中国医保DRG付费改革探索的三个阶段

疾病诊断相关分组(DRG)是西方“舶来品”,医保应用DRG工具进行付费,是迈向价值医疗和精细管理的重要举措。2019年是中国医保DRG改革元年,深入推进DRG付费改革需要认识到中国的实践探索已经经历了“初阶版的单病种付费——中阶版的病种分值付费——高阶版的DRG-PPS付费”三个阶段。DRG译为“疾病诊断相关分组”,是利用病例组合思想,推动医院进行绩效管理、质量评价的管理工具和方法,目前全世界约有40多个国家引进用于医保定价。     

后DRG时代门诊医保付费方式的改革趋势

针对各类门诊服务特点实行人头包干付费是门诊医保支付方式的改革趋势,即在总额预算基础上,对门诊统筹实行基层定点就医的供方人头付费,对门慢门特实行病种化的需方人头付费,有DRG/DIP改革基础的地区可进一步推进门诊APG点数法或门诊人头点数法付费。在国家医保局的统筹推进下,我国住院医疗服务的医保付费方式改革基本定型,三种DRG付费形态(单病种/DIP/DRG)在全国逐步铺开,改革成绩显著。     

DRG和DIP付费改革的融合路径

国家医保局当前正在推进DRG和DIP两条路径的住院支付方式改革国家试点,从未来改革方向来看,实现DRG和DIP两套技术标准的统一是必然趋势.就融合路径而言,笔者认为DRG-点数法是未来整合国家DRG和DIP两套技术标准的现实路径. DRG-点数法是指参照各疾病诊断相关分组权重标准,运用工分制原理,建立不同疾病组医疗费用...     

医院规范化管理电子档案的方法探析

现如今,在档案管理过程中,电子档案管理工作如何开展备受关注,作为医院档案管理人员,本文结合医院电子档案管理工作开展实际,深入讨论如何提高医院电子档案管理规范化水平,从而助力医院各项工作有效开展,希望结合进一步分析能够为相关工作人员提供有效参考。