中国基本医疗保险的实际参保率及其分布特征:基于多源数据的分析

全民覆盖是基本医疗保险降低国民医疗费用负担的前提条件。中国基本医疗保险是否实现了全民覆盖仍存在争议。本文利用多源调查数据,分析了我国基本医疗保险实际参保率及其分布特征。不同来源的数据基本证实,2015-2016年,中国仍有超过10%的国民没有参加任何一项基本医疗保险制度。其中,城镇居民、非农户口和没有户口的居民、东北地区、年轻人、儿童、未就业人群、低收入人群、在校学生以及流动人口基本医疗保险实际参保率更低。城乡居民实行自愿参保,因管理部门分割、信息系统不统一导致的重复参保以及因财政补贴制度导致的户籍地参保等制度设计,是导致基本医疗保险未能实现全民覆盖的根源。要实现基本医疗保险全民覆盖,解决国民医疗后顾之忧,未来我国基本医疗保险应实行强制参保、以家庭为单元参保、常住地参保,建立全国统一的基本医疗保险信息系统,并鼓励发展补充性医疗保障制度。     

我国大学生医疗保险现状分析

大学生是一群特殊的群体,是社会建设的主要力量。在全民医保的背景下,国务院出台了相关大学生医疗保险政策,政策要求从2009年9月起将各高校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保的范围。大学生参保,可以通过社会互助共济来解决大学生的大额和大病医疗费用问题,提高大学生医疗保障水平,降低学校和家庭经济压力,同时解决不同性质学校之间学生医疗保障待遇差别较大的问题。如今,大学生医疗保险制度实施已经5年时间了,本文将对大学生医疗保险现状进行分析。     

社保改革长路漫漫

日前,人力资源和社会保障部出台<流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法>,这是继2010年1月1日开始实行的基本养老关系跨省转移暂行办法后,又一项惠及个人基本保障的政策. 暂行办法规定,从2010年7月1日开始,流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转.除医保关系可跨省转移之外,随参保人身份的变化,城镇瞧去职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,也可互相转移.     

一个家庭VS五张保单

1、重大病保单——堵住家庭财政的“黑洞”现行的医疗保障体系（简称医保）并不能解除您的后顾之忧。一方面，现有的医保制度是以广覆盖、低保障为基本原则的，而且，随着参保人员的不断增加，保险受益会“越摊越薄”；而另一方面，医疗费用却是以一个不小的比例每年都在增长。     

脱贫农户医保政策调整影响与发展方向研究

适当的医疗保障体系是解决中国农村贫困问题的重要举措,也是预防返贫的重要举措。在脱贫攻坚阶段,医疗救助和医疗保险相结合,通过参保补贴、报销优待和自付部分的再报销等超常措施,解决了因病致贫问题,但在医疗保险基金的可承受性和公平性方面也受到学界和业界的质疑。在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的过渡期,医疗保障政策如何调适是一个复杂的问题,通过政策文本分析与地方实践专题调研,各地在过渡期脱贫户医保政策调整过程中探索出固定型定额补贴、梯次推进型的定额补贴、结合型资助补贴以及基本稳定型等多种调整模式。从政策调整效果和影响来看,救助性质的医保帮扶政策仍很必要,一部分脱贫户的医疗负担仍然较重,欠发达农村仍然需要一定的医疗保障的倾斜支持。面向脱贫人口的医疗保障政策的调整需要在保基本、公平性与可承受性之间找到平衡点。未来政策调整或发展应兼顾基本性、公平性和可承受性原则,梯度推进逐步调整;应优化医疗保障制度结构、弱化政策身份捆绑,统筹解决目录外的大额支出问题;应强化重点帮扶地区医疗保障优惠政策支持,提高重点帮扶地区医疗保障水平;还要通过提升医疗服务效率、挖掘医疗服务潜力,间接提升医保的保障能力。     

全国参加基本医保人数已达11．3亿人

人力资源和社会保障部部长尹蔚民4月13日透露,目前全国13．2亿人中,参加基本医疗保险的已达11．3亿人;其中城镇职工医保参保人数突破2亿人,城镇居民医保参保人数1．17亿人,新农合参保人数8．15亿人。     

参保人员老龄化对医保基金的压力与对策研究

人口老龄化是我国进入21世纪后人口演变的一个必然规律,随着老龄化人口的不断增多,随之而来的各类社会问题接踵而至,其中因人口老龄化而导致的医保基金支付压力不断增大,便是影响结果之一.本文综合新时期下对参保人员老龄化研究的主要文献,综合医保基金参保人员老龄化现状,并以此深入分析影响原因,总结影响压力,并依此对21世纪下我国参保人员老龄化对医保基金的压力提出科学对策.     

数字

至今，中国大陆的基本医疗保障制度已覆盖超过12．5亿的人口，是世界上最大的医疗保障制度。统计数据显示，2010年新型农村合作医疗的参保人数已达到8．35亿人，占农村人口总数的96．3％，城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人数也分别达到2．34亿人和1．87亿人，三大基本医疗保障制度已覆盖大陆超过93％的人口。     

数字

90%人力资源和社会保障部副部长胡晓义在全国医疗保险工作座谈会上说,随着城镇居民基本医疗保险制度的建立,覆盖全体居民的基本医疗保障制度框架基本建成,90%以上的城乡人口有了基本医疗保障。截至去年底,城镇基本医疗保险参保人数4.3亿人,新农合参合人数8.3亿人,总覆盖人数超过12.6亿人,90%以上的城乡人口有了基本医疗保障。     

我国医疗保障制度面临的困境与完善措施

截至2020年度,我国已经初步实现了全民医保,但仍存在种种问题,集中体现在医疗保障制度的公平性不足,居民医保制度中的个人缴费责任偏轻,政府、市场和社会三大力量未能充分整合,我国商业医疗保险险种为数不多这四个方面。通过分析发达国家的医疗保障制度建设及发展,提出完善我国医疗保障制度的具体措施,具体包括促进医疗保障项目的多样化,调整对医疗服务供给方的支付方式,强调个人在医疗保障中的责任,优化医保支付范围和支付比例,保证参保率的稳定性四个方面。     

城市落户门槛与流动人口性别工资差距

降低落户门槛能否缩小性别工资差距的研究,对促进我国性别平等和改善收入分配具有重要意义。文章使用双重差分模型探讨了城市落户门槛变化对流动人口性别工资差距的影响。研究发现,城市落户门槛的上升扩大了流动人口性别工资差距,更高的落户门槛显著降低了女性工资收入,同时显著提高了男性工资收入。进一步地,落户门槛上升对男性流动人口工资收入的正面影响仅在政策当年以及第二年显著,落户门槛上升对女性流动人口工资收入具有长期负面影响。     

关于提高农民工社会保险参保率的建议

本文对我国农民工参保率低的问题进行了深入分析，针对我国的实际情况，就如何提高农民工参保率提出建议。     

从新型城镇化的视角解决流动儿童问题

新型城镇化的基本思路就是要推进以人为核心的城镇化,解决流动儿童问题正是"推进以人为核心的新型城镇化"的重要组成部分。当前,流动儿童仍面临以下问题:接受义务教育情况明显改善,但流动少年在城市继续升学存在困难,就业弱势状况明显;跨省流动儿童的平等权益保障存在盲区,流动儿童集中的重点地区反成"不友好"城市;儿童进城有经济困难,产业工人家庭难团聚;流动儿童仍然不能平等享受公共卫生服务;学龄前流动儿童的入托、入园存在困难。为了解决这些问题,各级政府必须以满足流动人口及其家属的基本公共需求作为制定相关政策的基本出发点,从财政转移机制、改革高考制度、完善职业教育、加大城乡托幼机构建设、完善相关法律等方面入手解决流动儿童问题。     

社会融入视角下流动儿童问题研究

随着我国城乡一体化的推进,流动人口迁移模式的转变使得大量流动儿童随迁,流动儿童的城市融入问题也日渐凸显。当前,我国流动儿童在城市融入过程中仍然存在缺少社区、同辈群体、学校、家庭等群体的支持,阻碍了流动儿童城市融入的进程。所以,本文从分析这些群体怎样导致流动儿童产生社会融入困境入手,来帮助流动儿童更好地融入城市生活。     

7月起医保可跨省转接

2010年7月1日起,流动就业人员基本医疗保险可实现跨省转移接续。人社部日前出台的《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》规定,随参保人身份的变化,城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,     

从学生管理视角研究大学生医保运行过程中折射的问题

大学生作为城镇居民基本医疗保险中一个新的群体,其参保现状一直是全社会关注的问题。从2 0 0 9年始我国将大学生纳入城镇居民医保范围,自此,大学生医疗保障将实现社会保险的全面覆盖。文章从学生管理的角度,以南京铁道职业技术学院（简称南铁院）苏州校区近四年大学生参保现状为例,对大学生医保运行过程中呈现的问题进行分析与解读,并就存在的问题提出建议,以期为大学生医保制度进一步完善提供借鉴。     

最年幼的流动人口：对上海0-3岁流动儿童生存状况的调查

基于对上海卢湾区0—3岁流动儿童家长的普查，本文对0-3岁流动儿童这一最年幼的流动人口群体的生存状况进行了分析。研究发现，0—3岁流动儿童父亲的教育背景与社会经济地位都较弱；其父母在照顾孩子方面往往得不到一般父母所能获得的来自家庭或邻里的社区支持，所能获得的公共服务相对有限，难以有效平衡工作与家庭的美系．本文的最后对保障0—3岁流动儿童权益提出了政策王聿议．     

医疗保障宏观筹资负担：国际视角与中国经验

医疗保障宏观筹资负担能够反映医保制度对社会经济发展和家庭经济承受能力的适度性,是衡量医保制度运行效率的重要指标。本文厘清不同模式下典型国家的医疗费用统计口径,按照我国医保支出口径统计典型国家医保支出规模,结合宏观视角与微观视角、共时角度和历时角度,构建指标体系对各国的医保制度对经济发展适度性程度和医保制度运行效率进行比较,同时拓展研究内容至36个OECD成员国,并对同等经济发展水平和人口老龄化程度下的医保制度运行效率进行分析。研究表明,在3种典型医疗保险模式的8个国家中,我国医保制度对宏观经济社会和微观家庭的经济负担最轻,制度运行效率最高,但宏观成本增速最快。因此,建议抓住医保改革机遇期,着力降低医保支出增速,确保群众医保待遇改善和经济社会发展同向而动。     

"惠民保"推广现状分析及发展建议

"惠民保"是我国建立多层次医疗保障体系的一次有益尝试,对于深化医疗保障制度改革和缓解基本医疗保险基金赔付压力具有重要意义,对防止群众"因病致贫、因病返贫"也起到一定作用."惠民保"的火爆,在一定程度上得益于允许使用医保个人账户缴费.因此,在对其发展保持乐观期待的同时,也应及时将其纳入监管体系当中,以保障广大参保市民的利益.     

"惠民保"推广现状分析及发展建议

"惠民保"是我国建立多层次医疗保障体系的一次有益尝试,对于深化医疗保障制度改革和缓解基本医疗保险基金赔付压力具有重要意义,对防止群众"因病致贫、因病返贫"也起到一定作用."惠民保"的火爆,在一定程度上得益于允许使用医保个人账户缴费.因此,在对其发展保持乐观期待的同时,也应及时将其纳入监管体系当中,以保障广大参保市民的利益.