组团骗医保 选错生财道儿

案情:2011年的国庆长假刚过,一名中年妇女找到天津社保中心稽核部门。还未等稽核人员询问情况,她就迫不及待地讲述起自己的病情来,直到最后,她终于表明来意——自己的医保卡被锁卡,请稽核人员高抬贵手。原来,中年妇女姓张,患有糖尿病,是某机关的在职公务员。前不久,社保稽核部门发现张某的     

医保基金不容侵蚀 就医诈骗获刑六年

案情:2010年7月的一天,天津社保中心稽核人员通过医保结算实时监控系统,发现了家住天津市红桥区一糖尿病患者孙某的就医行为极不正常。与此同时,稽核人员还发现另有六名医保患者与孙某的就医行为十分相仿:这七人不仅在同一时间出现在同一家医院超量刷卡购药,而且购药品种也基本相同。为了掌握更多的第一手情况,     

农民工也应享有社会保险权益

案情:2006年底,在天津社保某区分中心的配合下,市稽核监督部门按照扩面稽核计划排查到该区的某台资家具制造企业时,发现存在严重漏报缴费基数、缴费人数的问题:该企业实际雇佣农民工一千多人,而参保缴费人数不足三百人。整个核查工作却一波三折。按     

文化传媒产业的绩效稽核分析

面对日趋激烈的竞争,文化传媒产业加强企业绩效稽核是当务之急。而绩效稽核制度却存在着诸如难以兼顾社会性和盈利性、关联交易形成的障碍、资产重组影响等问题。因此,需要结合文化传媒产业的发展特征,从建立合理稽核组织架构、培养稽核的核心专长、扩大稽核作用、注意成本效益原则、结合经营管理的基础上搭建动态的企业绩效稽核框架,同时,从管理者素质及其管理哲学、企业文化、权责分派体系与信息系统等方面优化传媒业的绩效稽核环境,强化其在企业管理中的作用,促进文化传媒产业的成长与跃升。     

审计稽核促征缴扩面

2007年4月的一天,天津市某镇政府会议室,一场特殊的大会正在有条不紊地进行着。参加会议的有县劳动和社会保障局负责同志、市社保中心审计稽核处和县社保分中心的工作人员、镇政府的主要负责人及该镇四十多家企业的代表。这是一场动员企业参加社会保险的大会,是天津市社会保险审计稽核部门转变工作作风,以服务促稽核扩面的具体体现。     

业界传真

全国部分省市社会保险风险管理工作研讨会在津召开4月27日,人社部社保中心在津召开部分省市社会保险经办风险管理工作研讨会。部社保中心稽核处处长季广贤参会并作重要讲话,天津社保中心蔡青副主任代表主办方致辞,并简要介绍了天津社保中心在经办方式和管理模式的创新和探索。多个省市社保经办机构代表就近年来开展社保征缴稽核、内部控制、反欺诈和基金安全等社保经办风险管理的经验做法进行了交流。(李占群)     

网上稽核在养老金防冒领工作中的应用

随着信息化技术的发展,如何运用计算机网上信息资源开展社保基金稽核工作,进一步提高稽核工作实效,是当前面临的新课题。天津社保中心充分利用计算机网络,以养老和医保支付系统信息为基础,以定点医疗机构和养老金代     

人没了 到底是谁还在冒领养老金?

案情:2008年盛夏的一天,天津社保中心的工作人员来到某园林场,为该企业的退休职工采集指纹信息。这时,该企业人力资源部的张部长向社保工作人员反映了一个情况。张部长说,该场退休职工王某近日反映,退休职工郭某某已于2005年初身故,可三年来,郭某某的外甥却一直还在冒领老郭的养老金。听闻此消息,分中心的工作人员立即协同该场保卫干部找到王某,进一步了解情况,随之便将情况上报给社保稽核部门提请调查。接报后,社保稽核部门以确定郭某某的生存情况为调查的切     

到底是药钱还是“要钱” 医保“老赖”得说清

案情:8月的天气潮湿闷热,退休职工牛某走进社保部门,当他定了定神后,鼓起勇气敲开了房门。坐下后,医保稽核人员从档案袋中取出一叠材料,这上面清晰地记录着牛某从2007年至今每一次刷卡就医、取药的情况。据材料显示,自他2008年办理了糖尿病门特登记后,门特费用就直线攀升,从当年的七     

河东中医医院、河北民权门医院医保违规被叫停

日前,天津市社保中心对河东区中医医院、河北民权门医院进行稽核检查时,发现两医院存在严重的违规问题。经查实,河东区中医医院及下设的华馨公寓社区站、卫国道社区站,采取挂床住院、以药串药、以物充药、存卡取药等手段,骗取医保基金,     

发挥体制优势 创新稽核手段 全力维护社会保险基金安全

在稽核手段上创新,在监督方式上外防内控,全力维护社保基金安全,是天津社保中心维护社保基金安全的重要举措。近年来,通过以科学发展观为统领,发挥体制优势,健全管理机制,把握工作重点,创新管理措施,维护了基金安全,防范了运行风险,促进了各项工作的正常开展。     

2015年度缴费基数核定解析

"回馈读者,延伸服务"。由《天津社会保险》杂志与天津社保中心团委共同举办的"天津社保青年大讲堂"已历时半年之久,培训人数1800多人,赠阅《天津社会保险》杂志1800多册,受到了各参保单位、经办人员的广泛好评。为进一步普及社保知识,提高各级经办人员的服务水平,本刊将择优对培训内容进行刊发。一年一度的缴费基数核定工作是各单位开展社保工作的基础,也关系着单位全体职工的切身利益,如果处理不好极容易诱发劳动纠纷。错误的缴费基数申报,还可能引起稽核部门的重视,被列入缴     

政策性破产企业退休人员医疗保险问题探讨

随着国有企业政策性破产的实施与医疗保险制度改革的发展,政策性破产企业退休人员的医疗保险成为社会各界普遍关注的热点和焦点问题。本文主要探讨了政策性破产企业退休人员医疗保险存在的问题及其对策。     

市场与犯罪问题

市场与犯罪问题〔俄〕Ｈ．库兹涅佐娃私有化（即企业、土地、服务业转归集体和私人所有的非国有化）的致罪性，首先表现为蓄意或由于疏忽大意造成在操作规范和具体运作上不受稽核的制度。因此，侵吞公产、行贿受贿、以权谋私、坑蒙拐骗、佯称破产、虚设企业、敷衍塞责等现...     

关于现代企业内部审计的思考及对策

许多现代企业都设立了内部审计部门,但在机构设置,人员配置上存在问题,开展工作困难,基于此,文章对现代企业内部审计今后发展提出了建议。     

甘肃非公有制企业人力资源流动态势的思考

非公有制企业在经济社会发展中的贡献已日益突出,非公有制企业的规模及发展速度制约着就业和再就业的容量。认识非公有制在经济发展中的重要地位,放手发展非公有制经济是新时期的战略重点。本文以甘肃省非公有制企业人员流动态势的调查结果为例,分析了非公有制企业人员的流因、流量、流动渠道及管理等方面存在的问题,提出了促进非公有制企业在人力资源的吸纳、配置、教育培训等方面的对策。     

政策时讯

2010年国家再次提高企业退休人员养老金国务院总理温家宝2009年12月22日主持召开国务院常务会议,决定再次提高企业退休人员基本养老金。会议指出,自2005年起,国家已连续五年提高企业退休人员基本养老金。为保障企业退休人员生     

天津社保2009图文纪事

2009年企业退休人员养老金水平再次提高根据中共中央、国务院的统一部署,天津市从2009年1月1日起调整企业退休人员基本养老金。2009年天津企业退休人员养老金人均月增加150元,     

企业诚信问题的博弈浅析

本文利用博弈理论的相关思想和方法,探讨了企业诚信问题的经济本质,并进一步提出了解决企业诚信问题的根本性措施,希望其分析过程及其结论能够为政策制定者和企业管理等相关人员提供一定的启发。     

养老金调整,今年您涨了多少

2009年12月31日,人力资源和社会保障部与财政部联合发出通知,自2010年1月1日起,再次提高全国企业退休人员基本养老金水平,提高幅度按2009年企业退休人员月人均基本养老金的10%左右确定,全国月人均增加120元左右。此次调整是国务院2008年确定