农村留守老年人关爱服务应对体系构建

农村留守老年人是我国现代化、城镇化、工业化进程中出现的一种特殊社会现象和新问题.农村留守老年人面临生活照顾、精神慰藉、医疗服务和养老服务等关爱服务需求,这种关爱服务需求是一个综合的体系,可以通过构建政府主导、社会(市场)协同、社区参与、家庭承载、老年人自我提升"五位一体"的关爱服务体系来加以应对.     

江苏农村老年人生活状况及服务需求调查

在农村老年人生活状况及服务需求调查问卷的基础上,围绕健康状况、经济收入、居住模式、赡养情况、心理状态、服务需求等多个问题对江苏省苏南、苏北交界处3个乡119位农村老年人进行问卷调查。发现农村老年人受教育层次总体不高;80岁及以上高龄老人的空巢率高于中龄老年人和低龄老年人,空巢率随年龄增长而提升;近50%的农村老年人属于低收入人群,收入仅能满足日常生活所需,难以应付医疗照护等方面的开支;大多数农村老年人的社会支持来自儿女,心理健康水平良好,服务需求集中在权益维护和身心健康两方面。研究建议,高度重视农村老年人心理健康需求;加速推进老年服务均等化;加大农村老年大学投入。     

中国城镇医疗卫生改革与医疗卫生不平等

城镇医疗卫生体制改革由于坚持了市场为导向,削弱了政府汲取医疗卫生资源和满足基本医疗服务需要的能力,使卫生总费用中个人支付比例大大增加,许多人看不起病;改革的市场导向导致医疗保险覆盖率大幅度下降,许多人失去了基本医疗健康保障。富人和穷人、有医疗保险的人和没有医疗保险的人在国家提供的医疗服务利用上差距不断拉大,造成了城镇医疗的不平等。城镇医疗卫生体制改革必须坚持政府的主体地位和主导作用。     

农村老年人医疗服务利用及影响因素分析——基于江苏地区的调查

文章基于江苏省的调查数据,分析了农村老年人医疗服务需求及利用状况,并与非老年人的医疗服务需求及利用状况进行了比较研究,发现农村老年人健康状况更差,医疗服务需求更高,但医疗服务利用率较低。运用两部模型法分析结果显示:疾病严重程度、地区变量对农村老年人和非老年人的医疗服务利用都具有显著影响;家庭人均收入、是否参加新农合、是否患有慢性病、自评健康状况等变量对农村老年人医疗服务利用的影响大于非老年人;医疗服务利用的不平等性显著。新农合制度有效地促进了农村老年人的医疗服务利用率。     

城市社区老年人健康状况与医疗卫生服务相关性研究——以兰州市W社区为例

通过对城市社区老年人的基本健康状况、疾病的处理方式及就医选择的调查分析,结果显示老年人群体对社区卫生服务的需求在快速增长,但社区卫生服务的供给量严重不足。医疗保险制度对城市社区老年人的健康具有有力的促进作用,实现老年人健康,政府应积极加大对社区卫生服务的投入,多方努力不断扩大医疗保险覆盖面,提高现有资源的利用率,建立普惠式的医疗保险制度,来满足不同层次老年人的医疗需求。切实解决人口老龄化来带来的各种社会问题。     

我国老年人医疗服务利用的影响因素

利用CHARLS 2011年全国基线调查数据,借鉴Andersen的医疗服务利用模型,实证分析我国60岁以上老年人医疗服务利用的影响因素,分别考察城镇和农村老年人在门诊和住院服务利用的不同行为模式。结果表明,在门诊利用上,健康状况和城乡差异是影响就诊概率和门诊支出的显著因素;在住院利用上,个人收入和地区差异显著影响老年人住院概率和支出。因此,医疗卫生政策应致力于提高老年人疾病认知和慢性病防治能力;关注城乡以及地区之间的医疗资源分布;以低收入高龄老人作为政策主要作用对象,对符合政策规定的低收入老年人给予补贴。     

城市老年人心理健康和精神关怀服务需求研究——以上海市为例

随着城市生活节奏加快,老年人的心理健康和精神关怀服务需求引起社会的关注.上海市作为中国目前老龄化问题最为严重的城市,对其研究发现,城市老年人的心理健康状况现处于中等水平,不同群体间的心理健康状况存在差异.在精神关怀服务的推广方面,通过研究老年人选择精神关怀服务需求时的影响因素,发现该项服务的现实需求和潜在需求均存在很大的需求潜力.基于上述结论,本文为社区和医院建立专门的心理健康服务机构提供合理的参考意见.     

重庆市老年人身体健康状况及其政策支持研究

人口老龄化背景下,建设"健康重庆"就必须关注老年人。老年人的身体健康对老人及其家庭的生活质量有重大影响。而老龄化背景下,老年人身体健康需求的满足需要政策扶持。重庆市现有老年人健康相关政策,包括养老、医疗保障,医疗服务和护理服务提供状况等方面存在一定问题,需从完善老年社会保障制度、加强老年卫生服务、建立老年护理照顾体系等方面入手予以纾解。     

我国老年人社区护理的现状与展望

随着我国人口结构的老龄化、疾病谱的改变、医疗费用的高涨及看病难、住院难等问题的出现,社区护理的需求越来越迫切。社区护理就是以社区为服务范围,对社区内的不同人群提供医疗护理、预防保健护理、康复护理、健康教育及健康指导的综合性服务。社区护理强调以健康护理为中心,以家庭为单位,社区为范围,需要为导向,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,维护与促进居民的整体健康。老年人社区护理将会是21世纪护理发展的方向。     

安徽省城镇老年人群医疗费用支出影响因素及控制路径研究——基于安徽省老年人问卷调查的经验证据

目的我们通过研究安徽省城镇老年人群医疗费用支出的影响因素和控制路径,为国家或省卫计委制定政策提供一定的经验证据。方法利用多阶段抽样的方法随机抽取安徽省12个县区的1882名60岁及以上老年人,对他们的医疗费用支出等方面进行问卷调查,其中1836份为有效问卷,有效率为97.56%。结果年收入、居住市、医疗费用支付方式、罹患疾病的种类和住院天数对老年人医疗费用支出有显著影响。结论通过增加老年人收入、加强医疗救助政策、改善医疗费用支付方式、提高住院质量、控制住院天数等方法可以控制老年人医疗费用支出。     

农村老年人公共服务的多元供给模式研究——以农村老年人心理需求调查为基础

农村公共服务非常缺乏,而针对老年人的社会服务更是少之又少。了解农村老年人的社会心理需求,才能为他们提供行之有效的公共服务。针对农村老年人的社会生活心理需求、基本生活心理需求和家庭亲情心理需求,从政府主导、市场优化、社会协作和老人参与四个方面合力建立了农村老年人公共服务的多元供给体系。     

老年人社区医疗服务的法律思考

满足老年人的医疗需求、提高老年人的生命质量不仅有助于“健康老龄化”目标的实现,更有利于社会的和谐与稳定。现阶段,由于法律法规不健全、制度设计不合理等原因,老年人社区医疗服务的作用不能有效发挥。应在分析和借鉴国外社区医疗服务相关法律和政策的基础上,从立法指导思想和具体制度设计的角度提出完善我国老年人社区医疗服务的对策。     

城市老年人服务需求的实证研究

城市老年人服务需求的类型包括:健康需求、精神文化活动需求、日常物质生活需求、精神慰藉需求、社会交往需求、获得尊重的需求、自我实现的需求等。满足城市老年人服务需求的对策包括:政府要充分认识满足老年人服务需求工作的重要性和迫切性、建构网络化的老年人服务需求支持系统、充分发挥社区助老服务的功能、加大满足老年人精神文化生活需求和自我实现需求的相关服务设施的投入力度。     

女性老年人生存状态与社会服务需求的实证分析

根据2010年第三期中国妇女社会地位调查（老年人专卷）数据,在比较城市男性、城市女性、农村男性和农村女性四类老年人生存状态的基础上,对四类老年人的社会服务需求状况进行具体分析。结果发现,农村女性老年人的教育水平最低、健康状况最差、生存状态最劣,她们更加依赖子女等家庭成员提供经济支持,更需要社会医疗、保健和居家养老等方面的帮助和支持。因此,为老年人提供社会服务时需要重点关注农村女性老年人的生存状态与社会服务需求。     

福州市某综合性医院城镇老年患者住院费用调查与分析

目的：探讨目前医疗保险制度对城镇老年患者住院费用的影响,为建立合理的费用支付机制提供依据。方法：对2008年1-4月住院的老年患者的医疗费用进行分析,观察其费用构成比例。结果：老年患者医疗费用负担较重,尤其是非医保患者,而高龄患者与其他老年患者相比医疗服务的可及性下降。结论：建立老年医疗援助制度,缓解老年人的就医费用负担。     

医疗+心理+康复+照料 打造“医养结合”新模式

随着社会人口老龄化进程加快,家庭结构及生活方式的变化,独生子女养多位老人的问题日益凸显,传统家庭养老模式已无法满足现有养老需求。近日,北京市东城区东直门街道养老院与东城区精神卫生保健院(以下简称区精保院)举行了“老有所养,老有所医”医疗卫生服务签约仪式,双方通过开展“医疗+心理+康复+照料”系列活动,着力打造“医养结合”服务新模式,为老年人提供更加贴心、更有温度的健康服务,重点满足老年人精神慰藉需求,消除老年人恐慌、抑郁心理,解除子女后顾之忧,促进医疗与养老深度融合,提高老年人生活质量。     

我国老年人城镇社区医疗卫生服务体系构建探析

随着年龄的不断增长,老年人体质下降、器质功能衰弱,自理能力不断下降,老年人对防治、护理及康复的需要日益迫切。如何在社区养老背景下,加强老年人的医疗卫生护理工作,是一个需要我们思考的问题。在社区养老背景下充分发挥社区医疗卫生服务资源作用,满足老年人不出社区,就能享受到方便、快捷、及时和持续的医疗卫生服务,这是我国社区养老下为老年人提供医疗服务发展的基本方向。     

贫困地区医疗资源配置与老年人健康

贫困地区农村老年人健康是合理优化农村医疗资源配置的重点。通过联立方程检验卫生可及性对农村老年人就医行为的影响,以及就医行为与健康之间的相互影响关系,研究发现：卫生可及性无论对老年人村镇医疗机构还是县市级医疗机构的选择均有显著影响,选择到村镇医疗机构就医的老年人有较好的健康自评状况,同时健康自评越高的老年人到村镇医疗机构就医的概率越高;而选择到县市级医疗机构就医的老年人健康自评相对较差。同时,健康知识无论对老年人自身健康状况还是就医行为,都有显著的正向作用。     

芜湖市老年人选择临终关怀服务机构的意愿及影响因素分析

为了解芜湖市老年人选择临终关怀服务机构的意愿,分析其影响因素,为老年临终关怀服务体系的建立提供依据,选取芜湖市老年人642人,采用问卷调查法进行调查。结果显示,47.0%的老年人选择了综合性医院临终关怀病房,28.0%选择了社区卫生服务机构,13.6%选择了独立临终关怀机构,仅有11.4%选择老年护理机构。老年人的性别、文化程度和婚姻状况对临终关怀机构的选择意愿有显著影响。随着芜湖市老龄化的不断加剧,临终关怀服务需求不断增加。老年人对综合医院配备临终关怀病房存在客观需求,相对于紧张的医疗资源来说,社区卫生服务中心、独立临终关怀机构和老年护理机构为不同需求的老年人提供了更多的选择。     

论新型农村合作医疗定点机构监管体系创新

定点医疗机构的服务行为,是决定新型农村合作医疗制度能否可持续发展的关键。由于医疗行业的高度专业性和技术性、疾病治疗的不确定性,以及参合农民与医疗服务提供方之间存在严重的信息不对称,在利益的驱动下,定点医疗机构往往会出现诱导农民医疗需求并过度提供医疗服务的倾向,这不仅会增加参合患者的医疗负担,增大合作医疗基金的风险,而且会严重影响甚至制约新型农村合作医疗制度的可持续发展。对定点医疗机构实施监管是一项复杂的社会系统工程,不仅需要强化和创新政府有关部门的行政监管,而且需要强化和创新定点医疗机构的"内部监管",同时还必须依靠广大参合农民对其进行监督。