人社部推进门诊统筹和付费方式改革

目前，人社部召开推进门诊统筹和付费方式改革视频会议，对《关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的意见》和《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》进行解读，对学习贯彻这两个文件进行部署。人社部医保司、社保中心、办公厅等司局相关负责人参加会议并讲话。     

关于转发《人力资源社会保障部财政部卫生部关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》的通知

川人社发[2012]65号现将《人力资源社会保障部财政部卫生部关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》转发给你们,并提出如下贯彻意见,请一并遵照执行。一、实行付费总额控制是深化医疗保险付费方式改革、落实基金预算管理和加强医疗服务管理的重要举措,是今后一段时期推进基本医疗保险制度建设和完善的重点工作,各统筹地区要切实加强组织和领导,注重建立部门间的沟通协调机制,形成合力,确保付费总额控制工作倾利开展。二、开展付费总额控制、人头付费和病种付费工作,目的是促进医疗资源合理利用,提高基金使用效率。各统筹地区要重视建立激励约束机制,促进医疗机构主动控制成本,引导参保人员合理就医,同时,要防止     

我国医保支付方式将有哪些变化?

近日,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(以下简称《指导意见》).医保支付方式将有哪些变化?将给参保者带来哪些影响?人社部医疗保险司司长陈金甫近日就文件主要内容和社会关心的问题进行解读.     

深化医保付费方式改革的实践与思考

改革医疗保险付费方式,是深化医药卫生体制改革的客观要求,对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医疗机构发展等有着重要作用. 成都市推进医疗保险付费方式改革的实践 成都市自实施基本医疗保险制度起,就坚持以保障全民"病有所医"为目标,在构建统筹城乡医疗保险体系、推进医疗保险制度城乡一体化的同时,不断探索医保付费方式改革.目前已形成了以项目付费为主体,以床日付费、病种付费为辅助,以医保药品和医疗服务费用谈判为实现路径的多元化付费方式,提高了医保基金的使用效能.全市城镇职工、城乡居民基本医疗保险统筹基金政策范围内报销比例分别达85.3％和73.5％.     

助推县级公立医院改革向深层次发展——吉林省人社厅制定出台城镇医疗保险支付制度改革实施意见

正近日,吉林省人社厅印发了《吉林省深化县级公立医院城镇职工和居民医疗保险支付制度改革实施意见》(以下简称《实施意见》)的通知,据悉,该《实施意见》在医保补偿作用、医保预算管理、医保总额控制、医保综合付费等方面作了相关规定,为吉林省县级公立医院改革提供了强有力的政策支持。     

助推县级公立医院改革向深层次发展--吉林省人社厅制定出台城镇医疗保险支付制度改革实施意见

近日，吉林省人社厅印发了《吉林省深化县级公立医院城镇职工和居民医疗保险支付制度改革实施意见》（以下简称《实施意见》）的通知，据悉，该《实施意见》在医保补偿作用、医保预算管理、医保总额控制、医保综合付费等方面作了相关规定，为吉林省县级公立医院改革提供了强有力的政策支持。     

人力资源和社会保障部召开贯彻落实国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》工作视频会

<正>1月18日,人社部召开视频会,对贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发[2016]3号)工作进行专题部署。人社部副部长游钧出席会议并讲话。游钧指出,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)、建立统一城乡的居民基本医疗保险制度,标志着我国全民基本医疗保险城乡分     

吉林省人社厅不断开创人社工作新局面

“一年来,全省人社系统勇于担当、真抓实干,着力攻克改革难点,人社部门承接的各项改革任务如期推进,有力维护了全省改革大局;着力回应社会热点,承担的就业和社会保障民生实事提前完成,较好履行了民生职责;着力打造工作亮点,高校毕业生就业创业、机关事业单位养老保险制度改革、社保基金行政监督、城乡居民养老保险经办管理、医疗保险异地就医管理、公务员阳光考录、职称制度改革、高技能人才培养方式改革、劳动争议调解等方面得到人社部和省委省政府的充分肯定,一些工作走在了全国前列.”     

人社部要求加强医保医疗服务监管

正为了进一步加强医疗保险医疗服务监管,更好地保障参保人员权益,维护医疗保险基金安全,推进深化医改,近日,人社部发出《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》(以下简称《意见》)。《意见》指出,要强化医疗保险医疗服务监管,将监管对象延伸到医务人员。进一步完善定点医疗机构服务协议,积极探索将监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式,强化参保人员持卡就医的责任意识。要优化信息化监控手段,建立医疗保险费用监控预警和数据分析平台。完善医疗保险信息库,促进医疗服务信息及     

荷兰英国医疗保障模式对我国统筹城乡医疗保险的启示

近日,笔者随人社部＂荷兰英国医疗保险政策评估考察团＂出访。通过听取荷兰卫生福利和体育部、荷兰医疗保险委员会、英国卫生部、英国全民医疗服务体系信息中心、英国保柏集团的情况介绍和座谈交流,认为两国的医疗保障模式对我国推进统筹城乡医疗保险事业改革发展具有一定的借鉴性。荷英医保的基本特点——福利化保障。荷兰实行全民医疗保险制度,     

机关事业单位养老保险面临改革经办管理工作如何迎接挑战

根据人社部要求，今年5月底前各地要将机关事业单位养老保险改革的具体实施方案上报备案，启动实施改革。为尽快启动实施这项改革，人社部做了周密部署和精心安排，各级人社部门及社会保险经办机构也做了充分准备。
　　按照人社部的要求，各地加紧制定测算本地区的具体实施方案，深入调研本地机关事业单位人员数量、收入、已参加养老保险的情况，就具体实施细则，广泛征求有关部门和单位意见，并积极做好财政、编办等有关部门的工作，争取配合和支持。     

人社部要求加强医保医疗服务监管

为了进一步加强医疗保险医疗服务监管，更好地保障参保人员权益，维护医疗保险基金安全，推进深化医改，近日，人社部发出《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》（以下简称《意见》）。
　　《意见》指出，要强化医疗保险医疗服务监管，将监管对象延伸到医务人员。进一步完善定点医疗机构服务协议，积极探索将监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式，强化参保人员持卡就医的责任意识。要优化信息化监控手段，建立医疗保险费用监控预警和数据分析平台。完善医疗保险信息库，促进医疗服务信息及时准确传递；建立医疗保险监控系统，规范医疗服务信息监控标准；加强数据分析研判，强化重点信息监控。     

宁夏:城镇医保将探索按病种付费

宁夏回族自治区人民政府办公厅近日出台了《宁夏回族自治区城镇基本医疗保险统筹基金费用结算和支付管理指导意见》,宁夏城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险将探索按病种付费方式。《意见》规定,单病种包干定额包括住院标准床位费、护理费、住     

以创新激发人才活力推进新一轮振兴发展吉林省人社厅副厅长李宝君在全国人社系统培训班上作经验交流

7月7日至8日，人社部学习贯彻《关于深化人才体制机制改革的意见》培训班在人社部九江培训基地举行。在经验交流环节，李宝君副厅长代表吉林省人社厅以《以创新体制机制激发人才活力全力推进吉林新一轮振兴发展》为题，作了经验交流发言。     

19部委共促建筑业持续健康发展人社部门重点做好这些事

为贯彻落实《国务院办公厅关于促进建筑业持续健康发展的意见》要求,日前,人社部、住房城乡建设部等19个部委制订了《贯彻落实<国务院办公厅关于促进建筑业持续健康发展的意见>重点任务分工方案》,我们来看看人社部门将如何促进建筑业持续健康发展—— 深化建筑业简政放权改革优化资质资格管理 进一步简化工程建设企业资质类别和等级设置,减少不必要的资质认定.     

关于转发人社部《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》的通知

正川人社办发〔2014〕233号各市(州)人力资源和社会保障局:现将人力资源和社会保障部《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》(人社部发〔2014〕54号)转发你们,并提出以下贯彻意见,请一并贯彻落实。一、高度重视医保医疗服务监管工作该项工作是遏制不合理医疗费用增长、提高医疗保险基金使用效率、维护广大参保人权益的重要措施,也是部分省(市、区)实践证明可行的措施。各级人力资源和社会保障部门要高度重视,认真贯彻人社部的部署和要求,统一思     

单病种付费改革现状调查与完善对策——基于山东省单病种实施现状调查

单病种付费是我国基本医疗保险付费方式改革的探索，对控制医疗费用上涨有明显成效，实施中也存在一些无法回避的现实问题。山东省实施单病种后降低了医疗费用、提升了管理水平，但在覆盖范围、付费水平、利益分割等方面存在局限，需要通过深化改革、创新机制、修正制度予以完善。     

关于创新开展医疗保险精细化管理的思考

2014年8月,人社部下发了《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》,要求通过对日常就医行为和就医结算数据进行自动筛选和分析,实现对医疗服务行为的事先提示、事中监控预警和事后责任追溯的监督模式,使得医疗保险管理从基金财务管理向基金精细化管理和效用管理发展.然而,目前医疗保险精细化管理仍旧面临诸多困难,如人口老龄化加快、基金供养压力较大、存在欺诈骗保等危及基金安全的现象等.因此,医疗保险只有不断创新和精细化管理,才能实现医疗保险基金合理使用.     

国家25部门共同制定指导性文件关注老年人保障问题

未来学家彼得·伊利亚德说得好:今天我们如果不生活在未来,那么未来我们将生活在过去.今天还年轻的70后、80后的责任和压力最大,但也应在养老转型中最有改革动力、最有创新欲望.只要付出更多努力,拿出更多智慧,我们就能为父母创造物质和精神上都有尊严的生活,也才能保证将来自己能够优雅地老去. 10月12日,由全国老龄办、人社部、国家发改委等25个部门共同制定的《关于推进老年宜居环境建设的指导意见》(以下简称《指导意见》)发布.这是修订后的《老年人权益保障法》新增"宜居环境"专章以来,我国发布的第一个关于老年宜居环境建设的指导性文件.     

强化总额控制 实现收支平衡——乐山市五通桥区医保付费总额控制管理运行分析

正自2010年以来,乐山市五通桥区针对医疗保险参保人员住院率、医疗费用和医保基金支付快速攀升等情况,对医保付费方式进行了改革探索,取得了一定的效果和经验。2013年,该区继续实施以医保基金总额控制为主的支付方式改革,收到了明显成效,遏制了基金支付不合理攀升的势头。但尽管如此,目前付费方式改革中还存在着主要指标仍维持高位运行、基金平衡压力大等问题,有必要将相关运行情况作简要分析,提出进一步深化改革的思路。基本方法方案制定。五通桥区2013年的总额控制实施方案,