,实现了统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇水平、统一管理方式。这对建立全市统一的城镇基本医疗保障体系,增强医疗保险基金的调节共济能力和抗风险能力,方便全市参保患者异地就医结算,体现医疗保险制度的公平性等具有里程碑式的意义,充分体现了市委、市政府关注民生、保障民生、服务民生的信心和决心。     

宁夏:城镇医保将探索按病种付费

宁夏回族自治区人民政府办公厅近日出台了《宁夏回族自治区城镇基本医疗保险统筹基金费用结算和支付管理指导意见》,宁夏城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险将探索按病种付费方式。《意见》规定,单病种包干定额包括住院标准床位费、护理费、住     

进一步完善城镇职工基本医疗保险制度

1998年，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立与社会主义初级阶段生产力水平相适应的、覆盖全体城镇职工的社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度，标志着我国医疗保障制度进入了一个全新的发展阶段。医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分．涉及全体劳动者的切身利益．对社会和谐发挥着越来越积极的作用。     

关于开展城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹的指导意见

根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号）精神,为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度．逐步提高城镇居民基本医疗保险保障水平．切实减轻参保居民门诊医疗费用负担．现就我省开展城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹提出如下指导意见：     

松原:建立居民大病保险制度

正为确保医疗保险市级统筹持续顺畅运行,根据吉林省相关政策规定,结合松原市实际,经讨论研究和征求意见,松原市制定印发了《关于印发松原市城镇基本医疗保险市级统筹实施细则的调整和补充意见的通知》,对原有市级统筹实施细则相关政策进行了调整和补充。一是强化医保基金依法征缴工作,市、县(市、区)职工缴费基数统一执行上年度松原市在岗职工平均工资标准。二是统筹区内各类流动就业人员和工作调动的职工转移接续医疗保险关系,