智力测验在颅脑损伤后的精神伤残等级评定中可信度评价

目的:探索智力测验在脑外伤所致精神障碍中的作用。方法:对58例因交通事故造成颅脑外伤并在中山大学法医精神病中心进行伤残等级鉴定的有关资料进行统计分析。结果:有33例(56.89%)的智力测验结果与最后的伤残等级相符。结论:智力测验在脑外伤所致精神障碍中的评残只能起到辅助作用,还应该考虑到评定方法、受检者原来的精神状态、受检者伪装等情况,才能得出恰当的评定结果。     

52例交通事故致精神伤残鉴定案例分析

目的:探讨交通事故类司法精神医学鉴定案例的特点。方法:对52例交通事故类鉴定案例,自拟内容逐一统计。结果:单纯智能损害19例(占36.53%),单纯精神障碍12例(占23.07%),智能损害合并精神障碍17例(占32.69%),癫痫4例(占13.7%),符合伤残标准48例(占80.0%)。结论:受伤情况和精神伤残等级精神障碍的发生及文化程度与智能状态均无对应关系。颅脑损伤后精神障碍和精神伤残的发生以及智能损害程度受多个因素的影响。     

新标准在外伤性延迟性脾破裂法医学鉴定中的应用

外伤性脾破裂的案例在临床法医学实践过程中较多见,但外伤后延迟性脾破裂较少见,此类损伤鉴定的难点在于损伤时间的推断,在诉讼过程中容易引发争议。自2014年1月1日起,《人体损伤程度鉴定标准》正式施行,该文就新标准在外伤性延迟性脾破裂法医学鉴定中的应用进行阐述。     

中西医结合治疗胫骨多段骨折40例

目的探讨中西医结合在治疗胫骨多段骨折中的治疗效果。方法采用手术切开复位、带锁髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折40例。结果本组40例经6～20月随访,伤口一期愈合38例;浅表感染1例,经换药后愈合。36例骨折在3～10个月愈合,1例延期愈合,1例不愈合,经再次手术植骨后愈合。均达解剖对位,膝踝关节功能正常。结论采用中西医结合的方法治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。     

浅析交通事故中交通工具类型与损伤之间的关系

目的:探讨交通事故中交通工具类型与损伤之间的一般规律。方法:对116例交通事故案例进行统计分析。结果:二轮机动车在交通事故中参与的比例为54.3%,死亡率71.4%,行人的死亡率为87.9%。头部损伤占70%,死亡率95%。结论:交通事故中,二轮机动车在交通事故中参与比例最高,且死亡率排第三;头部损伤最高,对于交通事故的判断与认定有很大参考意义。     

交通事故人体损伤在汽车驾驶人认定中的应用与思考

目的:拓展人体损伤特征在汽车驾驶人认定中的应用价值,帮助解决交通事故处理实践中的汽车驾驶人认定问题。方法:对交通事故处理实践中发现的人体损伤形态特征进行比对分析,结合文献资料对汽车驾驶人的损伤特征进行归纳总结。结果:在一定条件下,肇事汽车驾驶人将形成有别于乘车人的损伤特征。结论:利用人体损伤特征可以帮助认定汽车驾驶人交通身份。     

50例鼻骨骨折法医学分析

鼻骨骨折是法医学伤情鉴定工作中较为常见的一类颌面部骨折。该文对1997年~2013年间的50例鼻骨骨折案例进行分析比较,结果表明,鼻骨骨折被鉴定为轻伤的占总案例的80%,经由CT平片确诊骨折的案例占80%。而造成鼻骨骨折损伤的主要作用力多数为拳头,并且常见于酒后滋事。结论:鼻骨骨折的鉴定需要对外伤情况进行全面细致的了解,通过CT平片等影像学手段加以确诊。     

酒后外伤致胰腺破裂的损伤程度鉴定

该文结合案例分析,探讨酒后外伤致胰腺破裂的损伤检验及鉴定方法。     

手术内固定治疗胫骨平台骨折

目的：探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。方法：总结分析胫骨平台骨折手术治疗20例，术中合理选择手术入路，良好复位，修复胫骨平台关节面，进行可靠的固定，植骨，修复损伤的半月板和韧带，术后早期的功能锻炼。结果：术后随访8个月～6年，平均18个月，达到骨性愈合时间4～13个月，平均为8个月。参照Lysholm评分标准[1]，根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及并发症等条件评分优8例，良5例，可2例，差5例，优良率为65%。结论：治疗胫骨平台骨折，选择合适的手术时机及手术适应症，尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等，保证关节的稳定性，术后早期进行功能锻炼，可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果，恢复关节的功能，减少并发症的发生。     

150例胸部创伤的诊治体会

胸部是呼吸、循环重要所在部位,胸部的严重创伤将导致呼吸、循环功能紊乱,其病情急,病情复杂、并发症多,死亡率高,如治疗不及时或不恰当易危及患者生命。本文就150例胸部创伤的诊治体会分析如下:一、临床资料:男132例,女18例。年龄:20岁以下30例,21-60岁113例,61岁以上7例。开放性创伤90例,闭合性伤60例。致伤因素:锐器伤87例,交通事故34例,撞击伤13例,高处坠落伤13例,枪弹伤3例。受伤部位:胸部113例,胸腹多发伤27例,胸腹联合性伤10例。胸部受伤脏器:肺脏104例,肋骨骨折55例,合并膈肌裂伤10例,心脏损伤5例,合并腹腔内脏器损伤:肝脏18例,脾脏…     

军事训练致膝关节骨挫伤的MRI评价

目的探讨军事训练致膝关节骨挫伤的MRI价值及临床意义。方法对150例X线及CT检查阴性的膝关节骨挫伤患者行1.5T MRI检查。患者均为男性,年龄18~32岁,平均21.5岁。MRI检查时间外伤后3~35 d,平均14 d。结果所有病例MRI关节周围骨见异常信号。36例表现为仅单纯骨挫伤,92例伴半月板撕裂,26例伴侧副韧带损伤,68例伴前交叉韧带损伤。47例随访时间1~18个月,33例局部骨质异常信号消失,14例局部异常信号减弱。结论 MRI可以反映膝关节骨挫伤的病理改变,能准确显示军事训练致膝关节骨挫伤及其伴发损伤。对指导临床诊断治疗及其康复训练具有重要价值。     

颅脑损伤死亡173例分析

目的:探讨颅脑损伤死亡的致伤物类型、死亡速度、死亡机制,归纳该类死亡的鉴定要点,为此类尸体的检验及鉴定实践提供参考。方法:对某县2006年1月至2012年12月发生的173例颅脑损伤死亡的实际案例,按致伤物、颅脑损伤类型、死亡机制、死亡速度、死亡方式等方面进行归纳总结,并对所获数据进行回顾性分析研究。结果:颅脑损伤类型与致伤物种类、死亡速度、死亡机制有一定的关联性。结论:对不同类型的颅脑损伤,死亡速度、死亡机制不同,鉴定时应把握的思路和评判基础也不同。     

听力障碍法医学鉴定168例分析

目的:探讨听力障碍与外伤之间的关系,以期为听力障碍的法医学鉴定提供参考。方法:收集晋江市公安局刑事科学技术室自2008年²013年168例涉及听力障碍的损伤程度鉴定资料,对其性别、年龄、受伤部位、损伤程度、主客观听力差别等方面进行回顾性分析。结果:168例被鉴定者中,男性121例(占72%),女性47例(占28%);年龄以212013年168例涉及听力障碍的损伤程度鉴定资料,对其性别、年龄、受伤部位、损伤程度、主客观听力差别等方面进行回顾性分析。结果:168例被鉴定者中,男性121例(占72%),女性47例(占28%);年龄以21⁴0岁为主,占78%;主客观听力不一致的有110耳,占61%。结论:由于被鉴定者存在伪装或夸大听力障碍的情形,单纯依据主观听力检查不能准确评定伤者是否存在听力障碍以及听力障碍的程度,应联合客观听力检查,确保听力障碍评定的真实性。     

健全颅脑损伤法医学鉴定标准初探

颅脑损伤类型及病因繁多,是法医鉴定工作中的常见病例,其鉴定结论决定了案件性质的判断和量刑。该文讨论了颅脑损伤的法医学鉴定,阐述了颅脑损伤的内涵和分类,并结合法医学鉴定工作实际情况,分析了颅脑损伤的鉴定标准,提出了健全颅脑损伤鉴定标准的相关对策,以期强化颅脑损伤法医学鉴定工作,提高鉴定结论的正确性,有效促进法医学鉴定工作标准化。     

分阶段心理干预在重症肌无力手术患者中的应用

目的探讨分阶段心理干预在重症肌无力患者中的应用效果。方法:将64例重症肌无力手术患者随机分为对照组与观察组观察组各32例。对照组予以常规护理方法。观察组在对照组的基础上对患者进行分阶段心理干预,用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)在患者术后5天进行问卷调查。结果观察组较对照组焦虑和抑郁评分低,差异有统计学意义(P相似文献   

中西医结合治疗肱骨干骨折70例

目的观察中西医结合在治疗骨折中的效果。方法采用常规手术治疗外固定架,术后处理采用口服中药以接骨续筋,补益肝肾,调养气血。结果本组病例均未出现伤口及针道感染,均达骨性愈合。结论采用中西医结合的方法治疗肱骨干骨折较为理想。     

136例尸体角膜混浊程度法医学检验分析

目的:探讨依据角膜混浊程度推断死亡时间的影响因素,为准确推断死亡时间提供参考。方法:收集晋江市2012年²013年法医勘验的尸体136例,从温度、氧气、空气流通、疾病、损伤等影响角膜混浊的因素进行分析。结果:轻度混浊50例,中度混浊51例,重度混浊35例。其中,88例自然环境作用下的无特异性的尸体符合一般角膜混浊变化规律,48例角膜混浊存在加速或延缓情况。结论:自然环境作用下的无特异性的尸体角膜混浊符合一般规律,但存在温度、氧气、空气流通性、损伤、疾病因素作用时需综合判断。     

急性胃肠道黏膜病变引起消化道大出血死亡的法医学鉴定

在死亡原因的鉴定中,刑侦人员经常会遇到伤者在严重外伤后(如颅脑损伤、骨折等)入院治疗期间或是手术后发生消化道大出血死亡的案例。根据临床表现及尸体检验的情况,确定消化道大出血死亡比较容易,但消化道出血的原因有时却难以判断。由于此类案件中死者有入院治疗的过程,消化道大出血的原因除了自身疾病、医疗过错行为所引发之外,外伤及手术等因素的应激下引发急性胃肠道黏膜病变是导致消化道大出血的重要原因,这已经成为临床医学和法医学同行的共识。     

胫骨平台骨折手术治疗56例

目的：探讨胫骨平台骨折内固定治疗的效果。方法：回顾性总结应用单侧钢板、双侧钢板及单纯螺钉对不同类型的胫骨平台骨折作内固定的疗效。同时分析伤后手术时机、术后外固定和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果本组共56例随访6个月-3年，总优良率为85％。伤后第一阶段（1-5d）手术，伤口一期愈合率为86％，伤后第二阶段（6-10d）手术，伤口中一期愈合率为96％。术后2周内作屈膝功能锻炼者膝关节伸曲功能90％以上恢复，外固定6周后再作屈膝功能锻炼者27％病例出现膝关节伸曲活动度减少。结论单侧钢板适用于Schatzker分类Ⅰ-Ⅳ型骨折，双侧钢板适用于Ⅴ-Ⅵ型骨折，单纯螺钉可用于Ⅰ-Ⅲ型骨折，但稳定性差。手术时机在受伤1周以后局部水肿消退，皮肤出现皱纹时为最佳。术中植骨将减少术后的下陷，并能早期屈膝及负重功能锻炼，促进骨折愈合及功能恢复。     

刍议医院档案管理的规范化

本文以连云港市妇幼保健院为例,以医院等级评审为背景,阐述了档案规范化、标准化管理在医院等级评审中的重要性,探讨了医院评审工作对加强档案工作的启示,从而做到"以评促改、以评促建、以评促管、评建结合、重在建设"。