MSCT联合EUS检查对食管癌术前T分期诊断准确率的影响

目的研究多层螺旋CT(MSCT)联合超声内镜(EUS)检查对食管癌术前T分期诊断准确率的影响。方法选取2015年7月至2017年5月我院86例食管癌患者作为研究对象,术前均行MSCT与EUS检查,以手术结果为金标准,统计对比单独检查与联合检查对食管癌术前T分期诊断准确率。结果联合检查准确率94.19%,高于MSCT与EUS单独检查准确度83.72%与80.23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论食管癌患者术前采取MSCT联合EUS检查可提高T分期诊断准确率,能为采取正确手术方案提供重要依据。     

GE1.5T核磁共振与16排CT对胆囊结石并肝外胆总管结石诊断价值对比

目的通过比较GE1.5T核磁共振与16排CT对胆囊结石并肝外胆总管结石诊断价值,旨在筛选一种有效诊断胆囊结石合并肝外胆总管结石的方法。方法选择2018年1月至2020年1月我院收治的74例胆囊结石并肝外胆总管结石患者为研究对象,分别接受16排CT检查(对照组,n=37)与GE1.5T核磁共振检查(观察组,n=37)。比较两种检查方法确诊率、两种检查方法对不同大小结石的临床诊断情况。结果 (1)观察组诊断准确率为97.29%,显著高于对照组的72.92%(P0.05);(2)两组对于直径≥8.0mm的结石的确诊率差异无统计学意义(P0.05),但在直径8.0mm的结石的确诊率方面,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论与16排CT相比,GE1.5T核磁共振对胆囊结石并肝外胆总管结石检出率更高,且可准确检出微小结石。     

二维灰阶超声联合自动乳腺全容积成像技术诊断老年女性乳腺肿物的临床效能

目的探讨二维灰阶超声联合自动乳腺全容积成像技术(ABVS)诊断老年女性乳腺肿物的临床效能。方法 123例临床诊断乳腺肿物的老年女性患者行二维灰阶超声和ABVS检查,以病理结果为金标准,比较二者诊断效能及微钙化检出率。结果 ABVS诊断乳腺肿物的敏感度、特异度、准确度分别为96.43%、86.30%、91.72%,高于二维灰阶超声的77.38%、72.60%、75.16%(P0.05)。ABVS对恶性肿物的微钙化检出率为93.41%,高于二维灰阶超声的54.14%(P0.05)。结论与二维灰阶超声比较,ABVS能多方位观察老年女性患者的乳腺肿物,有较高的诊断效能。     

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法选取180例乳腺癌患者行CDFI诊断,分析其超声特性及血流特性。结果 CDFI诊断结果显示163例为乳腺癌,准确率为90.56%,误诊率为9.44%。超声图像显示,边界模糊165例(91.67%),形态不规则159例(88.33%),病灶处于外上象限141例(78.33%),不均匀回声154例(85.56%),纵横比1有82例(45.56%)。直径小于10mm的肿块诊断准确率、最大血流速度(PSV)、阻力指数(RI)均低于直径大于30mm肿块(P0.05)。结论采用CDFI诊断乳腺癌,操作简单,准确率高,为早期乳腺癌的诊断提供有效依据。     

急慢性阑尾炎超声诊断分析与体会

目的:研究分析超声在急慢性阑尾炎诊断中的应用分析.方法:选取1991年1月至2010年10月本院收治的94例急慢性阑尾炎患者的临床资料,对其进行超声检查和诊断,对其结果进行分析总结.结果:通过诊断,94例患者中59例患者为急性阑尾炎,其中化脓性阑尾炎7例,超声诊断符合率为71.4％( 5/7);单纯性阑尾炎32例,超声诊断符合率为78.1％( 25/32);坏疽性阑尾炎15例,超声诊断符合率为73.3％( 12/15);合并阑尾周边脓肿、腔内粪石等5例,超声诊断符合率为100％( 5/5).慢性阑尾炎35例,超声诊断符合率为85.7％( 30/35),所有患者均经过手术证实.结论:急慢性阑尾炎采用超声诊断不仅方便,且确诊率高,所需时间短,患者无痛苦,值得推广应用.     

彩超在鉴别甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的探讨研究彩超诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法研究对象选取自2012年1月至2015年6月以来于我院收治的甲状腺结节患者136例,其中甲状腺结节良性肿瘤为78例,甲状腺结节恶性肿瘤为58例。分别采用多普勒彩超和常规B超进行检查诊断。通过对比彩超、常规B超诊断结果和手术正式的结节良恶性符合率,以及两组诊断符合率的比较来证实彩超的诊断价值。结果彩超诊断良性结节的符合率为92.31%(72/78);诊断恶性结节的符合率为91.38%(53/58);常规B超诊断良性、恶性肿瘤的符合率分别为80.77%(63/78),75.87%(44/58)。比较两组的符合率具有一定的差异,且具有统计学意义(P0.05)。结论彩超在诊断甲状腺结节良恶性具有重要意义,而且其诊断率很高,值得在临床中广泛应用。     

老年妇女急性下腹疼痛性疾病的超声诊断价值

目的探讨超声对老年妇女急性下腹疼痛性疾病的诊断价值。方法对经手术及临床随访证实60例老年妇女急性下腹疼痛性疾病的超声诊断进行回顾性分析。结果60例老年妇女急性下腹疼痛性疾病最终诊断分别为:女性生殖系统疾病10例,超声诊断符合率为90%,泌尿系统疾病15例,超声诊断符合率为93.3%,消化系统疾病34例,超声诊断符合率为76.5%,左侧髂窝脓肿1例,超声诊断符合率为100%。结论超声对老年妇女急性下腹疼痛性疾病的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用。     

卵巢癌早期诊断研究进展

卵巢恶性肿瘤发病率逐年上升,是目前妇科恶性肿瘤的首要死亡原因,约70%的卵巢癌患者在就诊时已届晚期,手术后5年生存率维持在36%~39%之间。[1]其原因是早期癌缺乏典型的临床表现,又无有效的诊断方法。如何利用各种检查方法监测卵巢病变,早期诊断卵巢癌成为近年的热门课题[2]。目前诊断卵巢癌的方法主要为实验室检查和影像学检查,现将其进展综述如下。1超声检查1.1二维灰阶超声二维灰阶超声是目前最常用的检查妇科肿瘤的影像学方法。通过观察肿瘤的形态、内部结构、实性组织回声面积以及腹水等情况,可大致进行卵巢肿瘤的定性诊断。值得提出的…     

超声弹性成像在BI-RADS Ⅲ级乳腺病变中的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像对BI-RADSⅢ级乳腺病变的临床诊断价值.方法选择137例患者的156个BI-RADS Ⅲ级病灶,同时行超声弹性成像检查,依据TES超声弹性成像评分标准行弹性评分.结果156个乳腺病灶中,恶性病灶为7个(4.49%),良性病灶为149个(95.51%).弹性成像4,5分组(高风险组)恶性发病率为11.76%(4/34),与总发病率比较显著增高(P<0.05),弹性成像1,2,3分组(低风险组)恶性发病率为2.46%(3/122).弹性成像的敏感性为57.14%,特异性为79.87%,阳性预测值和阴性预测值分别为11.76%和97.54%.结论超声弹性成像能够为BI-RADSⅢ级病灶提供额外的诊断信息,使检查者鉴别出需要立即行活检的高风险组患者,可提高乳腺恶性病变的检出率.     

乳腺增生性病变声像图表现的多样性及其对诊断的影响

目的探讨乳腺增生性病变声像图表现的多样性特点及其对诊断的影响,以提高诊断的准确率。方法对68例经病理检查证实的乳腺增生性病变的声像图表现进行回顾性分析。结果全部病例共分为4型,其中囊性型23例,误诊3例;实性型29例,误诊4例;囊实混合型6例,误诊1例;局限性异常回声型10例,漏诊2例。全组误(漏)诊10例,误诊率14.7%。结论乳腺增生性病变病理类型及声像图表现多样,易导致误诊、漏诊,超声诊断时应综合分析。     

16层螺旋CT对肝脓肿的临床诊断价值探讨

目的：探讨16层螺旋CT对肝脓肿的临床诊断价值。方法选择40例肝脓肿患者,对其进行16层螺旋CT平扫、门静脉期及动脉期检查。结果患者病灶出现于肝脏左叶12例,肝脏右叶20例,多发8例。病灶呈略低密度影或低密度影,主要为类圆形,3例病灶内部呈现出气体影。结论16层螺旋CT扫描可以有效显示出肝脓肿的病理情况,为临床确诊提供了有效的影像学参考。     

额叶迟发性外伤性脑内血肿的诊疗体会

目的:分析动态头颅CT检查对额叶迟发性外伤性脑内血肿的诊断、治疗及预后的影响。方法:对36例额叶脑挫裂伤患者行动态头颅CT检查,尽早发现额叶迟发性外伤性脑内血肿、掌握开颅手术时机,并对预后情况进行总结分析。结果:36例中按GOS评分,良好16例,占44.44%;中残7例,占19.44%;重残3例,占8.33%;植物生存2例,占5.56%;死亡8例,占22.22%。结论:动态头颅CT检查,对额叶迟发性外伤性脑内血肿的早期诊断,早期采取有效的治疗措施,获得良好预后,提供了可靠依据。     

脑卒中后抑郁患者CT表现及其临床特征的相关研究

目的探讨脑卒中后抑郁患者的CT表现和临床特征及其相关因素。方法选择98例CT确诊脑梗死的患者,进行颅脑CT扫描确定脑部异常病变,根据抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)分值分为有无抑郁症状两组:卒中后抑郁组(PSD组,n=42)和对照组(n=56)。结果抑郁的发生率为42.8%。两组患者的年龄、性别构成、受教育程度、病程等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者颅脑CT比较,结果显示PSD组损害更易发生于左侧半球、皮质、额叶和小脑。PSD组内抑郁量表分值与左侧半球、双侧皮质损害容积成正相关(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁发生率较高,CT表现和临床特征有一定特点,额叶、皮质的损害可能是PSD发生的生物学基础。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征中的诊断价值。方法回顾性分析我院23例盗血综合征患者,应用彩色多普勒超声观测颈动脉、椎动脉、桡动脉、锁骨下动脉及无名动脉内膜、血流方向及速度。结果 23例盗血综合征患者中17例由动脉粥样硬化引起,4例由多发性大动脉炎引起,1例由主动脉夹层引起,1例由锁骨下动脉起始段扭曲引起。完全性盗血8例,不完全性盗血15例。结论彩色多普勒超声对盗血综合征可做出明确诊断,能有效查找病因,评估治疗效果,具有重要的诊断价值。     

踝臂指数与老年男性糖尿病动脉硬化的相关性

目的探讨踝臂指数与老年男性糖尿病动脉硬化的相关性。方法选择112例老年糖尿患者进行踝臂指数、下肢螺旋CT血管成像、颈动脉血管多普勒、眼底动脉检查及动脉硬化危险因素资料的收集,按病变程度进行对比分析。结果下肢血管无狭窄踝臂指数明显高于重度狭窄组,下肢血管阻塞越严重踝臂指数下降越显著（P〈0.01）。颈动脉内膜中层厚度及斑块程度,随斑块积分的增高踝臂指数降低明显（P〈0.01）。不同眼底动脉组间ABI比较有显著差异（P〈0.05）,随着眼底动脉病变为程度加重踝臂指数越小。以踝臂指数〈0.9为二分类变量做Logistic回归分析,显示踝臂指数与年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白、吸烟量、糖化血红蛋白相关。结论踝臂指数与糖尿病动脉硬化危险因素存在相关性,并可作为动脉硬化的危险因素之一,是预测全身动脉硬化的指标。     

氧雾化吸入博利康尼、布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床分析

目的观察博利康尼、布地奈德氧雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法30例AECOPD住院患者随机分为三组,分别给予布地奈德,博利康尼＋布地奈德氧雾化吸入治疗和空白对照组治疗。观察三组疗效、临床表现、肺功能,动脉血气变化及副作用发生情况。结果博利康尼＋布地奈德组临床表现FEV1和动脉血气的改善显著优于空白对照组,略优于布地奈德组,布地奈德组显著优于空白对照组。结论氧雾化吸入博利康尼、布地奈德治疗AE—COPD有效、安全、易行,可作为AECOPD常规治疗措施     

体部伽玛刀配合肝外胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析

目的探讨体部伽玛刀配合肝外胆管引流治疗恶性肿瘤所致黄疸的临床意义。方法58例恶性肿瘤合并梗阻性黄疸患者,均实行体部伽玛刀治疗。其中28例在行伽玛刀治疗前行肝外胆管引流,8例在行伽玛刀治疗期间因黄疸加重,暂停伽玛刀治疗,行肝外胆管引流,黄疸减轻后继续完成伽玛刀治疗,22例在行伽玛刀治疗后半年内黄疸进行性升高,给予行肝外胆管引流。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分,（KPS）变化评价生活质量。2周期后评价疗效。主要终点指标为疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）,次要终点为客观有效率（RR）、生活质量和安全性。结果患者在进行伽玛刀治疗及肝外引流治疗后半年内复查黄疸消退,未复发。延长患者生存期。结论短期结果显示,恶性肿瘤所致梗阻性黄疸,经伽玛刀治疗配合肝外胆管引流,明显提高了患者的生活质量,疗效可靠,延长患者的TTP。     

应用高频彩色超声评价脑梗死患者颈动脉粥样硬化的价值

目的探讨应用高频超声探头观测脑梗死患者颈动脉内一中膜厚度及斑块形成的诊断价值。方法使用高频超声对125例脑梗死患者，观察其颈动脉内一中膜厚度及有无斑块形成的情况。结果颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死存在同侧相关性，软斑、混合斑的患者脑梗死的发生率较硬斑的患者脑梗死的发生率明显增多（P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化斑块的形成与性状与脑梗死的发生及预后有密切关系，为脑梗死的防治提供重要依据。     

中药熏洗治疗慢性阻塞性肺病失眠患者临床观察

目的：探讨中药熏洗对慢阻肺失眠患者的临床疗效。方法将80例缓解期慢阻肺患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,所有病例均无服用镇静催眠药物史。对照组给予常规平喘化痰治疗,治疗组在对照组的基础上运用中药熏洗1周为1个疗程,共治疗3个疗程。应用匹兹堡睡眠质量指数量表评价治疗前后患者的睡眠状况。结果3个疗程后,观察组患者的入睡时间、睡眠时间及睡眠质量,与治疗前及与对照组比较,差别均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药熏洗可明显改善慢性阻塞性肺病患者失眠。