百尺竿头“明天”更好——解除残疾孤儿疾患推动社会福利社会化

“明天计划”是国内首次对残疾孤儿全覆盖的手术矫治，自实施以来，全国已有5640名残疾孤儿接受了手术治疗，手术成功率达到99．7％，没有发生一起医疗事故，预计到2005年5月底，可全面或超额完成第一个年度计划的全部手术康复任务。正是在一大批残疾孤儿得到手术康复、服务管理工作不断完善并取得成功经验、社会动员广泛深入、实施“明天计划”取得阶段性成果的形势下，为了总结成绩、交流经验、制定措施、部署任务，2005年4月21～22日，民政部在广西南宁市召开了全国实施“残疾孤儿手术康复明天计划”经验交流会议。我们将会议的主要内容摘编如下，以飨读者。     

江苏着力“五结合”确保“明天计划”顺利实施

一是把严格执行年度计划和妥善处理应急个案结合起来，急诊手术优先。省“明天计划”办公室认真制定月、季手术计划，对照手术计划，及时发现和解决存在问题。二是把残疾孤儿的手术矫治和术后康复结合起来。首先，省民政厅高标准确定定点医院，并决定“明天计划”手术全部集中在南京市施行；其次，成立省“明天计划”医疗专家组；再次，结合患儿实际情况，采取多种形式促进术后康复。由于重视手术矫治和术后康复，全省“明天计划”疗有效率达97％以上。三是把实施“明天计划”和孤儿融入社会结合起来，为孤儿回归社会创造条件。对术后具备送养条件的及时安排收养，对部分轻残儿童也及时安排家庭寄养。     

宁夏：创建公益性慈善项目实施模式

宁夏在开展“西部贫困家庭疝气儿童手术康复计划”中，结合被告，形成了以政府为主导，以救助体系为依托，以慈善帮扶为补充，以承办医院手术康复为保障的救助救治运行机制，为今后开展相应工作探索出了一条公益性慈善项目实施模式。     

湖南省：医院高度重视 保证手术质量

济南市开展“明天计划”工作以来，准备工作做得细致、周到，各个环节严格把关，济南市在建立健全残疾孤儿手术康复档案的同时，采取有效措施密切与医疗卫生部门合作，他们提出将“手术覆盖率、成功率、手术康复率”三个百分百的要求作为工作遵循的准则，李立国副部长最近在山东视察“明天计划”工作期间，     

实施康复训练 助儿童重获新生

沈阳市儿童福利院积极开展“残疾孤儿手术康复明天计划”项目，坚持早发现、早治疗、早康复，先后为500余名儿童进行了手术康复，帮助残疾儿童重获新生。大力开展残疾儿童康复训练项目，通过细致筛查、科学计划、专业康复，帮助儿童改善病症，重获新生。着重发展专业技能培训项目，为省内康复训练员及孤残儿童护理员进行专业指导培训，带动全省儿童护理和康复训练工作快速发展。探索性开展康复训练辐射社区项目，在社区建立康复训练指导站，为社区困难家庭提供康复训练政策咨询、专业技能培训指导，并为社区残疾儿童进行日常康复训练，帮助更多的家庭走出困境。     

辽宁加强领导 周密安排 让残疾孤儿的明天更美好

全国“明天计划”启动工作会议后，辽宁省成立了由省民政厅主管厅长任组长的辽宁省“明天计划”领导机构，并及时制定下发了《辽宁省“明天计划”实施办法》，确定了《实施“明天计划”工作程序》，制定了《残疾孤儿手术康复协议》文本。同时，积极协调省财政，从省本级福利彩票公益金中划拨400万元，为作好手术康复工作提供了资金保障。     

“残疾孤儿手术康复明天计划”项目管理暂行规定

一、手术康复的对象 "明天计划"手术康复的对象是:城乡各类社会福利机构(包括儿童福利院、社会福利院、乡镇敬老院及其他收养性福利单位)中0至18周岁具有手术适应症的残疾孤儿。 应进入福利机构供养,但因当地未建福利机构而散居社会、由民政部门资助供养的残疾孤儿,也可申报手术康复。这部分孤儿列为手术康复对象,由省级"明天计划"工作机构审核批准。     

相关链接：

为切实解决“残疾孤儿手术康复明天计划”(以下简称“明天计划”)工作中存在的问题，加快实施进度，确保按时完成计划年度任务，2005年2月25日民政部颁发了《关于实施“残疾孤儿手术康复明天计划”有关问题的通知》(民函[2005]35号)，就实施“明天计划”的有关问题进行明确规定：     

河南省三门峡市：疝气儿童得福音

为帮助患有疝气的儿童解除疾患，近日，三门峡市民政局转发河南省民政厅关于做好“全省疝气儿童手术康复项目”工作的通知。     

深圳:规范程序 覆盖困境儿童

正深圳市"明天计划"工作自2004年启动实施以来,截至2013年9月底,共实施了502人539例手术,手术成功率达99%。该市不仅关注机构内孤残儿童康复问题,还为低保家庭残疾儿童提供免费手术康复治疗。手术住院经费全部从福利彩票公益金中支付。完善制度优化流程"明天计划"启动后该市制定了《深圳市"残疾孤儿手术康复明天计划"实施方案》、《深圳     

孤残儿童输液疗法

为了使福利院中的孤残儿童通过手术治疗康复,重新回归社会、回归家庭,民政部本着以民为本、为民解困的理念,通过实施"明天计划",集中使用彩票公益金来解决福利院残疾孤儿手术的医疗费用,主要是为患有五官疾病、先天心脏病、外科和矫形康复四大类型的残疾儿童进行手术治疗和康复.在手术治疗和康复过程中以及儿童福利院孤残儿童的日常医护工作中,针对患儿的病情,经常需要采用输液疗法.     

福建省：孤残儿童福利事业发展成效显著

近年来，以孤儿基本生活费发放为里程碑，福建省孤残儿童福利事业发展水平获得进一步提升。一是孤儿合法权益得到全面保障。建立健全孤儿生活保障制度，及时足额发放社会散居孤儿每人每月不低于600元、机构供养孤儿每人每月不低于1000元的基本生活费；提高孤儿医疗康复保障水平，继续实施“残疾孤儿手术康复明天计划”；     

甘肃省庆阳市：“神华爱心行动”筛查先心病患儿

2013年5月19～23日，“神华爱心行动”医疗专家组到甘肃省庆阳市筛查先天性心脏病患儿，专家组深入镇原、正宁、宁县、西峰区进行实地筛查，从摸底统计143名贫困家庭的患儿中筛选出37名患儿赴甘肃省人民医院进行手术康复治疗，全市已累计手术治愈176名患儿。     

开拓“康复＋培训”模式 引领脑瘫儿童康复工作

＂残疾孤儿手术康复明天计划＂实施以来,在民政部＂明天计划＂办公室统一组织下,社会福利机构内脑瘫儿童手术康复工作稳步推进。接受了手术治疗的脑瘫儿童,其中大部分患儿病症得到缓解,提高了生活自理能力,改善了生存质量。     

湖南:强化保障机制 丰富救治模式

正"残疾孤儿手术康复明天计划"自2004年实施以来,湖南省高度重视,精心组织,十年来,累计投入资金2346.14万元,安排手术康复1 700人次,有42%的术后儿童被国内外家庭收养。落实工作机制完善制度设计为了确保项目顺利实施,该省民政厅于2004年从福彩公益金中拿出200万元作为"明天计划"启动资金。该省"明天计划"办制定了《"残疾孤儿手术康复明天计划"办公室工作职责》(附件),明确办公室的职责包括负责制定年度手术治疗康复计划、向部办申报计划     

重规范 破难点 夯基础 合资源 努力开创“明天计划”工作新局面

2011：攻坚克难硕果累累2011年是＂明天计划＂长效机制运转的第四年,也是＂明天计划＂攻坚克难、重点推进脑瘫康复和疑难重症患儿救治工作的一年。全年完成手术康复治疗4400例,其中手术治疗3144例,康复輔具656例,脑瘫中药康复600例。     

“明天计划”今日造福

自2004年6月“明天计划”启动至2005年3月，天津市儿童福利院共完成手术救治42例，涉及疾病10余种，经过手术，大多数残疾孤儿摆脱了病痛，恢复了健康，像正常儿童一样幸福生活。为了保证残疾孤儿手术救治康复的效果，天津市儿童福利院筛选了医疗水平高，具有专科特长的天津儿童医院、天津眼科医院、天津口腔医院、天津胸科医院等10家医院作为“明天计划”手术定点医院，这些医院全部为“明天计划”开辟了绿色通道。     

唇腭裂儿童的福音：“重生行动”

“重生行动”：开局良好进展顺利为使贫困家庭中患有唇腭裂及相关畸形的儿童接受免费有效的手术治疗和康复训练，在民政部领导关心重视下，民政部投入本级福利彩票公益金5000万元，李嘉诚基金会捐资5000万元，共同合作实施了“重生行动——全国贫困家庭唇腭裂儿童手术康复计划”。     

为“明天计划”喝彩

儿童是祖国的未来,是民族的希望。为了使残疾孤儿将来能够与健全儿童共享阳光雨露,平等参与社会,民政部从2004年5月开始,实施为期三年的"残疾孤儿手术康复明天计划",为18岁以下具有手术适应症的残疾孤儿全部进行手术矫治和康复,用爱为残疾孤儿开启明天的希望。这项计划目前已使近6000名残疾孤儿得到了手术康复治疗,幸福已经真真切切地写在了他们的脸上。"明天计划"不仅将改变     

托起明天的太阳

自2004年6月民政部启动“明天计划”以来,成都市儿童福利院已为111名孩子实施手术,其中心脏病手术8例,五官科手术27例,外科手术53例,矫形康复手术23例。这为“明天计划”三年任务完成后把它当成一种制度延续下去,使新出现的残疾孤儿能够得到手术治疗和康复,奠定了坚实的基础。