肿瘤病人化疗副作用的中医药应对（上）

化学治疗是治疗肿瘤的常用方法，但现有的化疗药物大多数选择性不强，全身用药毒性较大，在抑制杀伤肿瘤细胞时对正常组织细胞，尤其是增殖旺盛的细胞（如骨髓、胃肠道上皮、头发根部等）也具有抑制、杀伤作用，因此化疗药物在一般治疗剂量时就可以对机体引起不良反应。     

同步推量调强放疗治疗脑转移瘤的临床研究

肿瘤患者约30％可以出现脑转移。脑转移瘤也是放疗科的常见病、多发病。伴有症状的晒转移瘤若不治疗，其中位生存期为1个月，若采用激素治疗中位生存期可达2个月，而无论对于单发或多发的脑转移瘤，放疗可以使脑转移患者的生存时间明显延长。传统脑转移瘤放疗方式有单纯全脑放疗、立体定向放疗、全脑放疗＋立体定向放疗等技术，根据患者的具体情况不同而采用不同的放疗方式。     

1例恩度联合多西他赛治疗鳞状细胞肺癌的临床护理

重组人血管内皮抑制素（商品名恩度）为血管生成抑制类新生物制品，通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来达到抑制肿瘤新生血管的生成，阻断肿瘤细胞营养和氧气的供应，最终达到“饿死”肿瘤细胞的目的。重组人血管内皮抑制素具有靶向明确、毒性反应轻微、无耐药等优点，目前已广泛应用恶性肿瘤治疗，尤对晚期肺癌疗效显著。多西他赛（商品名艾素）为紫杉醇类抗肿瘤药，     

吉西他滨与多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的观察吉西他滨单药(GEM)方案和多西他赛单药(DOC)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 50例晚期NSCLC随机分成GEM组和DOC组,入组的每例患者接受至少2个周期以上的GEM或DOC方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒性反应。结果 GEM和DOC两组近期疗效的有效率分别为28.6%和27.5%,两组一年生存率25.2%和24.1%,两者之间无统计学差异。不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两者之间对比除Ⅲ~Ⅳ度血小板减少方面,吉西他滨与多西他赛有统计学差异(P0.05)外,其余均无统计学差异。结论吉西他滨单药和多西他赛单药化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受,且老年患者耐受性良好。     

最佳支持治疗联合康莱特治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效

目的了解康莱特对治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效及毒性。方法采用浙江康莱特药业有限公司生产的康莱特注射液对75例老年晚期消化系统恶性肿瘤患者进行静脉用药。结果该药对治疗晚期消化道肿瘤改善率为55.26%,镇痛有效率为82.6%。治疗组治疗前后比较白细胞、血清白蛋白变化差异无统计学意义,P0.05;对血红蛋白、甘油三酯改善差异有显著性意义,P0.05。结论康莱特既能抗癌症恶病质,又能缓解肿瘤晚期患者的疼痛,有效地改善晚期消化道肿瘤患者的生存质量,治疗老年晚期消化道肿瘤安全有效。     

老人不宜服胃复安

胃复安又称灭吐灵，是治疗恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状的传统药物，其毒性很低，在一般人当中，只有1％左右服胃复安的病人会出现毒性反应。     

和谐社会让百姓看病不难——与广西医科大学附属肿瘤医院头颈外科教授莫立根谈新医改

莫立根，广西医科大学附属肿瘤医院医务科科长、办公室主任、头颈外科教授、主任医师、硕士研究生导师、中国抗癌协会头颈专业委员会全国委员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会全国委员、广西中西医结合学会外科专业委员会常务委员、广西抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员、广西医师协会自律维权委员会常委。擅长颅脑肿瘤、颅底肿瘤及头颈部肿瘤，如甲状腺肿瘤、喉癌、腮腺肿瘤、鼻腔鼻窦肿瘤及口腔颌面部肿瘤的诊断及其手术治疗，各种肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损，鼻咽癌放疗失败的挽救性手术等。先后主持或参加国家级、     

鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素分析

目的：分析鼻咽癌患者在调强放疗中发生放射性口腔黏膜炎的主要相关因素,探索个体化的临床护理措施。降低放射性口腔黏膜炎的发生率。方法：将150例鼻咽癌调强放疗患者作为研究对象,观察并记录患者每周用药情况、口腔情况、口腔pH值、体重、睡眠情况等12项指标,对观察指标进行统计分析。结果：患者发生放射性口腔黏膜炎100％,Ⅱ度及以上口腔黏膜炎占81％。经统计发现。营养、吸烟、口腔卫生情况、口腔pH值、抗生素的使用、化疗是影响放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素。结论：分析影响放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素,有利于指导临床护理工作．减轻患者痛苦．提高患者的生活质量．     

以“王道感化”取代“霸道攻伐”——浅谈中医治疗肿瘤新思路

目前，世界范围内对肿瘤治疗始终存在误区，这就是仅注重癌瘤本身，只知以对抗性思路，想尽办法干掉它，一味地利用放、化疗等杀死癌细胞，结果把机体的正常机能和正常细胞也都给破坏或杀死了。     

顺铂经胸管给药治疗恶性胸腔积液

从1995年至2007年间，对经诊断为恶性胸腔积液（简称恶性胸水）的29例患者采用胸腔置细小硅胶管行胸腔闭式引流，加顺铂胸腔内化疗，胸水控制后行全身化疗、放疗或手术治疗。此法使恶性胸水能在3～5周内控制或消失。从而使一些晚期胸腔肿瘤患者有机会对原发病灶行肿瘤根治性综合治疗。近期胸水控制有效率90％，是临床治疗恶性胸水的一种简便有效的方法。     

肿瘤的早期诊断

世界卫生组织指出,如果肿瘤能早期诊断并及时治疗,90%~95%的肿瘤是可以被治愈的,其中早期发现、早期诊断是治愈肿瘤的关键。随着分子生物学的不断进步,"肿瘤标志物"的检测,给肿瘤早期诊断带来了希望。那么,什么是肿瘤标志物?它可以筛查哪些肿瘤?谁需要做肿瘤标志物筛查呢?首先要明白什么是肿瘤标志物。简单地说,就是肿     

康复篇 定期复查：肿瘤治疗后的“必修课”

很多肿瘤患者在经过手术、放疗和化疗等正规的综合治疗后，病情稳定，康复出院，部分患者还重返原来的工作岗位。在这个对付肿瘤初战告捷的时候，很多患者可能会感到迷茫：既然肿瘤已经得到控制，还需要定期复查吗？什么情况下需要复查，具体检查哪些项目呢？     

家畜使用敌百虫应注意的问题

(一)不能与碱性药物配合或同时使用敌百虫属有机磷制剂,与碱性物质相遇,会发生化学变化,生成毒性很强的敌敌畏而引起家畜中毒,严重者可造成死亡。目前常用的驱虫药物中,如碳酸氢钠、人工盐、健胃散以及各种磺胺类药物的钠盐、软肥皂水、硬肥皂水、石灰水等都是碱性药物,绝对不能与敌百虫配合或同时使用。(二)不能超过治疗剂量因为敌百虫的治疗剂量与中毒剂量     

纳米技术的伦理沉思——以纳米制药技术为例

纳米药物伴随纳米技术的迅速发展已经走向市场,在疾病的早期检测、靶向治疗肿瘤以及降低药物毒性等诸多方面取得骄人业绩。但与纳米技术特性相关的纳米尺寸效应、纳米结构效应等引发的纳米技术风险,也不得不引起纳米药物研发者的重视。以纳米制药技术为例,应从技术"中道"立场,对纳米技术的价值评价、纳米技术的伦理控制和纳米技术伦理的嬗变三个方面进行沉思,建构"安全与可持续"的普适伦理原则以应对纳米技术的风险。     

慢性髓性白血病发病机制及药物研究进展

目的对慢性髓性白血病发病机制、治疗药物、研究中药物进行了综述。方法应用检索Pudmed、CNKI及万方等数据库检索系统,以"慢性髓性白血病、慢性粒细胞白血病和BCRABL"等为关键词,检索2000-01—2020-10的相关文献,根据纳入标准和剔除标准进行筛选,符合纳入标准的中文文献75篇,英文文献121篇,最后纳入分析196篇文献。结果 TKI作为一线治疗慢性髓性白血病药物,联合阿糖胞苷、或干扰素α、或高三尖杉酯碱等有助于提高细胞遗传学缓解率。长期治疗产生耐药性,以及骨髓抑制、基础疾病患者引起的心肺毒性和肾脏毒性等严重不良反应仍是亟待关注的问题。结论精准诊断、合理用药、开发更具靶向性的小分子药物和筛选基于信号通路进行候选药物是今后努力的方向。     

萝卜是家畜的良药

萝卜又叫莱菔、萝白等。其性味辛、甘、凉，具有降气、祛痰、消食、行滞、止血等功效，并有一定的抗菌作用。用萝卜一味或与其它中草药配伍，可以治疗家畜以下常见疾病：▲萝卜500克，食盐6克，加水煎汁500毫升，候温。大猪一次灌服，每日一次，4天为一个疗程。治疗消化不良症。▲萝卜500-1000克     

毒性本草的研究意义、思路与方法

毒性本草一直是中医药学界内外十分关注的一个主题,也是长期存在争议的一个中医药话题,对此进行深入研究意义重大。通过研究可以了解中药毒性与中毒的认识历史、概念内涵、机制原理、临床运用、毒副作用以及解毒方法。应当从文献、临床、实验、调查等方面开展广泛研究,利用文献整理、数据挖掘、对比分析、问卷调查等方法研究中药的识毒、用毒、控毒、解毒等,以便对中药毒性与有毒中药有更加全面而深入的认识,从而为科学对待中药毒性、正确使用有毒中药奠定理论基础。     

肺癌的生物疗法

恶性肿瘤患者几乎都存在着以细胞免疫为主的免疫功能低下，它与肿瘤的发生和发展密切相关。肺癌是指发生在肺内的恶性肿瘤，生物疗法就是通过向肿瘤患者输入某些细胞素和具有抗肿瘤活性的免疫细胞，提高机体的细胞免疫功能，以达到治疗肿瘤的目的。目前采用的生物疗法，有各种细胞因子、生物缓解调变剂和抗瘤效应细胞回输，作用在于增强调节患者机体免疫功能杀伤肿瘤细胞和抵御外来的多种因子的侵袭，如细菌、病毒等，是一种调动患者本身免疫功能的主动免疫方法。临床上已用于肿瘤治疗的有白细胞介素—２（IL—２）、干扰素、集落刺激因子…     

老年Her-2阳性型乳腺癌患者使用赫赛汀的安全性观察

目的评估年龄等于或大于65岁的老年Her-2阳性型乳腺癌患者接受赫赛汀治疗的安全性。方法观察22例使用赫赛汀患者的治疗计划完成率并统计原因;分析不同年龄、合并心脏基础疾病、其他合并症及化疗方案含有蒽环类药物等因素是否影响治疗计划的完成;通过心脏彩超计算自赫赛汀使用时每隔3月左心射血分数(LVEF),分析在0月、3月、6月、9月、12月不同时间点LVEF数据的差异,观察赫赛汀心脏毒性的发生并随访其转归。结果 22例患者中15例(68.12%)完成治疗计划,7例(31.81%)未完成计划的患者中有3例(42.86%)因心脏毒性,其他因经济原因、患者拒绝及其他化疗毒性各1例。合并有心血管疾病的患者治疗完成率明显下降,具有统计学意义(P0.05)。LVEF在赫赛汀使用后第9月及第12月明显下降,具有统计学差异(P0.05);3例LVEF下降超过16%的患者暂停赫赛汀治疗后2月内LVEF恢复至基础水平。结论多数接受赫赛汀治疗的老年Her-2阳性的乳腺癌患者能完成治疗计划,具有心血管基础疾病是发生心脏毒性导致未完成治疗计划的重要原因。赫赛汀导致的LVEF下降停药后可逆,赫赛汀选择性应用于老年患者安全可行。     

腮腺肿瘤93例临床分析

腮腺肿瘤９３例临床分析陈胜蓉腮腺肿瘤是颌面部常见肿瘤之一，我科从１９８０～１９９０年共收治腮腺肿瘤９３例．现将本组病例有关诊断、治疗等情况作一临床分析．１临床资料在９３例腮腺肿瘤患者中，男性５５例，女性３８例，男女之比约为１．５：１．年龄最小为１岁，...