抗心律失常药物研究进展

综述近年来各类抗心律失常药物的治疗进展,分类介绍各类抗心律失常药物的作用机制和临床应用,探讨抗心律失常药物的发展方向。     

3例急性重度心律平中毒的急救护理体会

心律平,正名盐酸普罗帕酮片(Propafenoc),是IC类(即直接作用于细胞膜)的抗心律失常药,用于治疗室性早搏、室上性心律失常等。但是,如果用量过大可产生心脏停搏、传导阻滞、低血压等一系列中毒症状。现将我院急诊科2009年5     

胺碘酮联合厄贝沙坦对老年心力衰竭合并心律失常的疗效探讨

目的探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对老年充血性心力衰竭合并心律失常患者的治疗效果。方法将2014年10月至2016年11月期间在我院接受治疗的92例老年充血性心力衰竭合并心律失常患者随机分为观察组与对照组,两组均为45例。对照组给予利尿剂、扩血管药物、强心剂及厄贝沙坦进行治疗,观察组外加胺碘酮进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者心功能总有效率(95.65%)明显高于对照组患者总有效率(80.43%),P0.05;观察组患者室性心律失常治疗总有效率显著优于对照组,P0.05。结论胺碘酮联合厄贝沙坦治疗老年充血性心力衰竭合并心律失常疗效显著,心功能和心律失常改善效果明显,此方案在临床上可以广泛使用和推广。     

β受体阻滞剂基因导向治疗老年室上性心律失常疗效的相关性研究

目的观察β受体阻滞剂基因导向治疗老年室上性心律失常的临床疗效。方法选取老年室上性心律失常患者90例,平均年龄69.6±1.8岁。其中男性46人,女性44人,通过分型患者个体携带的β1受体基因(ADRB1)和药物代谢酶(CYP2D6*10)基因型进行分组观察,然后根据不同的药物代谢型(CYP2D6*10基因型,快代谢CC;中间代谢CT;慢代谢TT)和不同的药物敏感型(ADRB1基因型,不敏感型GG;中间敏感型GC;敏感型CC)选择美托洛尔缓释片剂量11.875~142.5mg,或达到最大耐受剂量进行口服个体化治疗。对不同基因型患者分组进行统计分析,比较用药2周后的血药浓度,比较治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月的动态心电图、动态血压及血脂、血糖、肝肾功等指标。结果使用不同剂量美托洛尔缓释片进行基因导向治疗中,与携带CC/GG基因型组(0%)相比,CT/CC,TT/CC和TT/GC基因型组患者的药物治疗的显效率(75%,70.1%和60%)结果有显著性差异(P0.01)。结论老年室上性心律失常患者根据不同基因型制定个体化给药方案,在应用美托洛尔基因导向治疗中,取得了显著的治疗效果,对临床合理化用药有较大的指导意义。     

甲硝唑致频发室性早搏1例

病例资料患者,女,36岁,为地方待业人员。既往无心律失常史,因牙龈炎于2000年1月15日口服甲硝唑(0.2片,3次/日,北京双桥制药公司)和利君沙(0.125片,3次/日,西安制药厂)治疗,服药后自觉轻微胸闷、心慌,并有恶心,当时未加注意。后因上述症状逐渐加重前来就诊,做心电图检查示:窦性心率,频发室性早搏。当时拟诊:病毒性心肌炎,停用上述药物,改服病毒灵和营养心肌药物,     

养心护心,用药需注意

日前网上热传一篇《家庭常备药“吗丁啉”可能会引发心脏病和猝死》的文章,其中,以吗丁啉为代表的多潘立酮片,被提示有心律失常、心脏骤停、猝死在内的一些严重不良反应,并指出,从2004年开始,欧美等国家相继发布了关于多潘立酮成分药物的消费提醒,有的干脆限制,而在美国则被禁用. 近日,相关专家对此进行了辟谣:短期、小剂量问题不大. 然而,不得不引起我们注意的是,有些药物(包括治疗心绞痛的药物)由于其自身的药理作用或使用不当、剂量过大或骤然停药,可引起心绞痛.     

小心这些“伤心药”

研究人员发现,一些非心血管药物如大环内酯类抗生素、抗精神病药、抗抑郁药、胃肠道促动力药在某些高危患者中可能引起心律失常。哪些药物会致心律失常大环内酯类抗生素如     

45例老年人慢性心衰急性加重的原因分析

目的分析老年人慢性心力衰竭急性加重的原因。方法随机选取2017年1月至2018年1月我院收治的45例老年慢性心力衰竭患者,并对其资料进行全面分析,探讨老年人慢性心力衰竭急性加重的原因。结果老年人慢性心力衰竭急性加重的主要原因有不合理使用药物、呼吸道感染、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等。其中,感染有16例,占35.56%;不合理使用药物有11例,占24.44%;心律失常有7例,占15.56%,是该疾病加重的三大主要原因。结论呼吸道感染是老年慢性心力衰竭急性加重的主要原因,当然不合理使用药物、心律失常也是影响该疾病加重的原因。为此,还应该加强老年慢性心力衰竭患者的动态检测,及时消除各种危险因素,确保患者生命安全。     

单硝酸异山梨酯片治疗抗精神病药致QTc间期延长疗效观察

目的探讨单硝酸异山梨酯片对第二代抗精神病药物所致QTc间期延长的疗效。方法选取临沂市荣军医院2015年5月至2018年8月收住院,服用第二代抗精神病药物治疗期间ECG检查QTc延长10ms精神分裂症患者47例。患者确诊后随机分为治疗组(24例,口服单硝酸异山梨酯)和对照组(23例,口服复方丹参滴丸),在继续原抗精神病药物治疗基础上分别口服单硝酸异山梨酯片10mg,每日2次;复方丹参滴丸10丸,每日3次,连续治疗4周后予12导联心电图检查,观察患者心电图变化情况。结果两组治疗后,QTc间期与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单硝酸异山梨酯片治疗第二代抗精神病药物所致QTc间期延长疗效满意,可降低严重心律失常的发生率。     

抗凝药在射频消融房颤后预防肺栓塞的应用进展

射频消融已在心房颤动(简称房颤)、阵发性室上性心动过速及某些室性心律失常的治疗上得到广泛应用,肺栓塞是射频消融术后严重和潜在致命的并发症。抗凝治疗对于肺栓塞非常重要,目前各种各样的新型抗凝药物不断出现,现就新型口服抗凝药物和低分子肝素在射频消融术房颤后预防肺栓塞的应用进展做一综述。     

心律失常先辨良与恶

问:最近一段时间,我老是出现心律失常的情况,有时会忽然毫无征兆地出现心率突然加快,达到每分钟心率120次左右,而平时正常情况下,我的心率只有每分钟70次左右。但每次持续时间也不长,大概两三分钟左右。虽然时间短,但这种状况让我很紧张,请问,我是不是得了心脏病?有没有什么好的治疗方法?答:心律失常是许多人生活中     

老年颈椎病并心律失常的临床特点分析

心律失常除由器质性心脏病引起外,尚有不少患者因心脏以外的因素引起,一般称为心外性心律失常.在心外性心律失常中,最常见者是由颈椎病变引起[1].而在临床中,业已注意到:成人颈椎病的发病率随年龄增长而升高,在老年人群中则相当普遍.我们收集1996年1月～2000年6月伴有颈椎疾患的老年心律失常患者31例,就其临床特点和治疗情况,报道如下:     

左西孟旦对顽固性心衰的疗效研究

目的通过左西孟旦对顽固性心衰患者脑钠肽前体(pro-BNP)、心脏彩超左室射血分数(LVEF)及左室舒张末容积(LVEDV)、室性心律失常、炎症因子的影响,来观察研究左西孟旦治疗顽固性心衰患者的效果及其可能的作用机制。方法筛选出顽固性心衰的患者80人,随机分成两组,分别给予左西孟旦和米力农治疗,治疗前后分别测pro-BNP,LVEF,LVEDV,室性心律失常的次数及高敏C反映蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-a(TNF-a)。结果与对照组相比,经左西孟旦治疗后患者的pro-BNP水平、室性心律失常的次数显著下降,两组间LVEDV下降值无明显差距,左西孟旦组LVEF显著升高,同时hs-CRP、TNF-a也显著下降。结论左西孟旦治疗顽固性心衰优于传统正性肌力药物。     

老年患者心脏结构与心律失常的关系

目的通过24h动态心电图(DCG)检测及彩色多普勒超声测定,探讨老年人心律失常与心脏结构及心功能的关系。方法收集老年科2004年5月～2006年10月住院的行24h动态心电图(DCG)检测及彩色多普勒超声测定患者共301例,其中男性245例,女性56例,年龄60～95岁,平均年龄(80.11±5.30)岁。根据DCG检测分心律失常组与非心律失常组。心律失常指房性早搏>100次/天,室性早搏>100次/天。心律失常组分房性心律失常组、室性心律失常组及混合性心律失常组。用彩色多普勒超声测定心脏房室内径及左心室重量指数(LVMI),左心室射血分数(LVEF)。把心律失常、非心律失常及心律失常类型与心脏结构及心功能进行对比分析。结果301例老年患者中,发生心律失常198例,心律失常组与非心律失常组比较房、室增大有显著差异(P<0.01),LVMI增加有差异(P<0.05),LVEF降低无差异。房性心律失常与室性心律失常进行分析比较,前者以左心房增大为主,后者以左心室增大或同时并左心房增大为主(P<0.05)。结论老年心律失常的发生与心脏扩大、心功能不全密切相关,在此心脏结构改变基础上,各种心律失常的发生也随之增加。因此在处理心律失常时,应积极治疗原发病,改善心功能,防止心脏扩大。     

晨间高血压怎样调治

正老友《专家门诊》:我今年82岁,患高血压几十年,一直服氨氯地平和倍他乐克等药物治疗。目前收缩压控制在150mmHg以下,舒张压在60mmHg左右,脉压差在80mmHg左右,且还有扩大之趋势。我的血压特点是白天控制较好,一到晚上便逐渐升高,凌晨两点以后收缩压为170mmHg以上。请问:我这样的情况是否要加服降压药,脉压差大有何危害,应怎样治疗和调理?宜春市朱××朱××同志:你患高血压多年,长期坚持服药(氨氯地平和倍他乐克),目前收缩期血压在150mmHg以下,但     

前列腺癌术后并肾积水怎样治疗

正《老友》专家门诊:我今年86岁,因患前列腺癌于去年10月做了第二次气化电切手术。出院后每月打1针醋酸亮丙瑞林并口服比卡鲁胺片,每月血检前列腺特异抗原均在正常范围。最近体检发现右肾集合系统分离约15mm,半个月后复查右肾集合系统分离约26mm,肾积水比原来更加严重了。请问:肾积水对肾脏有何影响,应怎样治疗?抚州市吴××吴××同志:你患前列腺癌经过电切及药物治疗后,每月化验检查结果均在正常范围,这说明你目前的病情稳定,     

老人心律失常应重视

成人的心跳一般每分钟约60～90次,而且快慢一致,节律规整。苦心跳过快、过慢或快慢不一、节律不整就叫心律失常。老人常见的心律失常主要有期前收缩、心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、传导阻滞、窦性心动过缓等。虽然许多心律失常并非心脏本身疾病引起(即功能性心律失常),如电解质紊乱(如高血钾或低血钾),某些药物过量或毒性作用(如洋地     

温针灸结合穴位注射弥可保治疗慢性咳嗽的临床观察

目的:观察温针灸结合穴位注射维生素B12(弥可保)治疗慢性咳嗽的疗效?方法:将30例慢性咳嗽患者随机分成针灸治疗组与药物对照组各15例,治疗组给予温针灸结合穴位注射弥可保治疗,对照组常规药物治疗,治疗10 d?疗程结束后比较两组咳嗽积分及临床有效率?结果:治疗组总有效率为100%,明显高于对照组80%(P < 0.05);治疗组治疗后咳嗽评分为(1.67 ± 1.18)分,对照组评分为(3.60 ± 1.24)分,有显著性差异(P < 0.05)?结论:温针灸结合穴位注射弥可保治疗慢性咳嗽具有疗效好,疗程短,无不良反应,明显优于单纯药物治疗?     

眼角含泪影响视物怎样治疗

《老友》专家门诊:两三年来,我经常有泪水积在眼角边,视物走路多有不便,经过药物内外治疗,均未见好。请问:这病拖着不治会有何后果?     

心理诊所

我儿子的多动症有非药物的治疗方法吗四川省眉山地区一家长来信说:我的孩子从上托儿所开始,就发现他一天到晚不停地动。后来去医院,说他是多动症。请问,此病的病因是什么?有非药物的治疗方法吗?答:迄今为止,学术界对儿童多动症的特异性病因还不十分清楚,目前仍认为是多种因素共