山东省新型农村合作医疗调查研究

2003年开始,我国进行了新型农村合作医疗试点,但究竟这一制度能否真正满足农民的需求?农民到底需要什么样的医疗保障?以山东省为个案,采取问卷调查、深入访谈等实证研究方法,对农村人口医疗保障的现状、存在问题进行剖析:农村人口医疗保障的缺失是导致农民因病致贫、返贫的重要原因;不同人口学特征(收入、经济发展水平)农村人口在医疗保障意愿、需求、承受能力方面都存在较大差异;新型农村合作医疗试点需要进一步完善。对农村人口医疗保障进行制度设计并提出相应对策建议。     

医疗保障对老年人家庭医疗负担的经济效应——关于医疗保障与老年人医疗服务需求北大核心CSSCI

根据2008年全国老年人口健康状况调查数据（CLHLS）,采用逐步回归模型和分组检验,重点分析医疗保障对老年人家庭医疗负担的经济影响,研究结果显示：医疗保障总体上对老年人家庭医疗负担具有挤出效应,即能减轻其医疗负担;医疗保障对老年人家庭医疗负担的影响有显著城乡差异,在城镇和农村中分别具有挤入和挤出效应;进一步分析发现该效应的群体性差异和非均衡性,即从城市到农村、从高收入到低收入家庭,医疗保障对其产生的挤入效应逐渐减小,挤出效应逐渐增大,根源在于医疗保障自身运作机制及卫生制度存在的各种弊病。最后在研究结论基础上提出建立公平、按需分配的医疗保障制度等思考。     

美国医疗保障制度的变迁及启示

现代意义上的医疗保障是工业社会转型的产物,它是由政府为社会成员的疾病医疗、健康关怀提供必要的保障,使民众能够积极应对疾病风险,防止因病致贫和因病返贫,促进社会和谐发展。因此,它在国家社会保障体系中始终占据极其重要的地位。作为世界上经济最为发达的国家,美国实行了以医疗保险为核心、具有自身独特性的医疗保障制度,这种制度在50多年的变迁过程中也产生了许多问题引起了美国历届政府持续而艰难的改革。他们的改革理念及改革措施也许能够对当前中国城乡医疗保障制度的建立健全提供一些有益的借鉴。     

农村人口医疗保障实证分析--以山东省为例

基于山东省450份问卷调查资料,本文分析了农村人口的医疗保障状况,对新型农村合作医疗在试点进程中遇到的问题和发展障碍进行了审视和总结。结果表明,政府在农村医疗保障中的作为远远不够;农村人口的健康和医疗保障水平较低;新型农村合作医疗在制度设计上存在一些缺陷,宣传力度、满意程度、收入、文化程度、地区经济发展水平是影响农民参加新型农村合作医疗的重要因素,应将他们作为今后稳步推进新型农村合作医疗的切入点。     

建立我国农村医疗保障制度的思考

农村医疗保障制度的建设,是我国社会保障制度建设的一项重要内容。自建国后,我国就已经建立农村医疗保障制度,但到了改革开放的今天,我国传统的农村合作医疗已经不能适应农村经济发展的需要,面临着严峻的挑战。重新建构我国的医疗保障制度,政府需要重新定位,而且不光要建立正规的医疗保险制度,也要注意医疗救助体系的建立。     

上海浦东城乡医疗保障体系一体化的发展策略——城乡阶梯式医疗保障体系的构建

由于城乡之间卫生体制的差异,卫生资源城乡分布不均,历史上浦东新区城乡形成了各自独立的两大医疗保障格局。新区农村实行的主要是合作医疗的保障制度,与城市相对完善的基本医疗保障体制相比,二者的保障水平存在一定差异。随着浦东城市化进程的加快,现有的城乡两大体系已越来越不适应浦东城乡一体化的社会发展趋势。本文较系统地提出了上海浦东城乡医疗保障体系一体化的发展策略,通过积极的制度创新,为二元结构向一体化结构的转变搭建过渡的阶梯。     

人口健康与农村合作医疗制度

增进人口健康对于经济和社会发展有着重大意义,而当前我国农村医疗保障制度的缺失使农村人口的健康无从保障。以人口健康为切入点,分析农村人口医疗保健的现状与需求,依据当前国情,提出从"合作"和"新型"两方面重建农村合作医疗保障制度,并指出该制度在农村医疗保障体系中居于基础地位。     

医疗保障:农村老年保障的重点

随着人口老龄化的加速 ,农村老年人的医疗服务需求日趋增长。因农村合作医疗解体而造成的农村医疗保障制度的缺损严重影响了农村老年保障医疗服务需求的满足。政府和社会应采取有效措施 ,建立和完善农村老年医疗保障制度 ,以满足农村老人的医疗服务需求。     

论建立多层次农村医疗保障体系

随着医疗卫生体制的市场化改革和农村合作医疗的解体 ,农民失去了最基本的医疗保健 ,农民健康问题日益突出。合作医疗并不具有普遍适用性 ,不可能再成为新时期农村医疗保障制度的主要形式。应因地制宜 ,根据当地的经济发展水平灵活选择医疗保障模式 ,不能拘泥于千篇一律的模式 ,徒劳地寻求一劳永逸的模式 ,应该建立多层次的农村医疗保障体系。应特别强调国家在解决农民医疗保障问题上的重大责任 ,国家需要在农民医疗保障的制度设计和财政投入方面 ,采取更加积极的态度和措施     

完善我国农村医疗救助制度的思考

贫困人口医疗救助制度是我国农村医疗保障制度的组成部分,有必要对我国农村贫困人口实施医疗救助制度,要正确处理好农村贫困人口医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的关系。福利经济学、凯恩斯经济理论和剑桥学派的社会救助思想是我国农村医疗救助制度的理论基础。我国农村贫困人口医疗救助制度处于初级发展阶段,需要确立政府在医疗救助中的主体地位,扩大农村大病医疗救助的范围,建立社会救助机构和基金,完善医疗救助政策法规体系。     

构建农村社会保障三项奠基性制度

社会主义市场经济的建立需要健全的社会保障体制作保证,如果占总人口大多数的农村居民得不到保障,中国的社会保障制度就很难称得上完善。在本文中笔者着重探讨了农村最低生活保障制度、农村合作医疗制度以及农村居民养老保障制度,通过对这三项制度的构建基本就构建了中国农村社会保障制度的基础。     

农村社会保障制度框架构建研究

在我国农村人口结构发生重大变化、农村人口比重下降、人口老龄化严重、农村家庭规模日趋小型化的情况下,农民明显存在养老、疾病和贫困风险。按全面建设小康社会、实现城乡和经济社会协调可持续发展的要求,必须加快构建农村社会保障体系,制订近期和中长期目标,明确以社会保险作为保障制度的主要模式,建立包括农村养老保险、医疗保障和最低生活保障制度为基本内容的制度框架。     

也谈我国农村医疗保障的路径选择

本文分析了我国农村医疗保障体系发展滞后的历史和现实原因,提出建立一种镶嵌在市场化医疗行业体制中的、截然不同的医疗保障模式,即由政府举办的完全公立性质的“农民医院”,并进行了方案比选和初步的成本效益估计,最后提出了配套新体制的若干政策建议。     

中国社会保障制度城乡整合的目标构想

目前,社会保障体系的二元化已严重阻碍了我国城乡经济的进一步发展,改革二元化的社会保障制度,实现城乡整合已势在必行。鉴于我国的经济发展水平和社会的承受能力,改革措施应分近期、中期和远期逐步实施。     

我国农村发展型最低生活保障制度指标体系的构建

我国农村发展型最低生活保障制度是一个与反贫困理念发展相伴随的概念,是具有发展型社会政策特征的农村最低生活保障制度。该制度通过对农村贫困人口的资源再分配,使其自我发展能力得到提升,以达到真正的脱贫。该制度具有使我国农村最低生活保障资源得到最优配置的效益性特征,使我国农村贫困人口具有抗击贫困风险的内生性特征。同时,该项制度具有持久发展动力的可持续特征。这些特征扩展了农村最低生活保障制度的内涵。本文提出农村发展型最低生活保障制度的概念,并构建一套体系对我国农村发展型最低生活保障制度所产生的效果进行客观的度量,可以为我国农村最低生活保障制度的优化提供借鉴。     

人口老龄化背景下上海市发展型养老保险的制度完善研究

养老保险制度在社会保障制度中居于核心地位．其制度安排直接影响着整个社会保障制度甚至是区域经济的运行和走向。上海作为我国人口老龄化最为严重的城市之一,有必要率先探索并构建发展型的养老保险制度,实现养老保险在制度、区域、城乡层面的统筹。本文在分析了上海养老保险制度运行以及老年人口分布的基础上,总结了上海养老保险制度存在的问题．并就完善发展型养老保险制度提出了目标和对策。     

老年人医疗保健支出水平及其影响因素分析——慢性病高发背景下的老年人医疗保健制度改革

选取年内绝对和相对医疗支出两个指标,采用Tobit模型,检验影响老年人医疗保健支出的因素。研究发现慢性病、收入、居住地、社会保障对老年人医疗保健支出的影响突出,其中慢性病的影响尤为显著,在此基础上提出调整城乡医疗资源配置结构,健全社会保障政策,在医疗保健制度中增加预防性保险与服务的政策性建议。     

农民工参与城镇医疗保障的行为研究

文章利用农民工调查数据,研究了农民工参与城镇医疗保障的影响因素以及城镇医疗保障对农民工医疗支出决策和医疗费用的影响,考察城镇医疗保障制度是否解决了农民工的医疗保障问题。研究结果发现,自评健康状况很好和很不好的农民工都不愿意参与城镇医疗保障,城镇医疗保障既存在逆向选择,也没有有效分散农民工的医疗风险。农民工是否有医疗支出和医疗费用的多少主要取决于疾病严重程度,农民工参与城镇医疗保障对此没有显著性影响。因此,现行农民工城镇医疗保障制度还没有起到为农民工提供足够的医疗保障作用。     

中国农村养老保障的制度创新与农村人口发展

本文以城乡统筹社会保障改革的指导思想为指引,立足于中国农村人口转型的时代背景和发展趋势,结合国际农村社会保障最新发展趋势的分析,探讨中国农村养老保障制度的制度创新问题。文章认为当前农村应着眼于计生家庭、高龄人口及无子女家庭等重点人群,更加重视老年津贴、小额保险和特种储蓄等新兴政策工具,更好地实现社会养老保障同传统的家庭保障、村社集体互助组织等的有机结合。走出一条城乡之间相对独立而又良性互动的、有中国特色的养老保障之路。