乔林诚从肝论治经验举隅

乔林诚主任医师出于中医世家 ,从医 5 0余载 ,学验俱丰 ,治疗疑难杂证 ,常结合经络走向辩证施治 ,效如桴鼓 ,笔者曾随师学习多年 ,收集验案数例 ,现举其从肝论治 3例验案介绍如下。1　柔肝清热治肢痛范×× ,女 ,48岁 ,初诊于 1 987年 3月 2 0日 ,自述 3天前受凉后出现发热、咽痛 ,体温增高达 39.5℃ ,服感冒清等药物后 ,自测体温降至正常。咽痛缓解 ,现觉双下肢内侧肌肤灼痛 ,伴口干、盗汗、乏力。查 :舌质偏红、少津、苔薄黄、脉细数。辩证 :肝阴不足 ,肝脉不畅。治则 :养血柔肝 ,兼清虚热。处方 :当归 1 0 g、白芍 1 0 g、柴胡 6g、香附 …     

大鼠酒精性肝纤维化星状细胞模型的建立

目的探讨建立离体的大鼠酒精性肝纤维化星状细胞模型.方法检测采用不同浓度乙醛干预大鼠第二代肝星状细胞24小时的光密度值.结果乙醛浓度以1.25倍递增,25μmol/L为起始浓度,取对数浓度对增殖效应呈现规则的生长曲线,其刺激浓度(EC50)为71μmol/L.结论选用乙醛浓度为71μmol/L作用于HSC 24h作为以后的实验大鼠酒精性肝纤维化的细胞模型的浓度.     

肝纤维化的治疗进展

简要介绍了肝纤维化的发病机制 ,对肝纤维化的治疗进展进行了综述 ,其中包括去除病因、保护肝细胞、抑制HSC的活化或ECM的合成及分泌、针对细胞因子的治疗、促进ECM降解、促进HSC凋亡、基因治疗、中医中药治疗。     

左肝管定向穿刺胆管造影术

目的 :报告左肝管定向穿刺胆管造影术的方法。方法 :本组 70例行左肝管定向穿刺胆管造影术 (其中 2 2例肝门胆管癌 ) ,6 1例穿刺成功 ,成功率 87.14 % ,手术证实无出血及胆漏并发症。结果 :总成功率98.5 7% ,全组无住院死亡病例。结论 :左肝管定向穿刺胆管造影术可作为PTC的首选方法 ,能有效防止出血和胆漏 ,但不能完全替代传统的右侧径路PTC ,左肝管定向穿刺PTC有助于肝门胆管癌的诊断和分型诊断 ,应作为首选方法。     

超声检测肝门部淋巴结的临床意义分析

目的 分析超声检测肝门部淋巴结肿大的临床意义.方法 对本院2006年至2009年69例患者超声检测的151个肿大淋巴结的超声特征进行回顾性分析.结果 病理证实和随访证实的151个肿大淋巴结中,转移性淋巴结76个,35个淋巴瘤,40个炎性淋巴结,长短轴比值(L/S)、髓质显示、个数及回声在良恶性之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝门部肿大淋巴结的良恶性鉴别诊断中,尚无一项特异性指标,但当L/S＜2、髓质变形、回声极低且多发时,应考虑恶性可能性大,积极查找病因.     

春季养肝话食疗

按中医理论,肝主疏泄和主藏血,属五行之木,春木旺,肝主春,因此春季护肝尤为重要。在养肝护肝诸法中,药膳食疗具有良好的功效。     

肝纤维化中医辨治的文献分析

肝纤维化是多种慢性肝病的共同病理基础与特征，表现为以胶原为主的肝细胞外基质各成分合成增多，降解相对不足，过多沉积在肝内。目前认为肝纤维化是可逆性病变，在对其原发疾病（我国最常见为慢性乙型肝炎）尚无有效治疗方法，但是。减缓或阻止肝纤维化进程是一个相当重要的治疗对策。     

血吸虫病肝纤维化并发肝细胞癌的病理观察

为探讨慢性肝血吸虫病与肝细胞癌的关系，我们对9例血吸虫病肝纤维化并发肝细胞癌作组织病理学观察．9例分别占1959－1995年间病理诊断的231例肝细胞癌的3．9％和195例血吸虫病肝纤维化的4．6％．镜下见早期血吸虫病肝纤维化与肝细胞癌并存．癌周肝病背景明显，其中3例可见典型毛玻璃样肝细胞，6例伴门脉性肝硬变（有4例可见慢性活动性肝炎病灶）．根据组织病理学所见，我们认为慢性肝血吸虫病是一种促癌因素，它与某些致肝癌的物质可能有协同作用．     

使用中成药不能“望名生义”

早先，一家医院一年用不了一箱中成药，现在每年要用六七百箱，巨大的反差中没有药物滥用的因素吗？ 用了300多年的“龙胆泻肝丸”，后来却备受质疑，到底是药不好还是我们用得不对？     

为何现在这么多人患上脂肪肝?

正"多食肥甘"在为人们带来莫大口福的同时,也带来了一些意想不到的祸患,脂肪肝就是其中之一。脂肪肝现在已成为贻害青壮年的常见病,令人忧虑的是,许多人肝脏发生病变却浑然不知。就算体检查出了脂肪肝,也因为没有症状而不当回事。到底脂肪肝有什么危害?肝脏发胖了,只靠节食+运动就可以吗?你的肝脏发胖了?脂肪肝又称"肝内脂肪变性",健康人群肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的5%,当肝脏脂肪重量超过肝     

肝门部胆管囊腺癌1例

患者,女,57岁。两月前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,阵发性,无寒战发热,无恶心呕吐,无胸闷憋气,无皮肤巩膜黄染,无腹泻黑便。体格检查:发育正常,营养中等,神志清,精神良好。T 36.2°C,P 80次/分,R 20次/分,BP140/80mmHg。全身皮肤粘膜无黄染水肿,浅表淋巴结未扪及肿大,腹平软,无胃肠型,全腹软,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,肝区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/分。腹部增强CT:肝门部见一类圆形囊实性占位,大小约9.0 cm×7.8 cm×8.0 cm,边界清,呈分叶状,囊内有分隔及软组织结节影,分隔及实性部分呈中等度强化,肝内胆管轻度扩张。术中所见:肝门部囊实性占位,约10.0 cm×8.0 cm×8.0 cm,探查见左肝管、左右肝管汇合部内见菜花状肿物块,多发,并见有胶冻样液,病灶与周围分界清。全麻下行左半肝、胆囊、肝总管切除,行右肝管—空肠ROUX—EN—Y吻合术,沿肿瘤边缘部钝性分离,肿瘤与周围分界清,完整剥除肿瘤。术后病理:肝门部中分化乳头状囊腺癌。讨论胆管囊腺癌是一种极少见的肝脏恶性上皮源性肿瘤,发生率约占肝脏恶性肿瘤的0.41%[1],97%发生于肝内,3%发生于...     

刘维濂：披肝沥胆革命志

简直不敢相信，站在人们面前的刘维濂竟是一位95岁的老人。他精神矍烁，声音宏亮，思维敏捷，特别是记忆力惊人，谈起半个多世纪前的事情，如同昨日。     

体部伽玛刀配合肝外胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析

目的探讨体部伽玛刀配合肝外胆管引流治疗恶性肿瘤所致黄疸的临床意义。方法58例恶性肿瘤合并梗阻性黄疸患者,均实行体部伽玛刀治疗。其中28例在行伽玛刀治疗前行肝外胆管引流,8例在行伽玛刀治疗期间因黄疸加重,暂停伽玛刀治疗,行肝外胆管引流,黄疸减轻后继续完成伽玛刀治疗,22例在行伽玛刀治疗后半年内黄疸进行性升高,给予行肝外胆管引流。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分,（KPS）变化评价生活质量。2周期后评价疗效。主要终点指标为疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）,次要终点为客观有效率（RR）、生活质量和安全性。结果患者在进行伽玛刀治疗及肝外引流治疗后半年内复查黄疸消退,未复发。延长患者生存期。结论短期结果显示,恶性肿瘤所致梗阻性黄疸,经伽玛刀治疗配合肝外胆管引流,明显提高了患者的生活质量,疗效可靠,延长患者的TTP。     

断肠捐肝：花季少女演绎人间第一真情大爱

2005年3月14日,成都华西医院被众多媒体包围,19岁的花季少女罗玮毅然冲破亲情和世俗的阻挠,勇敢地作出了一个感动中国、震憾世人的决定,自愿无偿为陌生人捐肝,并在一份世界上独一无二的捐肝协议上摁下了鲜红的手印……     

龙胆泻肝汤外敷配合TDP照射治疗老年带状疱疹的效果与护理

目的：探讨龙胆泻肝汤外用联合TDP照射对老年带状疱疹患者的疗效。方法我科自2010年9月～2013年10月收治的90例带状疱疹患者,随机分为两组,治疗组45例用龙胆泻肝汤外用配合TDP 照射并联合应用抗病毒、维生素治疗,对照组45例应用抗病毒、维生素进行治疗。结果治疗组疼痛开始减轻时间及皮损开始结痂时间分别为2.42±1.62天、6.21±1.44天,对照组分别为7.05±1.74天、7.85±1.78天,有显著差异,两组治疗期间未发现不良反应。结论龙胆泻肝汤外用联合TDP照射治疗带状疱疹并针对老年带状疱疹患者的特点精心护理不但能够提高疗效,而且可以明显缩短疗程。     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理体会

肝脓肿是常见病．其治疗方法有很多。现将我科2006年1月至2008年12月收治的肝脓肿患者28例，在B超引导下经皮穿刺置管引流治疗均获痊愈，临床效果明显．现将护理体会报告如下。     

姜洋葱泥治肩周炎

肩周炎多由于营卫之气失去正常生理功能,外加伤筋骨或气血不足而受风寒湿邪内侵,邪气滞留肩周,壅塞经络气血。生姜性味辛,微温,归肺、脾、胃经,具有温中、祛寒之功效;洋葱味甘、微辛,性温,入肝、脾、肺、胃经,具有发散风寒、散淤解毒、提神健体等功效,二者合用外敷治疗肩周炎效果佳。     

黄连、水蛭、莱菔子对高血压胰岛素抵抗模型大鼠肝细胞膜胰岛素受体的影响

目的观察中药黄连、水蛭、莱菔子对高血压胰岛素抵抗模型大鼠肝细胞膜胰岛素受体的影响。方法采用高糖高盐膳食及L-NAME制作大鼠高血压胰岛素抵抗模型,用梯度离心法分离肝细胞膜,检测其胰岛素受体的亲和力(K1、R1、K2、R2),并与依那普利阳性对照。结果上述三药对肝细胞膜胰岛素受体的亲和力及结合容量有一定改善作用;结论解毒、祛瘀、化痰法分别对胰岛素抵抗所形成的病理状态有改善作用。     

肝囊肿太大须穿刺引流

《老友》专家门诊:我患上了肝疾,囊肿达7.4×6.4cm,常有腹部不适,并伴有隐痛,尤以脐右下部更明显,饭后饱胀,腰部有坠痛,还有乙肝小三阳,身体乏力。请问:这种肝病应怎样治疗?永新县.刘××     

华绒螯蟹肝胰腺组织学研究

1996年10月——1997年5月,对中华绒螯蟹的肝胰腺显微和亚微结构进行了研究。结果表明:中华绒螯蟹的肝胰腺主要由四种细胞构成:E、B、R、F、细胞。E细胞胞体小,核质比大,分裂能力较强;B细胞具高尔基体,微绒毛长而稀疏,含有丰富的液泡,具分泌功能;R细胞中储存有发达的脂滴;F细胞高柱状,胞质中粗面内质网极为发达,电子密度高,主要起吸收作用。