农民工基本医疗卫生服务可及性何以形成:基于“嵌入型”框架的分析

现阶段,我国学界对于农民工基本医疗卫生服务可及性是什么、如何形成及内在维度的研究还很薄弱,不足以回应政府和公共部门认识并提升农民工基本医疗卫生可及性的现实需要。借鉴"医疗卫生服务可及性公正模型"、"医疗卫生服务可及性形成原理"和"医疗卫生服务供需适配度模型"等西方经典分析范式,结合我国农民工群体特征、基本医疗卫生服务制度环境和供给模式等异质性,运用"嵌入过程"的分析方法,探索性地构建了一个解释我国农民工基本医疗卫生服务可及性何以形成的"嵌入型"框架。研究发现农民工基本医疗卫生服务可及性的形成嵌入服务供需的全过程,即信息公开和搜寻服务、系统设计和接近服务、服务交付和使用服务等核心阶段中,信息可知晓、空间可到达、制度无壁垒、文化可包容、服务可获得、成本可承担和方式可适合等构成了可及性的主要维度。     

浅论农村卫生人才培养的途径与策略

基层是医改的切入点,提高基层医疗服务的可及性是关键.农村卫生人才是为人民群众防病治病的重要力量,在新医改的背景下,应该加强农村卫生人才培养,促进农村卫生人才队伍建设,在为农民提供公平、公益、适宜、可及的卫生服务的进程中发挥更大的作用.     

城市贫困居民医疗救助措施的国内外现状比较

目的通过国内外城市贫困居民医疗救助的措施比较,为探索出我国城市医疗救助更加具有可及性的措施提供依据;方法比较国内外文献中的措施现状;结果国外在措施实施过程中较重视外部环境的支持、管理机构的能力以及将医疗保险、医疗救助体系和基层卫生服务供给的有机结合;结论建议依照中英项目模式,结合当地实际情况,依托社区卫生服务,建立社区网络系统,努力探索事前救助的有效方式。     

新型农村合作医疗对农村居民卫生服务可及性的影响——基于陕西省的抽样调查

运用概念操作化方法,从空间可及性、时间可及性和经济可及性三个维度,构建了农村居民卫生服务可及性的概念模型和数学模型;以1993—2003年陕西省卫生服务调查数据和我们采集的抽样调查数据为依据,运用数学模型,计算出新农合对农村居民卫生服务的空间可及性、时间可及性和经济可及性的影响程度;并从提升基础医疗机构服务能力、完善医疗救助体系、逐步实现新农合与城镇居民医疗保险并轨运行三个层次,提出进一步增强农村居民卫生服务可及性的对策建议。     

基于家庭医生制度的基层药学服务模式构建研究

以基层药物不合理使用问题和药学服务现状为切入点，以完善、落实家庭医生签约制度为抓手，分析家庭医生签约制度与基层药学服务的关系，探索适宜家庭医生签约团队开展的基层药学服务项目，包括用药指导、药物使用监管、安全与合理用药的健康教育与宣传、居民用药档案的建立等，在此基础上探索构建基于家庭医生签约制度的基层药学服务模式，以期为提升我国基层药物合理使用水平提供参考。     

把管理创新点塑成社区品牌

居民生活困难有人管、孤寡老人有人关心、家门口就有各种文化娱乐团队……这一幅幅惬意的生活图景,如今定格在宁波越来越多的社区里。小小社区乾坤大。如何将一个个社区建成老百姓的幸福家园？宁波的做法是创新基层社会管理、创新基层社会服务模式、提升基层社会管理服务能力,搭建起民生需求为导向的城乡社区公共服务平台。     

把管理创新点塑成社区品牌

社会工作室·网络发言人·片区经理人……居民生活困难有人管、孤寡老人有人关心、家门口就有各种文化娱乐团队……这一幅幅惬意的生活图景,如今定格在宁波越来越多的社区里。小小社区乾坤大。如何将一个个社区建成老百姓的幸福家园?宁波的做法是创新基层社会管理、创新基层社会服务模式、提升基层社会管理服务能力,搭建起民生需求为导向的城乡社区公共服务平台。     

家庭医生团队服务模式的实践与探讨

目的探索与实践家庭医生团队服务模式。方法分析实施家庭医生团队服务模式前后相关数据的对比,总结本社区卫生服务中心家庭医生团队服务模式经验。结果实施家庭医生团队服务模式,能提升全科医生的服务能力,提高居民的健康意识、疾病控制率,提高居民的社区卫生服务机构满意度,满足居民的健康需求。结论社区卫生服务机构开展家庭医生团队服务是提高辖区居民健康水平的有效、可行的路径,值得社区卫生服务机构借鉴与实施。     

推行“任务支部旗帜岗”——秦虹街道深化社区党建工作的思考与探索

针对基层党建工作面临的新形势．秦虹街道工委抓住开展创先争优活动的契机．推行了“任务支部旗帜岗”的基层党建工作模式．根据党员群众的社会行为、服务意愿、兴趣爱好,积极把党的工作融人社区建设管理和社区群众团队中．努力提升社区党组织的渗透力、凝聚力和影响力。     

南京市高淳区卫生服务团队的实践与思考

目的：对高淳区3年多来的团队服务进行分析总结,了解目前工作现状,及时总结经验。方法：制定问卷对卫生服务团队实施情况进行调查,收集有关数据和文件资料,选取熟悉该项工作的3位卫生院院长进行深入访谈。结果：高淳区所开展的团队服务在健康教育、慢性病规范管理、公共卫生服务等方面取得了一定效果,并促进了居民对于基层医疗服务的利用。医务人员尚未转变的服务理念,人才缺失以及保障和激励措施的不完善是开展团队服务的主要障碍因素。结论：乡镇卫生院和当地卫生部门需加强医务人员的服务理念转变,充实基层人才队伍,落实团队服务的保障和激励机制。     

团队竞选制:基层民主实践中新的选举模式

“团队竞选制”是我国基层民主选举中自发生成的一种新的选举模式.“团队竞选制”对于激发村民民主意识,形成监督与制衡机制,建立有序的基层选举秩序具有重要意义.在我国基层民主法律制度与民主实践存在背离的今天,解决基层民主实践中存在的难题,实现真正的村民自治,“团队竞选制”具有突破口的作用,其既能突破自上而下的国家权力对基层自治的制约,又可自下而上地自我建构与完善我国基层自治制度.同时,团队竞选制作为一种新的选举模式,还需要从理念、制度供给及竞选资金规制等方面进行完善.     

边境牧区基本公共卫生服务均等化的重大意义、现实困境与实现策略——基于新巴尔虎右旗的考察

基本公共卫生服务均等化对强化牧区群众国家认同、健康公平和实现牧区共同富裕有重大现实意义。目前，边境牧区虽在基本公共卫生服务均等化建设方面成效显著，但由于医疗卫生基础设施建设基础差、底子薄，仍面临着财政投入可持续性欠佳，医疗卫生服务可及性较差，基层卫生机构专业人才结构性失衡等问题。因此，推动基本公共卫生服务均等化应该增加投入、吸引人才、重视规划，纾解基层医疗卫生机构财政负担，鼓励专业医学人才到边境牧区就业，坚持公共卫生防治工作重心下沉。     

泉州市基层临床医师继续医学教育现状的调查与分析

通过对泉州市4个地区基层临床医疗机构的临床医师继续医学教育现状的调查研究,发现泉州市基层临床医师接受继续医学教育现状和效果与综合性三级乙等以上医疗机构临床医师相比,均存在一定程度差异,基层继续医学教育形式较少、可及性较差,临床医师对单位实行的继续医学教育的效果认同度不高。经过对比国内外临床医师继续医学教育先进模式,提出相应对策,以便更好地为泉州市基层临床医学人才的培养提供借鉴。     

地方院校图书馆学科服务团队创建研究

随着高校教学和科研水平的不断提高,其图书馆学科化服务模式逐渐由学科馆员单独作战改变为向深度和广度发展的学科服务团队。文章阐释了学科服务团队的产生及涵义,明确学科服务团队在高校教学和科研中的重要性,规划出创建学科服务团队的模式,并总结出组建团队必须聚多方力量,才能得以和谐健康发展。     

新阶段我国基层农业科技推广服务模式分析

加强基层农业科技推广服务体系建设,创新农业科技推广服务模式是当前和今后一段时期发展农业的重要任务。本文在分析我国原有的农业科技推广服务模式存在的问题基础上,通过比较新阶段基层农业科技推广服务模式,最后提出了完善基层农业科技推广服务模式的一些新思路。     

南京市浦口区家庭医生签约服务调查

定性与定量研究相结合,对南京市浦口区家庭医生团队成员共287人进行问卷调查,对31位关键知情人进行深入访谈。了解南京市浦口区家庭医生团队成员的基本构成、服务能力、收入情况,并对家庭医生签约服务履责的认知情况进行分析,以期为政府部门制定基层卫生人力规划及全面推进家庭医生签约服务提供建议与对策。结果显示,浦口区各社区卫生服务中心都积极建立了家庭医生团队,但仍存在家庭医生服务能力不足、签约服务人员专业多样性不足、待遇不高等问题;家庭医生中绝大多数人对家庭医生签约服务内容了解,支持团队签约方式;专业技术水平有限、工作量增加是家庭医生履行签约服务中遇到的主要困难。开展多渠道专业培训提高家庭医生服务能力;以专业、均衡、多样“标配”家庭医生团队;提高家庭医生收入;建立团队成员分工协调机制等措施可以完善浦口区家庭医生团队建设,增强家庭医生履责信心和推进家庭医生签约服务的进一步开展。     

高职院校图书馆学科馆员服务模式构建研究

高职院校图书馆可考虑构建学科服务组织模式、学科馆员发展定位模式、学科服务团队模式、学科服务区域合作模式,并为其提供可持续发展保障,以便更好地为学校建设与发展提供全方位的服务。     

县域幼儿教师培训的困境及对策分析

工学矛盾突出、补偿性学习需求强烈、专业支持服务较弱、外部专业力量介入不足都是当前县域幼儿教师培训工作中普遍存在的难题。县域幼儿教师培训困境的症结就在于：对学前教育正确理念的漠视与偏失、基层研修队伍的匮乏与失衡、培训软硬件资源的不足与浪费以及基层培训体制的刚性与僵化。县域学前教育事业的健康发展,需要重视对幼儿教师培训的顶层设计与分类指导,重视基层研修网络及团队建设,重视多方面培训力量的汇聚,全面推进幼儿教师培训模式的改革与创新。     

强化劳动保障服务构建泰达和谐社区——社区协管员工作纪实

社区协管员是在天津市经济技术开发区人力资源和社会保障局领导下的一支劳动保障服务工作的团队。社区协管员主要负责社区就业再就业工作、高校毕业生就业帮扶工作及城乡居民保险业务工作。团队于2004年成立,历经10年的发展,为天津经济技术开发的劳动保障事业提供了基层保障,发挥着不可磨灭的基层作用。     

多维度视角下社会组织的农村反贫困效应

社会组织等社会力量参与反贫困是现代社会通用模式。基于2017年度全国低收入家庭调查微观数据,运用Logistic和Probit回归模型,从服务可及性、主观贫困、未来生活信心三个维度对社会组织的农村反贫困效应及作用机制进行实证研究。研究发现:社会组织参与农村反贫困工作过程中存在社会服务种类少和社会服务可及性低的“双低困局”,并存在东部、中部、西部社会服务可及性顺次降低的区域非均衡发展问题,其反贫困效应受到严重制约。实际上,社会组织所提供的社会服务不仅能够显著降低农村贫困人口主观贫困,而且能够直接或通过主观贫困的中介作用间接地提高其未来生活信心。社会服务反贫困效应显著,凸显其作用的关键性。然而,残障康复、医疗保健、精神慰藉等不同类型社会服务的反贫困效应不同,凸显其影响的类型性。同时,社会服务对不同家庭类型贫困人口主观贫困和未来生活信心的影响效应也不尽相同,凸显其效应的家庭结构性。所以,必须根据社会服务的类型属性及家庭特征,采取相应对策进一步推进新时代反贫困工作可持续发展。