新冠肺炎防控期间做好援鄂医疗队后勤保障工作的策略探析

新型冠状病毒肺炎的暴发,给全球公共卫生和人民健康带来了极大的挑战与威胁,2020年2月28日,世界卫生组织已将地区及全球新型冠状病毒肺炎疫情风险级别调至“非常高”,新型冠状病毒肺炎已演变成国际性公共卫生紧急事件。本文作者跟随国家医疗队奔赴武汉疫情一线,根据现场工作情况并结合以往公共卫生突发事件处置的经验,对新型冠状病毒肺炎防控期间如何做好援鄂医疗队的后勤保障工作进行一系列探讨,为今后制定可推广的后勤工作模式和助力健全国家卫生防控体系提供参考。     

预防新型冠状病毒

什么是新型冠状病毒冠状病毒是一大类病毒,已知会引起疾病,患者表现从普通感冒到重症肺部感染不不同,例如中东呼吸综合症(MERS)和严重急性呼吸综合症(SARS)。新型冠状病毒(nCoV)是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,如此次中国武汉的新型冠状病毒2019-nCov。人感染新型冠状病毒后会有什么症状感染病毒后,常见症状包括发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。     

118例新型冠状病毒感染肺炎患者住院费用比较分析

为了解新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID?19）患者住院费用特点及其影响因素,采用描述分析和逐步回归分析方法,将湖北省黄石市中医医院2020年2月5日—3月25日出院的118例新型冠状病毒肺炎患者按照住院费用分成两组,比较其住院费用及影响因素,并采用灰色关联法分析影响费用变动的主要因素。结果表明,单因素分析结果显示,患者的年龄、是否重症、有基础疾病、并发症,治疗中是否使用激素、免疫调节剂、血液制品、抗生素、呼吸机等对住院费用影响较大。住院总费用中西药费占比最高。多元回归分析结果显示,住院费用受是否使用呼吸机、免疫调节剂、血液制品的影响。     

靶向木瓜样蛋白酶的抗SARS-CoV-2药物虚拟筛选

利用与急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)具有高度同源性的人冠状病毒类木瓜蛋白酶(human coronavirus papain-like protease)晶体,对木瓜样蛋白酶(PLpro)进行同源模建,再通过该模建的蛋白对已上市或已进入临床试验的药物运用分子对接的方法进行虚拟筛选和动力学模拟研究,以找到对SARS-CoV-2引起的新冠肺炎疾病(COVID-19)可能具有治疗作用的药物。经过筛选,共确定了11种与SARS-CoV-2 PLpro结合较好的候选药物。分子动力学模拟和结合自由能分析结果表明:疏水性相互作用在候选药物与PLpro的结合过程中具有重要作用,并且发现替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir alafenamide)具有对COVID-19治疗的潜力。虚拟筛选是一种快速且经济的药物筛选的方法,用此方法筛选得到的替诺福韦艾拉酚胺可能可以作为候选药物对COVID-19进行治疗。     

冠状病毒变种是病原体

世界卫生组织负责传染病的执行干事戴维·海曼 4月 16日宣布 ,经过全球科研人员的通力合作 ,终于正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。海曼说 ,自从世界卫生组织今年 3月 12日向全球发出“非典”警报说 ,中国、德国、加拿大、法国、美国、中国香港、日本、荷兰、英国和新加坡 10个国家和地区的 13个实验室 ,召集各路专家潜心研究并同世界卫生组织合作 ,现在终于找到了非典型肺炎的“病根”。科学家们说 ,变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系 ,但它非常独特 ,以前从未在人类身上发现 ,科学家将其命名为“SARS病毒”(SARS…     

段文科:心随鸟儿至高远

正2020年1月下旬,面对新型冠状病毒肺炎疫情,中国野生动物保护协会生态影像文化委员会和中国鸟网联合发出倡议书,号召广大会员和野生动物摄影师从我做起,积极保护野生动物,拒绝食用野生动物,共建人与自然和谐相处的美好家园。2020年2月24日,全     

中国各省新型冠状病毒肺炎累计确诊人数的空间聚集及时空格局演变分析

针对新型冠状病毒肺炎迅速蔓延的情况,需要对我国各省累计确诊人数有准确的了解。运用空间统计方法进行分析,揭示了中国各省累计确诊人数的静态空间分布和动态演变规律。选取2020-01-26—2020-02-20病毒逐渐爆发到疫情得到有效控制期间的累计确诊人数的数据进行分析,研究发现:从全局来看,中国各省累计确诊人数于2月3日前呈空间正相关并逐渐降低,2月3日—2月11日呈空间负相关并逐渐增强,2月11日后在空间上呈随机性;从局部聚集特征可以看出:高-低型聚集主要在湖北省,低-高型聚集主要在湖北周围的省份,而与湖北相距较远的省份呈低-低型聚集,并且显著高-低型聚集和低-高型聚集的省份逐渐增多。     

江苏省核医学科关于新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的意见和建议

新型冠状病毒感染的暴发已成为全球最具挑战性的公共卫生突发事件。在我国新型冠状病毒感染的肺炎被纳入传染病防治法规定的乙类传染病,采取甲类传染病管理。核医学科作为多个临床科室的“桥梁”,在实验室检查、临床影像检查及核素治疗中扮演重要角色,是科学防控的关键部门。为切实做好疫情防控工作,保证医疗质量和医疗安全,现根据核医学学科特点和性质及新型冠状病毒肺炎流行病学和传播特点,制定江苏省核医学科防控意见和建议。     

河南省新型冠状病毒(COVID-19)疫情分析

新型冠状病毒(COVID-19)的传播给人们造成了极大危害,针对本次疫情,主要收集了河南省在COVID-19早期疫情的100多例病例,进行了疫情特征分析。根据疫情特征及不同时刻单位接触人数的变化,建立了非自治SIAR模型。利用Matlab进行数据拟合,分析了疾病流行时间、最终规模、疫情高峰时间等流行病学特征,实现了对河南省疫情趋势评估。随后,对政府管控力度等因素进行了参数敏感性分析。研究结果表明:政府采取的限制出行等措施(减少接触数)可有效控制疫情规模。     

地方性知识与现代专业知识的结合——一个傣族村寨防控新冠肺炎疫情的经验

新型冠状病毒肺炎疫情期间,基于一个西双版纳傣族村寨的田野考察,收集西双版纳各级政府、防疫部门及普通民众应对新型冠状病毒肺炎疫情威胁所采取的策略和措施,从中观察傣族民众对新型冠状病毒肺炎疫情的相关认知、行为和心理反应,揭示在此次抗击疫情的实践中,从疫情危机中孕育焕发的集体生存意识以及地方性知识与现代流行病防控专业知识相结合所发挥的重要作用。同时,从人类学视角对边疆民族地区应对这一重大疫情危机的过程进行考察,从而提供有价值的民族志文本。     

冠状病毒概述

冠状病毒(CoV)宿主范围广泛,具有高度变异性,对冠状病毒的研究一直是难点。本文描述了冠状病毒的基本生物学特性以及引起的SARS、禽流感的冠状病毒特点,希望能为进一步这一病毒的研究提供借鉴和参考。     

贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗老年复发胶质瘤的疗效观察

目的探讨贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗对老年复发胶质瘤患者认知功能及凝血功能的影响。方法选择本院2016年3月至2020年3月收治的27例老年复发胶质瘤患者为研究对象。给予患者贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗2～7周期。采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者的认知功能进行评价,采用生存质量测定量表(QOL)对患者的生活质量进行评价,采用Karnofsky功能状态评分表(KPS)对患者健康状态进行评价,比较治疗前后患者的D-二聚体水平和脑水肿体积变化。依据无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)对患者的生存情况进行评估。记录患者的生存情况和不良反应发生情况。结果在使用贝伐珠单抗2周期后,患者的MMSE评分与QOL评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义,P0.05;患者的D-二聚体升高,脑水肿体积显著减小,KPS分提高,与治疗前比较差异有统计学意义,P0.05。患者的中位无进展生存期为6.1月,中位总生存期为7.5月。随访3～25月,共出现胃肠道反应3例(11.1%),血压升高2例(7.4%),肝功能异常2例(7.4%),贫血2例(7.4%),静脉血栓形成1例(3.7%)。结论使用贝伐珠单抗与替莫唑胺联合治疗老年复发胶质瘤,能显著改善患者的认知功能和生活质量,改善患者的健康状况,减轻脑水肿,较少不良反应,联合使用的长期效应还需进一步验证。     

不同进餐顺序对老年2型糖尿病合并血脂异常患者血糖及脂代谢指标的影响

目的探讨不同进餐顺序对老年2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常患者血糖、糖化血红蛋白及脂代谢指标的影响。方法选取2018年6月至2020年6月在宜宾市第一人民医院内分泌科门诊就诊的老年T2DM患者120例为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组患者主食与蔬菜、肉类等一起吃;观察组按照蔬菜-肉类-主食的进餐顺序。两组按照各自的进餐顺序持续3月。比较两组患者入组时及3月后的空腹血糖及早餐、午餐、晚餐餐后2h血糖和糖化血红蛋白、胰岛素C肽及脂代谢指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 3月后,观察组空腹及早餐、午餐、晚餐餐后2h血糖低于对照组(P0.05)。观察组糖化血红蛋白低于对照组(P0.05)。观察组胰岛素C肽高于对照组(P0.05)。观察组TC、TG低于对照组(P0.05)。观察组HDL-C高于对照组(P0.05)。结论按照蔬菜-肉类-主食的进餐顺序能更好地控制老年T2DM患者的血糖水平,促进胰岛素分泌并改善脂代谢指标。     

疫情对博物馆进出境展览影响的若干思考

文明交流互鉴,是促进人类文明进步与世界和平发展的重要力量.近年来,中国博物馆越来越积极参与国际交流活动.目前,进出境展览作为博物馆国际交流的主要形式,开展日趋频繁.2020年,受新型冠状病毒肺炎疫情影响,全球博物馆经历了前所未有的困难与挑战,进出境展览按下了紧急暂停键.本文通过梳理疫情对博物馆进出境展览造成的影响,以全...     

新型城镇化是社区教育发展的强劲动力

正新型城镇化对教育提出了历史性的要求。鉴于社区教育的性质、特色和价值取向,它最适宜担当这个历史使命。社区教育界应紧紧抓住这个历史性的发展机遇,承担起这个'化人'的重任。2013年12月中央召开了城镇化工作会议,2014年3月中共中央、国务院印发了《国家新型城镇化规划(2014-2020年)》。新型城镇化是解决"三农"问题的重要途径,对全面建成小康社     

温氏集团千万元物资助战“疫”

大难虽无情,人间有真爱。新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动大家的心,在广东新兴县政府的呼吁号召下,新兴企业、社团组织都在默默奉献爱心,或捐赠钱款,或物资驰援。1月29日,温氏股份宣布面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情严峻态势,决定向新兴县政府捐献250万元用于购买应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的医疗设备及物资,专项用于抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情。这些医疗物资和设备将全力支持全县抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。     

新冠肺炎疫情下加强新生儿感控管理的临床策略

针对新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的风险,重点介绍新冠肺炎(COVID-19)疫情期间门诊、新生儿重症监护病房(NICU)、产时与产后新生儿管理的相关措施,为围产期新生儿感染风险防控管理提出临床建议。     

综合护理干预对老年前列腺增生手术患者术后疗效的观察

目的探讨护理干预对老年前列腺增生(BPH)手术患者术后疗效的改善作用。方法将2018年3月至2020年3月在我院泌尿外科接受手术治疗的90例老年BPH患者随机分为两组,各45例。参照组给予常规护理,研究组给予综合护理,对比两组术后康复情况、残尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生情况。结果与参照组比,研究组术后进食时间、排气时间、开始下床活动时间、输液时间及住院时间均更短,术后1周时RUV更低、Qmax更高,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年BPH手术患者进行综合护理可有效促进术后康复,减少相关并发症的发生,具有推广意义。     

基于仿真模型探讨病毒传播的流体力学实验

新型冠状病毒的患者总是伴随着咳嗽等症状，咳嗽形成的飞沫会以气溶胶的形式传播，这是典型的流体力学中气固耦合问题。因此，将飞沫核看作是固体小微粒，周围空气为流场，拟通过COMSOL Multiphysics中的层流模块、粒子追踪模块和传热模块，对新型冠状病毒在室内的传播机制进行研究。结果表明：新型冠状病毒在室内的传播具有明显地分层现象，在高度小于1.4m和高度大于2m时，病毒主要分布在患者正前方，当高度处于这个区间时，病毒会污染房间80%的区域；同时，飞沫传播速度在开始的0.5s内，平均速度可达10m/s；最后，耦合温度因素，温度越高，病毒传播越活跃，考虑到人体舒适的温度，保持室内温度26到30摄氏度较为合适。针对这些结论，提出以下防护建议：1）使儿童尽量远离患者；2）保持室内通风；3）保持室内合适温度，最好是26到30摄氏度。以上建议是根据室内的仿真结果提出来的，适用于环境相对封闭，容积与居民楼房相近的场所。     

诺如病毒腹泻疑似医院感染暴发的调查分析与控制

目的 分析2010年1月31日至2月3日诺如病毒腹泻疑似医院感染暴发的特点和流行因素,探讨针对院内感染的调查处理经验.方法 采用流行病学调查分析和实验室检测方法.结果 1月31日至2月3日该病房发生感染性腹泻5例,罹患率为12.5％,中位数年龄74岁(58～77岁),全部病例临床表现相似,以腹泻水样便为主,中位数病程2天(1～5天).5例患者分散在4间病室,病区内仅有公用盥洗室一间、男女公厕各一间.排除了饮食、细菌感染、抗菌药物应用等因素.采集2例粪便样本PCR方法检测诺如病毒阳性1例.采取隔离治疗患者,加强环境消毒和手卫生等综合措施,迅速控制院内感染.结论 本次医院感染主要为接触传播,及时隔离、加强病房环境物体表面消毒及手卫生宣教,及时报告,对控制医院感染的流行与暴发极为重要.