应用有限元分析骨质疏松性髋部骨折的研究进展

有限元分析方法是随着电子计算机的发展而迅速发展起来的一种现代计算方法,早期的有限元主要关注于某个专业领域,比如应力或疲劳.新兴的有限元方法使多物理场的模拟成为可能.骨质疏松是一种全身性的骨代谢疾病,其发病率呈逐年上升趋势,严重威胁着老年人的身体健康.骨质疏松性髋部骨折给患者带来了巨大痛苦.本文通过回顾近年来相关研究,分析有限元方法在骨质疏松性髋部骨折的研究进展.     

髋部脆性骨折病人股骨近端几何形态CT评估

目的 探讨CT对股骨近端几何形态的评估价值,以及股骨近端几何形态与髋部脆性骨折的相关性.方法 对33例股骨颈骨折和38例粗隆间骨折老年妇女,应用CT扫描股骨近端,并测量颈干角、股骨颈轴长、股骨头直径和股骨颈直径.结果 在不同骨折组间,颈干角差异有显著相关性(P＜0.01).股骨颈轴长、股骨头直径与股颈直径呈正相关(P均＜0.01),在不同的骨折组间三者差异没有显著相关性(P＞0.05).结论 利用CT分析股骨近端几何形态,操作简单、精确性高.颈干角与髋部骨折的类型有显著相关性,颈干角越小易发生股骨颈骨折,而颈干角越大更易发生粗隆间骨折.     

沈阳城区中老年尿石症常见非饮食患病危险因素调查

目的进行沈阳城区中老年尿石症(USD)常见非饮食患病危险因素调查。方法连续选择今年来我院就诊的USD患者141例,入选者均经临床症状和影像学检查证实,同时接受了USD非饮食患病危险因素调查问卷调查,并年龄分组进行比较。结果 141例USD患者中,年龄≥45岁者68例(48.23%,中老年组),年龄≥18岁且<45岁者73例(51.77%,成年人组)。中老年组的脂肪肝例数、体重指数、空腹血糖、血胆固醇、血甘油三酯和血尿酸浓度均明显高于成年人组,而尿路感染史和USD家族史例数明显少于后者(P<0.05或P<0.01)。结论肥胖、血脂、血糖和血尿酸浓度增高是沈阳城区中老年USD患者发病的重要危险因素。     

70例老年胆石病住院患者易患因素1∶1配对比较

目的对70例老年胆石病(GD)住院患者易患因素进行1:1配对比较。方法连续选择近期在我科住院的老年胆石病患者70例,进行常见易患因素调查,并与同期住院没有胆石病患者1:1配对(相同年龄、性别和民族)比较。结果老年胆石病组的胆石病家族史、胆囊炎史、吸烟例数、缺乏锻炼、油腻饮食、肥胖例数、脂肪肝例数、高脂血症例数、糖尿病例数、高血压病例数、冠心病及代谢综合症例数均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论老年胆石病常见易患因素有胆石病家族史、胆囊炎史、吸烟、缺乏锻炼、油腻饮食、肥胖、脂肪肝、高血压病、冠心病以及各种代谢疾病。     

支气管肺癌老年患者医院感染的易患因素分析

目的 对支气管肺癌老年患者医院感染进行临床分析,重点分析其易患因素.方法 对189例支气管肺癌老年患者进行医院感染临床分析,包括发生率、感染部位、感染病原菌,并对病程、住院时间、是否使用广谱抗生素、侵袭性操作、使用糖皮质激素等项目进行易感的单因素分析.结果 189例支气管肺癌老年患者发生医院感染42例,其中呼吸道感染发病率最高,细菌培养以G-杆菌和G+球菌最多见.病程长、化疗的次数多、住院时间久、广谱抗生素和糖皮质激素的使用以及侵袭性操作均增加了医院感染的机会.结论 针对支气管肺癌老年患者医院感染的易患因素,临床应采取积极措施,预防医院感染.     

高龄髋部骨折患者围手术期的健康教育

老年人骨质疏松，适应能力下降，受到外力时极易发生骨折，髋部骨折是老年人常见骨折之一。因机体组织器官功能衰退等原因，大部分老年髋部骨折患者在骨折前合并有心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病，长期卧床、活动减少和饮食结构改变等因素又易使患者出现各种并发症，护理上存在一定的难度和风险。我科自2002年3月至2007年10月共收治老年髋部骨折患者123例，现将护理体会报告如下。     

骨质疏松性髋部骨折50例围手术期治疗的临床观察

目的观察50例骨质疏松性髋部骨折患者围手术期的治疗效果。方法选取本院50例骨质疏松性髋部骨折患者为研究对象,对其治疗方法、功能独立测量（FIM）评分及髋关节功能评分（Harris评分）结果进行分析。结果 50例患者治疗前后的FIM评分具有显著差异（P〈0.05）,治疗后Harris评分为86.35±2.07分。结论早期进行手术积极治疗,可以有效提高患者的FIM评分及Harris评分,促进患者功能恢复,减少并发症的发生。     

老年慢阻肺合并骨质疏松患者易患因素调查

目的调查与分析沈阳地区老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并骨质疏松（OP）患者常见易患因素。方法连续选择2012年1月-2014年6月前往沈阳市二四二医院呼吸内科门诊就诊的沈阳地区老年COPD稳定期患者122例,对入选者进行了骨密度检测及＂OP常见易患因素问卷＂调查,并按检测有无合并OP进行分组比较。结果 122例COPD稳定期患者检出OP 75例,发生率61.48%。合并OP组的吸烟指数、低肺功能、糖尿病史、心脑血管病史、胃部疾病史、缺乏体力活动、长期卧床、缺乏维生素D及使用糖皮质激素例数均显著多于未合并OP组,而前者中体重指数明显低于后者（P〈0.05,P〈0.01）。结论高吸烟指数、低体重指数、糖尿病史、心脑血管病史、胃部疾病史、缺乏体力活动、长期卧床、缺乏维生素D及使用糖皮质激素是沈阳地区老年COPD合并OP患者的明确易患因素。     

沈阳市某社区老年H型高血压患者易患因素调查

目的：调查分析沈阳市沈河区某社区老年H型高血压易患因素。方法连续选择2013年1月～12月在沈阳市沈河区人民医院内科门诊就诊的社区H型老年高血压患者52例,对照组为同期就诊非H型同龄高血压患者49例。两组入选对象均在沈阳市沈河区某社区居住5年以上,在入选后7天内填写了“老年H型高血压常见易患因素调查问卷”。结果老年H型高血压组的男性、平均年龄、吸烟、高血压家族史及脑卒中家族史均明显高于对照组（均P＜0．01,P＜0．05）。结论男性、高龄、吸烟、高血压及脑卒中家族史的社区居民更容易患有H型高血压病。     

简谈髋部骨折的诊治与预防

年纪大的人容易出现骨折,这已是众所周知的事,而髋部骨折更是老年人最常见的骨折疾病。髋部骨折,包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。前者属于关节囊内骨折,后者属于关节囊外骨折。这两类骨折段血供应特点不同,治疗预后差异也很大。这两类骨折以股骨颈骨折较常见,尤以50-70岁者居多。     

老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性预测

目的探讨老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性因素,建立判别方程,为预测老年妇女骨质疏松性髋部骨折提供依据.方法以髋部骨折老年女性患者及保健体检的老年妇女各30例为研究对象,分为观察组和对照组.测量所有样本髋部BMD(病例组为健侧,对照组为左侧)、颈干角(NSA)、左手握拳力;根据身高体重算出BMI;确定个人及家族女性骨折史.通过logistic回归分析及判别分析,进行统计学处理.结果老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险因素为:ward区BMD、NSA、BMI、左手握拳力;老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性判别方程:Y1=-8.802×X1 88.803×X2 9.936×X3 8.119×X4 2.634×X5 22.439×X6-691.647,Y0=-9.901×X1 93.959×X2 15.872×X3 8.045×X4 3.037×X5 23.533×X6-696.284;将判别方程进行组内回代检验,特异度为76.7%,灵敏度为86.7%,预测正确率为81.7%.结论通过判别方程能够预测老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性.     

沈阳市老年性骨质疏松骨折患者常见易患因素调查分析

目的调查分析沈阳市老年性骨质疏松骨折患者常见易患因素,为防治提供依据。方法连续选择2016年1月至2018年12月在我院就诊的老年骨质疏松骨折患者195例,对照组选择同期在我院门诊确诊骨质疏松症的老年患者191例,两组患者均接受了"骨质疏松骨折常见易患因素问卷"调查。结果老年骨质疏松骨折患者的平均年龄、吸烟指数、既往骨折史、高血压病史、糖尿病史、缺乏锻炼例数均明显多于对照组,体质量指数、服用钙剂及年均收入均明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论年龄偏大、大量吸烟、既往骨折史、患有高血压病及糖尿病、经济条件都是沈阳市老年性骨质疏松骨折常见易患因素。     

60例脑梗死危险因素的分析

目的研究脑梗死的危险因素,为该病的预防提供依据。方法对本院2010年10月至2010年12月收治的60例脑梗死病例的临床资料进行统计分析。结果本病男性患者多于女性,(60～79)岁为高发病年龄,高血压病、高黏血症,高脂血症、血hsCRP升高、糖尿病等与本病发病关系密切。结论脑梗死的发生是多因素作用的结果,其中高血压病是本病最重要的危险因素,其次为高黏血症,高脂血症、炎症反应、糖尿病等。老年人特别是合并上述危险因素的男性是高危人群,须采取有针对性的综合措施进行防治。     

梧州市区老年顽固性高血压病患者常见患病危险因素分析

目的 分析梧州市区老年顽固性高血压病（RH）患者患病危险因素.方法 连续选择近期前往梧州市红十字会医院就诊的老年RH患者92例,入选对象接受了“城区老年RH常见患病危险因素调查表”调查,并与167例同期就诊的老年普通高血压（Ⅰ和Ⅱ期高血压,对照组）患者的相同调查表统计结果比较.结果 RH组的平均年龄、体质量指数、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和危险因素≥2项例数均明显高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 高龄、肥胖、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和多危险因素叠加的梧州市区老年高血压患者更容易发生RH.     

老年2型糖尿病肾病患者常见患病危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病肾病（T2DN）患者常见患病危险因素.方法 连续选择2012年1月到2012年12月在中国医科大学附属第一医院肾内科门诊就诊或住院治疗的老年T2DN患者95例,入选对象接受了“T2DN常见患病危险因素调查表”调查,并与128例同期就诊或住院治疗的未发生老年T2DN的糖尿病患者（对照组）相同问卷调查结果比较.结果 老年T2DN组的平均年龄、糖尿病病程、肥胖、血糖控制不佳、合并高血压病和负性情绪例数均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 年龄偏大、患病时间长、肥胖、血糖控制不佳、合并高血压病和拥有负性情绪的老年2型糖尿病患者更容易发生T2DN,制定相应的护理干预计划很有必要.     

区域经济失衡发展的制度因素分析——以江苏为例

改革开放以来,江苏省的经济有了突飞猛进的发展,然而,在这一过程中,苏南与苏北的经济差距非但没有缩小反而有拉大的趋势,特别是1990年代以来,这一趋势更加明显,这一现象主要源于1980年代实施的一系列制度设计,到1990年代形成了明显的制度差异,主要表现在市场化程度、对外开放程度、所有制结构三个方面,苏北在这种差异背景下必须努力寻求制度突破,打破制度“锁定”。     

贫困山区发展中的非经济因素分析──以河北省太行山贫困区域为例

贫困既是一种物质贫困现象,也是一种精神文化贫困现象。制约贫困地区发展的因素主要是经济因素,但非经济因素也起着十分重要的作用。解决贫困地区的贫困与发展问题,既要重视经济因素,也要重视非经济因素。本文通过对河北省太行山贫困区域４个贫困村的调查,分析了制约贫困山区发展的诸多非经济因素及其对贫困山区发展的影响,并提出了相应的对策措施,对贫困山区脱贫与发展有重要指导作用。     

网络消费现状与制约因素分析——以湖南为例

随着居民生活水平不断提高和互联网技术飞速发展,网络消费已成为湖南居民重要消费形式之一.网络消费发展在推动湖南技术创新、转变经济增长方式、促进社会信息化等方面所起作用越来越大,但制约网络消费发展的瓶颈也日益凸显.分析湖南网络消费现状和发展趋势,探讨制约因素并提出对策与建议有重要意义.