整合城乡居民基本医疗保险制度的若干思考——以北京市为例

整合城乡居民基本医疗保险制度的目的是为城乡居民提供公平可及的医疗卫生服务,解决"看病难、看病贵"问题。文章认为,这一目的只能通过医疗、医保和医药"三医"联动改革协同推进方能实现。整合不仅要关注筹资机制和待遇水平问题,赋予城乡居民更大的自主选择权,更要关注与筹资和待遇保障相配套的制度建设问题,建立以基本医疗保险为导向的社区首诊分级诊疗制度,取消对基层定点医疗机构选择的限制、取消对基层医疗机构药品使用的限制,协同推进制度改革,确保整合目标的实现。     

城乡居民基本医疗保险的渐进式改革与优化——基于广东省的实践

城乡居民基本医疗保险整合的历程显示改革的复杂性、多样性和持续性,广东省的实践提供了一个生动典型的制度渐进式改革的案例。基于广东省21个地级市城乡居民基本医疗保险整合的实践,大体将广东省的整合进程划分为探索、推广和调整三个阶段,归纳了先树立示范再辐射周边、分类探索不同模式、分类推进整合进程、地区间创新与借鉴并行等整合工作特点,展现制度整合随时间、地域变动而演变的逻辑;重点从覆盖范围、筹资机制、整合水平、参保待遇、管理体制和管理方式、制度间衔接等方面,归纳各地为优化制度设计和管理的做法,以期为其他地区制度的持续优化提供借鉴。     

对城乡居民基本医疗保险的调查与思考

正城乡居民基本医疗保险,是打破城乡医保分割局面,建立新型城乡医疗保障体系的重要成果,基本实现了城乡居民人人享有医疗保障。近年来,大邑县在统筹城乡居民基本医疗保险方面,着力整合资源、完善制度、提高待遇,为改善民生和维护社会稳定提供了保障。为进一步提升医疗保险管理与服务质量,笔者结合区域情况,对完善城乡居民基本医疗保险进行了调研思考。     

大邑县:强化多层次医疗保障体系建设

今年以来,成都市大邑县强化多层次医疗保障体系建设,确保群众“病有所医、医有所保”。完善基本医疗保险制度,确保全民参保落地落实大邑县推进以城镇职工基本医保、城乡居民基本医保为重点的基本医疗保障体系,健全医保筹资工作的协调配合机制,做好对特殊困难群体的资助参保,稳步扩大基本医疗保险爱盖面。同时,辖区内11个镇(街道)便民服务中心均已下放16项标准化医保经办政务服务事项。     

"二合一"的城乡居民医保体现公平增进福祉

四川省人民政府近日出台《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的实施意见》,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度.这一政策的核心在于"公平"二字,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措.     

我国将整合城乡居民基本医疗保险制度

国务院日前出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》).我国将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度.《意见》要求,各省(区、市)要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案.     

城乡居民基本养老保险工作的实践与思考

城乡居民基本养老保险制度,是一套激励约束有效、筹资权责清晰、保障水平适度的机制。南通市通州区城乡居民基本养老保险工作取得一些成功实践,但也存在一些不容忽视的问题,需要提高对城乡居保制度的认识,强化对城乡居保政策的宣传,加强对城乡居保基金的管理,完善城乡居保制度,健全城乡居保工作的协作机制。     

人力资源和社会保障部召开贯彻落实国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》工作视频会

<正>1月18日,人社部召开视频会,对贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发[2016]3号)工作进行专题部署。人社部副部长游钧出席会议并讲话。游钧指出,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)、建立统一城乡的居民基本医疗保险制度,标志着我国全民基本医疗保险城乡分     

嘉兴市完善城乡居民基本医疗保险制度的探索与实践

嘉兴市率先在全国将城镇居民医保和新农合整合为城乡居民合作医疗保险,这对加快全市城乡统筹、提高群众医疗保障水平有着重大影响作用。本文通过调查了解2016年嘉兴市城乡居民基本医疗保险制度最新发展状况,并对比了近几年医疗保险制度进展,分析嘉兴市城乡居民基本医疗保险制度调整内容,最后提出今后改革的对策建议。     

我国基本医疗保险制度体系研究

我国基本医疗保险制度经过十多年的改革与发展,已确立了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险三种制度组成的覆盖城乡居民的基本医疗保险体系。我国基本医疗保险遵循"保基本,广覆盖"的基本原则。但在医疗保险制度运行中,仍存在医疗保险保险人主体"虚化",保险法律关系模糊,医疗保险基金监督不到位产生的浪费、滥用和欺诈等违法违规行为及多元医保制度"差异化"问题。本文从重塑医疗保险制度体系框架的角度出发,提出了完善医疗保险制度体系、建立"智慧型监管"机制、统一医保制度管理的实践路径。     

图闻

正成都市温江区永宁镇为进一步提高城乡居民医疗保险的筹资效率,便于群众参保缴费和确保基金安全,在区医保局的指导下,广泛宣传动员,整合各方资源,克服多种困难,与农商银行对接,开设代扣储蓄专柜,实行城乡居民医疗保险(及大病补充、小额意外保险)缴费银行代扣,并启用电话、短信方式告知,确保代扣工作更加快捷方便,准确无误。截至2月,全镇共签订代扣协议1.1万余人,占参保人数的95%。图为参保群众踊跃签订代扣协议。肖实     

东阳市建立城乡居民医疗保险制度

<正>为加快建立城乡一体化的医疗保险制度,实现医疗保险全覆盖,浙江省东阳市人民政府出台了"东阳市基本医疗保险实施办法"的通知和"关于调整完善我市医疗保险有关政策的通知",决定从2013年7月1日起建立城乡统一的基本医疗保险制度,在完善职工基本医疗保险政策的基础上,还将原城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险合并为城乡居民医疗保险制度。参保对象全日制高等院校、高中(包括职业高中、中专、技校)、初中、小学和幼儿园的在校学生应参加城乡居民     

进一步完善医保筹资机制——关于都江堰市城乡居民医疗保险的思考

近年来,都江堰市紧紧围绕社会保障体系建设总体目标,扎实推进城乡医疗保险制度建设,目前全市参加城乡居民医疗保险人数为42.7万余人,占应保人数的98%以上,基本做到了应保尽保。建立起了乡镇、社区（村组）共同协作的医保筹资体制,     

日照:整合城乡居民医疗保险

<正>近为贯彻落实山东省政府"整合城乡居民基本医疗保险,建立居民基本医疗保险制度"的要求,日照市自2014年对原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗制度进行整合,出台了《日照市人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的实施意见》,建立全市统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。一是实行科学有效的绩效管理办法。对实施基本药物制度的社区卫生服务中心、乡镇卫生院实行绩效考核管理。按照每人每年50元标准和社区卫生服务中心、乡镇卫生院所在街道或乡镇的参保     

人社部:17省实现全民医保人社统一管理

<正>《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》印发以来,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西等8省(自治区、直辖市)先后正式出台文件,对本省整合城乡居民医保制度作出规划部署,如期完成了国务院对整合制度工作提出的上半年任务要求。以上8省(自治区、直辖市)从理顺体制、整合制度、提升效能"三位一体"整体考虑,对整合制度工作全面推进作出规划部署。一是明确提出将卫生计生部门     

贵州省城乡居民基本医疗保险事前道德风险分析

城乡居民基本医疗保险制度在社会中具有一定的活动空间,会存在一系列的事前道德风险,本文通过分析贵州省城乡居民基本医疗保险的道德风险、费用不合理两个方面来阐释了城乡居民基本医疗保险所存在的吸烟、酗酒等事前道德风险,在此基础上提出了培养保健意识、在城乡居民基本医疗保险的保费设计中引入风险调整机制等建议,以促进城乡居民基本医疗保险事前道德风险的控制.     

温江区:监管基金重时效,便民利民为民生

完善银行代扣代缴,拓宽医保筹资渠道 2016年,温江区医保局在深化城乡居民医疗保险银行代扣基础上,将试点工作延伸到在校学生人群,进一步扩大银行代扣代缴试点覆盖面,实现了筹资工作在收费主体、缴费方式、收缴模式的"三个转变",确保学生家长、试点学校、班主任"三满意".2016年8月5日银行代缴系统上线后,当月缴费人数为 9162人,占试点缴费人数的91%.     

温江区城乡居民医保"三代"筹资模式的有益探索

一、以问题为导向,创新工作思路 长期以来,城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险均是采取传统的筹资模式进行征缴,由村(社区)工作人员到参保户家中收费并收集参保人员个人信息,在校学生则由班主任收费并收集参保信息.然而随着参保人数逐年增多、基金规模不断增大,使得传统的筹资模式面临着巨大的风险,存在的弊端逐步显现.     

由"过度医疗"问题看我国医疗保险制度改革

1998年,我国开始在全国范围内建立起城镇职工基本医疗保险制度,此后又不断进行改革,整合城乡医保与职工医保,打破医疗保险制度的"二元结构",旨在保障城乡居民的身体健康,促进医疗卫生事业的发展.然而近年来,由于医疗保险制度的种种弊端,出现了"看病难、看病贵","过度医疗"等种种问题,严重损害了人民的合法利益,同时也造成了医疗资源的浪费.本文从"过度医疗"的角度入手,分析了这一现象频繁发生的原因,并由此为我国医疗保险制度的改革提出了相应的对策,以期其更加完善,更好地为人民提供健康保障.     

成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法

成都市人民政府令第155号《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》已经2008年11月3日市政府第22次常务会议讨论通过,现予以公布,自2009年1月1日起施行。市长：葛红林二OO九年十一月十八日第一条（目的依据）为完善城乡居民基本医疗保障体系,实现城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗一体化,根据国家有关规定,结合成都市实际,制定本办法。