颅内外血管吻合术治疗大面积脑梗塞探讨

目的:评价颅内外血管吻合术治疗大面积脑梗塞的疗效.方法:对5例大面积脑梗塞患者行颅内外血管吻合术,分析术前、术后的影像学改变及临床症状,并进行9～12个月的随访.结果:5例患者临床症状有所改善,复查CT显示脑梗塞面积较术前有所减小,在随访期间无卒中发生,.结论:颅内外血管吻合术可有效地改善临床症状,预防完全性卒中的发生,远期疗效尚需进一步证实.     

外伤性血气胸173例诊治体会

目的:总结外伤性血气胸及其合并症的诊断、治疗经验,以提高对该病的认识.方法:对五年多来收治的173例外伤性血气胸的多种治疗方法进行对比分折.结果:本组治愈167例,治愈率为96.5%,死亡6例,病死率为3.4%.结论:应对创伤性血气胸引起重视,强调要旱期诊断、早期治疗;边诊断,边对威胁生命的伤情进行治疗,同时重视迟发性血气胸及颅脑外伤等复合伤的诊断.     

以头晕为主诉的腔隙性脑梗塞

目的:分析以头晕为主症的腔隙性脑梗塞与临床一些相关危险因素的关系.方法:对36例经头颅CT或MR读片有脑梗塞的以头晕为主症的病人询问既往史,测血压,检测血糖、血脂.结果:要积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症.此为预防腔隙性脑梗塞的重要因素,凡临床上表现持续较长时间或不能以其他疾病解释的头晕应考虑腔隙性脑梗塞.     

麝香治疗外伤性前房积血临床观察

目的:研究麝香治疗眼外伤性前房积血患者的临床效果.方法:在常规治疗基础上加麝香口服,每次0.05g,每天一次,连服10天,观察积血吸收情况.结果:外伤性前房积血经常规治疗加麝香后,一级,2～3天积血吸收;二级,4～7天积血吸收;三级,8～10天吸收.结论:麝香对外伤性前房积血能加速吸收,疗效显著.     

小儿重型颅脑损伤临床分析

目的:探讨小儿重型颅脑损伤的临床症状特点及治疗措施.方法:在121例小儿重型颅脑损伤患者中,非手术治疗39例,急诊手术治疗82例,入院7天以后仍昏迷或有神经功能缺失者,除外颅内活动性出血及颅底骨折后开始行高压氧治疗.结果:恢复良好67例,中残25例,重残16例,植物生存5例.死亡8例.结论:重型颅脑损伤患儿症状较重,病情变化快.小儿神经系统处于发育成熟阶段,代偿和恢复能力较强,积极抢救可获得满意疗效.高压氧有明显效果.     

外伤性迟发性颅内血肿临床分析

目的:分析外伤性迟发性颅内血种的治疗经验.方法:我院2004～2008年急性颅脑损伤218例,发现外伤性迟发性颅内血肿19例,其中16例手术治疗,3例保守治疗.结果:恢复正常工作8例,轻残6例,重残2例,植物生存1例,死亡2例.结论:急性颅脑损伤患者动态复查头CT,能早期及时发现迟发性颅内血肿,可以降低颅内血肿的致残率和死亡率.     

颅内血肿微创穿刺碎吸治疗的临床应用（附176例分析）

目的:研究采用微创穿刺行颅内血肿穿刺抽吸治疗高血压脑出血,外伤性硬膜外(下)血肿,脑内血肿等颅内血肿的临床效果.方法:在CT定位下应用穿刺针行经皮血肿穿刺碎吸术及血肿腔内注入液化荆技术,以清除颅内血肿.结果:治疗176例,好转:157例,死亡:6例,自动出院:13例.结论:在适应症范围内颅内血肿微创穿刺碎吸治疗有一定优势.     

小儿重症肺炎合并心衰28例临床分析

小儿重症肺炎合并心衰是儿科的危重急症,好发于婴幼儿时期,发病率及病死率高.其治疗原则为:积极抢救、吸氧、镇静、止喘、强心、利尿、控制感染、营养支持、对症等.     

脑海绵状血管瘤选择性治疗

目的:观察选择手术切除及伽玛刀治疗脑海绵状血管瘤效果.探讨伽玛刀治疗的适应证.方法:回顾1996～2005年手术10例,伽玛刀治疗26例,随访4个月～9年.对癫痫、出血、病灶及局部神经功能障碍控制、变化、改善观察和评估.结果:手术10例,8例恢复正常.2例遗留轻度限局神经功能障碍,可做轻工作.CT、MRI复查:9例病灶消失,1例疑有病灶部分残留行伽玛刀治疗,无再出血及癫痫发作病例.伽玛刀治疗26例,随访21例.随访时间4个月～28个月.局部神经功能障碍观察:治疗前4例有锥体束征,治疗后3例恢复,1例无变化.癫痫发作观察:治疗前发作者19例,16例治疗后半年无发作而停药始无发作.3例治疗后偶有发作,服药半年停药,再未发作.CT及MRI复查:治疗后2个月～28个月,复查1～3次.病灶消失1例,4例无变化.缩小16例.其中2例灶周水肿、1例水肿伴灶内出血症状加重,经治疗逐好转.结论:神经外科显微手术切除是首选根治方法.对病灶位于难以手术部位,多发灶难以一次切除,病人难以承受手术或不接受手术症状显著者,伽玛刀是一种安全可选择的治疗方法.对降低出血率、癫痫及病灶控制、改善症状是有效的.对病灶缩小或消失、降低出血率的机制等问题,尚需进一步研究.     

神经内镜治疗梗阻性脑积水

目的:探讨应用神经内镜在治疗梗阻性脑积水中的手术方法及影响手术效果的因素.方法:回顾性分析13例应用神经内镜治疗梗阻l生脑积水的临床资料.结果:13例造瘘术患者全部有效.结论:神经内镜具有微创、安全、准确、并发症少等优点,是神经外科治疗梗阻性脑积水的首选治疗方法.     

普米克加博利康尼治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察普米克令舒加博利康尼,雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察。方法:将小儿支气管哮喘27例,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予普米克令舒加博利康尼用空气压缩器雾化吸入,每日2次,每次10～15分钟,疗程3～7天。对照组给予地塞米松加糜蛋白酶所用雾化吸入器,每日用法与疗程均同治疗组。结果:治疗组有效率优于对照组,喘息缓解优于对照组,无不良反应。结论:普米克令舒加博利康尼雾化治疗支气管哮喘疗效确切。     

急性心梗患者的护理体会

目的:分析急性心肌梗死惠者的护理及健康指导.方法:对24例急性心肌梗死患者进行心理护理、饮食护理、疼痛的护理、并发症的护理、生活护理及出院指导.结果:24例心肌梗死患者经过有效的治疗和精心的护理23例好转出院,1例死亡.患者和家属对治疗和护理均较满意.结论:急性心肌梗死患者的治疗及护理取得了良好的效果,从而证实了准确有效的护理是促进心肌梗死患者的康复,提高生活质量方面起着重要作用.     

急性脑卒中并发应激性胃黏膜病变出血的治疗

目的:分析急性脑卒中并发应激性胃黏膜病变的药物治疗效果.方法:急性脑卒中病人并发应激性胃黏膜病变后,在治疗原发病的同时使用洛赛克抑酸,联合应用止血及胃黏膜保护剂治疗,必要时加用生长抑素8肽.结果:统计67例出血病人在48小时、72小时和4日内止血率,4日内总止血率为94.02%.结论:联合应用抑酸及止血治疗治疗急性脑卒中合并应激性胃黏膜病变,临床止血效果满意.     

脑外伤后中枢性低钠血症临床治疗方案的探讨

目的:探讨脑外伤后低钠血症的发生机理及治疗方法.方法:以限制入水量、补充高渗盐水为治疗方案,观察病人情况.结果:治愈率95%,效果良好.结论:预防脑部伤后低钠血症的发生,应强调入水量控制、积极纠正血浆低渗透压.     

手术治疗颅脑损伤致上矢状窦损伤12例临床分析

目的:报告颅脑损伤致上矢状窦损伤的治疗及体会.方法:对12例上矢状窦损伤的病例进行回顾性分析,总结经验,比较各种手术治疗方法.结果:本组12例患者预后按GCS评分:死亡3例,重残3例.轻残2例,良好4例.结论:手术治疗是上矢状窦损伤的主要治疗方法.可行各种悬吊、修补、搭桥术,均取得良好的效果.     

超前扩容利尿法治疗肾综合征出血热

目的:探讨超前扩容利尿法治疗肾综合征出血热之临床效果.方法:随机选择肾综合征出血热发热期病人383例,其中治疗组188例,应用超前扩容利尿法治疗;对照组195例,采用传统疗法治疗.结果:治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论:超前扩容利尿法可有效扩充血容量、防治休克及肾衰、提高越期率、减少并发症、降低病死率,缩短病程,降低治疗费用.     

都可喜治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察

目的:探讨都可喜治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:选取血管性痴呆患者46例,随机分成治疗组和对照组,每组23例.治疗组服都可喜,每次1粒,每日2次;对照组服尼莫地平,每次20mg,每日3次.疗程均为半年.用药前及用药后每6周给予简易智能痴呆量表MMSE、Blessed行为量表(BBS)评分.观察其临床疗效及得分情况.结果:都可喜治疗组总有效率82%,尼莫地平对照组总有效率为65%,2组比较差异有显著意义(P<0.05).2组治疗前后MMSE、Blessed量表得分情况比较,均有明显改善(P<0.01);2组治疗后比较差异有显著意义.结论:都可喜治疗VD疗效肯定.     

非溃疡性消化不良的临床分析

目的:探讨非溃疡性消化不良的临床意义.方法:全面阐述非溃疡性消化不良临床表现、诊断标准及治疗方法,对收治本院的非溃疡性消化不良患者进行综合临床分析,给予治疗.结果:本组34例患者经过药物治疗,痊愈28例,好转5例,无效1例.     

扁桃体炎、颈部淋巴结炎合并荨麻疹2例分析

目的:探讨扁桃体炎、颈部淋巴结炎合并等麻诊的原因及治疗要点.方法:收集2例扁桃体炎颈部淋巴结炎合并荨麻疹患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组2例患者经过药物治疗痊愈.     

重症哮喘30例临床体会

目的:探讨重症哮喘的原因、死因及治疗要点.方法:回顾分析30例重症哮喘的发病诱因、合并症、致死原因.结果:30例重症哮喘有3例死亡,病死率10%,死因为致死的合并症.结论:重症哮喘除了常规治疗外,应注意抗感染,支气管解痉药的应用,激素治疗的时机,补液,机械通气宜早不宜迟.重症哮喘无致死的合并症者,预后较佳.