家庭用药安全面面观——你的药箱安全吗

全世界意外死亡人员中1／7死于不安全、不合理用药。在我国，家庭用药不合理、不安全的超过30％。     

1994-2007年老年患者用药依从性文献分析

随着社会的不断发展，老年人口的不断增多，老年人口的健康保健问题日益受到社会的重视，其中老年患者在用药过程中的依从性如何，也是一个值得关注的问题。为了了解我国在老年患者用药依从性方面的研究现状及研究成果，笔者对国内公开发行的医学期刊中有关老年患者用药依从性的文献进行综合分析，以期对医务工作者以及药学人员在改善老年患者的用药依从性，提高治疗效果，保障用药安全，提高合理用药水平等方面有所帮助。     

127例老年高血压病降压治疗特点分析

目的观察60岁以上老年人高血压降压达标用药情况,探讨老年高血压病的治疗特点。方法按JNC7标准,回顾性分析127例老年住院高血压患者完整的病历资料,了解其临床特征及降压达标用药情况。结果老年高血压患者降压达标以联合用药为主,2联最多,方案是CCB＋ARB。结论老年高血压降压达标存在临床特殊性,多需联合用药,宜选长效、控释制剂,缓慢降压,在血压达标同时,避免体位性低血压发生。     

我国儿童用药现状及对策

药物是把双刃剑，合理使用可以治病救人，用得不合理则可致病害人。随着生活水平的提高和医学知识的广泛普及，人们对用药安全性开始重视，但对儿童的用药安全性重视得还不够。儿童不是成人的缩影，尤其婴幼儿用药比成人复杂，风险和安全隐患多。因此，儿童合理用药面临重大挑战，关注儿童用药安全是全社会的责任。     

老年患者用药存在的误区及护理指导分析和探讨

我国已进入了老年社会，据有关资料报道约80％的老年人有一种以上的慢性病，有45％左右的老年人患有两种或两种以上的疾病，使其用药种类多，药物治疗时间长。缺乏用药知识是老年患者在疾病治疗中存在的问题。因此，我们老年病门诊对老年病患者用药进行护理干预。正确指导老年患者用药、使他们在家庭环境中，提高科学用药的意识、掌握正确的服药方法十分必要。本人通过几年来对老年病门诊患者80例患者用药存在的问题进行了分析见表1。     

老年人用药依从性及相关护理对策

据有关资料统计，在老年人口中，心脑血管、精神、神经、血液、代谢、泌尿系统等慢性病的患病率达70％以上。住院老年患者中同时伴发三、四种疾病者占50％以上。老年患者生理和病理改变．导致药代动力学和药物敏感性的改变，影响药物的吸收、分布、代谢与排泄，增加毒副作用，多种药物同用可能会发生药物相互作用，增加了老年患者用药的复杂性。老年患者普遍存在用药依从性差的问题，而用药依从性的改变，往往造成药物不良反应增加，药物疗效降低，甚至造成患者病情加重，导致医疗资源的浪费、医疗支出的增加。我们采用随机抽样法对我院2008年3月至8月住院的老年患者用药情况及其相关护理问题进行统计分析，探讨如何从护理角度指导合理用药，以减少不良反应，改善依从性，达到提高临床治疗效果的目标。     

等级医院评审在老年肿瘤科药品管理中的应用

采用等级医院评审中PDCA质量管理方式,加强老年肿瘤科备用药品规范化管理,确保药品储存合理,防止用药错误,提高临床用药的准确性,保障患者用药安全。     

诺和锐30与诺和灵30治疗老年2型糖尿病对照观察

目的观察老年2型糖尿病（T2DM）患者口服降糖药血糖控制不佳时分别采用诺和锐30与诺和灵30联合治疗的临床疗效。方法61例口服降糖药物控制不佳（糖化血红蛋白〉7%）的老年糖尿病患者,随机分成2组,分别联合诺和锐30或诺和灵30治疗,疗程为12周,观察患者用药后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbAlc）的变化及安全性。结果经联合治疗后,两组老年T2DM患者血糖控制均有显著改善,诺和锐30组较诺和灵30组血糖控制更好、胰岛素用量更少、低血糖发生率更低。结论口服降糖药控制不佳的老年T2DM患者,加用诺和锐30较诺和灵30可以更有效且安全地控制血糖。     

罗红霉素联合营养支持对老年AECOPD患者细胞免疫及营养状态的影响

目的探讨罗红霉素联合营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的细胞免疫及营养状况的影响。方法28位健康老年体检者（对照组，A组）、36例老年AECOPD患者常规治疗组（B组）和36例老年AECOPD患者常规加罗红霉素及营养支持治疗组（C组）于发病初及治疗4w后检测肺功能，外周血中CD4^-、CD8^＋T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分率，以及CD4^＋／CD8^＋比值及其营养状况指标。结果与健康老年体检者及C组治疗后比较，老年AECOPD患者外周血CD8^＋T淋巴细胞升高，CD4^＋／CD8^＋比值降低，体重指数（BMI）及血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALBA）、转铁蛋白（TRF）水平低；且CD8^＋T淋巴细胞、CD4^＋／CD8^＋比值和BMI与FVC％pred、FEV1％pred和FEV1／FVC呈显著相关性。结论老年AECOPD患者存在明显的细胞免疫功能失衡及蛋白质性营养不良，罗红霉素联合营养支持治疗，通过调节老年AECOPD患者的细胞免疫功能及改善蛋白质性营养不良，从而减轻气流受限，改善肺功能。     

MNA评估老年心功能不全患者的营养状况及护理对策

目的探讨微型营养评定方法（MNA）在评估老年心功能不全患者营养状况中的应用。方法选取我科2012年2月至2013年5月住院治疗的老年心功能不全患者89例,应用MNA评定方法评估患者的营养状况,对存在营养风险者提出相应护理对策,并比较营养支持前1天、营养支持第4周及第8周后患者的体重指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白含量及心功能情况。结果89例患者中存在或有潜在营养风险的占85．3％;给予营养支持后患者的体重指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年心功能不全患者存在较高的营养风险,应用MNA评估患者营养状况筛查准确、安全、有效,采取肠内外营养护理营养风险患者效果明显。     

老年脑梗死患者与颈动脉硬化关系的研究

目的研究老年脑梗死患者与颈动脉硬化的关系。方法采用彩色多普勒超声仪测定80例老年脑梗死患者的双侧颈动脉的脂质斑块形成情况。结果全部病历均有不同程度的颈动脉硬化,其中粥样斑块形成占87.5%,常见部位依次是颈动脉分叉处、颈总动脉和颈内动脉,受年龄增长及伴有高血压病和糖尿病等因素影响,导致患者硬化程度加重。结论颈动脉硬化是老年人脑梗死的重要原因,老年人颈动脉检查应进一步得到重视。     

《备急千金要方》中的妇人针灸方

《备急千金要方》(以下称《千金要方》)集唐以前中医治疗学之大成 ,于针灸一门亦可谓搜罗弘富 ,遍涉内、外、妇、儿各科。其所载妇人针方 91首 ,极简明、切用而易于掌握 ;所用穴位共 74穴 ,其中经外奇穴即占 2 3穴 ,大多为后世所不用 ,值得今人深入学习、研究。所治病种计 2 0种 ,涉经、带、胎产、妇科杂症各门。而《千金要方》本非针灸家之作 ,有此成就 ,实大不易。此 91方中灸多而针少 ,显示了孙氏对灸法的高度重视 ,在时下重针轻灸的情况下 ,《千金要方》中的灸疗思路及方法或可裨益今日之临床。     

高校老年聊天会的社会学分析

老年聊天会发源于城市社区，近年来深受高校老年群体的关注和欢迎。与社会上的老年聊天会相比，高校老年聊天会表现出更加鲜明的特点：聊天内容的深广性；内在运转的相对严密性；政治上的高度自觉性。高校老年聊天会是离退休教职工自我教育、自我提高的载体，是理论学习和组织生活形式的转移和延续，必将在一定时期内合理存在并有所发展。对于高校老年聊天会今后的发展，老龄工作部门应该提高思想认识，加大扶持力度，注重信息收集，提供决策参考，密切关注导向，适当加以引导。     

医患互动话语与就诊满意度的关系研究

借鉴国外广泛应用的Roter的互动分析系统(Roter interaction analysis system,RIAS)将医患互动中的话语量化,结合患者就诊满意度问卷调查,分析门诊医患互动话语与患者就诊满意度的关系。结果发现,医生的生物医学信息索取越多、患者的信息搜寻程度越高、患者的社会心理信息给予和积极对话越多,就诊满意度越;医生的消极对话越多、患者年龄越大,就诊满意度越低。提示医生在关注患者疾病的同时还应重视患者社会心理因素,避免消极语言的使用,关注老年患者需求,各级政府或医院也应加强患者疾病健康知识普及和医生信息提供,有利于提高患者就诊满意度。     

老年人住房满意度及影响因素分析——以北京市为例

基于2015年中国城乡老年人生活状况抽样调查北京数据,探讨老年人住房满意度和影响因素。总体来看,大部分老年人对调查时住房条件持满意或一般的态度。农村老年人的住房满意度好于城市,北京市周边区县好于市中心;随着年龄的增长,老年人的住房满意度先升高后降低。此外,老年人个体因素中的年龄、城乡、经济和健康状况以及住房条件中的建筑时间、适老化程度和产权状况显著影响老年人的住房满意度。基于此,要在保障"老有所居"前提下重点关注城市老年人的居住状况和住房条件,尤其应优先对高龄老人的住宅进行适老化改造。     

代际支持对中老年慢性病人群健康影响的实证研究

通过对中老年人慢性病现况研究,了解我国慢性病的现状;了解代际支持现状,在不同性别、年龄、城乡、医疗保险等方面是否存在差异及其对中老年慢性病人群健康的影响。经济支持在不同个体特征、社会状况人群中的差异显著,而联系、看望频次主要在不同年龄段和医保人群中差异显著;代际支持对健康自评、生活满意度和自理能力有影响;慢性病人群抑郁占比高,应加强对慢性病人群代际支持的重视,关注其心理健康。     

护理工作与护士的法律责任

护士在护理工作的各个环节中 ,因种种失误可能会承担一定的法律责任。对此 ,应加以了解和注意 ,以确保患者的医疗护理安全 ,有效地规避职业风险     

农村社区教育与农民的社会化

现代社会的发展对我国农民的社会化提出了新的要求,这就必然要求农村社区教育落到实处。要保证农村社区教育的正常进行,必须注意其目的性、启蒙性、党政性、区域性、整体性、全面性等特点,农村社区教育应以培养农民承担各种新的社会角色,并促进农民个性的和谐发展等为主要内容。针对我国农村和农民所存在的历史和现实问题,一是要充分理解农村社区教育在农民社会化中的重要作用;二是要充分发挥新型农村学校在农村社区教育中的核心作用。     

地方优势竞技项目对初中生体育态度的影响——以江永县举重为例

随着青少年的体质状况逐年下降,青少年的健康发展已经是国家乃至社会各界关注的一个焦点。身体素质是青少年全面发展的前提,要提高青少年的身体素质,我们要从青少年的体育态度抓起。运用文献资料法、问卷调查法和数理统计法,分析江永县举重项目对初中生的体育态度的影响,期望引起相关部门对江永县举重项目的重视并为初中生的体育教学提供一定的理论参考。     

老年结肠癌49例外科治疗分析

目的：探讨老年结肠癌患者的临床特点与围手术期处理的的有关问题。方法回顾性分析我科49例老年结肠癌患者的临床资料。结果49例老年结肠癌患者经过充分的术前准备，均行手术治疗，术后出现并发症13例（26.53％），围手术期死亡1例（2.04％）。结论老年人结肠癌有其特点，重视围手术期处理，积极治疗伴发的疾病，可降低手术风险，提高治愈率。