论新农合制度的转型与农村医疗服务体系的改革——以广东为例的分析

新型农村合作医疗制度的实施,虽部分解决了农民的就医困难,缓解了因病致贫问题,但从其运行状况、农民获得的医疗保障水平、农村的医疗服务水平等方面都表明,新农合这项准社会医疗保障制度还不能满足农民医疗保障的需要,应该继续深化农村医疗保障体制改革,并进一步推动新型农村合作医疗制度向现代社会医疗保障制度转型,加快农村医疗服务体系的配套改革。     

新农合定点医院医疗费用控制政策研究——兼论德国、英国、美国、新加坡的医疗费用控制经验

医疗费用上升是一个普遍性问题,国外的医疗费用控制模式各具鲜明特点。面对新农合实施以来的农村医疗卫生费用不合理上涨问题,新农合定点医院作为医疗费用的主要产生环节,理应扛起医疗费用控制的核心担子。在对比分析国外医疗费用控制模式的基础上,发现新农合的制度机理有西方医疗保险和国家办医、管医的共因,尤其是在医疗服务提供方,医疗服务机构在医疗费用控制方面首当其冲。因此提出新农合定点医院的医疗费用控制政策:分层次确立新农合支、补机制;建立新农合定点医院合同制规范体系;引进国际移动医疗实践;构建福利性质的基层社区医疗保健体系;形成定点医院内外双重治理格局;以全面促进新型农村合作医疗的可持续发展,增进其利民惠民的价值定位。     

城镇化进程中的新型农村合作医疗制度可持续发展研究

在城镇化快速发展过程中,我国地区之间在支柱产业发展、工业化程度、人口流动方向等城镇化路径上仍存在明显的差异,各地城镇化水平呈现一种非均衡的发展态势。城镇化水平差异使新型农村合作医疗制度的实践出现福利型、风险型、福利-风险型等多种医疗合作模式选择。多元非均衡结构的存在、新农合的制度设计与保障能力对新农合制度的可持续发展造成了一定程度的制约。在新型城镇化进程中实现非均衡条件下的宏观平衡与调控,保证新型农村合作医疗制度的可持续发展,加强制度的整合、明确政府角色、提升保障能力等方面的创新力度,是新农合制度进一步可持续发展的主要优化策略,也是实现城乡统筹、完善城乡公共服务体系的创新举措。     

浙江新型农村合作医疗制度实践与政策思考

实行新型农村合作医疗制度有利于缓解浙江农民的"因病致贫、因病返贫"问题,但在现阶段,新型农村合作医疗制度实践中还存在着许多突出的问题.要实现新型农村合作医疗制度的可持续发展,必须在制度功能、政府作用、医疗监管及农民积极性等方面进行相应的政策调整与完善.     

建设新型农村合作医疗制度的对策与建议

建立新型农村合作医疗制度,对提高农民健康水平,减轻医疗负担,缓解农民看病难,防止因病致贫、因病返贫,加快农村全面建设小康社会步伐具有重要意义。本文对目前各地新型农村合作医疗制度建设中存在的主要问题进行分析,提出了改进、完善新型农村合作医疗制度的对策。     

法治视阈下新型农村合作医疗制度可持续发展探析

研究旨在坚持和完善新型农村合作医疗制度,保障新型农村合作医疗制度可持续发展。在理论分析与调查研究的基础上,认为制度的科学性与公平性、制度的效果、制度的保障,是影响新型农村合作医疗制度可持续发展的主要因素。当前新型农村合作医疗制度存在的主要问题是,筹资、补偿、自愿参与、医疗基金与医疗机构监管等。保障新型农村合作医疗制度可持续发展,应走法治之路,以法律之治代替政策之治。制定《新农合条例》,应坚持科学民主的立法理念、人权保障和权力制约的理念,坚持强制性、保险基金征用法定等社会保险法的基本原则,处理好医疗机构监管、农民工医疗保险、与医疗救助制度的衔接、与其他医疗保险制度的衔接四个突出问题。     

新型农村合作医疗制度的反贫困效应及完善策略——基于江西省的实证研究

贫困是我国社会面临的突出问题之一,是影响社会稳定的重要因素。新型农村合作医疗制度在反贫困工作中具有不可替代的重要作用。实证研究结果表明,新农合不仅能够提高农村居民的健康水平,而且能有效降低农村的贫困发生率。当前,我国新农合还存在一些不足之处,限制了其反贫困功能的发挥,主要表现在农村居民大病医疗支出负担较重,部分居民面临因病致贫、因病返贫等方面。今后,应进一步完善新农合,以推进反贫困工作的顺利进行:一是要实施"医保靶向瞄准扶贫",重点瞄准农村老年人群和重特大疾病人群。二是要完善报销比例,确保医疗保险资金向重大疾病倾斜,逐渐扩大药品报销范围。三是完善补偿方式和结算机制。     

新农合"制度外农民群体"的医疗保障问题研究

在中国的农村医疗保障制度构建过程中,由于政府单一计划本身的有效性问题和现实中其他可供农民选择的医疗模式缺乏,导致易被人们忽视的新型农村合作医疗"制度外农民群体"的出现.该群体的存在必然会影响"农村医疗保障全覆盖"政策目标的实现和我国的可持续发展,因此,应通过实施新农合政策的选择性激励措施、适当增加其他医疗保障制度和加大对农民医疗救助的范围和力度等措施来化解"制度外农民群体"的医疗保障问题.     

浅谈新型农村合作医疗制度的可持续发展

只有从制度环境和制度安排两方面进行改善，不断剔除不利因素，才能促进新型农村合作医疗制度的可持续发展。一方面要改善筹资机制、制定科学合理的补偿机制，进一步完善自身的制度安排。另一方面要加快合作医疗立法、完善农村医疗卫生服务体系、控制医疗费用，为新型农村合作医疗的可持续发展提供适宜的制度环境。     

关于我国新型农村合作医疗制度的若干思考

本文从理论上分析了我国新型农村合作医疗制度(简称新农合)在促进农村人口医疗服务利用公平性方面所起的作用。研究发现,在不同收入水平的地区,这一制度对农村人口医疗服务利用的公平性呈现一种非线性的影响:在富裕地区这一制度的实施将有利于缩小贫富差异;相反,在贫困地区则未必能促进农村人口就医公平。因此,今后一个时期应注重细分不同人群的健康需求,有效实施医疗救助制度,提高补偿比例,覆盖基本医疗费用,从而使农村贫困人口真正从这一制度中受益,实现农村人口健康的公平发展。     

农村合作医疗制度研究

新型农村合作医疗法律制度的政策目标是减少农民“因病致贫”、“因病返贫”现象,自实施以来,取得了显著的效果,但也暴露出一些问题。从法律的视角,通过对目前农村合作医疗法律制度的现状进行深入分析,指出农村合作医疗法律制度的缺陷,并提出完善建议。     

发展新型农村合作医疗 促进和谐新农村建设

新型农村合作医疗试点工作，关系到农村合作医疗制度的完善和推行；关系到广大农民的切身利益和建设社会主义新农村。是解决农民因病致贫、因病返贫的重要途径之一；是实践“三个代表”的具体体现；是凝聚人心的民心工程和德政工程。因此，必须全面贯彻落实科学发展观，因地制宜，科学发展，进一步完善农村新型合作医疗试点工作。     

农村医疗救助制度研究——基于公平与正义视角

公平和正义是社会保障的核心价值理念,也是衡量社会保障制度是否充分发挥作用的重要因子。在目前的农村医疗保障体系中,农村医疗救助制度是缓解农民因病致贫、因病返贫的基本制度保障,但该制度在现实运行过程中存在诸多问题,需要进一步探索完善农村医疗救助制度的有效途径,以实现贫困人口卫生保障供给的＂正义和公平＂。在目前新医改的背景下,应重点完善医疗救助政策法规体系、科学界定救助对象、拓宽资金渠道、发挥各医疗救助主体的作用、完善医疗救助和新型农村合作医疗制度的衔接。     

新型农村合作医疗制度建设中政府的责任

2002年,中共中央、国务院决定在中国农村推行新型合作医疗保险制度。新农合的突出特点主要是由国家财政拨款直接补助参保农民。面对2002年中国的GDP总量首次突破10万亿元。占总人口数60．9％的7．8亿中国农民,有理由享受改革开放所带来的巨大成果。让公共财政的阳光恩泽于农民,也是切实解决“三农”问题,统筹城乡、区域、经济、社会协调发展的重大举措,对于提高农民健康保障水平,减轻农民医疗负担,解决因病致贫、因病返贫具有重要作用。     

西部贫困地区新型农村合作医疗筹资机制的改进与完善

新型农村合作医疗制度给西部贫困地区农民带来了实实在在的好处,减轻了疾病带来的经济负担,有效地化解了因病致因病返贫的风险。今后要使新农合制度在西部贫困地区不断巩固和深化,需要不断地起改进和完善西农合筹资机制。医疗市场应引入竞争以抑制医疗机构诱导需求以及医疗价格的上涨;强化政府的责任,拓展筹资渠道;实现自愿原则向强制原则的转变;实现筹资标准由水平公平向垂直公平的转变;实现固定的筹资标准向动态的筹资标准转变以及积极探索高效的筹资方式。     

试论新中国农村合作医疗制度的初步发展

农村合作医疗制度是我国为了解决农村医疗问题重要的一项政策,从民主革命时期就在一些地区开始了探索。在建国后有一个萌芽、初步发展、达到顶峰的过程。在农村改革后开始萎缩,近年来又开始了新型合作医疗的实践。但是,任何制度和政策都是建立在对历史的扬弃基础上的,所以考察建国后农村合作医疗制度的初步发展就有着重要的意义,本文正是出于这个目的,将建国后农村合作医疗制度从诞生到初步成熟的历史做了一个梳理,希望对今天的实践能有所启示。     

西部民族地区新型农村合作医疗委托筹资方式实践探索——以湘西土家族苗族自治州为例

及时足额地筹集到新农合资金,是新型农村合作医疗制度正常运行的前提与基础,传统的筹资方式在试点初期发挥了应有的作用.但随着新农合制度的进一步推进,这一方式越来越多地暴露出缺陷.协议委托筹资方式能降低筹资成本,有利于西部地区新型农村合作医疗制度的可持续发展.     

新型农村合作医疗补偿模式的比较分析与选择——以甘肃为例

新型农村合作医疗补偿模式直接影响农民的受益率,因而是新农合制度建设的核心问题。通过对甘肃省新农合运行的分析,提出完善新农合补偿模式,应采取以下对策措施选择适宜的补偿模式类型;突出补偿方案设计的重点环节;将慢性病门诊费用纳入大病统筹;加大对特殊群体的医疗救助力度;加强基层卫生机构能力建设;强化对基金的监管;合理制定补偿比例;建立多层次的医疗保障体系。     

当代中国农村医疗体制的变革与发展趋向

当代中国农村医疗体制在六十年中经历了翻天覆地的变化.在1978年之前,中国农村的医疗服务体系由县、乡、村三级组成,县级医疗机构属于全民所有制的事业单位,乡村医疗机构属于人民公社集体所有,它们在农村医疗服务方面发挥了积极作用.改革开放以后,传统的合作医疗被新型合作医疗所取代,即嵌合在集体主义政治经济制度中的社区微型医疗保险被政府补贴的自愿性公立医疗保险所取代.依然处在行政化制度和组织中的农村各级公立医疗机构都走上了商业化道路,但民营医疗机构在农村的发展还很不充分.由于医疗保障体系还欠发展,医保机构第三方支付对于医疗机构还缺乏制约,农村公立医疗机构的医药费用上涨幅度超过了农村居民收入的上涨幅度.针对这些问题,新一轮医疗卫生体制改革为农村医疗卫生事业的发展带来了机遇.新农合的巩固、公共财政投入向农村地区的倾斜、社会资本的进入、公立医院的法人化有助于农村医疗事业的发展,但公立医疗机构的行政化则有可能对县医院和乡镇卫生院的发展前景投下了阴影.     

农村特困人口医疗保障研究报告——基于江西省婺源县的调查

从2003年开始,我国政府推行新型农村合作医疗救助制度已三年多,两制度结合实施效果如何,是否达到预期的目标呢?本文以江西省婺源县农村为研究现场,通过调查,对婺源县新型农村合作医疗和农村特困人口医疗救助的产出效果做出评价,分析实施过程中存在的问题和不足,并提出建议和思考,积极为政府建立可持续发展的、惠及全体贫困农民的医疗保障制度提出相应对策。